強迫癥的原因

　　一、強迫癥病因

　　病因未明，遺傳因素、強迫性性格特征及心理社會(huì )因素均在強迫癥發(fā)病中起作用。

　　一、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關(guān)。

　　二、性格特征：1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過(guò)份注意細節、好思索、要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。

　　三、精神因素：上海調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長(cháng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì )心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。

　　在強迫癥的發(fā)生中，社會(huì )心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長(cháng)期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強迫性格者出現強迫癥。關(guān)于發(fā)病機理也有不同解釋;巴甫洛夫學(xué)派認為在強烈情感體驗影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強迫觀(guān)念的病理生理基礎。心理動(dòng)力學(xué)派認為強迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”。有人用學(xué)習理論解釋強迫觀(guān)念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀(guān)念間建立條件聯(lián)系的結果。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法，尚缺少扣帶回的結構或功能改變的直接證據。

　　目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過(guò)分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執等，具備這些不良個(gè)性特征容易患強迫癥。

　　1、患者有超強的聯(lián)想和想像力。過(guò)去有多個(gè)調查發(fā)現患者擁有高智商的比例高于正常人，或許因為病人的復雜思考模式正是導致發(fā)病的其中一個(gè)必要條件。

　　2、長(cháng)期沒(méi)有安全感，對某些方面的擔憂(yōu)持續存在。強迫癥患者過(guò)度關(guān)注某些方面，而在其他方面的關(guān)注度降低。這與長(cháng)期緊張的'家庭社會(huì )關(guān)系有一定關(guān)系。

　　3、對現實(shí)的感知能力下降，記憶力退化，對自己已做過(guò)的同一件事印象不深，有的甚至是遺忘。導致再次想到某件事時(shí)還和當初一樣要重新來(lái)一遍，造成形成強迫的外在表現。

　　但和神經(jīng)傳導物質(zhì)血清素及多巴胺不平衡有關(guān)，生理、心理狀況，遺傳、環(huán)境因素都可能致病。

　　有人認為，開(kāi)始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服某種焦慮，反復出現過(guò)多或重復的強迫觀(guān)念及強迫行為，導致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調。從而強化并導致了這種習慣的形成，導致了強迫癥的形成。一個(gè)說(shuō)法認為：屁屁滯留人格可能是強迫癥的一種輕微表征。

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