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心理咨詢(xún)的首次對話(huà)
對于心理咨詢(xún)，你知道首次對話(huà)的重點(diǎn)在什么地方嗎?以下是小編為大家精心整理的心理咨詢(xún)的首次對話(huà)，歡迎大家閱讀。
一、收集事件信息
1、問(wèn)話(huà)要求：?jiǎn)?wèn)清楚來(lái)訪(fǎng)者的年齡、文化程度、職業(yè)、籍貫等，若是涉及到兩性或者家庭問(wèn)題，還要問(wèn)清楚來(lái)訪(fǎng)者的婚否、家庭有哪些成員，都在做什么職業(yè)，與來(lái)訪(fǎng)者的關(guān)系怎么樣等。在談及問(wèn)題的經(jīng)歷時(shí)候，要問(wèn)一下身邊人的看法，自己做過(guò)的努力等。
2、問(wèn)話(huà)方式：
我們今天要談些什么?(收集信息)
可以告訴我你的一些基本信息嗎?比如年齡、職業(yè)等?(收集信息)
家庭里除了你，還有哪些人?可以說(shuō)說(shuō)他們的情況嗎?(收集信息)
談?wù)勀愕母改?工作、學(xué)習)(要了解的是關(guān)系)(廣泛信息)
在這件事(或情況)出現前，還發(fā)生過(guò)什么?(精神分析)小時(shí)候有什么記憶深刻的事情?
你和誰(shuí)談過(guò)這些?你怎么和他們說(shuō)的?他們是怎么看待這些事(情況)，對他們的看法，你怎么想?(了解支持系統+改變認知)
有沒(méi)有例外的事情發(fā)生?
有例外嗎?有一段時(shí)間問(wèn)題沒(méi)了?(例外的那一段時(shí)期你覺(jué)得和其它時(shí)候有什么不同?)
有段時(shí)間了，現在怎么成為問(wèn)題?(問(wèn)題早就存在，為什么現在你需要解決?不能繼續忍耐?需要答案?)
問(wèn)題對你有什么好處嗎?
有人不覺(jué)得這是個(gè)問(wèn)題?(相對于其他人，你的反應好像更大?)
你可否說(shuō)的具體些?(具體化)
你可否舉個(gè)例子?(具體化)
如果選擇A，對你有哪些利弊或得失(還有嗎)?(趨避沖突)
事情發(fā)生以來(lái)，有誰(shuí)給過(guò)什么建議?你做過(guò)哪些努力?(討論方法)
二、了解問(wèn)題癥狀信息
1、問(wèn)話(huà)要求：?jiǎn)?wèn)清問(wèn)題出現的一些癥狀，包括身體上、心理上，發(fā)現癥狀時(shí)候的時(shí)間、地點(diǎn)、程度、持續時(shí)間等，問(wèn)題出現帶來(lái)的影響，還有最重要的是，來(lái)咨詢(xún)的期待目標。
2、問(wèn)話(huà)方式：
第一次是什么時(shí)間出現的?當時(shí)發(fā)生了什么(有什么情況出現)?
是什么原因讓你覺(jué)得這是個(gè)問(wèn)題?(是什么原因讓你感覺(jué)痛苦?不舒服?困惑?)
你當時(shí)有什么感受(情緒)?你有什么想法(認知)?你做(什么都沒(méi)做，都沒(méi)談→壓抑→對此共情)了什么，說(shuō)了什么?身體上有什么不舒服的(認知五要素)?
(癥狀信息)這種癥狀出現的時(shí)間、地點(diǎn)、什么情況下容易出現、什么情況下不容易出現、什么情況下不容易出現、持續的時(shí)間、程度(打分)、如何緩解(依據此最后的建議)?
如果你把情緒打個(gè)分，你打多少分?(短焦，刻度評量提問(wèn)，1-10分)
還有什么要補充的嗎?(完善癥狀信息)
這些情況(或情緒)給你帶來(lái)哪些影響(危機干預)?(社會(huì )功能：1.工作效率、2.學(xué)習情況、3.人際關(guān)系、4.生理狀況.)
