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新生兒科實(shí)習心得
在平日里,心中難免會(huì )有一些新的想法,寫(xiě)一篇心得體會(huì ),記錄下來(lái),這樣我們可以養成良好的總結方法。那么問(wèn)題來(lái)了,應該如何寫(xiě)心得體會(huì )呢?下面是小編收集整理的新生兒科實(shí)習心得,歡迎閱讀與收藏。
新生兒科實(shí)習心得1
首先感謝院領(lǐng)導及護理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在重慶兒童醫院新生兒科的學(xué)習,不僅開(kāi)拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,在半年的進(jìn)修學(xué)習中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗,在此我把半年進(jìn)修學(xué)習所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓經(jīng)歷畫(huà)上一個(gè)圓滿(mǎn)的句號。
一、人性化管理
1.首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實(shí)行責任制管理排班模式,實(shí)行分組管
理,提高工作效率,病區分為4個(gè)護理小組,每一個(gè)小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長(cháng),中午以輪休的的方式休息
(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責任護士有效保證患兒護理無(wú)縫隙,優(yōu)護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率,有專(zhuān)門(mén)的配藥班,早上7:30負責藥物的配置,保證患兒的及時(shí)用藥治療,配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸,促進(jìn)患兒腦的恢復。還配有整理班,負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區的各分區都非常明確,病房的各類(lèi)使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點(diǎn)定標簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用,不得隨意搬動(dòng),出院后終末消毒,在所有儀器上都標示有上限制,下限制,掛牌標志,開(kāi)關(guān)標志,操作流程圖,插管車(chē)旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖,搶救車(chē)旁也可見(jiàn)搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯誤。
3.先進(jìn)的設備及科學(xué)有效的器械設置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)一目了然得心應手。除此外,新生兒病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著(zhù)先進(jìn)的醫療水平,如固爾蘇的應用,動(dòng)脈血壓監測,臍動(dòng)靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
在使用cpap時(shí),會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤滑后再撕,每天洗澡,都會(huì )用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式,促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥(niǎo)巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區環(huán)境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布,主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì )到護士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛(ài)傷觀(guān)念和思考能力,我們要用母親的心,科學(xué)的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類(lèi)新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻,備有各疾病的醫護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà),24h負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù),使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導。
三、服務(wù)系統的`完整性和無(wú)限延伸性
在兒童醫院,在門(mén)診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預約的,出院后的新生兒在出院前科室與門(mén)診直接預約。如果是早產(chǎn)兒出院,就會(huì )聯(lián)系準備出院的孩子家長(cháng)到科室接待室學(xué)習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作,護士會(huì )在現場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
四、規范培訓
在進(jìn)修期間老師要求很?chē)栏,無(wú)菌觀(guān)念特別強,必須做到開(kāi)工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手
關(guān)門(mén)。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護士由專(zhuān)科護士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn),學(xué)習各個(gè)設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習,每周一早上晨交班都會(huì )有護理提問(wèn),一月一次護理操作抽考。
通過(guò)這次學(xué)習,我感受到當前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,自己是那么的渺小,值得我學(xué)習的內容重多,在今后的工作中我將結合進(jìn)修所學(xué)的知識應用到我們的臨床中,為醫院貢獻自己的力量,為我們醫院的護理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì ),讓我對生活、對工作有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
新生兒科實(shí)習心得2
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒(méi)做過(guò),做起來(lái)有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學(xué)習、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導下,在護士長(cháng)的教育下,整理在很短的時(shí)間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開(kāi)展整體護理,就是以滿(mǎn)足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿(mǎn)足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語(yǔ)言表達能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會(huì )達到相反的結果。當前現實(shí)生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過(guò)分照顧,夸大病情,對醫護人員提出過(guò)高要求。大家本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標,開(kāi)拓創(chuàng )新意識,積極圓滿(mǎn)的完成各項工作:
