臨床檢驗論文

　　臨床檢驗是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過(guò)目視觀(guān)察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法檢測。下面請看臨床檢驗論文！

　　臨床檢驗論文

　　摘要：論醫學(xué)模擬技術(shù)在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應用

　　論文關(guān)鍵詞：醫學(xué)模擬技術(shù)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)應用

　　診斷學(xué)是應用醫學(xué)基本技能、醫學(xué)基本理論知識診斷疾病的學(xué)科，醫學(xué)生的醫學(xué)教學(xué)以此為重點(diǎn)，主要對學(xué)生應當具備的臨床思維能力、交流技巧、職業(yè)素質(zhì)、基本技能進(jìn)行培養。在現代醫學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，各種醫學(xué)模擬技術(shù)不斷發(fā)展和完善，并在醫學(xué)教學(xué)各個(gè)領(lǐng)域范圍內被廣泛應用。醫學(xué)模擬技術(shù)通過(guò)對真實(shí)醫療診治環(huán)境的模擬，將判斷和解決臨床問(wèn)題的機會(huì )提供給學(xué)生，進(jìn)而實(shí)現對學(xué)生實(shí)踐操作能力和基本理論知識的有效培養。

　　一、醫學(xué)模擬技術(shù)概述

　　經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，醫學(xué)模擬技術(shù)已經(jīng)成為了重要的醫學(xué)教學(xué)輔助手段，并被廣泛應用于醫學(xué)教育領(lǐng)域。通過(guò)有效的應用，診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的傳統困境已經(jīng)不復存在，并使診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的不足得到有效彌補，診斷學(xué)的水平和醫學(xué)生的操作能力都獲得了大幅提升。醫學(xué)模擬技術(shù)主要有四方面內容構成：綜合模擬人、標準化病人、臨床案例模擬，計算機輔助系統和局部功能性模型[1]。

　　二、診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中醫學(xué)模擬技術(shù)的應用

　　1.綜合模擬人

　　醫學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中綜合模擬人不僅能夠對診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)相關(guān)資料進(jìn)行收集，還能夠為診斷提供模擬病歷。它模擬的內容可以是各種生理、病理改變以及生命體征，也可以是患者的各種癥狀。具體教學(xué)中教師可以綜合模擬人為基礎對具體病歷進(jìn)行設計，學(xué)生在觀(guān)察生命體征、身體檢查、收集了病史后，展開(kāi)病例分析，然后進(jìn)行診斷和治療。通過(guò)這種訓練，學(xué)生的實(shí)踐操作能力、解決問(wèn)題能力、綜合分析能力能夠得到有效培養。例如，診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)難點(diǎn)之一心電圖教學(xué)，過(guò)去學(xué)生只能夠死記硬背心電圖診斷依據，但通過(guò)綜合模擬病人這個(gè)問(wèn)題就能夠得到有效解決，它能夠結合實(shí)際需求對各種心率失常表現和心電波形進(jìn)行模擬，進(jìn)而使心電圖教學(xué)實(shí)踐病歷不足的問(wèn)題得到解決[2]。

　　2.標準化病人

　　標準化病人是以現實(shí)生活中真實(shí)病人病歷為依據設置的，開(kāi)展相應的臨床學(xué)科訓練，同時(shí)高度模仿真實(shí)病人的病理特征和疾病感受，診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生可以在此基礎上進(jìn)行問(wèn)診和體檢。診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中標準化病人的應用包括胸腹部檢查、頭頸部檢查、心血管檢查、病歷書(shū)寫(xiě)以及脊柱、四肢、神經(jīng)等方面檢查，在使用標準化病人的基礎上開(kāi)展診斷和查體[3]。

　　在傳統教學(xué)實(shí)踐中教師講解診斷技能操作要領(lǐng)，學(xué)生在患者身上練習。這種情況下，一旦學(xué)生出現失誤將會(huì )產(chǎn)生不良后果，學(xué)生不得不帶著(zhù)巨大的心理壓力進(jìn)行操作。另外，很多患者對診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)不理解，因此會(huì )拒絕學(xué)生對其進(jìn)行操作，這樣醫學(xué)生就難以有效開(kāi)展實(shí)踐訓練。近年來(lái)，對標準化病人研究不斷加深，在醫學(xué)教學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)實(shí)現了廣泛的應用，不僅歐美國家在臨床醫學(xué)教學(xué)中應用標準化病人，我國部分醫學(xué)院也逐漸在實(shí)踐教學(xué)和訓練中應用標準化病人，醫學(xué)生在此基礎上進(jìn)行體格檢查和問(wèn)診實(shí)踐訓練。問(wèn)診教學(xué)中標準化病人能夠對婦科、兒科、外科、內科等病例進(jìn)行模擬，教師主要進(jìn)行病例編排并培訓標準化病人被問(wèn)診技巧，學(xué)生主要進(jìn)行病史采集和問(wèn)診。

　　標準化病人能夠評估和反饋學(xué)生的溝通技能，也能夠判斷學(xué)生診斷手法。經(jīng)過(guò)技巧培訓，標準化病人能夠為學(xué)生臨床實(shí)踐操作提供配合，也能夠對學(xué)生診斷手法進(jìn)行培訓，在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中更容易實(shí)現教學(xué)目標和任務(wù)。在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中標準化病人的依從性和重復性較好，學(xué)生能夠因此而獲得更多實(shí)踐機會(huì )，進(jìn)而有效培養學(xué)生的實(shí)踐能力[4]。

