基本藥物及基本藥物制度學(xué)習體會(huì )
在生活中，制度的使用頻率逐漸增多，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。大家知道制度的格式嗎？下面是小編精心整理的基本藥物及基本藥物制度學(xué)習體會(huì )，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
在我們的日常工作中經(jīng)常接觸到像：《國家基本藥物目錄》、《醫保目錄》、《新農合藥品目錄》等名目繁多的藥品分類(lèi)，其實(shí)這些所列的都是有著(zhù)不同的用途，服務(wù)于為不同的人群。為的是加強國家對藥品生產(chǎn)和使用環(huán)節的科學(xué)管理，保證人民防病治病的基本需求，適應醫療體系改革。其中最權威而且相對更有推廣價(jià)值的是《國家基本藥物目錄》。
我國自1992年起結合醫療保險制度的改革，開(kāi)展制定國家基本藥物的工作。其中國家基本藥物的遴選原則為：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重。包括預防、診斷、治療各種疾病的藥物。隨著(zhù)藥物的發(fā)展和防病治病的需要，每?jì)赡暾{整一次。我們國家《基本藥物目錄》是國家藥品監督管理局根據世界衛生組織的建議，按照臨床治療必需、療效好的原則制定的，用于指導臨床醫生合理用藥，引導藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)方向的藥品目錄。
《基本藥物目錄》與基本醫療保險藥品目錄的主要區別：
一是二者的作用不同。國家《基本藥物目錄》主要用于指導臨床醫師合理選擇用藥品種，通過(guò)引導藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)方向，保證基本藥物的市場(chǎng)供應。而《基本醫療保險藥品目錄》的主要作用為了控制基本醫療保險支付藥品費用的范圍，是社會(huì )保險經(jīng)辦機構支付參保人員藥品費用的依據。其目的是為了保障參保人員的基本醫療需求，保證醫療保險基金的收支平衡
二是制定的依據不同。國家《基本藥品目錄》主要考慮藥品臨床使用的合理性和安全性，以及全社會(huì )的基本用藥水平。而《基本醫療保險藥品目錄》在考慮參保人員用藥安全和療效的同時(shí)，重點(diǎn)要依據基本醫療保險基金的承受能力，要考慮藥品的價(jià)格因素。
三是應用范圍不同。國家《基本藥物目錄》適應全社會(huì )所有人群，而《基本醫療保險藥品目錄》只適用于基本醫療保險保險的參保人員。
四是執行效力不同。國家《基本藥物目錄》對臨床醫生用藥起指導作用，主要通過(guò)對社會(huì )宣傳和醫生培訓，引導自覺(jué)使用目錄；而基本醫療保險藥品目錄在社會(huì )保險經(jīng)辦機構支付費用時(shí)執行。
有了基本藥物目錄，不得不提國家基本藥物制度，該制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報銷(xiāo)、監測評價(jià)等多個(gè)環(huán)節。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫療衛生機構實(shí)施，主要內容包括國家基本藥物目錄的遴選調整、生產(chǎn)供應保障、集中招標采購和統一配送、零差率銷(xiāo)售、全部配備使用、醫保報銷(xiāo)、財政補償、質(zhì)量安全監管以及績(jì)效評估等相關(guān)政策辦法。
基本制度的實(shí)施可以明確保障基本藥物目錄的受惠對象合理、合法享用國家的醫療保障，基本藥物是公認的醫療中的基本的藥物，也是對公眾健康產(chǎn)生最大影響的藥物�；舅幬锊皇亲畋阋说乃幤�，但可以說(shuō)是最好的藥品，好在基本藥物是經(jīng)過(guò)綜合考慮，能滿(mǎn)足臨床基本和必要的需求。由于療效好，使得治療總成本最低，即具有臨床最大治療效益的同時(shí)又兼顧保證大多數人民整體保健的最佳選擇。
對于新農合藥品目錄則是由衛生主管部門(mén)制定的，主要針對的是廣大沒(méi)有城鎮醫保的或者是沒(méi)有職工醫保的農民，其適用范圍更廣。據了解人保部正在研究相關(guān)的報銷(xiāo)政策，衛生部將做好基本藥物目錄與新農合報銷(xiāo)政策的銜接，將基本藥物全部納入新農合報銷(xiāo)范圍，并與非基本藥物拉開(kāi)報銷(xiāo)比例，以惠及廣大農村居民。
其實(shí)對于基本藥物的理解，我認為“基本”并不意味著(zhù)是低水平、低層次的，國家基本藥物并不是指便宜藥、質(zhì)量差的.藥，而是真正價(jià)廉物美、能解決大部分老百姓疾病的藥品。
另外，根據管理辦法和實(shí)施意見(jiàn)，中國要求政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫療機構也都必須按規定優(yōu)先使用基本藥物�；舅幬锶考{入基本醫療保障藥品目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物，用經(jīng)濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物�；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買(mǎi)非基本藥物，納入報銷(xiāo)目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷(xiāo)。
那么對于我國現在藥廠(chǎng)數量多，生產(chǎn)水平層次不齊，質(zhì)量控制有差別，那么如何甄別選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品提供給患者使用成為我們藥學(xué)工作者的當務(wù)之急。
現在執行的基藥招標中實(shí)行的是安徽模式，即為降低藥價(jià)，安徽在藥品招標上采取了雙管齊下的做法：一方面，要求醫療機構采購量?jì)r(jià)掛鉤、并作出單一貨源承諾；另一方面，對投標的藥品生產(chǎn)企業(yè)則規定了“雙信封”制度：先以“技術(shù)標”把關(guān)企業(yè)資質(zhì)，繼之以“商務(wù)標”來(lái)限制企業(yè)報價(jià)。但“雙信封”制度與以前的投標方式并沒(méi)有本質(zhì)區別。業(yè)內人士認為，慣常的藥品招標采購，也包含對投標企業(yè)資質(zhì)的考量，只不過(guò)安徽以“技術(shù)標”的形式來(lái)做。而且普通招標是綜合打分，價(jià)格上不具備優(yōu)勢的企業(yè)可以通過(guò)技術(shù)和質(zhì)量來(lái)取勝，“雙信封”割裂了這兩個(gè)部分，通過(guò)了技術(shù)標評選的企業(yè)往往就拼價(jià)格，直接導致藥價(jià)虛低。所以什么事情都不可以走極端，為控制藥價(jià)虛高，實(shí)行“一品一規一廠(chǎng)家”、低價(jià)者中標，又造成了藥品質(zhì)量不易控制，藥價(jià)虛低。
藥價(jià)高，老百姓不答應；藥價(jià)低，廠(chǎng)家要基于質(zhì)量控制保證成本。
所以在現有的制度中簡(jiǎn)化藥品流通環(huán)節和進(jìn)行藥品質(zhì)量成本調查都是很有必要的。
綜上所述，我們藥學(xué)工作者要始終保持清醒的頭腦，運用所學(xué)知識，理解好國家的相關(guān)制度，做好本職工作，把質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品介紹給真正適用的患者。
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