(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的`親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過(guò)檢查,錢(qián)也花了不少,就是沒(méi)診斷明白是什么病,病人及家屬都很著(zhù)急,通過(guò)老師們和醫生仔細的詢(xún)問(wèn)病史及過(guò)細的體檢,病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿(mǎn)意。新生兒科實(shí)習小結
(2)認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護士和醫生團結協(xié)作精神,不管是上班
還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風(fēng)和醫德。使每一位來(lái)實(shí)習的醫生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習中學(xué)習了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開(kāi)創(chuàng )了工作的新局面,也受到老師的表?yè)P。
新生兒科實(shí)習心得3
臨床實(shí)習是每位醫學(xué)生從學(xué)校步入社會(huì )的重要階段,是培養學(xué)生獨立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的關(guān)鍵時(shí)期。在兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中,應按照兒科教學(xué)大綱的要求,根據兒科的特點(diǎn)不斷提高兒科臨床實(shí)習教學(xué)質(zhì)量。我院兒科承擔臨床實(shí)習帶教多年,積累了一定的臨床實(shí)習教學(xué)經(jīng)驗,提高了兒科臨床實(shí)習的教學(xué)效果。
1對帶教老師進(jìn)行崗前培訓
一名合格的兒科教師應具備良好的師德,充分掌握本專(zhuān)業(yè)知識,具有良好的表達和溝通能力。且近年來(lái)很多青年教師參與了臨床帶教工作,沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的帶教培訓,經(jīng)驗不足。針對上述情況,在實(shí)習生入科實(shí)習前,對青年教師進(jìn)行帶教方法的培訓,并敦促青年教師牢固掌握本專(zhuān)業(yè)基礎知識、鍛煉語(yǔ)言表達能力、提高自身文化素養。
2加強實(shí)習生入科教育
實(shí)習生人科當天,由我科主管教學(xué)的老師對學(xué)生作入科教育,主要介紹本科室的概況、兒科的學(xué)科特點(diǎn)、實(shí)習生組織紀律、查房制度、各專(zhuān)業(yè)組輪轉安排、出科考試時(shí)間及形式。同時(shí)對學(xué)生進(jìn)行醫德醫風(fēng)教育,培養學(xué)生良好的職業(yè)道德,樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想。并且使學(xué)生意識到兒科臨床實(shí)習是整個(gè)臨床實(shí)習中的一個(gè)重要組成部分,是醫學(xué)生成長(cháng)為一名合格醫生的必經(jīng)之路,兒科與其他臨床學(xué)科有著(zhù)密不可分的聯(lián)系,不能因為將來(lái)不從事兒科工作就忽視兒科臨床實(shí)習。
3日常管理
兒科實(shí)習期間要求學(xué)生獨立管理3-4張病床,每天早上提前半小時(shí)進(jìn)病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房時(shí),先由實(shí)習生匯報病情,提出診治意見(jiàn),再由帶教老師結合病人病情,講解該疾病的相關(guān)知識,提出病人的診治方案,引導學(xué)生舉一反三,培養他們的臨床思維能力。帶教老師在平時(shí)值班中,對遇到的每個(gè)專(zhuān)業(yè)組的典型病人要進(jìn)行查房示教。收治新病人開(kāi)醫囑時(shí),先讓學(xué)生口述,老師給予補充指正,使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,提高學(xué)習積極性。
4開(kāi)展專(zhuān)題講座
進(jìn)入兒科實(shí)習后每?jì)芍馨才?次小講課,內容包括:兒科病歷書(shū)寫(xiě)和體格檢查,兒科液體療法,兒科用藥特點(diǎn),兒科危重癥搶救。剛進(jìn)入兒科實(shí)習的學(xué)生,對兒科病史的采集和兒科病歷特點(diǎn)不熟悉,因此,兒科病歷書(shū)寫(xiě)和體格檢查安排在第一周,強調病歷書(shū)寫(xiě)的重要性,必須以實(shí)事求是的`科學(xué)態(tài)度,按照病歷書(shū)寫(xiě)規范,嚴肅、認真地書(shū)寫(xiě)。同時(shí)講授問(wèn)診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧,如何系統地詢(xún)問(wèn)主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、家族史的內容。講授體格檢查時(shí),先進(jìn)行理論培訓,著(zhù)重于兒科體格檢查特點(diǎn),隨后應用教學(xué)模型,安排每一個(gè)學(xué)生在模型上完成一遍兒科體格檢查,及時(shí)指出每個(gè)學(xué)生的錯誤并予以糾正。自學(xué)生進(jìn)入兒科實(shí)習的第二周起,再分別安排其余小講課。通過(guò)一系列的小講課,加強了學(xué)生的理論知識,提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。
5教學(xué)查房
每周安排一次教學(xué)查房,主要是針對各專(zhuān)業(yè)組的重點(diǎn)病例進(jìn)行討論教學(xué),如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應用病案教學(xué)法的方式,每次教學(xué)查房前均提前兩天通知學(xué)生所查病人及病種,發(fā)放病例資料,讓每個(gè)學(xué)生在查房前通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò )等方式查找和搜集相應的文獻資料或相關(guān)知識,認真準備。教學(xué)查房當天,在教師的指導下引出問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生根據已學(xué)過(guò)的基礎知識和課前所查資料進(jìn)行討論,探討答案,最后教師根據討論的結果,進(jìn)行分析、歸納和總結。病案教學(xué)法能充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主觀(guān)能動(dòng)性,培養學(xué)生獨立分析和解決問(wèn)題的實(shí)際能力,為將來(lái)獨立工作打下基礎。
6建立健全兒科臨床實(shí)習的評價(jià)體系
為了能更全面、公正、客觀(guān)地評價(jià)學(xué)生理論和實(shí)際水平,并能及時(shí)警示學(xué)生在學(xué)習中存在的問(wèn)題和不足以便盡快彌補不足之處,我們根據實(shí)習大綱的內容,以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實(shí)習量化評估指標。包括①政治思想表現,占20分。②臨床技能考核,占30分,包含:a.病歷書(shū)寫(xiě)成績(jì):每個(gè)學(xué)生在兒科實(shí)習期間必須完成至少五份病歷書(shū)寫(xiě),另由帶教老師指定兩個(gè)典型病例,學(xué)生獨立完成這二份全病歷書(shū)寫(xiě),交教師評分。b.操作技能成績(jì):由考核小組教師安排每個(gè)學(xué)生進(jìn)行小兒體格檢查和基本診療操作的考核,考核后打出操作技能分。c.出科考試成績(jì),占50分,學(xué)生畢業(yè)實(shí)習結束時(shí)由理論考核小組教師考核;A理論考題由題庫中選取100題多選題,對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行考核;病歷分析考核選擇一個(gè)病人讓學(xué)生采集病史、體格檢查、書(shū)寫(xiě)病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案,考核小組教師可提出相關(guān)問(wèn)題讓學(xué)生回答,根據答題情況評定出考試成績(jì)。
