衛生院的制度
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的情況越來(lái)越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的衛生院的制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
衛生院的制度1
1、從事疫苗免疫接種工作的人員都必須經(jīng)過(guò)計劃免疫專(zhuān)業(yè)培訓，能正確掌握接種象、疫苗性質(zhì)、接種部位、劑量、方法和禁忌癥，接種反應的判斷和處理方法，具備預防接種安全注射的基本知識和操作技能。
2、預防接種所使用的生物制品必須由衛生防疫機構逐級調撥分發(fā)，嚴禁使用非正常渠道購進(jìn)疫苗。并在相應的溫度條件下貯存。
3、根據衛生部規定的兒童免疫程序，檢查兒童預防接種證、卡，核對兒童姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次接種對象和接種何種疫苗。
4、向兒童家長(cháng)或其監護人詳細詢(xún)問(wèn)兒童近期的健康狀況，既往疾病史，過(guò)敏史和接種疫苗的反應史，必要時(shí)測量體溫和進(jìn)行體檢，凡有禁忌癥的對象不予接種或暫緩接種，并在預防接種證、卡上做好記錄。
5、認真核對要接種的疫苗品種，檢查外觀(guān)質(zhì)量，凡過(guò)期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，無(wú)標簽或標簽不清，安瓿有烈紋或受凍結的液體疫苗（甲肝除外），一律不得使用。
6、嚴格執行無(wú)菌操作規程，嚴格實(shí)行“一人一針一管一用一消毒”制度。無(wú)菌和使用過(guò)的注射器、針頭要分開(kāi)存放。
7、積極推行使用合格（有生產(chǎn)許可證、衛生許可證、檢驗合格證和標明廠(chǎng)名、廠(chǎng)址）的一次性無(wú)菌塑料注射器，用后要立即毀形、回收集中銷(xiāo)毀，嚴禁再次使用。
8、接種卡介苗的注射器、針頭要專(zhuān)用，且有明顯標記。
9、按疫苗使用說(shuō)明規定的接種方法、部位和劑量接種疫苗。
10、及時(shí)在預防接種證、卡上正確記錄所接種疫苗的年、月、日及批號、接種者簽名。
11、接種對象接種后留在現場(chǎng)觀(guān)察15~30分鐘，并向家長(cháng)或監護人告知接種可能出現的接種反應和注意事項。
12、發(fā)生預防接種意外或事故必須及時(shí)搶救，并以最快的通信方式上報縣衛生防疫站。
衛生院的制度2
1、衛生院感染管理制度
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《消毒管理辦法》有關(guān)規定，我院成立醫院感染管理小組，全面領(lǐng)導我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發(fā)病率；嚴格執行醫院感染監控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、分析評價(jià)醫院感染病例報告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以?xún)取?/p>
四、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
五、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)；加強醫院感染的業(yè)務(wù)培訓，做好技術(shù)指導工作。
六、加強醫務(wù)人員的醫療護理實(shí)踐管理，預防醫務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
七、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應的控制措施積極控制。
2、醫院感染培訓制度
一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。
二、全院醫務(wù)人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫院感染相關(guān)知識的繼續教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；
三、不定期對全院醫務(wù)人員、行管人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動(dòng)。
四、感染管理專(zhuān)職人員必須加強醫院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習。
五、臨床科室不定期進(jìn)行醫院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習，時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)，根據各科室的醫院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發(fā)病率。
六、感染管理小組每月對全院醫院感染知識的掌握及執行情況進(jìn)行檢查考核。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，針對薄弱環(huán)節再進(jìn)行有針對性的培訓。
3、醫院感染病例監測、報告制度
一、各臨床科室必須對住院病人開(kāi)展醫院感染病例感染監測。
二、明確診斷后，由經(jīng)治醫生于24小時(shí)內報告醫院感染管理小組，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內感染名稱(chēng)欄內填寫(xiě)醫院感染疾病名稱(chēng)，并且認真填報“醫院感染病例報告卡”。
四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。
五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行報告。
4、洗手制度
一、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手：
�。ㄒ唬┲苯咏佑|病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；
�。ǘ┙佑|病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；
�。ㄈ┻M(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；
�。ㄋ模┊斸t護人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
二、醫護人員洗手時(shí)應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節等，洗干凈的手不得配戴飾物。
三、醫護人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、門(mén)診、急診消毒隔離制度
1、所有診室必須設置流動(dòng)水洗手設備。
2、各診室應定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。
3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽(tīng)診器每天由醫生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。
