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衛生院合同管理制度（通用10篇）
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)衛生院持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂衛生院合同管理制度。
衛生院合同管理制度 1
為了加強衛生院管理，提高兩個(gè)文明建設，增強職工的組織性、紀律性，嚴明勞動(dòng)紀律，保障衛生院各項工作的順利開(kāi)展，更好地為患者服務(wù)，為當地經(jīng)濟建設和社會(huì )發(fā)展服務(wù)，特作如下制度：
一、作息管理
第一條：科室應按時(shí)開(kāi)診，并保證隨時(shí)接診病人，科室不能按時(shí)開(kāi)診或提前收診的，發(fā)現一次扣罰科室20-100元。
第二條：職工遲到或早退30分鐘內，發(fā)現一次扣20元，兩次30元，三次50元，三次以上按曠職半天處理;遲到或早退一次超過(guò)30分鐘以上按曠職半天處理，扣罰當事人100—300元，曠職一天扣罰當事人200—500元，曠職兩天按落聘下崗處理。
第三條：脫崗一次(30分鐘以?xún)?扣罰本人50-100元，脫崗超過(guò)30分鐘的，扣罰本人100-300元，造成極壞影響的，當事人按待崗處理，并追究科室負責人責任。
二、工作紀律
第三條：上班時(shí)扎堆聊天、干私活、打毛衣、出科游逛、上班洗澡等每發(fā)現一次扣罰當事人20-50元;上班打撲克、下棋、玩電腦游戲等每發(fā)現一次扣罰當事人100元;上班喝酒、打麻將等每發(fā)現一次扣罰當事人200-500元;上班聚眾賭博，每發(fā)現一次扣罰當事人500-800元，其中發(fā)起人和案發(fā)科室當事人扣罰1000-1500元。
第四條：醫務(wù)人員上班時(shí)間應衣帽整齊，佩戴胸卡，工作服要干凈整潔，應著(zhù)淡妝，不要濃妝艷抹，違者每發(fā)現一次扣罰5元;進(jìn)行醫療操作時(shí)，不準戴首飾，要戴工作帽和口罩，違者每發(fā)現一次扣罰10元;在從事醫療活動(dòng)時(shí)，不得接聽(tīng)手機電話(huà)，引發(fā)醫療糾紛的，扣罰當事人20—50元;醫務(wù)人員在接診過(guò)程中，應嚴格按照醫療操作規范和規程執行，未按規定執行的每次扣罰100—200元;
第五條：醫務(wù)人員應以病人為中心，樹(shù)立主動(dòng)為病人服務(wù)的思想，杜絕出現生、冷、硬、頂、推現象，在工作中因生、冷等與患者發(fā)生糾紛的.，每次扣罰當事人50—100元;因硬、頂等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當事人100—200元;因推諉、敷衍病人等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當事人200—300元。
三、安全生產(chǎn)
第六條：為保證衛生院醫療及財產(chǎn)安全，保證正常工作的開(kāi)展，凡在醫用計算機上安裝游戲程序、玩游戲，扣罰當事人500—10000元，找不到當事人的，以2倍扣罰科室。
第七條：在衛生院重點(diǎn)消防部位吸煙者，每支煙頭100元，重點(diǎn)消防部位有藥房、藥庫、物資庫、檢驗科、放射科、B超室、財務(wù)科、收費處、住院處、檔案室、病案室、配電室、中控室、計算機室、氧氣站、手術(shù)室(含門(mén)診)、食堂操作間等。
第八條：宿舍、科室不準使用大功率電器(如熱得快、電爐子、烤箱、微波爐等)，特殊情況需經(jīng)院保衛科批準備案方可使用，違者沒(méi)收電器并處50—300元罰款。
四、環(huán)境衛生
第九條：保持科室干凈整潔，每天要搞好科室衛生，做到定室定人，在院檢查中衛生不合格的，扣科室50-100元;診室和病房?jì)冉刮鼰�，每發(fā)現一次給予警告，連續發(fā)現三次給予通報批評，連續發(fā)現五次扣罰科室100元;在衛生院消防重點(diǎn)部位吸煙者，按第七條處理;公用冰箱內禁止放個(gè)人用品及食品，違者扣罰當事人50-100元，醫用冰箱內禁止放個(gè)人用品及食品，違者扣罰當事人100-150元。
第十條：自行車(chē)、摩托車(chē)一律不準停放樓內、室內，發(fā)現一次扣罰本人10至30元。
五、請假事項
第十一條：事假需提前24小時(shí)向科室領(lǐng)導請示，經(jīng)批準后方可休假，原則上不準電話(huà)請假，特殊情況需出示證明，違者按曠工論處。
批準權限：各科主任、護士長(cháng)向主管院長(cháng)請假，職工向本科室主任請假，權限為科主任1天，主管院長(cháng)3天。
急診看病可電話(huà)請假，但事后應向科主任或衛生院人事部門(mén)出具急診就診醫院的急診證明、處方、收據及門(mén)診病歷手冊。
其他各種休假均應事先請假并在批準后方能休假。否則，按曠工處理，并執行本規定第二條。
六、組織紀律
第十二條：科主任、護士長(cháng)應及時(shí)向職工傳達各種會(huì )議精神，未傳達的(三天內)，每次扣罰科室領(lǐng)導50元。
