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疑難病例討論制度
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的疑難病例討論制度，歡迎大家分享。
疑難病例討論制度1
一、出現疑難病例隨時(shí)進(jìn)行病例討論，由醫務(wù)部主任主持。
二、由醫務(wù)部主任確認病例討論時(shí)間、參加人員，并負責協(xié)調門(mén)診內、外疑難病例討論。
三、參加討論的醫師必須親自查看病人，主管醫師必須將病歷相關(guān)資料準備齊全、匯報病歷。
四、從解決現存診療中的疑難問(wèn)題入手進(jìn)行全程討論，討論后的一天內，由主管住院醫師完成討論記錄的整理，整理后的.討論記錄由醫務(wù)部主任決定記入病歷中的部分。
五、討論后的診療計劃由醫務(wù)部主任、主管醫師負責實(shí)施。
六、全門(mén)診的疑難病例討論由主接診醫師負責撰寫(xiě)病歷摘要，醫務(wù)部主任主持，參加醫師均應發(fā)言。
疑難病例討論制度2
一、出現疑難病例隨時(shí)進(jìn)行病例討論，由科主任主持。
二、由科室主任確認病例討論時(shí)間、參加人員，并負責協(xié)調院內、外疑難病例討論。
三、參加討論的醫師必須親自查看病人，主管醫師必須將病歷相關(guān)資料準備齊全、匯報病歷。
四、從解決現存診療中的疑難問(wèn)題入手進(jìn)行全程討論，討論后的'一天內，由主管住院醫師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分。
五、討論后的診療計劃由科主任、主管醫師負責實(shí)施。
六、全院的疑難病例討論由主治科室負責撰寫(xiě)病歷摘要，科主任主持，參加醫師均應發(fā)言。
疑難病例討論制度3
一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)以及死亡病例，均應進(jìn)行護理病例討論。
二、討論會(huì )由護士長(cháng)主持，全科護理人員參加，必要時(shí)邀請相關(guān)人員參加（如科主任、護理部主任及問(wèn)題相關(guān)專(zhuān)家）。分管床位的護士匯報病人存在的'護理問(wèn)題、護理措施及效果，提出需要解決的問(wèn)題。參加人員充分發(fā)表意見(jiàn)進(jìn)行討論，討論結束后由護士長(cháng)進(jìn)行總結。
三、護理病例討論的主要內容有：護理措施及落實(shí)情況，經(jīng)驗教訓及借鑒問(wèn)題，討論中圍繞病例護理中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行循證分析、討論，專(zhuān)家提出指導性的方案。護士長(cháng)要對討論的重癥患者護理情況及效果進(jìn)行追蹤。
四、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護理，預防術(shù)后患者可能出現的護理并發(fā)癥。
五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經(jīng)過(guò)，護士長(cháng)或護理組長(cháng)就搶救配合、病情觀(guān)察、基礎護理、護理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出存在不足，提出改進(jìn)措施。
六、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。
疑難病例討論制度4
一、入院后三日內不能確診的，需進(jìn)行科室內討論；入院后七日內未能確診的，需組織全院討論。
二、療效不滿(mǎn)意病例的'討論：主要病情不能控制的，三日內完成科室內討論；仍不能控制的，七日內完成全院討論。
三、門(mén)診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進(jìn)行討論。
四、醫技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現結果明顯異常，報告有疑問(wèn)，要組織討論，必要時(shí)復驗，并由副主任醫（技）師審核簽發(fā)。
五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時(shí)內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫務(wù)科組織全院會(huì )診，醫務(wù)科在24小時(shí)內組織完成院級討論。
疑難病例討論制度5
1、疑難病例是指門(mén)診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現，可能導致診療方案的重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區首次發(fā)現的罕見(jiàn)疾��；病情危重或者需要多學(xué)科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。
2、遇門(mén)診疑難病例，由主治及以上醫師進(jìn)行診查。必要時(shí)，進(jìn)行門(mén)診多學(xué)科綜合討論。
3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱(chēng)醫師主持，有關(guān)人員參加，認真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
4、疑難病例討論，可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合。
5、疑難病例討論前，應當做好準備，病人所在科室應將有關(guān)材料加以整理，做出書(shū)面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準備。
6、科內疑難病例討論由病人所在科室主任或高級職稱(chēng)醫師主持，負責解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的.問(wèn)題，并提出分析意見(jiàn)。病歷由主管醫師報告，會(huì )議結束時(shí)由主持人做總結。
7、疑難病例討論應有記錄，記錄內容包括：時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等，將討論記錄的全部或部分內容整理后，經(jīng)主持人簽字，歸入病歷存檔�？剖倚枰谝呻y病例討論登記本中登記。
8、院級疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫務(wù)科提出申請，將有關(guān)材料加以整理，做出書(shū)面摘要，提交醫務(wù)科，由醫務(wù)科根據具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論，必要時(shí)分管院長(cháng)參加。
疑難病例討論制度6
一、目的
為了使疑難病盡早確診，并提出合理的治療措施，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，特制定疑難病例討論制度。
二、定義
凡科內遇疑難病例討論的流程標準。
三、職責
1、醫務(wù)部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。
2、超聲科醫師負責執行疑難病例討論制度。
3、超聲科主任負責監督和檢查本科室對疑難病例討論制度的執行。
