工程施工中重大傷害應急預案

　　在學(xué)校抑或是社會(huì )中，有時(shí)會(huì )出現一些不在自己預料之中的事件，為了降低事故后果，預先制定應急預案是必不可少的。優(yōu)秀的應急預案都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編為大家整理的工程施工中重大傷害應急預案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　�。�1）觸電事故

　　1）防觸電

　　必須執行三級配電兩級保護，各種機械設備必須作到"一機、一閘、一箱、一漏"，做好用電防護。嚴禁亂拉亂搭電線(xiàn)及各種照明燈具，帶電作業(yè)的機械設備實(shí)行專(zhuān)人負責制，經(jīng)常檢查施工用電設施，及時(shí)處理事故隱患。

　　當發(fā)生觸電事故時(shí)，依據自救原則，發(fā)現人首先要切斷電源，挑斷電線(xiàn)，對觸電者進(jìn)行人工呼吸搶救。

　　2）觸電自救

　　使觸電人員脫離帶電體：搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如在附近有電源開(kāi)關(guān)，應首先采用切斷電源的方法；如附近無(wú)電源開(kāi)關(guān)，應尋找干燥木方、木板等絕緣材料，挑開(kāi)帶電體；如可以迅速呼喚到周?chē)�電工，電工可利用本人絕緣手套、絕緣鞋齊全的條件，迅速使觸電者擺脫帶電部分。

　　急救：觸電者擺脫帶電體后，應立即就地對其進(jìn)行急救，除非周?chē)�狹窄、潮濕，不具備搶救條件，可將其轉移到另外的地方。急救步驟如下：

　　使觸電者仰面平躺，檢查有無(wú)呼吸和心臟跳動(dòng)；

　　如觸電者呼吸短促或微弱，胸部無(wú)明顯呼吸起伏，立即給其做口對口人工呼吸；

　　如觸電者脈搏微弱，應立即對其進(jìn)行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開(kāi)，頻率為60次/分鐘，幫助觸電者復蘇心臟跳動(dòng)；

　　觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)力；或者觸電人在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應使觸電人安靜休息，不要走動(dòng)，嚴密觀(guān)察，必要時(shí)送醫院診治。

　　因觸電的不良影響，不是一下子表現出來(lái)的。因此，即使觸電者自我感覺(jué)良好，也不得繼續工作，應使其平躺，保持安靜，同時(shí)保證周?chē)�空氣流通，由醫生來(lái)決定是否需要進(jìn)一步治療。

　�。�2）高空墜落與物體打擊

　　重點(diǎn)作好施工現場(chǎng)的"外防護、內封閉"各項防護設施的設置，加強"四口"、"五臨邊"的保護，并正確使用"三寶"。

　　1）高處墜落可能造成的傷害有：顱腦損傷、胸部創(chuàng )傷（如肋骨骨折）、胸腔儲器損傷、腹部創(chuàng )傷等。當發(fā)生物體打擊事件和有人自高處墜落摔傷時(shí)，應注意保護摔傷及骨折部位，避免因不正確的抬運使骨折錯位造成二次傷害，并及時(shí)向工地負責人報告，撥打急救電話(huà)"120"或送醫院救治，送醫院途中不要亂轉病人的頭部，應該將病人的頭部略抬高一些，昏迷病人取昏迷體位，防止嘔吐物吸入肺內。

　　當發(fā)生高空墜落或物體打擊時(shí),依據自救原則,觀(guān)察傷情、避免二次傷害，將受傷害者抬至平坦處進(jìn)行醫藥包扎，對被傷害者采取切實(shí)可行的醫療保護措施，以免傷勢加重。

　　2）高空墜落、物體打擊自救

　　迅速移走周?chē)�可能繼續產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物。

　　為急救醫生留出通道，使其可以最快到達傷員處。

　　高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內傷，不可急速移動(dòng)或搖動(dòng)傷員身體。

　　應多人平托住傷員身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。

　　發(fā)現傷員呼吸障礙，應進(jìn)行口對口人工呼吸。

　　發(fā)現出血，應迅速采取止血措施，可在傷口近心端結扎，但應每半小時(shí)松開(kāi)一次，避免壞死。動(dòng)脈出血應用指壓大腿根部股動(dòng)脈止血。

　�。�3）坍塌

　　1）腳手架坍塌事故的應急措施

　　防止腳手架坍塌事故的主要方法是腳手架搭拆必須按審核、審批的單項施工方案進(jìn)行,并加強日常檢查維護,重點(diǎn)檢查架體各種支撐及結構連接受力情況.

