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臨床檢驗質(zhì)控論文
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步、時(shí)代的發(fā)展以及患者保健意識的提高,對醫學(xué)檢驗也提出了更高、更優(yōu)的要求。下文是關(guān)于臨床檢驗質(zhì)控的論文，一起來(lái)看看吧！
摘 要：檢驗科是各級醫院中不可缺少的重要科室之一，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現代化儀器設備的廣泛應用，醫學(xué)檢驗從檢測的項目范圍和檢驗的技術(shù)方法得到了空前的發(fā)展。作為醫療診治過(guò)程中的一項重要組成部分，醫學(xué)檢驗結果的準確性和可靠性將直接影響到臨床的診斷和患者的安危。因此，確保檢驗結果的準確性和可靠性是檢驗工作中的基本準則。本文主要結合自身的工作經(jīng)驗來(lái)論述如何在工作中做好醫學(xué)檢驗的質(zhì)量控制。
關(guān)鍵詞：檢驗科；醫學(xué)檢驗；質(zhì)量控制
啟東市人民醫院檢驗科為從事臨床醫學(xué)檢驗，設有5個(gè)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室，分別為門(mén)急診檢驗室、生化室、免疫室、血液病實(shí)驗室和微生物及分子生物學(xué)實(shí)驗室。檢驗項目囊括五大專(zhuān)業(yè)，共計400余項�？剖遗鋫淞讼冗M(jìn)的檢驗儀器設備，保證了檢驗數據的準確和技術(shù)，大大提高了工作效率�？剖夜ぷ魅藛T均為專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員，本科以上學(xué)歷占70%，初級職稱(chēng)以上占90%，人員技術(shù)力量雄厚。同時(shí)加上日常工作中的經(jīng)驗總結和一系列的規章制度，進(jìn)一步保證了檢驗數據的準確、可靠和及時(shí)，建立了有效的質(zhì)量控制體系。
一、端正工作態(tài)度
在檢驗工作中，工作人員應時(shí)刻端正自己的工作態(tài)度并全身心投入工作中去。從思想上，認識到檢驗科在臨床醫學(xué)中的重要性，其檢驗結果直接影響到患者的健康安危，并對自己的檢驗結果負責。從行動(dòng)上，要遵守各項規章制度，服從醫院、科室的各項工作安排，并認真負責，做好自己的各項本職工作。
二、提高技能素質(zhì)
專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)和能力是影響到實(shí)驗室檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節之一，因此加強技術(shù)人員的相關(guān)培訓是有效的手段。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，設備的更新?lián)Q代以及檢驗方法的層出不窮，勢必要求技術(shù)人員適應時(shí)代的發(fā)展，不斷的學(xué)習新的知識，提升自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。啟東市人醫檢驗科在提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員技能素質(zhì)時(shí)采取了多種培訓方式，主要有：① 科室內部崗位培訓，主要培養新進(jìn)技術(shù)人員，通常采用“一帶一模式”，學(xué)習內容包括各科室的規章制度、工作流程、儀器設備的操作規程；② 進(jìn)修深造培訓，主要對于已經(jīng)工作了一段時(shí)間的技術(shù)人員，派送至上海、南京等三甲醫院進(jìn)行進(jìn)修深造，學(xué)習先進(jìn)的技術(shù)理念；③ 參加醫學(xué)檢驗各級別的職稱(chēng)考試，職稱(chēng)主要反映專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和工作能力，通過(guò)各階段的職稱(chēng)考試，從初級到高級，可以體現出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)、技術(shù)能力的提高；④ 參加各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)或展會(huì )，可以了解當前較先進(jìn)的理論研究知識以及新儀器設備的研發(fā)成果。