4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。
5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。
6、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周；無(wú)菌包有效期不得超過(guò)7天；取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節以上2—3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換。
7、所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴格執行無(wú)菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。
8、傳染病門(mén)診（肝炎、腸道門(mén)診等）應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道門(mén)診應設立專(zhuān)用坐便器。
9、急診留觀(guān)病人發(fā)生醫院感染時(shí)，應按要求于24小時(shí)內報醫院感染管理小組。
10、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物的處理按《岳西縣醫療廢物管理辦法》規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔離制度
一、布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，設置流動(dòng)水洗手設備或手消毒液，每次注射前后應洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人員必須嚴格執行無(wú)菌操作規程，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。
三、注射時(shí)必須一人一針一管一用（包括皮試），用后必須按相關(guān)規定將注射針頭放入銳器盒內，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護，防止被針頭刺傷。
四、室內用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養，細菌總數不得超過(guò)500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換。
六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開(kāi)注射，所用物品器械單獨處理。
七、抽出的藥液、啟開(kāi)的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
7、病房消毒隔離制度
一、病人的安置應實(shí)施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施；對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。
二、傳染病人應在指定的范圍內活動(dòng)，不準亂串病室及外出。
三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過(guò)的房間要消毒，用過(guò)的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒；醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。
四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。
五、病室內要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無(wú)異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日用紫外線(xiàn)進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí)；地面應濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。
七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。
八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽(tīng)診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。
九、彎盤(pán)、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。
十、患者出院、轉科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。
8、治療室消毒隔離制度
一、治療室布局合理進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手、戴口罩。
二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品，嚴格分開(kāi)放置。使用無(wú)菌物品時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌操作原則。
三、室內每日用紫外線(xiàn)空氣消毒機消毒室內空氣每日1次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。
四、抽出的'藥液、啟開(kāi)的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
五、各種治療注射應一人一針一管一用（含皮試）；用后針頭立即放入銳器盒內，針管及一次性輸液器應專(zhuān)用容器內，其它醫療垃圾嚴格按《岳西縣醫療廢物管理辦法》進(jìn)行分類(lèi)收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統一進(jìn)行處理。
六、體溫表應在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
七、取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次；無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。
9、手術(shù)室消毒隔離制度
一、嚴格劃分潔凈區與非潔凈區，二者之間需設置緩沖區。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規定統一穿手術(shù)專(zhuān)用衣、帽、鞋、口罩；外出時(shí)必須更衣，并換鞋或穿鞋套。
三、無(wú)菌手術(shù)應放在污染手術(shù)前做。
四、感染手術(shù)一律謝絕參觀(guān)。
五、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術(shù)配合均應符合無(wú)菌操作要求。巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應符合無(wú)菌操作要求。
六、接送病人的手術(shù)平車(chē)必須注意及時(shí)換輪或消毒，并保持清潔，平車(chē)上的鋪單應一人一換。