　　2）當發(fā)生坍塌事故時(shí)，依據自救原則先組織人力進(jìn)行搶救，搶救時(shí)不能使用工具，只能人為用手搬、扒、刨，以免二次傷害。

　　3）土方坍塌自救

　　發(fā)生塌方后，應先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險，當確認無(wú)危險后，方可實(shí)施搶救，如還可能造成二次塌方，則必須采取有效措施控制。

　　清理坍塌土方不可使用工具，應人工清除，避免對傷員的二次傷害。

　　受土方坍塌傷害的人員可能造成內傷、脊柱傷害和骨折，因此也不可急速動(dòng)搖或移動(dòng)傷員。

　　應多人平托住傷員的身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。

　　止血和人工呼吸處理同上。

　�。�4）機械傷害

　　1）各種機械設備必須按規定配置齊全有效的各種安全保護裝置，按要求辦理驗收證（必要時(shí)辦理準用證）。

　　2）機械傷害自救

　　由相關(guān)在場(chǎng)人員迅速切斷機器電源.

　　將人員救出后,立即檢查可能的傷害部位,進(jìn)行止血,止血方法同上.

　　發(fā)生斷手（足）、斷指（趾）的嚴重情況時(shí)，現場(chǎng)要對傷口包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。將斷手（足）、斷指（趾）用消毒和清潔的敷料包好，切忌將斷指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防細胞變質(zhì)。然后將包好的斷手（足）、斷指（趾）放在無(wú)泄露的塑料袋內，扎緊袋口，在袋周?chē)�放些冰塊，或用冰棍代替（切忌將斷手（足）、斷指（趾）直接放入冰水中浸泡），速隨傷者送醫院搶救。

　　3）發(fā)生頭皮撕裂傷時(shí)，必須及時(shí)對受傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉緊緊包扎，壓迫止血；同時(shí)打120或者送醫院進(jìn)行治療。

　　總之,在急救中心醫生到來(lái)之前,應盡最大努力,進(jìn)行自救,以使傷害降到最低點(diǎn).在急救醫生到來(lái)后,應將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護措施詳細告訴醫生.

　�。�5）化學(xué)品造成身體傷害

　　1）必須嚴格控制各種化學(xué)危險品的保管和使用。

　　2）酸堿（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰、氨水等）燒傷眼睛，燒傷后沖洗患眼是最迫切有效的急救方法。酸堿燒傷后必須立即用清水沖洗眼睛15分鐘。如現場(chǎng)無(wú)清水可用，池塘水、溝水、井水均可。無(wú)人協(xié)助的情況下，可倒一盆水，雙眼浸入水中，用手分開(kāi)眼瞼，做睜眼、閉眼、轉動(dòng)眼球動(dòng)作，一般沖洗30分鐘。

　　3）若眼睛被柴油、煤油、汽油、熱油、蒸汽等燒傷，立即送傷者到有條件的附近醫院急救。

　�。�6）皮膚燒傷

　　化學(xué)物質(zhì)措施局部急救處理方法

　　硫酸硝酸鹽酸苛性鈉碳酸

　　苛性鉀碳酸鉀氨碳酸鈉等用大量水沖洗，再用70%酒精洗滌，然后用硝酸鈉濕敷

　　焦油、瀝青（熱燙傷）用二甲苯清除在皮膚上的焦油或瀝青，再涂上羊毛脂

　　生石灰先用植物油清除粘在皮膚上的碳微粒，再用2%醋酸溶液洗滌

　�。�7）食物導致中毒

　　1）發(fā)現飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，要讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐，立即送往醫院，及時(shí)向當地衛生防疫部門(mén)報告，并保留剩余食

　　品以備檢驗。

　　2）當發(fā)生食物中毒事故時(shí)，主管領(lǐng)導應組織搶救小組進(jìn)行搶救，在救護車(chē)到來(lái)之前，將中毒者抬到臨近道路的房間內，進(jìn)行必要的保護措施。

　�。�8）油料及化學(xué)品的泄露

　　1）汽油、柴油等油料以及各類(lèi)化學(xué)危險品應防止泄露，一旦發(fā)生泄露現象應及時(shí)清理干凈被污染場(chǎng)所.

　　2）油品及化學(xué)品在采購、運輸、儲存、發(fā)放中發(fā)生的泄露由材料部門(mén)負責進(jìn)行清理，機械設備在使用過(guò)程當中發(fā)生的泄露由機械設備部門(mén)負責進(jìn)行清理。

　�。�9）火災、爆炸與爆燃

　　1）施工現場(chǎng)應根據施工作業(yè)條件制定消防措施，成立消防組織，并記錄落實(shí)效果，并按照不同作業(yè)條件，合理配備滅火器材，現場(chǎng)動(dòng)火執行動(dòng)火審批制度，設專(zhuān)人監護，當建筑施工高度超過(guò)30m時(shí)，配備有足夠的消防水源和自救的用水量，每層設有消防水源接口管。

