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手術(shù)室設備儀器的管理制度

時(shí)間:2023-03-04 04:36:32 制度 我要投稿
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手術(shù)室設備儀器的管理制度(精選13篇)

  隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編為大家收集的手術(shù)室設備儀器的管理制度,歡迎閱讀與收藏。

手術(shù)室設備儀器的管理制度(精選13篇)

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇1

  一、必須分清非無(wú)菌區、相對無(wú)菌區、無(wú)菌區。

  二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

  三、對感染和特異染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合,并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。

  四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應貼合無(wú)菌操作要求。

  五、巡回護士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應貼合無(wú)菌操作要求。

  六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消液,由專(zhuān)人負責定期消或更換,盡量減少用浸泡消的'器械,絲線(xiàn)、刀片、剪等應高壓蒸汽消。

  七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法,可根據其效能定期檢測。

  八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒,每周重復消滅菌,固定的敷料包、器械包,過(guò)期應重新滅菌。

  九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細菌監測,每月對工作人員作細菌培養,并做好記錄。

  十、用紫外線(xiàn)殺菌燈消時(shí),應有時(shí)數登記和紫外線(xiàn)強度監測并登記。

  十一、手術(shù)室應有定期清潔衛生制度,每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí),做好清潔、消工作。定期做空氣培養,手術(shù)室空氣中細菌總數不得超過(guò)200個(gè)/m3。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇2

  1、手術(shù)室工作人員必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù),除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外,其他人員不得入內。

  2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽,穿隔離衣戴口罩,嚴禁佩戴各種飾物,化濃妝。

  3、手術(shù)人員離開(kāi)手術(shù)室外出時(shí),應更換外出衣鞋,手術(shù)完畢后,衣褲鞋帽口罩要交還,保持更衣室環(huán)境衛生。

  4、手術(shù)室內保持安靜,不可大聲說(shuō)笑。禁止帶私人通訊工具入內,除特殊緊急情況外,一般不傳私人電話(huà)。

  5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者,原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩,感染部位要嚴密封閉。

  6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、化驗單和藥物等。

  7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后,皮膚完全縫合后,護士應清點(diǎn)臺上每一件物品兩遍,并準確記錄。

  8、手術(shù)室各種物品應定位放置,用后及時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導允許,一律不得外借,以確保手術(shù)所需,防止院內交叉感染發(fā)生。

  9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好詳細登記,按月統計,定期上報領(lǐng)導。

  10、每日手術(shù)結束后,要嚴格檢查水電,確保醫療安全。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇3

  1.在科主任領(lǐng)導下,護士長(cháng)全面負責手術(shù)室管理。

  2.工作人員管理:

  (1)手術(shù)室工作人員,必須嚴格遵守手術(shù)室各項規章制度。

  (2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專(zhuān)用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進(jìn)入手術(shù)室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。

  (3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門(mén)的許可,任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。

  (4)除參加手術(shù)的醫護人員外,其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見(jiàn)習學(xué)生和參觀(guān)者,需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫務(wù)處或護理部批準,并通知手術(shù)室護士長(cháng)和有關(guān)科室的科主任。見(jiàn)習或參觀(guān)者,須在指定的手術(shù)間內參觀(guān),并接受手術(shù)室工作人員的.管理和指導,不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規者,手術(shù)室負責人有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門(mén)。

  (5)手術(shù)室24小時(shí)值班制,值班人員應堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù);颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護理人員陪伴,保證患者安全。

  (6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),需向護士長(cháng)請假,征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇4

  1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。

  2、嚴格劃分三個(gè)區:非限制區(污染區)、半限制區(清潔區)、限制區(無(wú)菌區)。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,清潔無(wú)灰塵,無(wú)血跡,私人物品及書(shū)報一律不準帶入手術(shù)間,嚴禁在手術(shù)間內做敷料打包。

  4、認真執行消毒規范,按規定規格打包,下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm;預真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡,包外貼3M膠帶,進(jìn)行化學(xué)監測(膠帶長(cháng)度按要求)。敷料包不超過(guò)5Kg;金屬包不超過(guò)7Kg。

  5、滅菌包應儲存在無(wú)菌物品柜內,有效期為1周,過(guò)期應重新消毒,布類(lèi)敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補,不潮濕。

  6、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí),應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開(kāi)后雖未使用,視為污染,必須重新滅菌。

  7、手術(shù)過(guò)程中,工作人員嚴格無(wú)菌操作,靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒,一次性醫療器械、器具不得重復使用。