　　3.臨床案例模擬

　　診斷實(shí)踐教學(xué)包括問(wèn)診、收集病史、查體、書(shū)寫(xiě)病例等環(huán)節，學(xué)生在分析病癥基礎上對診斷方法進(jìn)行制訂，最終診斷所患疾病。臨床案例模擬中能夠再現現實(shí)的臨床案例場(chǎng)景，學(xué)生會(huì )成為現場(chǎng)的一個(gè)角色，處于虛擬的案例場(chǎng)景中，以掌握診斷知識技巧為依據觀(guān)察和分析現場(chǎng)，并制訂解決方案，它用主動(dòng)學(xué)習模式代替了傳統的被動(dòng)學(xué)習模式，學(xué)生也通過(guò)已學(xué)知識處理問(wèn)題。臨床案例模擬能夠具體化診斷方法和抽象原理，學(xué)生在學(xué)習臨床案例過(guò)程中，能夠實(shí)現對臨床中診斷學(xué)實(shí)際運用場(chǎng)景的感受，進(jìn)而更好地理解和記憶診斷學(xué)知識，實(shí)現知識運用能力的提升[5]。

　　4.計算機輔助系統和局部功能性模型

　　診斷學(xué)實(shí)驗室中會(huì )配置計算機，有學(xué)生用的學(xué)生機和教師用的主控機，主控機能夠控制所有學(xué)生機，教師在這種控制中開(kāi)展界面教學(xué)、模擬考試、檢體診斷操作演練。診斷學(xué)中學(xué)生需要掌握的基本診斷技能之一就是檢體診斷，通過(guò)標準化模型學(xué)生能夠開(kāi)展心肺的聽(tīng)診和肝脾的觸診，同時(shí)能夠進(jìn)行充分訓練，學(xué)生進(jìn)而能夠熟練運用學(xué)生診斷手法，更好地理解和掌握知識，學(xué)生還能夠直觀(guān)認識心肺的異常體征。通過(guò)局部功能性模型和計算機輔助系統，相應的解剖、生理特征、病理特征的文字、聲音、圖像能夠在教學(xué)軟件界面上顯示，在演示正確診斷技能手法時(shí)實(shí)現檢體操作的有機結合[6]。學(xué)生觀(guān)看的同時(shí)進(jìn)行練習，教師通過(guò)實(shí)施監測主控機能夠及時(shí)糾正學(xué)生的錯誤操作，并考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力和檢體技術(shù)水平，學(xué)生診斷學(xué)實(shí)踐訓練就能夠在生動(dòng)形象的.實(shí)踐教學(xué)環(huán)境中完成。通過(guò)運用醫學(xué)模擬技術(shù)的局部功能性模型和計算機輔助系統，能夠使實(shí)踐教學(xué)資源不足的局面得到改善，同時(shí)學(xué)生開(kāi)展異常體征檢查的問(wèn)題也能得到解決。

　　在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中應用醫學(xué)模擬技術(shù)，不僅能夠使實(shí)踐教學(xué)需求得到滿(mǎn)足，同時(shí)也是現代醫學(xué)發(fā)展的必由之路。我國院校應當和外國院校應針對成功醫學(xué)教學(xué)經(jīng)驗、方法開(kāi)展交流，并通過(guò)現代化科學(xué)技術(shù)改革、創(chuàng )新診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的方法和模式，不斷完善醫學(xué)模擬技術(shù)，對切實(shí)可行、科學(xué)合理的醫學(xué)模擬技術(shù)教學(xué)模式進(jìn)行探索，實(shí)現診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中醫學(xué)模擬技術(shù)更加廣泛的應用，使得診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量得到保證，讓學(xué)生能夠獲得有效的實(shí)踐技能操作訓練。

　　參考文獻：

　　[1]許銀姬，于旭華，羅一妍等.醫學(xué)模擬技術(shù)在呼吸內科臨床教學(xué)中應用與展望[J].中國醫藥導報，2016，13（22）：145-148.

　　[2]曾飛，高薈蕎，薛敏，等.標準化病人結合醫學(xué)模擬技術(shù)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應用研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（11）：44-45.

　　[3]劉育勇，王小平，李雅蘭.案例教學(xué)法結合醫學(xué)模擬技術(shù)在麻醉學(xué)教學(xué)中的應用[J].課程教育研究（新教師教學(xué)），2013（11）.

　　[4]鄭潔，王斌全，金瑞華，等.高端醫學(xué)模擬技術(shù)在護理專(zhuān)業(yè)本科生臨床技能培養與考核中的應用研究[J].護理研究，2009，23（24）：2186-2188.

　　[5]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.高端醫學(xué)模擬技術(shù)在高職護生綜合性護理實(shí)驗教學(xué)中的應用[J].護理學(xué)雜志，2011（19）：68-70.

　　[6]汪暉，于明峰，張文艷，等.微課結合高仿真綜合模擬技術(shù)在新入職護士崗前臨床護理技能培訓中的應用[J].護理學(xué)雜志，2017，32（5）：67-69.

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