　　2）對易燃易爆等危險物品分庫存放，設專(zhuān)職保管員；儲存易燃易爆物的倉庫必須嚴禁煙火；存放應分類(lèi)、分堆，并標明名稱(chēng)。受太陽(yáng)照射易燃易爆的物品，不能露天存放；庫存內外設置防火標志，倉庫外要留不小于3.5米寬的消防通道，并結合儲存物品性質(zhì)，設置相應消防器材。

　　3）火災

　�、倩馂陌凑湛扇嘉镱�(lèi)別，一般分為五類(lèi)：A、可燃氣體火災；B、可燃液體火災；C、固體可燃物火災；D、電器火災；E、金屬火災。

　�、趹�分清哪些火災不能用水撲救：三酸（硫酸、硝酸、鹽酸）引起的火災；輕于水和不溶解于水的易燃液體；熔化的鐵水、鋼水；高壓電器裝置的火災，在沒(méi)有良好接地設備或沒(méi)有切斷電源的情況下引起的火災。具體應急措施為：

　　a.發(fā)現者立即向周?chē)�的人發(fā)出警報。

　　b.在安全的情況下設法滅火和搶救傷員。要及時(shí)疏散被火圍困人員，并對受傷人員進(jìn)行必要的搶救�？刂苹饎萋�延：建筑物起火，一端向另一端蔓延，應從中間控制；中間著(zhù)火，兩側控制；樓層著(zhù)火，上下控制，以上層為主。

　　c.火勢嚴重的應立即撥打119火警電話(huà)，報警時(shí)應說(shuō)明：起火場(chǎng)所的詳細地址，火勢大小，著(zhù)火物品，有無(wú)爆炸危險，是否有人被困，報警用的電話(huà)號碼和報警人的姓名。

　　d.派人到主要路口迎接消防車(chē)。

　　e.盡快與上級部門(mén)及醫療部門(mén)取得聯(lián)系，以便迅速、妥善地得到后續治療。

　�、刍馂淖跃�

　　應急響應小組現場(chǎng)總指揮負責現場(chǎng)組織工作.

　　火情現場(chǎng)的人員,應用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿態(tài)迅速撤離失火地點(diǎn).

　　義務(wù)消防隊電工負責切斷電源.

　　義務(wù)消防隊員打開(kāi)消防栓井蓋,接通水龍帶,用水龍帶滅火.

　　義務(wù)消防隊員迅速開(kāi)啟滅火器,用滅火器滅火.根據現場(chǎng)情況,使用消防桶提水或用鐵鍬鏟土(沙子)滅火.

　�、墁F場(chǎng)保護

　　現場(chǎng)應急過(guò)程中,項目經(jīng)理應負責保護現場(chǎng),以滿(mǎn)足事后對事故調查的需要.

　　4）爆炸與爆燃

　�、俦�炸與爆燃主要有：A、鍋爐爆炸事故；B、易燃易爆的液體燃爆：柴油、汽油、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、天然氣。

　�、诖娣乓兹家妆�液體的倉庫或化學(xué)危險品的場(chǎng)所，要按國家規定配備隔爆設施；嚴格控制各類(lèi)火源：著(zhù)火周?chē)�如有油罐，在不能及時(shí)排除（指不能迅速滅火和不易疏散的物質(zhì)）時(shí)以冷卻法控制，冷卻臨近的油罐，防止溫度升高爆炸；配備好應有的滅火器材、防毒用具，專(zhuān)人負責管理，確保隨時(shí)都能有效使用。

　�、郯l(fā)生爆炸爆燃事故后，要迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉著(zhù)火衣服，采取有效措施，防止傷員休克、窒息、創(chuàng )面感染，必要時(shí)可用止痛劑，喝淡鹽水。在現場(chǎng)除化學(xué)燒傷，對創(chuàng )面一般不做處理，有水皰一般不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把重傷員及時(shí)送醫院救治。

　�。�10）上下水管道及污水管道破裂

　　a.派專(zhuān)人負責上下水管道的檢查與維修，排除事故隱患。一旦發(fā)生泄露，應及時(shí)關(guān)閉上流總閥門(mén)，并對泄露水進(jìn)行疏導進(jìn)入其他排水管道，同時(shí)應急人員對泄露管道進(jìn)行維修，排除險情。

　　b.污水管道破裂后，對溢出地面的污水進(jìn)行疏導，使其進(jìn)入其它污水管道，嚴禁污水四溢，造成對環(huán)境的污染。同時(shí)報告市政污水管理維修部門(mén)，派人進(jìn)行及時(shí)維修。