  8、嚴格執行器械洗消流程,手術(shù)器具及物品應先祛污染,酶洗、沖洗、再消毒滅菌,有關(guān)節、縫隙、齒槽的器械,應盡量張開(kāi)或拆開(kāi),確保器械的潔凈度,以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量;對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

  9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒,消毒時(shí)間為45分鐘,每日2次,每周紫外線(xiàn)燈管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月對紫外線(xiàn)燈管監測一次;每月做空培一次,潔凈手術(shù)室空氣培養按級別分為百級13點(diǎn)、千級9點(diǎn)、萬(wàn)級7點(diǎn)、十萬(wàn)級5點(diǎn)式,暴露時(shí)間為30分鐘。

  10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監測,并能熟練掌握配制方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒,墻體表面擦拭高度為2—2、5m,未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃,使用的掃帚、拖把嚴格按區分開(kāi)。

  12、手術(shù)室設立隔離手術(shù)間,專(zhuān)用于急診、傳染病和感染病人手術(shù);傳染病人或隔離病人的`手術(shù)通知單上,應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異!鼻闆r;嚴格隔離管理,術(shù)后器械及物品按洗消流程執行,再進(jìn)行高壓滅菌。

  13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應進(jìn)行雙層密閉封裝,袋外粘貼標識,集中回收處置?芍貜褪褂玫奈廴酒餍、器具和物品,應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。

  14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時(shí)應采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。

  15、接送病人的平車(chē)每周消毒或專(zhuān)人專(zhuān)用套;室內車(chē)、室外車(chē)分別使用;隔離病人應專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,用后嚴格消毒。

  16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置,按規定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋,封閉運送指定地點(diǎn)。醫務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后,方可離開(kāi)手術(shù)室。

  17、根據手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間;對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作,保證消毒時(shí)間和消毒效果。

  18、嚴格執行滅菌效果監測標準,消毒鍋滅菌包內外進(jìn)行化學(xué)指示物監測,每周做生物監測,有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員,應當限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

  20、潔凈手術(shù)間的凈化空調系統應當在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟,手術(shù)結束后30分鐘關(guān)閉,回風(fēng)口格柵應當使用豎向柵條,每天擦拭清潔一次,對新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng),1周左右清掃一次,檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇5

  1、認真實(shí)施消隔離制度,按照規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前,請換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。

  2、嚴格區分非限制區(污染區)、適用區(清潔區)、限制區(無(wú)菌區)三個(gè)領(lǐng)域。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無(wú)塵,無(wú)血跡,個(gè)人物品和書(shū)報不能帶入手術(shù)室,手術(shù)間熱敷包裝嚴禁。

  4、認真執行消規格,按規定規格包裝,排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過(guò)30cm30cm25cm。事前真空及脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過(guò)30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上,包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監測(膠帶長(cháng)度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過(guò)。金屬包不到7公斤。

  5、滅菌包要存放在無(wú)菌物品柜內,有效期一周,過(guò)期后要重新消,川流煮包皮,無(wú)瑕疵,不縫,不潮濕。

  6、醫護人員在使用無(wú)菌物品和器械時(shí),要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開(kāi)無(wú)菌包,沒(méi)有使用,但如果被認為是污染,就要重新滅菌。威廉莎士比亞,滅菌,滅菌,滅菌。

  7、術(shù)中工作人員嚴格無(wú)菌操作,靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消,一次性醫療器械、器械不能重復使用。

  8、嚴格執行機器清洗過(guò)程。手術(shù)器械及物品要先盡可能打開(kāi)或清除污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節、縫隙、牙齦的器械,以確保設備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內窺鏡清洗消滅菌記錄。

  9、手術(shù)間每天按時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消。消時(shí)間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線(xiàn)燈擦拭95%的酒精棉球,每月監測一次紫外線(xiàn)燈。一個(gè)月一次的干凈手術(shù)室空氣培養分為100級13點(diǎn)、100級9點(diǎn)、100級7點(diǎn)、10萬(wàn)級5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。

  10、可以監控每天使用的消液濃度,掌握食譜方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)之間嚴格的.衛生、消系統。每天術(shù)前和術(shù)后濕擦清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,不清潔消手術(shù)間不能繼續使用。每周實(shí)施一次徹底的衛生清潔,嚴格區分使用的掃帚、抹布。

  12、手術(shù)室為緊急傳染病感染患者手術(shù)設置隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書(shū)中應注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理,術(shù)后器械及物品按照清潔程序執行,實(shí)行高壓滅菌。