第十三條：要在全院提倡互學(xué)互尊、團結協(xié)作、正確處理同行、同事之間的關(guān)系。對于不能搞好科室之間、同志之間的團結，不能相互協(xié)作、亂傳閑話(huà)、吵架者扣罰50元-200元/次，打架者扣罰100-300元/次，情節嚴重者同時(shí)停止其工作，按待崗處理。
第十四條：所有職工必須服從院部及科室領(lǐng)導的管理，不服從管理者，科室可處以100—500元處罰，造成極壞影響的，院部給予待崗處理。
第十五條：院部將對遵守勞動(dòng)紀律突出的科室及個(gè)人年終將給予評優(yōu)選先獎勵。
第十六條：本制度自20XX年3月1日起執行。
衛生院合同管理制度 2
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)衛生院持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛生院收入是指衛生院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預算管理
單位應根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，單位應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門(mén)和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職(或兼職)物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門(mén)診、住院等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務(wù)部門(mén)統一管理，由專(zhuān)人負責，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(三)單位的'全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理。
衛生院的收費部門(mén)主要由財務(wù)科、掛號室、門(mén)診收費處和住院結算處組成，開(kāi)展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門(mén)診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)科統一辦理，其他任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門(mén)，出納應根據收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
(四)加強對醫院收入的控制
衛生院應設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大衛生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
衛生院應根據實(shí)際開(kāi)展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據。
二、支出管理
衛生院的支出是指在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規�？蓪㈩A算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開(kāi)支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)撥入的專(zhuān)項資金和醫院內部形成的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。衛生院對專(zhuān)項資金支出，要根據量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛生院有關(guān)人員共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規定程序報批，辦理相關(guān)手續;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開(kāi)展投資項目效益分析，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門(mén)的檢查驗收。
衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓費、其他費用等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務(wù)制度〉補充規定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì )效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，其獎金總額不超過(guò)本單位國家規定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個(gè)人消費基金增長(cháng)率不得超過(guò)業(yè)務(wù)增長(cháng)率，以防止個(gè)人消費資金過(guò)快增長(cháng)。衛生院可實(shí)行績(jì)效工資制，以防止虧損現象發(fā)生。
