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中醫治療抑郁癥案例分析
病例：李女士，四十歲，來(lái)門(mén)診自述為抑郁癥，因為幾家醫院都是這么診斷的，但服用西藥治療幾年，時(shí)好時(shí)壞，病情沒(méi)有根本改觀(guān)。病人自述多思慮，神疲，時(shí)有頭腦空白。曾受孕，自然流產(chǎn)，治療抑郁期間同時(shí)接受西醫不育診斷及治療，因年齡偏大，又被建議做試管嬰兒，矛盾中。來(lái)中醫門(mén)診后，診斷情況：納差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細弱，按中醫辯證，為郁癥，是脾胃不和導致的氣機郁滯。通過(guò)湯藥和手法導引，半月后情緒逐漸開(kāi)朗，兩月后成功自然懷孕。
“我一直搞不明白，為什么在中醫看來(lái)很簡(jiǎn)單，也很容易調理的這類(lèi)情志方面的問(wèn)題，總是被一而再再而三地界定為抑郁癥，而且治療那么長(cháng)時(shí)間，還反反復復也不見(jiàn)好轉，還告訴病人說(shuō)抑郁癥就是不治之癥！”常大夫說(shuō)。
常學(xué)禮大夫
中醫講的“郁證”
“郁”的提出源自古典醫學(xué)著(zhù)作—《皇帝內經(jīng)》，其中有言：木郁達之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。這是五氣之郁的治則。明代大家張景岳更完整全面的闡述了郁證，他認為郁證分兩類(lèi)：一類(lèi)是因為人體內的臟腑功能失調使氣血津液瘀滯不通，另一類(lèi)是因為心情不暢，情志抑郁，氣機失調導致的身體和精神出現了病癥。
其中對由于情志失調所引起人體臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血津液、飲食情志的阻塞結滯等一系列變化都歸于“郁”，情志因素被看作是導致人體氣機失調的重要原因，所謂“愁憂(yōu)者，氣閉塞而不行”。抑郁癥發(fā)病病機是氣機郁滯，而氣機郁滯中又以肝氣郁結為核心，故有“治郁先治氣，調氣要先治肝”之說(shuō)。肝屬木，木郁達之。
同時(shí)，中醫還講顛病、臟躁（暫不贅述）。
常大夫將常見(jiàn)的抑郁癥簡(jiǎn)單分為三類(lèi)：
一類(lèi)是寒淤，即寒氣閉塞于肌表，同時(shí)堵塞心脈，解決方法是散寒，通其心陽(yáng)，散去肌表之寒；
二類(lèi)是氣滯血淤，兼有氣血虛，這種治療方法就是活血化瘀，加上補氣補血；
三類(lèi)是心神不在其位，這類(lèi)的病人常學(xué)禮大夫通過(guò)心理疏導、導引的方法，經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程都能恢復正常。
中醫治療強調辨證施治，臨床治療抑郁癥的辨證中需辨病位、辨病性、辨虛實(shí)互相融合，郁證的發(fā)生與五臟的生理功能失調有著(zhù)緊密的聯(lián)系，且五行相因，任何一臟有郁都可影響其他臟腑而致郁，一臟有郁，五臟互累，相互兼夾。中醫治療不但能改善抑郁癥患者的軀體癥狀，而且兼顧調理患者的體質(zhì)。所以往往抑郁癥很快好轉，隨之而來(lái)，整個(gè)體質(zhì)狀況都得到明顯改變。
常大夫自創(chuàng )保健操，其弟子給患者演示
合格的中醫治療精神性疾病的湯藥因為遵循嚴格的配伍，不會(huì )有傳說(shuō)的藥物毒副作用，加之對患者陰陽(yáng)五行的了解，而采用的針灸、推拿、砭石、挑針、截根針等非藥物療法，共同組成中醫自然療法治病的完整體系，能夠從根本上解決抑郁癥的癥狀及發(fā)病根基。中醫治療抑郁癥應該更多地被全社會(huì )所認知。
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