  13、懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品,使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記,集中回收利用?芍貜褪褂玫奈廴酒餍、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的作用,然后按照洗滌消過(guò)程處理。壓力蒸汽滅菌應使用134~138,18min或132,30min或121,60min

  14、氣象臺污染處理過(guò)程應符合《消技術(shù)規范》的規定和要求。首先將氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時(shí)使用氯消劑5OOOmgL~10000mgL,至少浸泡60min,然后按照消程序處理。

  15、接送患者的平車(chē)每周消或專(zhuān)用套裝;室內車(chē),室外車(chē)另用。隔離患者要換乘專(zhuān)車(chē),使用后嚴格消。

  16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置按規定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場(chǎng)所。醫護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開(kāi)手術(shù)室。

  17、根據手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作,保證消時(shí)間和消效果。

  18、嚴格執行滅菌效果監測標準,消鍋滅菌包內外實(shí)施化學(xué)指示物監測,每周進(jìn)行生物監測,有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進(jìn)入手術(shù)室。

  20、清潔手術(shù)之間的凈化空調系統術(shù)前30分鐘,術(shù)后30分鐘應關(guān)閉,通風(fēng)格柵應使用垂直格柵每日擦拭一次,對新鮮空氣入口過(guò)濾網(wǎng)應每周清潔一次左右,并檢查網(wǎng)是否堵塞。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇6

  一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫師,應當具備手術(shù)室醫院感染預防與控制及環(huán)境衛生學(xué)管理方面的知識,嚴格執行有關(guān)規章制度、工作流程、操作規范,認真履行崗位職責。

  二、建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區域分開(kāi)的原則,周?chē)h(huán)境清潔,無(wú)污染源。

  功能分區應當包括:工作人員生活辦公區;無(wú)菌物品儲存區;醫護人員刷手、患者手術(shù)區域;污物處理區域。各區標志明確,設專(zhuān)用通道,區域之間有實(shí)際屏障,避免交叉污染。

  三、手術(shù)室內應設無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺;隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。

  四、配備流動(dòng)水等洗手設施,嚴格手衛生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌,戴手套前后應洗手及手消毒。

  五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙,排水系統良好。

  六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面,應當在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續使用。

  七、不同區域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應當分開(kāi)使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物材料。

  八、手術(shù)部應當選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑,根據消毒滅菌效果監測資料選擇有效的消毒劑,周期性更換,避免長(cháng)期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。

  九、接送手術(shù)病人平車(chē)應用交換車(chē),并保持清潔,平車(chē)上的鋪單一人一換。

  十、進(jìn)入手術(shù)室的人員應當嚴格按照規定更換手術(shù)室專(zhuān)用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫務(wù)人員限制在無(wú)菌區活動(dòng),手術(shù)結束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品,應當放入指定位置后方可離開(kāi)手術(shù)室。

  十一、實(shí)施手術(shù)刷手的人員,刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區域。

  十二、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫務(wù)人員應當嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程,在無(wú)菌區內只允許使用無(wú)菌物品,若對物品的無(wú)菌性有懷疑,應當視其為污染;不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物,墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。

  十三、嚴格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數,手術(shù)室的門(mén)在手術(shù)過(guò)程中應當關(guān)閉,盡量減少人員的`出入。

  十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應暫時(shí)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

  十五、手術(shù)使用的醫療器械、器具以及各種敷料必須達到無(wú)菌,無(wú)菌物品應當存放于無(wú)菌物品儲存區域。

  十六、一次性使用的無(wú)菌醫療器械、器具不得重復使用。

  十七、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí),應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期,包括不合格或者超過(guò)滅菌有效期限的物品或肉眼可見(jiàn)污垢的器械、敷料和物品不得使用。

  十八、獲準進(jìn)入手術(shù)室的新設備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設備,使用前必須對其進(jìn)行檢查,應按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。

  十九、進(jìn)入手術(shù)室無(wú)菌區和清潔區域的物品、藥品,應當拆除其外包裝后進(jìn)行存放,設施、設備應當進(jìn)行表面的清潔處理。

  二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌,干燥或無(wú)菌保存。

  二十一、手術(shù)室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識,對可重復使用的醫療器械應按正確的器械清洗、保養以及滅菌的方法進(jìn)行。

  耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌,備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌,避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌;特殊污染(炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等)器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進(jìn)行。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇7

  1、手術(shù)室工作人員應具有高度責任心、掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識,作風(fēng)嚴謹,思維敏捷,反應靈活,有較強的應急能力。

