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病區藥品安全管理制度

時(shí)間:2020-11-11 13:40:33 制度 我要投稿

病區藥品安全管理制度范本

  隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,各種制度頻頻出現,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編幫大家整理的病區藥品安全管理制度范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

病區藥品安全管理制度范本

  病區藥品安全管理制度1

  一、常規藥品管理

  常規藥品要按需確定種類(lèi),建立賬目,專(zhuān)柜、分類(lèi)放置,標識清楚,專(zhuān)人管理,清理、補充及時(shí),無(wú)積壓、過(guò)期、變質(zhì),并有交接登記。

  一、口服藥、外用藥品區分放置,瓶簽清晰。

  1、病區口服藥基數按需求設置,存放于干燥清潔玻璃瓶?jì),瓶外藍框白底標簽應清楚標識藥名、劑量、數量。

  2、病房根據病情需要設置外用藥品基數,如石蠟油、漱口液、 硫酸鎂溶液等。外用藥應專(zhuān)柜存放,使用紅框白底標簽標識,標簽清晰,勿與消毒劑混放。

  (二)靜脈用抗生素:用黃色正三角形警示標識貼于液體袋醒目位置,提示護理人員加強用藥觀(guān)察,防止發(fā)生藥物延遲反應等意外情況。

  (三)各病區按病情種類(lèi)和救治患者的需要設置普通針劑的基數。

  1、針劑應整齊存放于治療室抽屜內,護士每日領(lǐng)回針劑后按從下到上,從右到左的順序放入抽屜中。若有藥品過(guò)期、字跡模糊、破損應及時(shí)更換。

  2、護士每月檢查一次針劑的質(zhì)量、數量及有效期等,并簽名登記。

  三、急救藥品管理

  (一)嚴格執行醫院《病區特殊藥品管理暫行規定》。

  (二)急救藥品做到“四定”:定量、定位、定專(zhuān)人保管、定期檢查,完好率100%。

  (三)建立急救藥品一覽卡、藥品放置示意圖、急救藥品交接本。班班交接,交接人員簽名。

  (四)每周一護士長(cháng)與治療護士共同清查一次,有記錄并簽名。

  (五)護理人員必須掌握急救藥品藥理作用、使用方法和不良反應觀(guān)察處理,并有培訓考核記錄。

  (六)急救藥品有備用基數,按分類(lèi)依次放置,藥物應標注有效期,用后及時(shí)補充。

  四、特殊藥品管理制度

  (一)高危藥品:包括建立高危藥品目錄、嚴格使用登記、落實(shí)高危藥品警示制度,明確高危藥品潛在風(fēng)險及使用注意事項,做好相應指標監測。

  (二)毒麻限劇藥:置保險柜存放、達到“四定”要求,保持與醫院“關(guān)于科室存放麻醉和精神方面的藥品基數的通知”相一致的固定種類(lèi)與數量,按要求登記、交接,基數不可隨意增減,需變更時(shí),要按照科室申請——醫務(wù)處、護理部審批——下發(fā)公布通知的程序落實(shí)。

  五、冰箱內藥品安全管理制度

  (一)冰箱內存放藥品時(shí)應按照類(lèi)別、性質(zhì)、用途等分區放置,擺放整齊,標識清楚。

  (二)冰箱內藥品避免與冰箱內壁接觸。

  (三)常規藥品(如肝素、胰島素等)應注明日期、時(shí)間。

  (四)專(zhuān)用藥品或貴重藥品(如白蛋白、丙種免疫球蛋白等)需登記患者床號、姓名及日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)、數量、規格、劑量等。

  (五)開(kāi)啟后需冷藏的藥品,應注明開(kāi)啟日期、時(shí)間、用法。

  病區藥品安全管理制度2

  一、病區內所有基數藥品,只能供應住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用。

  二、病區內基數藥品應指定專(zhuān)人管理,負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

  三、根據藥品的種類(lèi)和性質(zhì)(針劑、內服、外用、毒麻藥等)分別放置,標識清楚;高濃度藥、劇毒藥用藥單獨存放,保持一定基數,加鎖保管,用后及時(shí)補充,每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品質(zhì)量,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現有沉淀、變色、過(guò)期、標簽模糊時(shí),立即停止使用并報藥房處理。

  四、搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內,做好四定管理(定人、定量、定位放置、定期檢查)標簽清楚,每日檢査,保證隨時(shí)急用。

  五、特殊及貴重藥品應單獨存放,必要時(shí)加鎖保管。

  六、需要冷藏的藥品(如凍干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。

  七、患者的藥物專(zhuān)藥專(zhuān)用,停藥后及時(shí)退藥。

  病區藥品安全管理制度3

  一、目的:

  1、通過(guò)健全備用藥品管理制度,防止出現過(guò)期、變質(zhì)藥品;

  2、避免貯備藥品數量過(guò)多影響成本控制;

  3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;

  4、堵塞藥品管理漏洞。

  二、依據:《藥品管理法》。

  三、適用范圍:臨床科室

  四、內容:

  (一)、備用藥品品種、基數審核。

  1、建立合適藥品貯存基數,由科室負責人根據各科疾病特點(diǎn)提交備用藥品備藥計劃,報醫務(wù)科和藥劑科共同審核,由分管醫療院長(cháng)簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要,又要避免積壓。

  2、備用藥品是按照各科室、病區的實(shí)際需要儲存于科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品,備用藥品分為全院統一配置藥品和科室專(zhuān)科用藥,并固定品種及數量。

  3、統一配置藥品品種數量目錄由醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )制訂,以常用和搶救藥品為主,品種數量不宜過(guò)多,科室專(zhuān)科備用藥品由科主任、護士長(cháng)提出藥品的品種、規格、數量,醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )審核后到藥房領(lǐng)取,麻醉及高危藥品按規定審批后領(lǐng)取。

  4、科室備用藥品品種及數量審批后,原則上不再變動(dòng)。因臨床需要,確需增加品種數量的,須書(shū)面寫(xiě)明原因,列出變動(dòng)藥品明細,上報醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )審批后,方可變動(dòng)。

  5、臨床各科室應指定一名責任心強、業(yè)務(wù)熟練的護士負責備用藥品的領(lǐng)用、保管、養護等工作,且每月自查一次。藥品質(zhì)量監督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次,對存在的問(wèn)題督促科室及時(shí)整改。

  6、科室備用藥品確認基數后科室應建立藥品登記本,每日清點(diǎn),班班交接并有記錄,藥品應統一分類(lèi)存放、擺放整齊、有序,用后及時(shí)補充,藥品始終處于完好備用狀態(tài)。

  7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說(shuō)明書(shū)所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效。

  8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期,并按日期調整使用,效期在六個(gè)月內的藥品,應列出明細表,科主任和護士長(cháng)簽字后一并交至藥房進(jìn)行更換。

  9、發(fā)現有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個(gè)月內的藥品,應列出明細表并填寫(xiě)《藥品過(guò)期失效銷(xiāo)毀申請單》報藥械科、財務(wù)科,由分管院長(cháng)簽字批準后統一銷(xiāo)毀。過(guò)期失效藥品由科室做科室消耗支出。

  10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房,藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的`批號、有效期、外包裝等,特殊管理藥品按有關(guān)規定執行。

  (二)、使用登記管理備用藥品:領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記,記錄上應清楚地記載藥品的名稱(chēng)、批號、規格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、批號等內容。

  (三)、備用藥品的檢查

  1、科室護士長(cháng)為所在科室藥品管理的第一責任人,監督科室藥品管理,明確職責,定期全面檢查科內藥品。

  2、檢查頻率:護士每天對科室所有藥品數量進(jìn)行交接檢查,護士長(cháng)不定期抽查并每月全面檢查1次,總護士長(cháng)每月督查并記錄。

  3、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實(shí)記錄。

  (1)、藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況,對于存在問(wèn)題及時(shí)反饋給相應部門(mén),做到層層把關(guān)。

  (2)、檢查內容:包括藥品數量、藥物有無(wú)變質(zhì)、變色等質(zhì)量問(wèn)題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限,便于檢查者核對。對于效期<6月且科內使用量少的藥品,及時(shí)提醒更換。

  (四)、備用藥品的使用:按照近期先出、先進(jìn)先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。

  (五)、備用藥品的擺放

  1、實(shí)行“一目了然”管理方法:藥品分類(lèi)定位放置,通常將使用頻率高的藥物放在第一層,使用頻率少的藥物放在最上一層。

  2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚,便于清點(diǎn),標識上內容:藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。

  3、基數藥品使用標志:基數藥品未使用時(shí)正向,使用后反向放置,便于提醒及時(shí)補充,各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。

  (六)、備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。

  (七)毒麻、一類(lèi)精神藥的管理

  1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數,專(zhuān)人定位定數、專(zhuān)柜上鎖管理,實(shí)行班班交接,確保賬物相符,鑰匙隨身攜帶。

  2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”,完善使用記錄。

  3、毒麻、一類(lèi)精神藥實(shí)行“日清日畢制”。

  4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求:注射用的毒麻藥品、第一類(lèi)精神藥,須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥,由于人為造成安瓿破碎等意外情況,當事人需提交事情經(jīng)過(guò)報告,并報科室護士長(cháng)→總護士長(cháng)→藥學(xué)部門(mén)負責人→分管院長(cháng)。

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