衛生院應建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
衛生院合同管理制度 3
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《消毒管理辦法》以及__省醫院感染管理的有關(guān)規定，醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，全面
二、建立健全我院醫院感染監控
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率調查，督促各科室如實(shí)登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素
七、加強醫院感染管理的.宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
八、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，
九、加強醫務(wù)人員的醫療護理實(shí)踐管理，預防醫務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應的控制措施積極控制。
衛生院合同管理制度 4
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規定。
2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結束后進(jìn)行空氣消毒。
4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤(pán)、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無(wú)害化處理。
8、修復技工室的`印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進(jìn)入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。
11、每日對化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監測。
12、污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放，嚴禁一次性物品重復使用。
衛生院合同管理制度 5
1、醫院采購辦公室在醫院采購領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下負責藥品采購工作。其他科室不得自行購入藥品。醫院藥事管理委員負責監督藥品采購工作。
2、醫院藥品一律實(shí)行網(wǎng)上采購。配備和使用河北省基本藥物集中招標的中標藥品，并按中標價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售，不得隨意加價(jià)。非基本藥物銷(xiāo)售額不得超過(guò)藥品銷(xiāo)售額的50%。
3、購進(jìn)藥品必須從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。由采購辦索取供貨方的材料，應所取的供貨方材料包括：
(1)、加蓋企業(yè)紅色印章的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)執照復印件;
(2)、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)的GMP、GSP認證證書(shū)復印件;
(3)、藥品銷(xiāo)售人員的.單位授權委托書(shū)、身份證復印件;
(4)、藥品質(zhì)量保證協(xié)議。
4、藥劑科每月根據臨床需求和實(shí)際庫存制定藥品采購計劃書(shū)，計劃書(shū)交采購辦審核后，報主管院長(cháng)審批，最后計劃書(shū)由采購辦負責網(wǎng)上采購。新進(jìn)品種必須由臨床科室向采購辦提交申請，主管院長(cháng)批準后方可購進(jìn)。因突發(fā)疫情、事故或緊急搶救需臨時(shí)采購的藥品，可在采購領(lǐng)導小組的指示下，由采購辦緊急調撥，調撥后2-5天內補齊計劃書(shū)。
5、購入進(jìn)口藥品要有加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》復印件隨貨同行。
6、縣醫院自收到統一采購、統一配送藥品后，在一個(gè)月內與中標企業(yè)結算藥款。購進(jìn)藥品要有合法的票據，并附有隨貨同行單。票據交由財務(wù)科入賬存檔備查。
7、定期對進(jìn)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評審，認真總結進(jìn)貨過(guò)程中出現的質(zhì)量問(wèn)題，加以分析和改進(jìn)。