  2、工作人員嚴守崗位,準備隨時(shí)接受手術(shù),患者入手術(shù)間后需由護理人員陪伴。

  3、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專(zhuān)用的衣、褲、鞋、帽,進(jìn)入限制區戴好口罩,手術(shù)室衣服不得穿出室外,手術(shù)患者入手術(shù)室應更換清潔的衣褲,并戴好帽子。

  4、嚴格控制手術(shù)室內人員的密度和流量,凡進(jìn)入手術(shù)室的人員,應遵守手術(shù)室的管理制度和接受手術(shù)室人員的指導,非當班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

  5、手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應分類(lèi),定位整齊放置,專(zhuān)人保管,定期檢查檢修,以保證使用。用后及時(shí)補充、歸還原處,嚴格交接班,手術(shù)室的`一切物品均不得外。

  6、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴格分開(kāi)放置。一切無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內。

  7、手術(shù)人員操作時(shí)必須嚴格遵守無(wú)菌操作規程,如有違反必須立即糾正并采取補救措施。

  8、手術(shù)室內應保持肅靜,不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時(shí)嚴肅認真,不得在手術(shù)間內談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。

  9、手術(shù)過(guò)程中嚴密觀(guān)察病情,密切注意手術(shù)進(jìn)展情況,準確及時(shí)地供應所需物品。

  10、無(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)分開(kāi)進(jìn)行,不得在同一手術(shù)間內同時(shí)進(jìn)行兩類(lèi)手術(shù),有接臺手術(shù)時(shí)先做無(wú)菌手術(shù)。

  11、手術(shù)結束后護送患者至復蘇室或病房,向當班護士(治療護士)詳細交班。

  12、做好手術(shù)間的料理工作,一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理,感染手術(shù)及傳染患者手術(shù)用過(guò)的物品需按規定另行處理。

  13、做好手術(shù)登記與切口愈合情況統計工作。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇8

  一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員,必須按規定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續進(jìn)行兩臺手術(shù)時(shí),在一次手術(shù)后如口罩已濕透應更換。外出時(shí)應更換外出鞋。手術(shù)完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。

  二、手術(shù)室應嚴格執行無(wú)菌技術(shù),除參加手術(shù)及有關(guān)人員外,其他人一概不準入內;加猩虾粑栏腥菊,面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。

  三、手術(shù)室內應保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。

  四、先做無(wú)菌手術(shù),后做污染手術(shù),禁止同時(shí)在一室內實(shí)施無(wú)菌及污染兩種手術(shù)。

  五、施行手術(shù)先由住院醫生提交手術(shù)通知單,應于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應預先注明。

  六、急診手術(shù)有值班醫師通知手術(shù)室,同時(shí)送手術(shù)通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí),優(yōu)先安排急診手術(shù)。

  七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始時(shí),經(jīng)排定后,參加手術(shù)人員均應在預定時(shí)間前20~30分鐘到手術(shù)室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術(shù),應預先與護士長(cháng)或值班護士聯(lián)系。

  八、值班人員應堅守崗位,隨時(shí)準備接受急診手術(shù),不得擅離。

  九、手術(shù)室的`工作人員均應熟悉手術(shù)室內各種器械、設備的固定放置地點(diǎn)及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查,及時(shí)修整、補充。

  十、室內一切器械物品未經(jīng)負責人許可,不得擅自外借。

  十一、手術(shù)完畢,用過(guò)的器械物品應及時(shí)做清潔或消毒處理,然后放回指定地點(diǎn)。嚴重感染或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器材,均應作特殊處理,手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇9

  1、凡在手術(shù)室工作的人員,必須嚴格遵守無(wú)菌原則。保持室內肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩,手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。

  2、進(jìn)手術(shù)室實(shí)習、參觀(guān),須經(jīng)手術(shù)室護士長(cháng)同意。

  3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料,均應有專(zhuān)人負責保管、放置,經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉 藥品與劇毒藥品應有明顯標志,加鎖保管,根據醫囑并經(jīng)過(guò)仔細查對方可使用。

  4、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進(jìn)行,如無(wú)條件時(shí),先做無(wú)菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等的數目,并應及時(shí)收拾干凈被污染的器械和敷料。

  5、手術(shù)室對施行手術(shù)的`病員應作詳細登記,按月統計匯報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時(shí)糾正。

  6、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次,每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。

  7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備,急癥手術(shù)通知須主治醫師或值班醫師簽字。

  8、接手術(shù)病人時(shí),要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位,防止差錯。

  9、負責保存和送檢手術(shù)室采集的標本。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇10

  一、停電或突然停電的應急預案

  1、接到停電通知后,了解停電時(shí)間,根據情況立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。