今天來(lái)咨詢(xún)，如果這是個(gè)問(wèn)題，你認為唯一的原因是什么?(只能選擇一個(gè)原因，最重要的原因，最核心的原因，)
如果問(wèn)題有一個(gè)變化規律，你認為是什么?(癥狀的自我發(fā)現)
什么希望?你最想解決(兩個(gè)以上問(wèn)題→探討目標)的問(wèn)題是什么(在不明主題的情況下或來(lái)訪(fǎng)者提出了兩個(gè)以上的問(wèn)題)?
三、注意事項
避免講令人泄氣的話(huà)語(yǔ)，如“你怎么這么笨”“別再說(shuō)了”。
贊揚來(lái)訪(fǎng)者的力本身，如“你已經(jīng)盡了最大努力”。
接納當事人本身，而非錯事，如“不管你有過(guò)什么極端念頭，你并沒(méi)有去實(shí)施，這點(diǎn)很重要”。
表現對來(lái)訪(fǎng)者地信賴(lài)，如“我感謝你來(lái)找我做咨詢(xún)”“我感謝你對我的信任”。
鼓勵來(lái)訪(fǎng)者在錯誤中學(xué)習，如“你來(lái)找我做咨詢(xún)，就表明你想自我成長(cháng)，這很重要”。
不拘泥固定的句式和使用次數，根據具體問(wèn)題和情況，每種問(wèn)句可有多種變形。
心理咨詢(xún)師職業(yè)定義
心理咨詢(xún)師（psychological consultant）：是運用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)心理咨詢(xún)的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)人員。
心理咨詢(xún)師職業(yè)等級
本職業(yè)共設三個(gè)等級，分別為：心理咨詢(xún)師三級（國家職業(yè)資格三級）、心理咨詢(xún)師二級（國家職業(yè)資格二級）、心理咨詢(xún)師一級（國家職業(yè)資格一級）。
心理咨詢(xún)師申報條件
心理咨詢(xún)師三級
�。ň邆湟韵聴l件之一者）
�。�1）具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷。
�。�2）具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷，經(jīng)心理咨詢(xún)師三級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數，并取得結業(yè)證書(shū)。
�。�3）具有其他專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，經(jīng)心理咨詢(xún)師三級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數，并取得結業(yè)證書(shū)。
心理咨詢(xún)師二級
�。ň邆湟韵聴l件之一者）
�。�1）具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。
�。�2） 具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位，經(jīng)心理咨詢(xún)師二級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數，并取得結業(yè)證書(shū)。
�。�3）取得心理咨詢(xún)師三級職業(yè)資格證書(shū)，連續從事心理咨詢(xún)工作滿(mǎn)3年，經(jīng)心理咨詢(xún)師二級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數，并取得結業(yè)證書(shū)。
�。�4） 具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫學(xué)中級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職業(yè)任職資格，經(jīng)心理咨詢(xún)師二級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數，并取得結業(yè)證書(shū)，連續從事心理咨詢(xún)工作滿(mǎn)3 年。
