醫院管理制度（精選7篇）
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，制度的使用頻率逐漸增多，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫院管理制度（精選7篇），歡迎閱讀與收藏。
醫院管理制度1
1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務(wù)人員，應接受相關(guān)醫院感染管理知識培訓。
2、設診療區和清潔消毒區，保持室內清潔。
3、不同部位內鏡的診療應當分室進(jìn)行。
4、工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品。
5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》進(jìn)行操作。
6、進(jìn)行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過(guò)篩檢查。對HBsAg陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專(zhuān)用內鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專(zhuān)用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類(lèi)內鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。
9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線(xiàn)消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養。
醫院管理制度2
一、目的：規范本醫院的環(huán)境衛生管理工作，創(chuàng )造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量。
二、依據：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》
三、適用范圍：本醫院環(huán)境衛生質(zhì)量管理。
四、責任：辦公室、銷(xiāo)售部門(mén)、倉儲部門(mén)對本制度的事實(shí)負責。
五、內容：
1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛生管理：
1.1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應寬敞明亮、整潔衛生；
1.2、藥品包裝應無(wú)塵、清潔衛生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標志的場(chǎng)所嚴禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。
2、倉庫的環(huán)境衛生管理：
2.1、辦公生活區應與儲存作業(yè)區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；
2.2、庫區地面平整，無(wú)積水和雜草，無(wú)污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲(chóng)活動(dòng)，做好環(huán)境綠化工作；
2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無(wú)縫隙，門(mén)窗結構嚴密，并采取防蟲(chóng)、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛生和藥品衛生。
2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養護檢查用工具必須符合衛生要求。
3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實(shí)。
醫院管理制度3
一、在分管副院長(cháng)領(lǐng)導下，負責做好門(mén)診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導門(mén)診各科室工作制度和工作職責的執行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調查了解各項工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對門(mén)診流量實(shí)時(shí)監測，合理調配醫療資源，做好門(mén)診和輔助科室的協(xié)調配合工作。
六、加強預檢分診制度的落實(shí)，督導落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項規章制度。
八、不斷加強門(mén)診日志管理，做好門(mén)診大事記紀錄。
九、每日檢查開(kāi)診情況并全面掌握各科門(mén)診醫療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門(mén)診患者的就診情況，組織好各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家門(mén)診，方便病人就醫。
十、做好導醫培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實(shí)“首問(wèn)負責制”。
十一、開(kāi)展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門(mén)診，督促檢查便民門(mén)診開(kāi)診情況。
十二、總體規劃門(mén)診各科室布局，簡(jiǎn)化就醫流程。
十三、加強醫德、醫風(fēng)建設，搞好門(mén)診患者滿(mǎn)意度調查，并進(jìn)行分析、總結、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導和組織門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開(kāi)門(mén)診工作會(huì )議，及時(shí)總結經(jīng)驗，發(fā)現問(wèn)題，提出整改，不斷提高。
醫院管理制度4
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫院感染管理的有關(guān)規定，醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，全面領(lǐng)導醫院感染管理工作。
二、建立健全我院醫院感染監控網(wǎng)，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發(fā)病率；嚴格執行醫院感染監控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率調查，督促各科室如實(shí)登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價(jià)醫院感染病例報告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學(xué)依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實(shí)行。
七、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
八、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)；加強醫院感染的業(yè)務(wù)培訓，做好技術(shù)指導工作。
九、加強醫務(wù)人員的醫療護理實(shí)踐管理，預防醫務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應的控制措施積極控制。
醫院管理制度5
一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規定，醫院成立院內感染控制委員會(huì )，全面領(lǐng)導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網(wǎng)，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內感染漏報率的調查，督促病房如實(shí)登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價(jià)監測資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的.危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以?xún)取?/p>
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學(xué)依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實(shí)施。
九、協(xié)調全院各科室的院內感染監控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫務(wù)人員進(jìn)行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識的技術(shù)指導工作。
醫院管理制度6
1、當班操作人員要堅守崗位，定時(shí)巡查設備運轉情況，在任何情況下不得擅自離崗。
2、認真執行操作規程，遇有故障應及時(shí)努力排除。嚴格遵守安全操作規程，嚴禁違章操作。重大事故應立即報告醫院有關(guān)領(lǐng)導。
3、操作人員應熟悉設備性能，掌握設備基本保養知識和常見(jiàn)故障的維修技術(shù)。
4、認真按規定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當班時(shí)檢測，微生物指標由操作人員取樣后送醫院實(shí)驗室或縣疾病預防控制中心檢測。
5、認真填寫(xiě)好運行記錄，如實(shí)記錄設備運行狀況指標的的檢測結果。有前后班的應做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時(shí)互相交代清楚。
6、做好安全保衛工作，非管理人員不得進(jìn)入醫院污水處理站，操作間禁止閑人進(jìn)入。來(lái)單位視察人員需由操作人員帶領(lǐng)下參觀(guān)，檢查人員一律憑有關(guān)介紹信，由操作人員做好登記工作。
7、定期進(jìn)行處理構筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應檢測蛔蟲(chóng)卵死亡率和糞大腸菌值。醫院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關(guān)化驗室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結果等方面的記錄。
8、定期與衛生監督部門(mén)和環(huán)保部門(mén)聯(lián)系，報告設施情況和污水處理檢測結果。如需暫停處理，應盡快報告上級部門(mén)。
醫院管理制度7
一、為加強醫院計算機網(wǎng)絡(luò )管理，確保網(wǎng)絡(luò )、數據安全，特制定本制度：
二、醫院計算機網(wǎng)絡(luò )包括服務(wù)器、終端計算機、打印機、網(wǎng)絡(luò )周邊設備由醫院辦公室統一管理和維護。
三、內網(wǎng)工作計算機嚴禁接入外網(wǎng)線(xiàn)路，包括無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)卡。除運行醫院信息管理系統軟件外，不得進(jìn)行其他用途。
四、計算機擺放要通風(fēng)、防潮(水)、防塵、防雷，時(shí)刻保持良好的運行狀態(tài)。各科室負責人應負責計算機的管護，指定專(zhuān)人負責管理和操作，嚴禁不相關(guān)人員操作、使用計算機。
五、各部門(mén)要做好網(wǎng)絡(luò )防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數據備份的工作，不得使用光盤(pán)、軟盤(pán)及u盤(pán)等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網(wǎng)絡(luò )故障，要追究有關(guān)人員責任。
六、未經(jīng)批準不得為任何無(wú)關(guān)單位或個(gè)人查詢(xún)和拷貝數據資料。為防止數據資料丟失，嚴禁在微機上進(jìn)行與各項業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的其他操作。
七、各部門(mén)、各科室必須按照事先規定的權限使用網(wǎng)絡(luò )資源，禁止私自更改系統設置、亂設亂用ip地址、擾亂網(wǎng)絡(luò )資源正常分配的使用，嚴禁非法訪(fǎng)問(wèn)或使用各種手段及相關(guān)的軟件攻擊其他部門(mén)的計算機。
八、相關(guān)軟件及其計算機使用人應熟悉自己所負責的功能軟件與計算機的操作，提高工作效率。
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