  2、突然停電后,立即開(kāi)啟照明應急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉的動(dòng)力方法。任何人員不得離開(kāi)手術(shù)間及病人。護士長(cháng)或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時(shí)間,根據情況及時(shí)采取措施,并做好記錄。

  3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡(jiǎn)單呼吸器等,使用簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應做好心理安慰工作,手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。

  4、設備維修員與護士長(cháng)要加強巡視,了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無(wú)法使用電刀止血的病人,應備好止血材料和止血藥品,以備急用。

  二、病人病情突然發(fā)生變化的應急預案

  1、應立即通知醫生、護士長(cháng)或值班護士,組織人員積極配合醫師及麻醉師進(jìn)行搶救。

  2、立即準備好搶救物品及藥品。

  3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì )診。

  4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應按規定及時(shí)通知醫務(wù)處或院總值班室。

  5、做好病情及搶救記錄。

  三、病人墜床/摔倒的應急預案

  1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現場(chǎng),馬上通知醫生給予處理。

  2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀(guān)察病情變化。

  3、醫生到場(chǎng)后,協(xié)助進(jìn)行檢查,提供信息,遵醫囑進(jìn)行正確處理。

  4、如病情允許,將病人移至手術(shù)床上。

  5、遵醫囑開(kāi)始鼻翼的檢查及治療。

  6、向上級領(lǐng)導匯報(夜間通知院總值班室)。

  7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過(guò)幾搶救過(guò)程。

  四、病人發(fā)生輸液反應時(shí)的.應急預案

  1、病人發(fā)生輸液反應時(shí),應立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫囑給予相應的處理。

  2、情況嚴重時(shí)就地搶救,必要時(shí)進(jìn)行心肺復蘇。

  3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。

  4、發(fā)生輸液反應時(shí),應及時(shí)報告醫院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥劑科。

  5、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗。

  五、病人發(fā)生輸血反應時(shí)的應急預案

  1、病人發(fā)生輸血反應時(shí),應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫囑給予抗過(guò)敏藥物。

  2、報告醫師及護士長(cháng),并保留未輸完的血袋,以備檢驗。

  3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫師進(jìn)行緊急救治,并給氧氣吸入。

  4、一般過(guò)敏反應,應密切觀(guān)察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。

  5、按要求填寫(xiě)輸血反應報告卡,上報輸血科。

  6、懷疑溶血等嚴重過(guò)敏反應時(shí),保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

  7、加強巡視及病情觀(guān)察,做好搶救記錄。

  六、停水和突然停水的應急預案

  1、接到停水通知后,盡可能多備用水。

  2、突然停水時(shí),白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢(xún)原因,并做好記錄。

  七、遭遇壞人的應急預案

  1、遇到壞人時(shí),護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

  2、設法報告保衛處,夜間通知院總值班室,尋求在場(chǎng)其他人員的幫助。

  3、安撫病人家屬,減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。

  4、壞人逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線(xiàn)索。

  5、主動(dòng)協(xié)助保衛人員的調查工作。

  6、盡快恢復正常醫療護理工作,保證病人的醫療安全。

  八、火災的應急預案

  1、發(fā)現火情后,立即呼叫周?chē)藛T組織滅火,同時(shí)報告保衛處及上級領(lǐng)導,夜間電話(huà)通知院總值班室。

  2、根據火勢,使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

  3、發(fā)現火情無(wú)法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。

  4、關(guān)好臨近房間的門(mén)窗,以減慢火勢擴散速度。

  5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩定病人情緒,保證病人生命安全。

  6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。

  7、組織病人撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進(jìn)。

  九、地震的應急預案

  1、地震來(lái)臨,值班人員應冷靜面對,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

  2、發(fā)生地震時(shí),需將病人撤離病房,疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。

  3、緊急情況不能撤離時(shí),叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。

  4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。

  5、注意防止有人趁火打劫。

  十、發(fā)生差錯事故的應急預案

  1、一旦發(fā)生差錯事故,應立即通知護士長(cháng)。

  2、控制局面,組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。

  3、保留相關(guān)的物品或藥品,以便化驗檢查。

  4、事情過(guò)后,護士長(cháng)組織相關(guān)人員,詳細了解事情經(jīng)過(guò)及發(fā)生原因。24小時(shí)內當事人寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)、發(fā)生的原因。