總而言之,由于兒科工作繁忙復雜、責任重、壓力大的特殊性,兒科臨床實(shí)習教學(xué)也是一個(gè)復雜的過(guò)程。要提高兒科臨床實(shí)習的質(zhì)量,就必須充分發(fā)揮帶教教師的主導作用和實(shí)習生的主體作用,改革和完善帶教方法,使臨床帶教工作更加科學(xué)化、規范化,培養出國家需要的合格的兒科學(xué)人才。
新生兒科實(shí)習心得4
短短的三個(gè)星期即將結束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會(huì ),無(wú)論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實(shí)習,科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,我們非常珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個(gè)嬰兒都配備一個(gè)暖箱和監護系統,進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監護。
新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進(jìn)來(lái)的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過(guò)度的話(huà),容易引起感染。我們護理人員進(jìn)去都要經(jīng)過(guò)手衛生,在觸碰每個(gè)嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來(lái)勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點(diǎn)制定一系列相應的護理措施。由于嬰兒自身的特點(diǎn)以及不懂得與醫護人員配合,所以護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量生活護理,病情觀(guān)察應細微敏銳,發(fā)現變化及時(shí)通知醫生,進(jìn)行救治。
了解新生兒科護理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習工作中。在臨床老師孜孜不倦的.教導下,我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習,我又成長(cháng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì )的不止是一個(gè)護士最基本的技術(shù),疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了。
在這段時(shí)間,我學(xué)習到了很多,固然我還只是學(xué)習,也許我的能力有限,但是我會(huì )用我的努力去充實(shí)我的知識與技能,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
新生兒科實(shí)習心得5
俗話(huà)說(shuō):“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。隨著(zhù)衛生體制改革的全面鋪開(kāi),聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學(xué)門(mén)檻低,綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量,更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使病兒得到真正實(shí)惠,加強對聘用護士培訓是當務(wù)之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來(lái),對聘用護士培訓的經(jīng)驗總結如下,供護理同仁參考。
一、培養愛(ài)崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時(shí)有聘用護士跳槽,為了穩定護理隊伍,保證護理質(zhì)量,除了對每批新進(jìn)聘用護士進(jìn)行崗前教育外,還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育,培養她們熱愛(ài)護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內心熱愛(ài)該項工作,才能樹(shù)立以病人為中心的整體護理觀(guān)念。
二、加強醫療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學(xué)習《醫療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過(guò)程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì )。不斷查找,并制定切實(shí)可行的防范措施,以保證全過(guò)程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀(guān)念,加強以人為本的服務(wù)意識
21世紀,客戶(hù)成為企業(yè)的第一資源,服務(wù)成為競爭的主體,護士的服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量,最直接反映了一個(gè)醫院的素質(zhì)形象,是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確,醫院沒(méi)有病人,就沒(méi)有護士存在的必要,醫院就要關(guān)門(mén),護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿(mǎn)意,病家滿(mǎn)意,把病人滿(mǎn)意作為護士服務(wù)理念和行業(yè)準則,進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識。
四、加強專(zhuān)項技能和應急能力的.培訓
隨著(zhù)物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長(cháng)對服務(wù)期望值越來(lái)越高,兒童是祖國的花朵,每個(gè)家庭的小皇帝。家長(cháng)都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗等因素影響,如果一次未成功,家長(cháng)就會(huì )投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專(zhuān)科理論知識培訓,提高病情觀(guān)察能力和護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專(zhuān)科理論知識,才能準確觀(guān)察病兒病情,及時(shí)發(fā)現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀(guān)察病情,這樣才能準確發(fā)現病兒病情變化,及時(shí)為醫生提供病情信息,才不會(huì )因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識。因此,除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學(xué)術(shù)活動(dòng),參加不同學(xué)歷層次繼續學(xué)習,閱讀相關(guān)的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經(jīng)驗,才能逐步提高病情觀(guān)察能力,更好適應護理工作。
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