分級的護理制度范本
【篇一:分級護理制度】
醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護理,并根據患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
分級護理分為四個(gè)級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)
。1)特級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
、俨∏槲V,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
、谥匕Y監護患者;
、鄹鞣N復雜或者大手術(shù)后的患者;
、?chē)乐貏?chuàng )傷或大面積燒傷的患者;
、菔褂煤粑鼨C輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
、迣(shí)施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;
、咂渌猩kU,需要嚴密監護生命體征的患者。
2)護理要點(diǎn):
、?lài)烂苡^(guān)察患者病情變化,監測生命體征;
、诟鶕t囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、鄹鶕t囑,準確測量出入量;
、芨鶕颊卟∏,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施;
、荼3只颊叩氖孢m和功能體位;
、迣(shí)施床旁交接班。
。2)一級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
、俨∏橼呄蚍定的重癥患者;
、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环定的患者;
、苌畈糠肿岳,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2)護理要點(diǎn):
、倜啃r(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;
、诟鶕颊卟∏,測量生命體征;
、鄹鶕t囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、芨鶕颊卟∏,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施;
、萏峁┳o理相關(guān)的健康指導。
。3)二級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
、俨∏榉定,仍需臥床的患者;
、谏畈糠肿岳淼幕颊。
2)護理要點(diǎn):
、倜2小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;
、诟鶕颊卟∏,測量生命體征;
、鄹鶕t囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、芨鶕颊卟∏,正確實(shí)施護理措施和安全措施;
、萏峁┳o理相關(guān)的健康指導。
。4)三級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
、偕钔耆岳砬也∏榉定的患者;
、谏钔耆岳砬姨幱诳祻推诘幕颊。
2)護理要點(diǎn):
、倜3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;
、诟鶕颊卟∏,測量生命體征;
、鄹鶕t囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、芴峁┳o理相關(guān)的健康指導。
【篇二:基礎護理知識:分級護理制度】
一、住院病人由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求)標記。
二、特別護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的病人。
2、病情復雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等。
3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。
。ǘ┳o理要求:
1、設專(zhuān)人護理,嚴密觀(guān)察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準備搶救。
2、制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察病人的生命體征變化,并記錄出入量。
3、認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。
三、一級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
。ǘ┳o理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。
3、嚴密觀(guān)察病情,每15-30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀(guān)察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄。
4、加強基礎護理,定時(shí)做好口腔,皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強營(yíng)養,鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
。ǘ┳o理要求:
1、臥床休息,根據病人情況,可在床上做輕度活動(dòng)。
2、注意觀(guān)察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1-2小時(shí)巡查一次。
3、做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護理
。ㄒ唬┎∏橐罁
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段,正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。
3、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
。ǘ┳o理要求:
1、可以下床活動(dòng),生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規,保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導。醫學(xué)全在線(xiàn)
5、進(jìn)行衛生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平
【篇三:醫院分級護理制度】
住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長(cháng)期護理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護理的做法,國家衛生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說(shuō),等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應的護理和照顧的制度。
等級護理共分為4級,即特別護理(特別專(zhuān)護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫生根據病情決定護理等級,下達醫囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫囑和標記具體落實(shí),護士長(cháng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。
1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴密觀(guān)察和加強照顧。特護的.都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專(zhuān)門(mén)護士晝夜守護,有時(shí)需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀(guān)察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應考慮自己的負擔能力。
2、一級護理用粉紅色標記,表示重點(diǎn)護理,但不派專(zhuān)人守護。對絕大多數重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級的護理。按規定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護理用藍色標記,表示病情無(wú)危險性,適于病情穩定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對二級護理病人,規定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。
4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個(gè)護理級別的輕病人,護士每3~4小時(shí)巡視1次。
【篇四:內分泌科分級護理制度】
。ㄒ唬┨丶壸o理:
1、適應對象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2、護理要求:
。1)專(zhuān)人護理,將患者安置到搶救室。
。2)嚴密觀(guān)察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。
。3)準備搶救儀器和搶救藥物。
。4)及時(shí)執行醫囑,落實(shí)各項治療措施。
。5)滿(mǎn)足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1、每日落實(shí)晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時(shí)清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會(huì )陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2、協(xié)助患者翻身,床上移動(dòng),落實(shí)壓倉預防及護理。
3、做好失禁護理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4、協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。
。ǘ┮患壸o理
1、適應對象:病情趨向穩定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2、護理要求:
。1)每小時(shí)巡視病人一次,密切觀(guān)察病情變化。
。2)根據病情測量生命體征,如有異常及時(shí)通知醫生。
。3)根據醫囑實(shí)施治療給藥措施,指導專(zhuān)科用藥,觀(guān)察用藥的滴速及藥物反應,病人的主訴
。4)加強基礎護理,臨證施護及專(zhuān)科護理。
1、保持病室安靜,溫度適宜
2、保持床單位清潔
3、做好口腔護理,會(huì )陰護理,皮膚護理及足部護理
4、保證病人安全,加用床擋
5、根據病情準確記錄出入量
6、加強與病人的思想交流,減輕心理負擔
。5)提供疾病的健康指導:
1、休息與臥位應根據不同疾病進(jìn)行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2、根據不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3、要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過(guò)程和標本采集準確無(wú)誤。
4、危象病人應絕對臥床休息,設專(zhuān)人護理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激
5、根據病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育
。ㄈ┒壸o理
1、適應對象:病情穩定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2、護理要求:
。1)每2小時(shí)巡視患者一次,觀(guān)察患者病情變化
。2)根據病情測量生命體征,觀(guān)察自覺(jué)癥狀,如有異常及時(shí)通知醫師
。3)根據醫囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導專(zhuān)科用藥,觀(guān)察用藥后的反應
。4)加強基礎和專(zhuān)科護理
1、保持床單位整潔,做好各項宜教
2、做好會(huì )陰護理,足部護理,皮膚護理
3、根據病情給予適當的運動(dòng)指導
。5)對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導
1、根據病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導
2、根據病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運動(dòng)計劃
3、為患者提供相關(guān)的保健知識
。ㄈ┤壸o理
1、適應對象:生活完全自理并且病情穩定的患者,生活完全自理并且處于康復期的患者。如,糖尿病控制穩定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常。
2、護理要求:
。1)每3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化
。2)根據患者病情測量生命體征
。3)根據醫囑,正確實(shí)施治療及給藥措施
。4)指導患者采取措施預防跌倒
。5)提供護理相關(guān)的健康指導及功能鍛煉
。6)定時(shí)通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
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