  5、按程序上報護理部?剖腋鶕嘘P(guān)情況寫(xiě)出處理意見(jiàn)及整改措施,上呈護理部。

  十一、停氣的應急預案

  1、突然停氣時(shí),消毒人員應立即詢(xún)問(wèn)鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長(cháng)。

  2、護士長(cháng)了解情況后,應立即與總務(wù)處聯(lián)系,了解停氣的時(shí)間及范圍,如系局部故障造成的臨時(shí)停氣,應及時(shí)與供應室聯(lián)系,考慮到供應室物品的滅菌。

  3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應及時(shí)匯報醫務(wù)部,護理部,總務(wù)處等上級部門(mén),協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問(wèn)題。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇11

  手術(shù)室安全管理制度

  1、手術(shù)病人必須使用腕帶標識,準確注明病人信息項目。

  2、術(shù)前嚴格執行“五查十八對”,術(shù)中落實(shí)“三不交接”,“三人三次清點(diǎn)及五數”。

  3、嚴格執行護理技術(shù)操作規程,認真落實(shí)“三查七對”,嚴格執行交接班制度,認真執行輸血制度。

  4、病人入室后有專(zhuān)人守護。各種搶救設備及藥品做到“四定”、“三及時(shí)”、“五到位”。

  5、注意環(huán)境安全。

  6、認真行接送病人工作流程,并作好交接記錄。

  7、注意消防安全,加強醫院感染管理,嚴格執行標準預防原則。

  手術(shù)室查對制度

  1、手術(shù)室接病人時(shí),應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準備、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左右)及其標志,術(shù)前用藥、配血報告、輸血前八項結果、藥物過(guò)敏試驗結果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫囑所帶的藥品、物品(如CT、X線(xiàn)片)。評估病人的整體狀況及皮膚情況,詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。

  2、昏迷及神志不清者應通過(guò)“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對。

  3、手術(shù)護士檢查準備手術(shù)器械是否齊全、各種用品類(lèi)別、規格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

  4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。

  5、在皮膚切開(kāi)之前,手術(shù)醫師、麻醉師及護士共同確認患者的'身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位,核對無(wú)誤方可進(jìn)行手術(shù)。

  6、洗手護士打開(kāi)無(wú)菌包時(shí),查包內化學(xué)指示卡是否達標,凡體腔或深部組織手術(shù),手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對,共同唱對手術(shù)包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目,并由巡回護士即時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單記錄并簽名。術(shù)前后包內器械及物品數目相符,核對無(wú)誤后,方可通知手術(shù)醫師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴防將異物留于體腔內。

  7、手術(shù)取下的標本,應由洗手護士與術(shù)者核對。

  8、堅持三查七對常規手術(shù)在術(shù)前開(kāi)好醫囑,一般不執行口頭醫囑。搶救需執行口頭醫囑時(shí),應復述一遍,使用藥物前須經(jīng)兩人核對無(wú)誤后方可執行,執行后應立即補開(kāi)醫囑。

  9、取血、輸血前要詳細查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結果、抽血日期、血液質(zhì)量等,并經(jīng)兩人核對無(wú)誤。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇12

  一、為了確保醫療平安,消除醫療隱患,對植入物和外來(lái)器械應嚴格標準的管理。

  二、根據醫院感染管理方法和河南省第二周期醫院評審暨綜合評價(jià)標準的要求,制定制度,確保手術(shù)患者的平安。

  三、外來(lái)器械進(jìn)入醫院之前,必須經(jīng)過(guò)器械科或采購中心查看相關(guān)資料,證件齊全,不得使用未經(jīng)注冊、過(guò)期失效或淘汰的醫療器械。

  四、定期由專(zhuān)業(yè)人員對手術(shù)醫生、手術(shù)室護士進(jìn)行外來(lái)手術(shù)器械使用的專(zhuān)業(yè)培訓,以掌握器械的'根本性能和操作方法。

  五、加強手術(shù)科室的管理,當臨床需要使用外來(lái)器械時(shí),應提前24小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供給室進(jìn)行清洗消毒滅菌。

  六、嚴格交接手續,查對無(wú)誤后進(jìn)行器械登記,雙方簽字,記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴禁手術(shù)室使用。

  七、消毒供給中心接到器械后,按照清洗消毒的流程〔10個(gè)步驟〕進(jìn)行處理,并進(jìn)行生物監測,待監測結果合格前方可發(fā)放手術(shù)室使用,記錄詳實(shí)。

  八、建立標準的操作流程,質(zhì)量控制和追溯機制,發(fā)現問(wèn)題立即啟動(dòng)追溯系統。

  九、手術(shù)室使用前,再次檢查器械包的完整性,包內包外指示卡的情況是否符合滅菌要求,然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中,以備查驗。

