中醫質(zhì)控制度整改措施范文
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心和主題。中醫醫院要積極創(chuàng )新、倡導全方位質(zhì)量控制管理模式，研究制定中醫醫療質(zhì)量控制制度和措施，推動(dòng)醫院整體質(zhì)量的穩步提升，為病人提供全方位的、更安全的服務(wù)。
一、建立醫院臨床中醫質(zhì)控工作制度
�。ㄒ唬┌凑铡禭X中醫院工作制度》和《XX中醫院質(zhì)控管理條例》，在院長(cháng)領(lǐng)導下負責全院各項工作的質(zhì)量控制，切實(shí)抓好質(zhì)量管理工作。
�。ǘ┒ㄆ趨⒓痈骺凭C合查房，對全院各科室進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提交質(zhì)控委員會(huì )討論處理。
�。ㄈ┎欢ㄆ跈z查各科室的醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，不斷提高醫療文件書(shū)寫(xiě)水平。
�。ㄋ模┟吭聦l(fā)現的問(wèn)題提交質(zhì)控委員會(huì )，將質(zhì)控委員會(huì )研究討論的處理意見(jiàn)以書(shū)面形式發(fā)至各有關(guān)科室，并提交財務(wù)科進(jìn)行質(zhì)控扣罰。
�。ㄎ澹⿲⒚吭聶z查發(fā)現及處理的情況按季度匯總，以通報的形式發(fā)至各科室。
二、完善醫院臨床中醫質(zhì)控措施
一是明確全員參與的質(zhì)控思路。隨著(zhù)醫學(xué)模式的不斷轉變和醫院自身的發(fā)展，結合中醫藥自身發(fā)展特點(diǎn)，要明確全員參與的全方位質(zhì)控模式，全體員工人人參與質(zhì)量管理，將制度管理、流程管理、績(jì)效管理有機結合，形成了一整套科學(xué)高效的.醫院質(zhì)量管理體系，做到周講評，月小結，季分析，使全員質(zhì)量意識不斷增強，在全院上下形成一種人人講質(zhì)量、人人關(guān)心質(zhì)量的濃厚氛圍。同時(shí)，廣泛開(kāi)展急救技能培訓和崗位技能比武，強化年輕護士的教育培訓，逐步推進(jìn)專(zhuān)科護士培養，組織開(kāi)展西學(xué)中班和中醫適宜技術(shù)推廣，增強各臨床科中醫藥參與的意識和效果。
二是建立全方位的醫療質(zhì)控體系。推行和建立符合醫院院情、適宜的臨床路徑和中醫單病種診療規范，強化診療環(huán)節質(zhì)控；在護理質(zhì)控中貫徹PDCA循環(huán)思想，持續改進(jìn)，不斷提高；以急診醫生準入管理為試點(diǎn)，制定和實(shí)施重點(diǎn)科室醫療質(zhì)量管理和醫療質(zhì)量控制標準，豐富完善質(zhì)控體系建設；建立健全輸血、抗菌藥物使用、新技術(shù)新項目準入等專(zhuān)項質(zhì)控管理。強化三級質(zhì)量管理體系建設，形成由質(zhì)控委員會(huì )——專(zhuān)業(yè)管理組——業(yè)務(wù)科室組成的三級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò )，并成立醫患結合的質(zhì)量管理組織，通過(guò)醫療后服務(wù)信息平臺及建立意見(jiàn)箱、病人問(wèn)卷調查等方式，及時(shí)了解病人的需要和建議，重視病人的滿(mǎn)意度評價(jià)，使質(zhì)量管理得到持續改進(jìn)。
三是完善質(zhì)量控制檢查考評機制。出臺醫療質(zhì)控的獎懲制度，狠抓各類(lèi)專(zhuān)項質(zhì)控檢查的整改落實(shí)，定期公示督查結果，增強各科開(kāi)展醫療質(zhì)控管理的主動(dòng)意識。結合門(mén)診綜合治理和臨床路徑管理工作，要細劃各部門(mén)質(zhì)量管理職能，逐漸實(shí)現無(wú)縫隙質(zhì)量管理。醫院質(zhì)控科每月對各職能部門(mén)全員質(zhì)量培訓和質(zhì)量管理職能落實(shí)情況進(jìn)行檢查、指導、督促，并將結果與個(gè)人績(jì)效分配、年度考核和職稱(chēng)晉升掛鉤，運用激勵機制，落實(shí)獎懲措施，促進(jìn)醫院整體工作質(zhì)量的不斷持續改進(jìn)。
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