三、檢驗過(guò)程控制
醫學(xué)檢驗工作自檢驗申請單開(kāi)出、被檢驗人的準備、檢驗標本的采集和送檢、標本的接收、標本的檢測直到檢驗報告單送抵申請者手中是一條相互影響的多環(huán)節的工作鏈，其中任何一個(gè)環(huán)節出現錯誤，將直接影響到檢測結果的可靠性以及臨床的診斷。
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因此，必須對其全程控制。為保證檢驗結果的有效性，將檢驗全過(guò)程劃分為檢驗前、檢驗中、檢驗后三個(gè)獨立環(huán)節進(jìn)行管理。
1、檢驗前的質(zhì)量控制
檢驗前過(guò)程是指從申請單的開(kāi)出到標本送至檢驗科的過(guò)程。由于檢驗前過(guò)程大多發(fā)生在檢驗科外，不確定因素較多而容易被忽視且不易控制，這造成了此階段成為三個(gè)過(guò)程階段中的最薄弱的環(huán)節。我科室工作人員通過(guò)科室之間的業(yè)務(wù)知識介紹、宣傳手冊發(fā)放和張貼告示牌等方式，對臨床醫護人員和病人講解檢驗前過(guò)程的重要性，使其了解不同檢測項目對標本采集的不同要求、注意事項及檢測結果受影響因素等知識。同時(shí)工作人員嚴格按規定正確規范地采集標本和監督病人正確留取標本。此外，加強對標本運輸過(guò)程中的管理，避免送檢不及時(shí)、不規范影響檢驗質(zhì)量。
2、檢驗中的質(zhì)量控制
檢驗中指標本在實(shí)驗室檢測的過(guò)程，包括標本的接收和檢驗過(guò)程。
�。�1）做好標本的接收工作
建立標本接受的登記制度，由檢驗人員對臨床送檢標本進(jìn)行核查并簽收。核查內容應包括：申請單填寫(xiě)是否正確齊全、申請單與標本的唯一性標識是否一致、標本的質(zhì)量是否滿(mǎn)足申請項目需要、標本是否及時(shí)送檢等方面。對不合格的標本應拒收，并向送檢者說(shuō)明拒收原因，必要時(shí)可直接與臨床醫護人員聯(lián)系，要求重送標本，此過(guò)程做好相關(guān)工作記錄。
�。�2）做好儀器和試劑的準備工作
現代化的檢驗技術(shù)大都依賴(lài)于儀器設備，合格的設備和試劑是保證檢驗質(zhì)量的前提。工作人員對院方采購的儀器設備使用情況和試劑保存條件等方面進(jìn)行嚴格的控制。在檢測儀器設備方面，制定標準化設備管理文件，建立儀器設備檔案并存檔保管，對儀器設備使用、校準、保養、維護等方面進(jìn)行規范化的管理，并確保儀器設備的運行條件與使用手冊要求一致，同時(shí)堅決杜絕不合格的試劑和過(guò)期試劑應用于檢測中。
�。�3）做好室內質(zhì)控
工作人員嚴格參照全國臨床檢驗操作規程和儀器、試劑的操作說(shuō)明書(shū)。同時(shí)通過(guò)室內質(zhì)控，對儀器、試劑的誤差及時(shí)采取糾正，從而保證檢驗結果的穩定性和可靠性。建立室內質(zhì)控的標準化文件（SOP），開(kāi)展除大便常規外的所有項目室內質(zhì)控、建立質(zhì)控原紿記錄，質(zhì)控圖并每月有質(zhì)控小結，并建立失控分析和處理記錄。
3 檢驗后的質(zhì)量控制
檢驗后過(guò)程指檢驗結果的審核、發(fā)出和標本保存的過(guò)程。
�。�1）檢驗結果的審核
建立雙審核制度，先由檢驗者作為報告人進(jìn)行初審，然后由相關(guān)的負責人進(jìn)行復審。如發(fā)現漏檢、錯檢、書(shū)寫(xiě)不規范、病人資料不符合等情況，及時(shí)查對并與報告人聯(lián)系，糾正錯誤并確定無(wú)誤后才能簽字確認。
�。�2）檢驗結果的發(fā)放
檢驗結果的發(fā)放必須及時(shí)，同時(shí)尊重病人的個(gè)人隱私，不得泄露病人的檢驗結果。
�。�3）已檢標本的保存
對于已檢驗但具有保存意義的標本應予以保存，并制定標準化文件對保存方法、保存條件、保存時(shí)間作出明確的規定，確保在保存期內可追溯到原始標本。做好這一環(huán)節，既有利于檢驗結果的復查，也有利于檢驗人員的自我保護。
四、結語(yǔ)
在醫學(xué)檢驗工作中，堅持以患者為中心,并對檢驗結果積極負責。端正各自的工作態(tài)度，努力提高各自的技術(shù)工作水平和工作能力，嚴格按照各項操作規程，保證檢驗結果的準確性和可靠性，為臨床醫學(xué)診斷提供重要的依據，同時(shí)也有助于良好的醫療關(guān)系的發(fā)展。
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