  十、急診手術(shù)須使用外來(lái)器械時(shí),必須履行上述手續,手術(shù)室、消毒供給中心和手術(shù)科室人員嚴格遵守本制度,并記錄全面。否那么后果自負。

  十一、器械供給者原那么上不允許進(jìn)入手術(shù)室,如為技術(shù)人員、必須現場(chǎng)指導器械使用時(shí),應事先經(jīng)過(guò)手術(shù)室安排的培訓方案,初步了解手術(shù)環(huán)境和無(wú)菌要求前方可申請,并征得手術(shù)室護士長(cháng)同意后進(jìn)入,每次限一人。

  十二、手術(shù)室或消毒供給中心不負責保管廠(chǎng)家手術(shù)器械,手術(shù)結束,對器械進(jìn)行初步處理后交于器械供給者并有交接手續。

  十三、醫務(wù)人員在植入物使用前,應嚴格核對,檢查其包裝的完好性,有效性,標識齊全清楚,方可使用。

  十四、嚴禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫院器械科或采購中心檢驗的植入物,否那么,一經(jīng)發(fā)現,嚴肅處理;一旦出現問(wèn)題,后果自負,并追究相關(guān)人員的責任。

  附:外來(lái)器械〔包括植入物〕必須是經(jīng)過(guò)醫院嚴格監控,器械科或采購中心應查看有關(guān)資料,符合醫療器械監督管理條例第26條規定:醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫療機構從取得醫療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)合格的醫療器械,并驗明產(chǎn)品合格證、進(jìn)口注冊證、準銷(xiāo)證等衛生權威機構的認可證明,不得使用未經(jīng)注冊、過(guò)期失效或淘汰的醫療器械。

  手術(shù)室設備儀器的管理制度 篇13

  一、手術(shù)體位的安全管理措施

  1、手術(shù)前巡回護士應仔細檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術(shù)區皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無(wú)抓傷)、長(cháng)期臥床及外傷病人尤其應該注意,如有異常及時(shí)與病房護士、手術(shù)醫生溝通,在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄。

  2、手術(shù)床單應平鋪無(wú)折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤(pán)等金屬物接觸,應用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導電灼傷。

  3、擺放手術(shù)體位過(guò)程中應盡量減少暴露病人,并注意保暖。

  4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護膜保護,防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內,灼傷鼓膜。

  5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術(shù)時(shí)間較長(cháng),如:心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應墊凝膠墊(圈)。

  6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護頸椎,上肢外展不得超過(guò)900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節下墊軟墊,避免膝關(guān)節過(guò)伸,造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節下墊軟墊,防止足跟受壓。

  7、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處,避免受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人,巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,防止面頰部長(cháng)時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人,面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴密觀(guān)察病人防止插管脫落。

  8、側臥位胸部墊軟枕,在墊高手術(shù)部位的同時(shí),注意舒展健側肢體,避免大血管、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對準手術(shù)部位搖起10~15cm,不要過(guò)高,防止腰椎滑脫,手術(shù)結束將腰橋及時(shí)放平。

  9、截石位時(shí)髖關(guān)節外展應小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下,盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時(shí)要襯墊,松緊適度,觀(guān)察雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術(shù)后輕輕拍打下肢,預防下肢靜脈血栓形成。

  10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進(jìn)行各種操作應輕柔,盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過(guò)分牽引,以防關(guān)節脫位。

  11、體位固定好后,檢查并妥善固定命脈通路,確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

  12、手術(shù)結束應將病人手術(shù)區域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。

  二、物品清點(diǎn)的安全管理措施

 。ㄒ唬┐_保清點(diǎn)物品數目的準確

  1、清點(diǎn)物品時(shí),洗手護士、巡回護士必須看清實(shí)物仔細清點(diǎn),巡回護士復述一遍,確保首次清點(diǎn)準確無(wú)誤,并規范、準確記錄。

  2、清點(diǎn)紗布時(shí),應松開(kāi)紗布外包裹,將紗布都開(kāi),分塊仔細清點(diǎn),防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的準確性。

  3、清點(diǎn)紗布墊時(shí),將墊子充分展開(kāi),分塊仔細清點(diǎn),防止兩塊紗布墊粘在一起。

  4、清點(diǎn)器械時(shí),需重復清點(diǎn)兩遍,對點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍?p針清點(diǎn)兩遍,第一遍從針尖清點(diǎn),第二遍從針尾處清點(diǎn),一確保清點(diǎn)數目的準確性。