心理咨詢(xún)師一級
�。ň邆湟韵聴l件之一者）
�。�1）具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位或副高級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職業(yè)任職資格，經(jīng)心理咨詢(xún)師一級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數，并取得結業(yè)證書(shū)，且連續從事心理咨詢(xún)工作滿(mǎn)3 年。
�。�2）具有碩士學(xué)位，取得心理咨詢(xún)師二級職業(yè)資格證書(shū)，連續從事心理咨詢(xún)工作滿(mǎn)3 年，經(jīng)心理咨詢(xún)師一級正規培訓達規定標準學(xué)時(shí)數，并取得結業(yè)證書(shū)。
心理咨詢(xún)師就業(yè)前景
根據國際衛生組織標準：每1000人擁有一個(gè)心理咨詢(xún)師是“健康社會(huì )的平衡點(diǎn)”。在我國受到情緒和壓力困擾的人數達到2億，司法系統、民政系統、公安系統、學(xué)校、社區等，國家已經(jīng)明確要求配備心理咨詢(xún)師。由此計算我國需要心理咨詢(xún)師數目達到百萬(wàn)，社會(huì )對心理咨詢(xún)師的需求是非常大的。
哪些兒童需要做心理咨詢(xún)
一、哪些兒童需要心理咨詢(xún)
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和對健康概念的進(jìn)一步認識，兒童心理行為疾病已越來(lái)越引起人們的重視。在日常生活中，需要心理咨詢(xún)的兒童很多，那么哪些兒童需要心理咨詢(xún)呢？下面列出一些兒童常見(jiàn)的心理疾病，存在這些疾病的兒童最好是尋求心理咨詢(xún)，以便及早康復。
吮吸手指，在嬰兒時(shí)期是一種常見(jiàn)的現象，到2—3歲以后，這種現象明顯減少。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，會(huì )逐漸消失。如不消失，則為一種不良的行為偏差。
咬指甲，是兒童時(shí)期很常見(jiàn)的不良行為，男女兒童均可發(fā)生。程度輕重不一，重者可引起局部出血，甚至甲溝炎。這種兒童常伴隨睡眠不安、抽動(dòng)。
屏氣發(fā)作，是指嬰幼兒在受到刺激哭鬧時(shí)，在過(guò)度換氣之后出現屏氣，呼吸暫停，口唇青紫，四肢強直，嚴重者可出現短暫的意識障礙。短則0.5—1分鐘，長(cháng)則2—3分鐘。多見(jiàn)于2歲以?xún)刃骸?/p>
口吃，是指說(shuō)話(huà)時(shí)言語(yǔ)中斷、重復、不流暢的狀態(tài)，是兒童期常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙。約有半數口吃?xún)和?歲前發(fā)生。
言語(yǔ)發(fā)育延遲，是指兒童口頭語(yǔ)言出現較同齡正常遲緩，發(fā)展也比正常兒童緩慢。一般認為18個(gè)月不會(huì )講單詞，30個(gè)月不會(huì )講短句者均屬于言語(yǔ)發(fā)育延遲。
選擇性緘默癥，是指已獲得語(yǔ)言能力的兒童，因精神因素的影響，在某些特定場(chǎng)合下，發(fā)生說(shuō)話(huà)時(shí)言語(yǔ)中斷、或出現一種保持沉默不語(yǔ)的現象，如在學(xué)校里不講話(huà)，但在家里講話(huà)。多在3—5時(shí)起病。
遺尿癥，指5歲以上的孩子還不能自己控制排尿，夜間經(jīng)常尿濕床鋪，白天有時(shí)也尿濕褲子，多見(jiàn)于5—10歲的兒童，男孩多于女孩。
抽動(dòng)癥，指局限于身體某一部位的一組肌肉或兩組肌肉出現抽動(dòng)。表現為眨眼、擠眉、皺額、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇模仿怪相等，多見(jiàn)于5歲以上的兒童，男孩子多于女孩子。
入睡困難，是指兒童在臨睡時(shí)不愿上床睡覺(jué)，即使是躺在床上，也不易入睡，在床上不停翻動(dòng)，或反復地要求父母給他講故事，直到很晚才能勉強入睡。