4、醫務(wù)部主任監督和檢查全院疑難病例討論制度的執行。
5、醫療院長(cháng)、院長(cháng)負責監督檢查醫務(wù)部主任疑難病例討論的執行。
四、程序
1、討論對象
各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復雜的.病例。
2、討論提出
疑難病例討論由主管醫師提出，科主任主持，本科醫師參加，必要時(shí)邀請相關(guān)科室專(zhuān)家參加，特殊情況也可邀請醫務(wù)部，醫療院長(cháng)參加或者由醫務(wù)部組織全員性討論。
3、討論前準備
討論前由經(jīng)治住院醫師將相關(guān)醫療資料收集完備，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關(guān)醫學(xué)資料，認真準備。
4、討論程序
�、儆懻摃r(shí)由經(jīng)治醫師簡(jiǎn)明介紹病史，病情及診療經(jīng)過(guò)；主旨醫師應詳細分析病情，提出開(kāi)展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問(wèn)題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見(jiàn)和建議；最后由主持人進(jìn)行總結，并確定進(jìn)一步診療方案。
�、诳苾纫呻y病例討論由三級醫師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面的問(wèn)題，并提出分析意見(jiàn)。病歷由住院醫師報告，會(huì )議結束時(shí)由主持人做總結。
5、討論記錄
疑難病例討論應有記錄，討論由經(jīng)治醫師負責記錄和登記，將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。
記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等等。
疑難病例討論制度7
疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養各級醫師診療水平的重要手段。
一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發(fā)癥、院內感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者；病情復雜、涉及多個(gè)學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。
二、疑難病例討論，先進(jìn)行科室內討論，由科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫師主持，有關(guān)醫護人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科同意，由醫務(wù)科召集舉行幾個(gè)科室聯(lián)合或院內病例討論。
三、舉行疑難病例討論前應充分做好準備工作。經(jīng)治醫師應盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書(shū)面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時(shí)由經(jīng)治醫師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò)。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題等。參加討論的人員針對該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見(jiàn)和建議，可應用國內外學(xué)術(shù)理論、專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展，針對病情提出可行性的`診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫師負責記錄和登記。
四、院級疑難病例討論由科主任向醫務(wù)科提出申請，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書(shū)面摘要，提交醫務(wù)科。由醫務(wù)科根據具體情況，確定會(huì )診時(shí)間，邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時(shí)主管院長(cháng)參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專(zhuān)家參加�？剖揖撠熥龊靡呻y危重病例討論記錄。
五、疑難病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發(fā)言的重點(diǎn)內容、結論性意見(jiàn)、主持人簽名。
疑難病例討論制度8
一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發(fā)癥、院內感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會(huì )診討論。
二、會(huì )診討論由科主任或醫務(wù)科或院領(lǐng)導召集有關(guān)人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫院專(zhuān)家參加。
三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經(jīng)管醫生應當系統收集討論病例資料，必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書(shū)面病情摘要，提交給討論會(huì )成員。
四、討論時(shí)由經(jīng)管醫生簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò)。責任醫生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題。
參加討論的人員應當針對該病例的'病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見(jiàn)和建議，最后由召集人進(jìn)行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。
五、經(jīng)管醫生應當作好書(shū)面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。
記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點(diǎn)、召集人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點(diǎn)內容、討論意見(jiàn)、確定性或結論性意見(jiàn)等。
疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經(jīng)責任醫生審核后交會(huì )議召集人簽字確認。
經(jīng)管醫生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。
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