七、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專(zhuān)人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周；無(wú)菌包有效期不得超過(guò)7天；開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換。
八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據其效能定期檢測。
九、無(wú)菌物品的存放應嚴格按照《消毒技術(shù)規范》執行。
十、手術(shù)室清潔用具必須嚴格分區使用，不得混用。
十一、用紫外線(xiàn)殺菌燈消毒時(shí)，應有消毒時(shí)間、操作人員簽名等項目登記和紫外線(xiàn)強度監測登記。
十二、手術(shù)室工作人員必須按照廣泛預防措施作好個(gè)人防護。
十三、所有手術(shù)后的垃圾，必須按照《岳西縣醫療廢物管理辦法》規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì )。
10、換藥室消毒隔離制度
一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應每日更換并滅菌；置于無(wú)菌儲槽內的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)。
三、保持室內清潔，室內物品及無(wú)菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面濕式清掃，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線(xiàn)照射消毒。
四、室內禁止放其它無(wú)關(guān)物品。
五、無(wú)菌傷口與污染傷口必須分區換藥。
六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內，每日作為醫療垃圾及時(shí)清運。
衛生院的制度3
第一條 假期的種類(lèi)、名稱(chēng)及時(shí)間
一、探親假。
其假期規定如下：
1、探望配偶，假期30天（不含路程）。
2、未婚職工探父母，假期20天（不含路程）。
3、已婚職工探父母，假期20天（不含路程）。
上述假期只能享受一方（軍隊配偶除外），有下列情況者不再享受當年探親假待遇：1）職工當年結婚、離婚、喪偶的；2）見(jiàn)實(shí)期間不能享受探親待遇，期滿(mǎn)轉正為正式職工后，上半年轉正的，當年享受探親待遇，下半年轉正的，下半年起享受探親待遇；3）當年六個(gè)月（累計）以上長(cháng)期病假者；4）產(chǎn)假和哺乳假期間與家屬團聚一個(gè)月的；5）女職工請哺乳假者（享受探親假待遇的，其探親假時(shí)間工資可以照發(fā)，路費按規定報銷(xiāo)）。6）外來(lái)人員；7）配偶或父母不論用什么方式，在規定的時(shí)間內團聚過(guò)的。
二、婚假，假期3天（不含路程）。符合晚婚規定的加12天�；榧俸臀椿槁毠ぬ礁改傅漠斈曛荒芟硎芤环N，晚婚假可以另加�；榧侔ü菁俸头ǘ�。
三、喪假，假期3天（不含路程）。
四、產(chǎn)假：
1、正常分娩假期90天， 難產(chǎn)或多產(chǎn)的加15天，（包括產(chǎn)前按排15天以?xún)鹊漠a(chǎn)前假）。
2、符合晚育條件的男方享受5～7天的護理假。
3、哺乳假：凡符合計劃生育規定的女職工、產(chǎn)假期滿(mǎn)后、撫育嬰兒有困難的，在領(lǐng)取獨生子女證后，經(jīng)本人申請，領(lǐng)導批準方可請哺乳假，哺乳假原則上不執行。
五、放射（療）假，每年給假一次，假期30天。
六、年休假：
1、休假對象：
凡本院職工（正式在編），只要符合文件規定休假條件的均能享受休假。退休返聘人員和借用期滿(mǎn)一年以上借用人員也參照執行。
2、假期標準：
參加工作滿(mǎn)5年不滿(mǎn)20xx年，休假7天（其中后半年參加工作者3。5天）參加工作滿(mǎn)20xx年至20年者，休假10天；參加工作滿(mǎn)21年至30年者，休假15天；參加工作31年以上休假20天。
3、下列情況之一的當年或下年度不享受年休假：
1）當年病假、療養假累計超過(guò)45天的；
2）當年請事假累計超過(guò)20天的；
3）當年病假、事假相加超過(guò)45天的；
4）當年產(chǎn)假90天的。
4、符合享受年休假條件的工作人員，如當年已享受探親假或六年一次探望父母假期的，其年休假時(shí)間減半。
5、當年享受年休假后再請事假，其事假天數累計超過(guò)上述規定時(shí)間的，則下一年度不再享受年休假。
6、假期審批手續仍按醫院請假制度，逐級批準，報人事科備查。
七、病假：?jiǎn)T工就診應經(jīng)保健科同意后去相關(guān)科室就診（急診例外）。員工住院經(jīng)保健科同意后，由業(yè)務(wù)院長(cháng)審批。出院后辦理請假手續（所有員工不得掛家庭病床）。
八、事假：請事假以不影響工作為原則，本人申請：事假三天以?xún)扔煽浦魅位蜃o士長(cháng)審批，三天以上由科主任或護士長(cháng)簽署意見(jiàn)后報所屬職能部門(mén)審批。
第二條 請假的程序、手續及審批權限
一、除七天節假日和星期天以外的各類(lèi)假期都必須到人事科辦理請假手續，病假憑醫師診斷證明，其它假期必須書(shū)寫(xiě)請假條，并需通過(guò)逐級按規定審批權限批準后，方為有效。
二、病假經(jīng)本院保健科出具證明，報科主任、護士長(cháng)批準有效，外單位病假條醫院不予承認（特殊情況例外）。年休假由科室主任護士長(cháng)審批。一周以上的病事假均須經(jīng)分管院長(cháng)最后審批（未經(jīng)批準而擅自不上班的做曠工處理）。探親假、婚喪假等需經(jīng)科室、職能、分管院領(lǐng)導批準方可，請假條一律交人事管理處備案。
三、科主任、護士長(cháng)的各類(lèi)假期需所屬職能科室批準，分管院長(cháng)簽字尚可，職能科室負責人請假需經(jīng)院長(cháng)批準。
四、職工放射（療）假、年休假，由本人申請，科室安排，科室負責人簽署意見(jiàn)，報系統主管部門(mén)審批（醫療系統由醫務(wù)科、護理系統由護理部，院辦等由所在科室審批），報人事科備案。全體中層以上干部外出，均需報院部批準（由相應分管領(lǐng)導簽字方可），人事管理處備案。
五、婚假：須提前提出申請，經(jīng)科室負責人同意后，報系統主管部門(mén)批準，送人事管理處備案。
六、喪假：先填申請單，經(jīng)科室負責人簽名，職能科室簽署意見(jiàn)后報人事管理處備案。
七、 產(chǎn)假：憑準生證和產(chǎn)科醫療證明，科室領(lǐng)導簽署意見(jiàn)，月末報考勤時(shí)附考勤月報表上，報人事管理處登記。
八、哺乳假：由科室負責人簽署意見(jiàn)，所屬職能科室負責人簽署意見(jiàn)、院部批準，報人事管理處登記。原則上不執行。
第三條 假期的使用
一、探望配偶，假期一次用完，不得分開(kāi)和跨年度。確因工作需要，當年無(wú)法安排，由科室提出書(shū)面申請，主管部門(mén)同意，報院部批準，可跨年度使用。
二、未婚職工探父母，假期須一次用完，不跨年度。
三、已婚職工探望父母，不得延期下一輪使用。
四、放射（療）假，可分開(kāi)使用，跨年度作廢。
五、年休假：經(jīng)批準后可分開(kāi)使用，跨年度作廢。
六、婚假（以結婚登記時(shí)間為準），當年使用，跨年度作廢。
七、此制度最終解釋權歸院部。
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