1、加強醫院、衛生室臨床用藥管理，催促和監督其使用根本藥物，減輕患者藥品費用負擔。
2、按規定配備和使用基本藥物，醫院配備基本藥物目錄516種內的藥品，衛生室配備國家基本藥物307種內的藥品。
3、加強根本藥物購進(jìn)與價(jià)格管理，根本藥物購進(jìn)嚴厲依照貴州省招標管理有關(guān)規定執行，根本藥物價(jià)格依照零利潤銷(xiāo)售。
4、及時(shí)公布醫院基本藥物購進(jìn)和供應信息，醫院基本藥物供應目錄應及時(shí)下發(fā)臨床科室。
5、積極宣傳國家根本藥物政策，加大根本藥物使用的宣傳與教育力度，加強根本藥物常識的培訓，提高醫師和患者使用根本藥物的自覺(jué)性。
6、認真貫徹執行藥品管理法律、法規和相關(guān)政策規定，堅持臨床合理用藥制度，加強基本藥物應用管理，嚴格處方評價(jià)管理制度，對未按照規定使用基本藥物的科室與醫生，參照醫院不合理用藥的相關(guān)規定進(jìn)行處理
第一、實(shí)施基本藥物情況。
本院從施行醫改以來(lái)全部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )采購及使用國家規定的根本藥物，無(wú)網(wǎng)外及私下購藥，全部執行零差價(jià)銷(xiāo)售。
所有藥品全部在規定的時(shí)間內在招標采購網(wǎng)上訂單。禁止采購非基藥品，嚴厲執行網(wǎng)上采購，標內采購。依照上級文件的請求，在規定的時(shí)間做采購計劃，并及時(shí)進(jìn)行藥品驗收入庫。
第二、完善藥事管理制度。
嚴格執行國家政策，建立藥品采購管理制度，藥品質(zhì)量管理制度，貯存保管制度，不良反應報告制度，庫房管理制度等。
第三、我院醫用耗材及檢驗試劑今年6月份才進(jìn)行網(wǎng)上采購，自實(shí)施網(wǎng)上耗材采購以來(lái)，我院沒(méi)有網(wǎng)外及私自采購其他非中標產(chǎn)品耗材，對購進(jìn)的所有檢驗試劑及衛生材料都進(jìn)行雙人驗收。
做到票物相符，價(jià)格與中標價(jià)格和國家制定的價(jià)格相符，對不符合的藥品及時(shí)與供應商聯(lián)系更換處置懲罰，驗收人員在驗收及格的票單上簽名。
第四、根據藥品管理制度對藥品進(jìn)行貯存保管。
藥品進(jìn)行歸類(lèi)擺放，嚴禁亂擺亂放，保持藥品清潔衛生。藥庫有專(zhuān)人負責和管理，建立有效的管理手段，確保藥品在存放過(guò)程中的質(zhì)量。
對于需要低溫存放的藥品要放置到專(zhuān)用的冷藏裝備貯存。特殊藥品嚴厲依照有關(guān)規定執行。
第五、藥庫管理人員依照臨床應用的需要及庫存量認真進(jìn)行擬定藥品采購計劃。
采購計劃需經(jīng)主管領(lǐng)導，分管領(lǐng)導簽字之后，方可以進(jìn)行采購。
第六、主要存在問(wèn)題
1、我院在采購基本藥物品種中，配送商配送的某些藥品價(jià)格遠遠超出網(wǎng)上采購價(jià)(例如：100ml的鹽水及糖鹽網(wǎng)上采購價(jià)為1.4元、青霉素粉針1 60萬(wàn)單位網(wǎng)上價(jià)為0.31，而配送商配送的價(jià)格為0.95元，氨芐西林針網(wǎng)上價(jià)為0.55，而配送商配送的價(jià)格為1.29元，而且配送青霉素粉針、氨芐西林針的數量遠遠達不到網(wǎng)上計劃數量的三份之一，從而影響我鄉用藥緊張問(wèn)題。
2、配送公司常用藥品欠缺，無(wú)法采購常用藥品。
衛生院合同管理制度 6
一、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《湖北省病案管理規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門(mén)規定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規定。提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
四、按照衛生部、湖北省衛生廳、黃岡市衛生局關(guān)于醫療技術(shù)準入有關(guān)規定，規范醫療技術(shù)準入和醫師、護士的執業(yè)行為，執行醫院有關(guān)規定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的。語(yǔ)言，將患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢(xún)；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項目及某些非常規治療項目風(fēng)險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為，當班醫務(wù)人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發(fā)生或者發(fā)現醫療事故，可能引起醫療事故的.醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療爭議時(shí)，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時(shí)向醫院相關(guān)職能部門(mén)報告，職能部門(mén)接報后，應立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(cháng)報告，并按規定向市衛生局報告。