  5、清點(diǎn)時(shí),注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,仔細檢查器械功能,保證器械的完整性。

  6、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn):棉球一個(gè)個(gè)仔細檢查后清點(diǎn),防止兩個(gè)粘在一起。

  頭皮夾數量較多,易滑動(dòng),應五個(gè)一組,分組清點(diǎn)。腦棉應檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線(xiàn)是否牢固,是否兩塊粘在一起。

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  1、手術(shù)開(kāi)始前,按物品清點(diǎn)要求仔細清點(diǎn)器械、敷料、縫針等,準確記錄。

  2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的`物品,應在手術(shù)開(kāi)始前,全部送出手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

  3、手術(shù)過(guò)程中,要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng )口周?chē)麧,暫不用的物品應及時(shí)交還洗手護士,不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng )口周?chē)?/p>

  4、手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等,應由巡回護士及時(shí)、準確記錄。

  5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng )口內填入紗布墊或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手、巡回護士,體腔內的紗布墊必須有長(cháng)帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng )口外。體內留置的物品需要帶回病房時(shí),巡回護士應在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄,手術(shù)醫師簽字,并與病房護士詳細交接。

  6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護士要及時(shí)收回,放在固定的地點(diǎn)保養,便于巡回護士與洗手護士清點(diǎn),術(shù)后交洗手護士刷洗或做好交接班。

  7、縫合體腔和深部創(chuàng )口前,洗手護士要與巡回護士清點(diǎn)所有的器械、敷料,數量無(wú)誤后方可關(guān)閉體腔。

  8、縫合體腔和深部創(chuàng )口后,洗手護士與巡回護士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。

  三、電刀使用的安全管理措施

 。ㄒ唬┎∪说谋Wo

  1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

  2、避免病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。

  3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類(lèi)皮膚消毒劑或病人胃腸道在內存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。

  4、手術(shù)結束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,負極片揭除后觀(guān)察粘貼處皮膚情況。

  5、避免在帶電解質(zhì)的液體內,如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。

 。ǘ┱_使用負極板

  1、使用高質(zhì)量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有柔軟度和較強的粘附力。

  2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無(wú)毛發(fā)。

  3、粘貼負極板時(shí),其長(cháng)軸應與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

  4、負極板應盡量靠近手術(shù)區,避免越過(guò)身體的交叉線(xiàn)路,以便使電流通過(guò)的路徑最短。

  5、嬰幼兒皮膚面積較小,注意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

  6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,應遠離活動(dòng)電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。

 。ㄈ┱_使用電刀手柄

  1、重復使用的電刀手柄開(kāi)包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

  2、術(shù)前仔細檢查電刀頭、手柄及線(xiàn)的完整性,確保刀頭無(wú)缺痕、彎曲,避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線(xiàn)的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。

  3、使用過(guò)程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

  4、停止使用電刀時(shí),手柄放在安全的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。

  5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

  6、不可直接用水沖刷電刀線(xiàn),可用濕紗布擦洗電刀頭及導線(xiàn),擦洗過(guò)程中不得用力拽拉導線(xiàn)。

 。ㄋ模┰O備的使用及保養

  1、正確連接相關(guān)組件并插牢,先連接好負極板線(xiàn)、電源線(xiàn)后,再開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。

  2、手術(shù)結束后控制面板上電切、電凝的功率應復零,先關(guān)電源開(kāi)關(guān),再撤電源線(xiàn),整理好各組件后,電刀歸位,注意保持設備的整潔、干凈。

  3、儀器應定期檢測及保養,以免漏電傷及病人及醫護人員。

 。ㄎ澹┣荤R手術(shù)使用電刀注意事項

  1、應定期檢查電極有無(wú)絕緣不良,如有漏電禁止使用。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。

  2、防止電傳導引起熱損傷:通電時(shí)間不可過(guò)長(cháng);電凝時(shí)電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾;主要組織附近如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。

  3、電凝損傷可波及5mm范圍,在電凝時(shí),注意保持與空腔臟器的間距應大于5mm,電凝離斷時(shí)應盡量靠近需要切除的病變組織,如電凝膽囊動(dòng)脈時(shí)應防止損傷膽管,電凝分離粘連的組織時(shí)防止損傷腸管、輸尿管等。

  4、使用腳踏開(kāi)關(guān)時(shí)通電時(shí)間盡量短,不需要通電時(shí)應移開(kāi)腳踏開(kāi)關(guān),以免燙傷患者。

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