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放射科藥物過(guò)敏應急預案
引導語(yǔ)：如何制定放射科藥物過(guò)敏應急預案?下面是小編為大家精心整理的放射科藥物過(guò)敏應急預案，歡迎閱讀!
一、【過(guò)敏反應應急預案】
(一)護理人員給患者應用藥物前應詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的`過(guò)敏試驗。
(二)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗，過(guò)敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過(guò)敏試驗陽(yáng)性者禁用。
(三)該藥試驗結果陽(yáng)性患者或對該藥有過(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，在床頭掛過(guò)敏試驗陽(yáng)性標志，并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過(guò)敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過(guò)敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類(lèi)藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。
(六)嚴格執行查對制度，做藥物過(guò)敏試驗前要警惕過(guò)敏反應的發(fā)生，治療盤(pán)內備腎上腺素1支。
(七)藥物過(guò)敏試驗陰性，第一次注射后觀(guān)察20～30min，注意觀(guān)察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應。
二、【過(guò)敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。
(二)立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應立即準備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的`搶救措施。
(六)觀(guān)察與記錄，密切觀(guān)察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動(dòng)。
(七)按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時(shí)、準確地記錄搶救過(guò)程。
三、【程序】
(一)過(guò)敏反應防護程序：
詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史 → 做過(guò)敏試驗 → 陽(yáng)性患者禁用此藥 → 該藥標記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現用現配 → 嚴格執行查對制度 → 首次注射后觀(guān)20～30 min
(二)過(guò)敏性休克急救程序：
立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇 → 密切觀(guān)察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程
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