十、科室負責人及相關(guān)醫務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋?zhuān)饷�，并主�?dòng)配合醫院處理善后工作。
衛生院合同管理制度 7
第一章總則
第一條為加強對基層醫療衛生機構的有效管理，完善服務(wù)職能，充分調動(dòng)工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，體現基層醫療衛生機構公益性質(zhì)，依據《芙蓉區基層醫療衛生機構綜合配套改革方案》（芙政發(fā)〔〕02號）文件精神，制定本辦法。
第二條本辦法主要考核對象為經(jīng)區衛生局登記注冊的社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院，由社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院對其下設的社區衛生服務(wù)站和村衛生室進(jìn)行考核。
第三條考核原則
�。ㄒ唬┛茖W(xué)、規范、有序�？茖W(xué)制定基層醫療衛生服務(wù)機構績(jì)效考核內容及標準，規范績(jì)效考核工作的流程與方法，有序開(kāi)展考核工作。
�。ǘ┕�、公開(kāi)、公正�？己诉^(guò)程中堅持公平、公正，考核標準和結果向社會(huì )公開(kāi)，接受社會(huì )監督。
�。ㄈ┖�(jiǎn)便、適宜、高效。簡(jiǎn)化考核程序，突出重點(diǎn)內容，抓住關(guān)鍵環(huán)節，提高工作效率，保證考核結果客觀(guān)、真實(shí)、準確。
�。ㄋ模┘�、促進(jìn)、有效。充分發(fā)揮考核作用，根據結果，獎勵先進(jìn)，調動(dòng)機構和醫務(wù)人員積極性，促進(jìn)機構持續改進(jìn)，提高質(zhì)量與效果，保證群眾受益。
第四條區衛生局要加強對基層衛生工作的領(lǐng)導，積極協(xié)調相關(guān)政府部門(mén)，完善和落實(shí)基層衛生服務(wù)相關(guān)政策，加強對基層醫療衛生服務(wù)機構的監督管理，保障基層醫療衛生服務(wù)機構正常運轉，為績(jì)效考核提供條件。
第二章考核內容與方法
第五條考核內容
�。ㄒ唬┗鶎俞t療衛生機構的考核內容
1、社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院的考核內容
�。�1）機構管理。包括機構環(huán)境、人力資源管理、財物管理、文化建設和信息管理等。
�。�2）公共衛生服務(wù)。包括國家基本公共衛生服務(wù)項目以及其他公共衛生服務(wù)項目的開(kāi)展情況。
�。�3）基本醫療服務(wù)。包括醫療工作效率、醫療質(zhì)量、中醫藥服務(wù)、醫療費用負擔以及基本藥物制度等。
�。�4）服務(wù)模式。包括社區參與、協(xié)同服務(wù)、責任制服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)等。
�。�5）滿(mǎn)意度。包括服務(wù)對象綜合滿(mǎn)意度，衛技人員滿(mǎn)意度、社會(huì )滿(mǎn)意度。
2、社區衛生服務(wù)站及村衛生室的考核內容
社區衛生服務(wù)站及村衛生室的考核內容主要包括機構管理、公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、群眾滿(mǎn)意度等。
�。ǘ┗鶎俞t療衛生機構工作人員的考核內容
基層醫療衛生機構工作人員的考核內容主要包括服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度、行政管理。服務(wù)數量主要考核基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的數量指標；服務(wù)質(zhì)量主要考核醫德醫風(fēng)、業(yè)務(wù)水平、工作紀律和服務(wù)態(tài)度；群眾滿(mǎn)意度考核是要定期聽(tīng)取街道（鄉、局）和群眾的意見(jiàn)，實(shí)施群眾滿(mǎn)意度測評；行政管理考核是對職工的出勤、崗位技術(shù)規范落實(shí)情況、遵守勞動(dòng)紀律情況和各項報表數據的準確率等進(jìn)行考核。
第六條考核指標體系
遵循科學(xué)性、重要性和可獲得性原則制定《芙蓉區社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院工作考核細則》及《芙蓉區社區衛生服務(wù)站及村衛生室工作考核細則》�？己酥笜朔譃橐患壷笜�、二級指標和三級指標。明確考核指標的內容、標準、權重以及考核與評分辦法。
第三章組織實(shí)施
第七條考核主體