夜驚，指在睡眠中突然睜眼，坐起，驚惶失措，表情痛苦，常伴哭喊、氣急、出汗等癥狀，多半發(fā)生在入睡后2小時(shí)內，醒后不能回憶，以5—7歲的兒童最為常見(jiàn)。
睡行癥，指在睡眠中突然睜眼，坐起凝視，下床走動(dòng)。多半發(fā)生在睡后2小時(shí)以?xún)�，醒后不能回憶，�?jiàn)于任何年齡的兒童，多見(jiàn)于5—12歲兒童。
夢(mèng)魘，指從惡夢(mèng)中驚醒，能生動(dòng)回憶夢(mèng)里的內容，使孩子處于極度緊張焦慮狀態(tài)的一種睡眠障礙。多半發(fā)生在后半夜，多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。
偏食，是指兒童不喜歡或不吃某一種食物或某一些食物，是一種不良的進(jìn)食行為。偏食在兒童中很常見(jiàn)，在城市兒童中約占25％左右，在農村兒童中約占10％左右。
拔毛癖，是指兒童時(shí)期出現的經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地拔自己的頭發(fā)、眉毛、體毛的不良行為。多見(jiàn)于4—5歲以上的兒童。
依賴(lài)行為，是指兒童對父母過(guò)分依賴(lài)，并與年齡不相符的一種不良行為。這種兒童如果父母不在，便容易發(fā)生焦慮或抑郁。
退縮行為，是指膽小、害羞、孤獨、不敢到陌生環(huán)境中去，不愿與小朋友們玩的不良行為。這種兒童對新事物不感興趣，缺乏好奇心。
神經(jīng)性尿頻，指每天的排尿次數明顯增加，但尿量不增加、尿常規檢驗正常的一種心理疾病。排尿次數可以從正常的6——8次增加到20—30次，甚至每小時(shí)10多次，每次排尿量很少，有時(shí)僅幾滴。以4—5歲的兒童為多見(jiàn)。
神經(jīng)性嘔吐，指一種反復的餐后嘔吐，但不影響食欲和體重的心理疾病。常常具有癔癥性格。自我中心、暗示性強，往往在明顯的心理因素作用下發(fā)病，以女孩子為多見(jiàn)。
性識別障礙，是指兒童對自身性別的認識與自己真實(shí)的解剖性別相反，如男性行為特征像女性，或持續否認自己具有男性特征。多見(jiàn)于3歲以上的兒童。
孤獨癥，是一種以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語(yǔ)言發(fā)育障礙、刻板重復動(dòng)作和對環(huán)境奇特反應為特征的疾病，多見(jiàn)于男孩，男女比例為4~5：1。
總而言之，不管孩子多大，只要出現行為異常、學(xué)習困難、睡眠障礙、性格缺陷、情感障礙、社交不良、性角色偏差等、都應及時(shí)帶他們去兒童心理門(mén)診，求教于心理醫生，接受心理治療。
二、教育孩子的技巧
1、注意鼓勵與批評
媽媽把孩子的作文說(shuō)得一無(wú)是處，結果越來(lái)越不喜歡作文。鼓勵了他幾次后，文思泉涌，再沒(méi)聽(tīng)他吵作文難寫(xiě)。大人是否也是喜歡鼓勵，討厭批評呢？
2、不要逼迫孩子
即使是好東西，逼著(zhù)吃也會(huì )倒胃口。一位孩子的奶奶是數學(xué)老師，有了這個(gè)優(yōu)勢，錯了就得講一直到會(huì )，結果孩子很煩數學(xué)。大人是否也是如此呢？
3、不要給孩子太多的限制
限制太多，會(huì )引起孩子的反抗。不讓孩子干這干那，結果孩子只能通過(guò)發(fā)脾氣、生氣的方式達到他的目的。而你學(xué)會(huì )跟他商量了，他會(huì )覺(jué)得商量有用，就不必發(fā)脾氣了。大人不也是哪里有壓迫，哪里有反抗嗎？
4、變難為易
覺(jué)得難的東西，孩子會(huì )有畏難情緒。大人也是這樣的。所以，要做的不一定是迎難而上，而是要想辦法把事情變得不難，如家長(cháng)的輔助，把目標分解等。
5、讓孩子變成“董事長(cháng)”
自己的事會(huì )用心，而給別人打工就不那么情愿。其實(shí)很多家長(cháng)的做法就是逼孩子從董事長(cháng)變成了打工者。本來(lái)學(xué)習是為了孩子自己，而家長(cháng)的做法卻讓孩子感覺(jué)是為了家長(cháng)學(xué)習。
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