醫院護理質(zhì)量管理制度范本2017

　　護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成過(guò)程和規律，對構成護理質(zhì)量的各個(gè)要素進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調和控制，以保證護理服務(wù)達到規定的標準和滿(mǎn)足服務(wù)對象需要的活動(dòng)過(guò)程。下面小編準備了關(guān)于醫院護理質(zhì)量管理制度的范本，提供給大家參考!

　　醫院護理質(zhì)量管理制度1

　　一、醫院成立由分管院長(cháng)、科護士長(cháng)組成的護理質(zhì)量管理委員會(huì )，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

　　二、護理質(zhì)量實(shí)行病區、科室、護理部三級控制和管理。

　　1、病區護理質(zhì)量控制組(1級)：由2-3人組成，病區護士長(cháng)參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題與不足，對出現的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、有記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護理質(zhì)量月報表 ，報上一級質(zhì)控組。

　　2、 科護理質(zhì)量控制組(2級)：由3-5人組成，科護士長(cháng)參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節進(jìn)行檢查，對于檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的.措施并落實(shí)。填寫(xiě)檢查登記表及護理質(zhì)量月報表,報上一級質(zhì)控組。

　　3、及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問(wèn)題。每月在護士會(huì )議上反饋檢查結果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。

　　三、建立專(zhuān)職護理文書(shū)終末質(zhì)量控制督查小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進(jìn)行檢查評價(jià)，不定期到臨床科室抽查護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，填寫(xiě)檢查登記表,上報護理部。

　　四、對護理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監控，實(shí)施護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。

　　五、各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報檢查結果，科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進(jìn)行綜合評價(jià)，填寫(xiě)報表并在護士長(cháng)例會(huì )上反饋檢查評價(jià)結果。

　　六、護理部隨時(shí)向主管院長(cháng)匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量分析會(huì )，每年進(jìn)行護理質(zhì)量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

　　七、護理工作質(zhì)量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

　　醫院護理質(zhì)量管理制度2

　　第一條 質(zhì)量管理：

　　(一)組織機構：管委會(huì )(院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng))、管理小組(科負責人)、醫務(wù)科專(zhuān)職人員(負責人、成員)、隨負責人變動(dòng)而變動(dòng)。

　　(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫院質(zhì)控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結果，將問(wèn)題和缺陷反饋到各部門(mén)核實(shí)和實(shí)施獎懲。

　　(三)會(huì )議制度：每季度召開(kāi)一次全體委員會(huì )議，由院領(lǐng)導通報醫療缺陷和問(wèn)題，提出

　　改進(jìn)意見(jiàn)，并提出下次會(huì )議檢查落實(shí)要點(diǎn);同時(shí)在會(huì )上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見(jiàn)或建議;共同討論持續改進(jìn)辦法，修訂質(zhì)量考核標準、效率指標、滿(mǎn)意度調查內容等，最后形成決議。

　　第二條 實(shí)施方案：

　　(一)病歷質(zhì)量檢查：1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門(mén)抽調具有臨床經(jīng)驗的人員按標準評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書(shū)面形式反饋到科室，三天內科室將反饋表返回醫科后實(shí)施獎懲。對出現的質(zhì)量問(wèn)題舉辦講座，列專(zhuān)題進(jìn)行全院性質(zhì)量宣傳教育等。2、每月在現場(chǎng)考評時(shí)抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當場(chǎng)考評，按標準獎懲。

　　(二)醫療質(zhì)量考評：醫療質(zhì)量管理委員會(huì )實(shí)施對臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫技部門(mén)、麻醉科和各分院等)進(jìn)行定期與不定期現場(chǎng)考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫務(wù)科、黨辦、護理部、院感科、預防保健科、藥劑科、醫技部門(mén)和門(mén)診部等)質(zhì)量考評結果進(jìn)行核實(shí)匯總，按標準評價(jià)，報財務(wù)科實(shí)施獎懲。質(zhì)量考評中，收集到對行政職能部門(mén)(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財務(wù)科等)的意見(jiàn)或建議，用書(shū)面形式反饋到相關(guān)科室，并收集整改意見(jiàn)、措施或改進(jìn)方法。

　　(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標準在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現缺陷。核實(shí)缺陷按標準扣，罰款在當月科室獎金中兌現。

　　第三條 持續改進(jìn)措施：

　　(一)醫療質(zhì)量重大意見(jiàn)或建議：如評價(jià)標準不合理性、考評方法偏差，質(zhì)量標準以外新的質(zhì)量問(wèn)題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的、可行性和長(cháng)遠質(zhì)量控制目標。反復征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，交醫療質(zhì)量管理委員會(huì )討論，報院領(lǐng)導批準后以文件方式規范。

　　(二)考評中的意見(jiàn)或建議：當場(chǎng)面對其責任人認識其問(wèn)題的.不利面及危害性，共同商討改進(jìn)方法。一次不能解決的，下次考評中再次指出。對反復出現的共同性或習慣性問(wèn)題，利用個(gè)別談話(huà)、同類(lèi)問(wèn)題多人談話(huà)、院周會(huì )、科主任例會(huì )、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )或公開(kāi)專(zhuān)題、專(zhuān)題會(huì )議和專(zhuān)題全院性講座等方式強調、督促科室改進(jìn)，貫徹落實(shí)醫院質(zhì)量控制總體目標計劃。強化質(zhì)量控制全員意識。

【醫院護理質(zhì)量管理制度】相關(guān)文章：

醫院藥房質(zhì)量管理制度（通用10篇）11-25

護理質(zhì)量管理規范06-03

醫院行政后勤的質(zhì)量管理08-25

醫院門(mén)診醫療質(zhì)量的管理02-20

護士資格考點(diǎn)：急診護理質(zhì)量要求05-30

護士資格考點(diǎn)：護理質(zhì)量的管理模式06-10

醫療質(zhì)量管理制度范本06-12

企業(yè)質(zhì)量管理制度201701-21

醫院收支業(yè)務(wù)管理制度07-11

2017企業(yè)質(zhì)量管理制度范本01-21