芙蓉區基層醫療衛生機構綜合配套改革領(lǐng)導小組即基層醫療衛生機構績(jì)效考核領(lǐng)導小組。區衛生局與監察、績(jì)效辦、發(fā)改、財政、審計等部門(mén)聯(lián)合組成績(jì)效考核工作組對本轄區所有基層醫療衛生服務(wù)機構進(jìn)行績(jì)效考核。
第八條考核程序
�。ㄒ唬┗鶎俞t療衛生機構考核�？�(jì)效考核工作組根據《芙蓉區社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院工作考核細則》通過(guò)現場(chǎng)查看、資料查閱、現場(chǎng)訪(fǎng)談與問(wèn)卷調查等方法于每年10月上旬對轄區內社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院進(jìn)行集中考核，并結合日�？己饲闆r出具考核結果上報績(jì)效考核領(lǐng)導小組�？�(jì)效考核工作領(lǐng)導小組委托社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院根據《芙蓉區社區衛生服務(wù)站及村衛生室工作考核細則》對其轄區內的社區衛生服務(wù)站和村衛生室進(jìn)行考核，社區衛生服務(wù)中心和鄉衛生院將考核結果上報績(jì)效考核領(lǐng)導小組。
�。ǘ┗鶎俞t療衛生機構工作人員考核。社區衛生服務(wù)中心、鄉衛生院成立由領(lǐng)導班子及職工代表組成的績(jì)效考核領(lǐng)導機構，在區績(jì)效考核工作領(lǐng)導小組的監督指導下，對其工作人員及其下設社區衛生服務(wù)站、村衛生室工作人員按每月和年度進(jìn)行考核，并將考核結果上報績(jì)效考核領(lǐng)導小組�；鶎俞t療衛生機構行政負責人年度考核結果由三部分組成：機構績(jì)效考核分占70%；衛生局領(lǐng)導班子成員的評價(jià)占10%；機構職工民主測評占20%。
�。ㄈ┙Y果公示�？�(jì)效考核領(lǐng)導小組將考核結果以適當形式公示公布。
�。ㄋ模贤ǚ答�。領(lǐng)導小組對基層醫療衛生機構取得的成績(jì)和存在的`問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)建議。
第九條考核要求
各相關(guān)部門(mén)要提高認識，切實(shí)加強領(lǐng)導，把績(jì)效考核作為落實(shí)改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專(zhuān)門(mén)機構，確定專(zhuān)人負責，建立績(jì)效考核責任制，明確考核相關(guān)人員職責與紀律要求，考核過(guò)程中盡可能不影響被考核機構業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己斯ぷ鞯目陀^(guān)公正。
第四章結果應用
第十條考核結果
�。ㄒ唬┗鶎俞t療衛生機構的考核結果
基層醫療衛生機構考核結果分為三個(gè)等次：合格（考核成績(jì)≥80分），基本合格（60分≤考核成績(jì)＜80分），不合格（考核成績(jì)＜60分）。
�。ǘ┗鶎俞t療衛生機構工作人員的考核結果
基層醫療衛生機構工作人員結果分為四個(gè)等次：優(yōu)秀（考核成績(jì)≥90分），合格（70分≤考核成績(jì)＜90分），基本合格（考核成績(jì)分60分≤考核成績(jì)＜70分），不合格（考核成績(jì)＜60分）。
第十一條考核結果運用
�。ㄒ唬┗鶎俞t療衛生機構的考核結果
區衛生服務(wù)中心、鄉衛生院、服務(wù)站、村衛生室考核結果基本合格以上的按相關(guān)規定全額撥付補助資金，對考核合格的基層醫療衛生機構及其負責人給予通報表?yè)P；對考核不合格的基層醫療衛生機構，扣減20%補助資金（用來(lái)獎勵考核合格的機構），并給予通報批評、限期整改，直至免去其負責人職務(wù)。村衛生室、服務(wù)站考核不合格的，按照社區衛生服務(wù)機構退出機制進(jìn)行管理。
�。ǘ┗鶎俞t療衛生機構工作人員的考核結果運用
基層醫療衛生機構對工作人員的考核結果，作為其崗位績(jì)效工資分配的主要依據和晉級、獎勵、聘用的重要參考依據。
衛生院合同管理制度 8
一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)的農村基層衛生事業(yè)機構，是農村三級醫療衛生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術(shù)上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進(jìn)行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務(wù)是：樹(shù)立為農業(yè)生產(chǎn)和農村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務(wù)。具體包括：
1.發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展以除害滅病為中心的愛(ài)國衛生運動(dòng)。
