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不同的抑郁癥

時(shí)間:2020-11-06 19:38:41 心理疾病 我要投稿

不同的抑郁癥

  很多人都會(huì )認為,抑郁癥都是一樣的,可是實(shí)際上,抑郁癥有兩種不同的類(lèi)型你知道嗎?下面就隨小編一起去閱讀不同的抑郁癥,相信能帶給大家啟發(fā)。

  

  說(shuō)到抑郁癥,許多人就想到自殺。

  因此“抑郁癥”這個(gè)詞常常引起我們不安和憂(yōu)慮。在精神障礙中有一種常見(jiàn)疾病叫“雙相情感障礙”,又稱(chēng)之為“躁狂抑郁癥”,如果只是抑郁而不躁狂,就叫 “抑郁癥”,這就很容易和“抑郁性神經(jīng)癥”相混淆。實(shí)際上,精神障礙中的“抑郁癥”與心理疾病當中的“抑郁性神經(jīng)癥”有很大的不同。

  在區別這兩種不同的抑郁時(shí),“是否有轉化為實(shí)際行為的自殺傾向”是對這兩種抑郁癥進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵。

  精神性抑郁障礙是有自殺傾向的,一次性自殺成功率很高,其自殺事件的發(fā)生往往很難預測和預防,大多數患者沒(méi)有主動(dòng)就醫的愿望,并且可能否認自己患病。

  而抑郁性神經(jīng)癥患者,只是有自殺輕生的念頭,甚至出現輕度自殘、自傷行為,但一般不會(huì )采取實(shí)質(zhì)上的自殺行為。

  當事人一方面感到人生沒(méi)有意義,情緒低落、交往回避、興趣下降、腸胃功能失調,內心十分苦悶痛苦,因此有離開(kāi)這個(gè)世界的觀(guān)念和沖動(dòng);但另一方面,他們又有強烈的求生欲望和求助愿望,他們會(huì )自覺(jué)地向親朋好友傾訴自己的痛苦,尋求心理醫生的幫助,主動(dòng)就醫,希望自己盡快好起來(lái)。

  抑郁性神經(jīng)癥的心理病理機制

  可能與當事人成長(cháng)過(guò)程中形成的嚴重的自我否定觀(guān)念、自我唾棄態(tài)度和很深的'自責、自罪心理有直接關(guān)系,他們或者總是生活在別人的看法和評價(jià)中而缺乏自我信任,或者即使自己有委屈、有憤怒也不能向別人表達,而傾向自我承受和自我折磨。抑郁癥神經(jīng)癥患者只是在情感表達與觀(guān)念上出了偏差,但一般沒(méi)有器質(zhì)性的損傷和大腦病變。

  抑郁性神經(jīng)癥也可能是因為重大的生活挫折事件(如失戀、事業(yè)、親人去世、事業(yè)受挫等)所致,因此抑郁性神經(jīng)癥患者應優(yōu)先選擇接受心理治療。

  抑郁癥分類(lèi)

  抑郁癥狀表現各有不同。精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5)把抑郁癥主要分為如下三類(lèi):重性抑郁、持續性抑郁和雙相情感障礙。心理健康醫師一般根據該手冊對患者病情做出診斷。

  重性抑郁發(fā)作(單一和重復性發(fā)作)

  重性抑郁癥,在兩周時(shí)間內必須出現上述其中五個(gè)癥狀。伊凡柯維奇說(shuō):”至少會(huì )出現心情沮喪,對事物沒(méi)興趣,感到苦悶。此外,生活自理能力下降”。

  產(chǎn)后抑郁癥雖 DSM-V 技術(shù)上未列入生理疾病,但精神病醫師列入精神心理疾病。

  分裂性情緒失調

  莫名其妙多次大發(fā)脾氣是一種情緒障礙。伊凡柯維奇說(shuō),盡管“暴烈程度或持續時(shí)間不一樣”。例如,一些簡(jiǎn)單事情引發(fā)他(她)大發(fā)雷霆,比如,打破了一個(gè)玻璃杯或朋友無(wú)意間說(shuō)的一句話(huà)。伊凡柯維奇說(shuō):“如此事件一年中平均每周要發(fā)生三次以上,就值得注意。”

  持續性抑郁癥(精神抑郁)

  伊凡柯維奇說(shuō),“持續”在這里是關(guān)鍵詞。這種抑郁癥多數時(shí)間情緒低落,但持續時(shí)間久,至少兩年以上。

  經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)

  多數女性都知道月經(jīng)前出現的周期性不適而產(chǎn)生情緒、行為的改變(即經(jīng)前綜合癥“PMS”),但是經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)是一個(gè)更嚴重癥狀。伊凡柯維奇說(shuō),它的出現與心情多個(gè)因素(如急躁、緊張、憂(yōu)慮)有關(guān)。

  物質(zhì)濫用誘發(fā)抑郁

  物質(zhì)濫用和某些藥物如服用皮質(zhì)激素和干擾素等引起的抑郁疾病。

  疾病誘發(fā)的抑郁

  有些疾病如長(cháng)期疼痛和癌癥會(huì )誘發(fā)抑郁。伊凡柯維奇說(shuō):“盡管出現正;顒(dòng)受到破壞,但醫療檢查又未發(fā)現精神失調。因此,醫療診斷與抑郁沒(méi)有關(guān)聯(lián)。”

  非典型癥狀抑郁

  有時(shí)病癥不在 DSM 范圍內,例如,有個(gè)人癥狀與重型抑郁癥相似,但二周內只出現三種癥狀,而不是五種癥狀。伊凡柯維奇說(shuō),盡管癥狀不滿(mǎn)足目錄中條件,但醫生就應詳細深入檢查。

  DSM目錄外抑郁

  假若憂(yōu)郁心情影響生活質(zhì)量,但又不完全符合 DSM 中任何一種類(lèi)型,醫生仍可根據癥狀確認是否患有抑郁癥。

  雙相障礙1和雙相障礙2

  雙相障礙的特征是抑郁和燥狂交替出現。抑郁心情是重要癥狀。伊凡柯維奇說(shuō):“由燥狂和輕度燥狂轉到抑郁。”燥狂一般持續七天,抑郁持續二周。

  雙相障礙 1 和雙相障礙 2 的區別在于:雙相障礙 2 沒(méi)有燥狂發(fā)作,只是“輕度燥狂。”雙相障礙 1 病人燥狂發(fā)作嚴重時(shí)必須送醫治療。

  抑郁病人病情有時(shí)比較隱蔽,應予注意。伊凡柯維奇說(shuō):“社會(huì )普遍認為,最好辦法是盡力防止他(她)自殺行為發(fā)生。心理病亦是疾病,而且有毀滅性。不能延誤治療。”

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