　�。�11）中暑

　　在高溫的作用下，可使人體出現一系列生理功能改變，從而造成中暑損害。如持續熱負荷而發(fā)生熱射病。高溫大量排汗使體內大量水分、無(wú)機鹽、水溶性維生素喪失。若未及時(shí)補充，就會(huì )引起體內水鹽代謝障礙，進(jìn)而引起酸堿平衡和滲透壓失調。再者，由于大量排汗，使有效血容量急劇減少，血液進(jìn)一步濃縮粘稠；加之高溫下表皮血管擴張，末梢循環(huán)血量增加，內臟更加缺血，心臟負擔加重，從而使心率加快，引起心臟負擔加重。大量出汗可致消化道器官缺血，使胃腸活動(dòng)受抑制，消化液分泌減少，促成消化不良；且由于胃酸減少，對消化道細菌的抑制作用削弱。由于大汗，使尿液濃縮，體內毒素與代謝產(chǎn)物難于排泄，有時(shí)可引起腎功能不全。高溫下還可致中樞神經(jīng)系統抑制，引起萎糜。按衛生部頒《防暑降溫措施暫行辦法》，將中暑分為三種。

　　中暑先兆：高溫下，有輕微頭暈、頭痛、心悸、無(wú)力、體溫稍升高、脈搏加快。

　　輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫38.5℃，有血壓下降，脈細弱而快。

　　重癥中暑：出現突然暈倒。體溫41℃以上，肌肉痙攣，血壓嚴重下降。

　　對于中暑，主要應加強防護。如室外戴帽撐傘，盡可能縮短高溫下作業(yè)時(shí)間，補充高蛋白易消化飲食，多喝含鹽飲料，喝酸梅湯，王老吉涼茶、夏桑菊、玉葉解毒、清開(kāi)靈沖劑等，含清涼片、人丹，出現輕癥中暑應迅速離開(kāi)高溫現場(chǎng)，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，給予含鹽清涼飲料或對癥處理。對重癥中暑應迅降溫，用維持呼吸循環(huán)功能的藥物。

　　對高溫作業(yè)者和夏季露天作業(yè)者，應供給足夠的合乎衛生要求的飲料、含鹽飲料（包括鹽汽水、茶水、中藥、各種湯類(lèi)等），其含鹽濃度一般為0.1～0.3％。

　�、偾鍥鲲嬃系墓�應量，可根據氣溫、輻射強度大小和勞動(dòng)強度的不同，分別供應。輕體力勞動(dòng)一般每日每人供應量不宜少于２～３升，中等或重體力勞動(dòng)不宜少于３～５升；但應防止暴飲。

　�、谠陲嬃系呐渲�、冷卻、運輸及供應過(guò)程中，必須加強衛生管理，指定專(zhuān)人負責，防止污染，保證飲料的清潔衛生。

　　在夏季，由于環(huán)境溫度過(guò)高，空氣濕度大，體內余熱難以散發(fā)，熱量越積越多，導致體溫調節中樞失控而發(fā)生中暑。牢記以下五字訣，發(fā)現中暑者時(shí)，可急時(shí)救治：

　　移。迅速將病人移至陰涼，通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開(kāi)衣褲，以利呼吸和散熱。

　　敷�？捎美渌�毛巾敷頭部，或冰袋，冰塊置于病人頭部，腋窩，大腿根部等處。

　　促。將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門(mén)溫度

　　降至38℃，可停止降溫。

　　浸。將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒(méi)乳頭為度。老年人，體弱者和心血管病患者，水溫過(guò)低不能耐受。

　　擦。四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15-30分鐘左右，即可把體溫降至37-38℃，大腦未受?chē)乐負p害者多能迅速清醒。

　　(7)當發(fā)生重大傷亡、傷害事故時(shí)，依據應急預案進(jìn)行搶救。

　　1）最先發(fā)現情況的人員馬上進(jìn)行呼救并立即報告項目經(jīng)理。

　　2）項目經(jīng)理負責總指揮，進(jìn)行搶救。

　　3）安全員撥打120急救電話(huà)，詳細說(shuō)明事故地點(diǎn)、傷亡情況、聯(lián)系電話(huà)、報警人姓名，并派專(zhuān)人接車(chē)。

　　4）如離醫院較近，馬上送醫院進(jìn)行搶救，以縮短時(shí)間減少傷害程度。

　　5）項目經(jīng)理負責組織人員保護好事故現場(chǎng)，并以最快捷的方式上報公司質(zhì)安處。

　　6）依據事故原因沒(méi)有分析清楚不放過(guò)，事故責任者和群眾沒(méi)有受到教育不放過(guò)，責任人沒(méi)有受到處理不放過(guò)，沒(méi)有采取切實(shí)可行的預防措施不放過(guò)的原則，進(jìn)行調查，分析事故原因，找出問(wèn)題根源，總結經(jīng)驗。

　　7）對應急場(chǎng)所的工作人員和廣大員工進(jìn)行安全教育，吸取教訓。

　　8）依據分析結果制定預防和改進(jìn)措施。

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