2.采取多種形式，開(kāi)展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3.做好計劃免疫的組織實(shí)施和衛生監督管理。
4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務(wù)，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時(shí)護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開(kāi)展社區康復醫療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導工作。
四、鄉鎮衛生院的`設置應從本地實(shí)際情況出發(fā)，本著(zhù)合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的，原則上一個(gè)鄉鎮設置一所衛生院。
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來(lái)確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個(gè)工作人員的比例計算。
六、在衛生服務(wù)方面，要堅持防治結合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實(shí)施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
衛生院合同管理制度 9
一、資產(chǎn)管理包括固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)管理。各個(gè)科室使用的固定資產(chǎn)要進(jìn)行建卡建檔，實(shí)行卡片登記，明細管理，責任到人。定時(shí)普查登記全院各科室的固定資產(chǎn)，并由使用人簽字。隨時(shí)增加的固定資產(chǎn)，隨時(shí)登記，隨時(shí)建卡建檔。
二、盤(pán)虧、盤(pán)盈的`固定資產(chǎn)要及時(shí)查明原因，按照固定資產(chǎn)管理權限，首先報經(jīng)院委會(huì )通過(guò)，并按照有關(guān)規定報請衛生局和有關(guān)管理部門(mén)批準，并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
三、為加強對各項貨幣資金的監督管理，確保專(zhuān)項資金不被擠占、挪用，按照衛生局的統一要求，我院設立了基本戶(hù)、村醫專(zhuān)戶(hù)、公共衛生專(zhuān)戶(hù)、新農合專(zhuān)戶(hù)，對專(zhuān)項資金進(jìn)行單獨核算。
四、正常業(yè)務(wù)資金在銀行設立基本賬戶(hù)，進(jìn)行核算。嚴禁各類(lèi)資金混淆使用，相互擠占。
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為了加強管理，保證職工利益，根據《通山縣基層醫療機構人事制度改革的實(shí)施方案》，落實(shí)外出人員競聘政策，特制訂本規定：
一、所有外出或停薪留職人員，在接到通知后，必須在8.15號前回單位辦理好競聘手續，逾期沒(méi)回、沒(méi)辦理的視為自動(dòng)離職，20后直接向衛生行政部門(mén)報告備案。
二、凡回來(lái)辦理手續或競聘人員，報到時(shí)提交停薪留職合同書(shū)，無(wú)停薪留職合同的必須提交外出事因證明材料（病休的要有二級醫院以上的住院病例和證明，工傷的相同，并要附當時(shí)院長(cháng)、同事簽字證明）。
三、簽訂了停薪留職合同的，嚴格按原合同辦理，合同到期沒(méi)續簽期間視自動(dòng)離職；沒(méi)簽訂停薪留職合同的'，不管什么原因，頭三個(gè)月算病休，以后算自動(dòng)離職；前者以合同日期為準計算，后者以工資表為準計算。
四、具體核準核算由辦公室和財務(wù)來(lái)完成，要嚴格把關(guān)，簽訂了合同的，按合同辦理，沒(méi)簽訂合同期間和人員，按局《外出務(wù)工人員管理辦法》來(lái)辦理，外出期間保職費1200元/年，合同工養老保險全額由個(gè)人繳納。
五、所有外出人員，辦理好各種手續后才可提交競聘申請和去向申請，提交材料與在職相同，沒(méi)有辦理好手續的不接受申請，直接向上報告其自動(dòng)離職。
六、競聘程序與在職一樣，相應專(zhuān)業(yè)只能競聘相應崗位，統一考核、統一競聘、統一管理。
七、申請繼續外出的，在辦理好以前手續后，鼓勵其繼續外出，但要簽訂轉崗分流協(xié)議，三年后必須參加競聘，分流期間每年必須交保職費600元，合同工養老保險全額由個(gè)人承擔。
八、競聘落選的，結合多年來(lái)單位困難時(shí)未給單位做出貢獻，鼓勵其繼續外出，簽訂轉崗分流協(xié)議，三年后必須參加競聘，分流期間合同工養老保險全額由個(gè)人承擔。
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