產(chǎn)科急診制度
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的產(chǎn)科急診制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科急診制度1
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監護制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫生、主治醫生，必須立即到達現場(chǎng)，由科主任統一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長(cháng)。
2、護士長(cháng)帶領(lǐng)有關(guān)護士，密切配合醫生進(jìn)行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護士專(zhuān)人嚴密觀(guān)察患者生命體征及各種監護數據變化，準確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫生報告，及時(shí)處理。
4、主管醫生（或值班醫生）負責詳細隨時(shí)記錄病情變化，開(kāi)出醫囑及有關(guān)項目檢查。
5、嚴格執行醫囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應設備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
2、向全社會(huì )公布急救電話(huà)，實(shí)行24小時(shí)值班制，免費接診孕產(chǎn)婦。接電話(huà)后5分鐘內出車(chē)，危重孕產(chǎn)婦到達醫院后5分鐘內處置。
3、在偏遠地區或交通不便的地區，應動(dòng)員社區力量來(lái)解決轉診所需要的交通工具和人力，必要時(shí)一面用人力轉運產(chǎn)婦，同時(shí)由醫院派出救護車(chē)，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時(shí)間。
4、轉診、接診的醫務(wù)人員在轉運途中進(jìn)行院前急救。并根據病情需要，保持與醫院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉診過(guò)程的要求：醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設備上確有
困難的應及時(shí)上轉。對下級醫院轉入的病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結局等信息及時(shí)反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫生在孕早期建卡時(shí)，應詳細詢(xún)問(wèn)病史及分娩史，認真檢查，及時(shí)發(fā)現高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，并進(jìn)行高危妊娠的專(zhuān)冊記錄，實(shí)行專(zhuān)案管理，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪(fǎng)。
2、嚴格執行高危門(mén)診診療常規，對疑難危重病人處理有困難時(shí)，應及時(shí)主動(dòng)請上級醫師會(huì )診。
3、對基層轉入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫務(wù)人員必須詳細了解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀(guān)察病情，及早發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置，病情嚴重時(shí)，應保持鎮靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)間，盡量不在病人休息時(shí)間內進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)一次，大小便器隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，保持清潔衛生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會(huì )診制度
�。�、凡遇疑難病例，應及時(shí)申請會(huì )診。
�。�、科間會(huì )診：由經(jīng)治醫師提出，上級醫師同意，填寫(xiě)會(huì )診單。應邀醫師一般要在當天內完成，并寫(xiě)會(huì )診記錄。如需專(zhuān)科會(huì )診的`輕病員，可到專(zhuān)科檢查。
�。�、急診會(huì )診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
�。�、科內會(huì )診：由經(jīng)治醫師或主治醫師提出，
科主任召集有關(guān)醫務(wù)人員參加。
5、院內會(huì )診：由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科同意，并確定會(huì )診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì )診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會(huì )診。會(huì )診由申請科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì )診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì )診。
7、科內、院內、院外的集體會(huì )診：經(jīng)治醫師要詳細介紹病史，做好會(huì )診前的準備和會(huì )診記錄。會(huì )診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結，認真組織實(shí)施。
五、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應提前通知兒科醫生到場(chǎng)，并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。
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依據上級文件精神，為提高圍生保健水平，降低窒息、早產(chǎn)及其并發(fā)癥發(fā)生率，降低嬰兒死亡率及兒童死亡率，加強產(chǎn)兒科醫生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后各時(shí)期的密切合作，特制定本制度。
1、高危孕婦定期會(huì )診制度：對高危孕產(chǎn)婦,當宮內條件不適宜胎兒生存,并威脅到孕婦生命安全時(shí),根據醫院現有技術(shù)力量，產(chǎn)科與兒科醫生共同協(xié)商，決定使胎兒及時(shí)娩出還是宮內轉運。
2、產(chǎn)兒科每周交班會(huì )：為了使新生兒醫生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況,做好新生兒出生后的觀(guān)察,產(chǎn)兒科的醫生與護士長(cháng)每周定期召開(kāi)一次交班會(huì ),對重點(diǎn)的孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行通報,使兒科醫生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相應的準備措施同時(shí)將高危新生兒的情況及時(shí)匯報給產(chǎn)科醫生。
3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)均有兒科醫生到場(chǎng)，24 h隨叫隨到，做好復蘇和搶救準備，并做好及時(shí)轉運準備。
4、兒科醫生堅持每天到產(chǎn)科查房，密切觀(guān)察新生兒生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現新生兒異常情況及時(shí)處理，發(fā)現危重兒及時(shí)會(huì )診治療，及時(shí)阻斷了新生兒疾病的發(fā)展，必要時(shí)轉院。
5、對新生兒分娩后重點(diǎn)觀(guān)察4小時(shí),尤其是Apgar評分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破
史等新生兒,避免母嬰同室內新生兒急癥的發(fā)生。兒科醫生對母嬰同室的嬰兒進(jìn)行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓母嬰同室護理人員,并與產(chǎn)科醫生及護理人員及時(shí)交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理
6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配合產(chǎn)科醫生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度HIE等，兒科醫生協(xié)助產(chǎn)科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負擔，甚至配合產(chǎn)科做好上門(mén)隨訪(fǎng)，兒科成為產(chǎn)科醫生堅強后盾。
7、加強培訓醫護人員的窒息復蘇、新生兒常見(jiàn)疾病的早期診斷、新生兒護理等知識。
急救知識的培訓制度
一、由醫院繼續教育領(lǐng)導小組監管，醫教科、護理部負責日常工作及培訓計劃并具體實(shí)施。
二、培訓時(shí)間：每年對急救小組成員進(jìn)行急救知識的培訓和演練。急救培訓時(shí)間為每年1-2次。
三、培訓內容：各種產(chǎn)科搶救常規（羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等）、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。
急危重癥及死亡病例討論制度
�。ㄒ唬┓灿幸呻y病例、危重病例由經(jīng)治醫師或主治醫師提出，科主任決定并主持討論會(huì )，全科醫師及有關(guān)人員參加。
�。ǘ⿷山�(jīng)治醫師匯報病情，各有關(guān)人員作好準備，認真進(jìn)行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確診斷，提出治療方案。
�。ㄈ┤绮∏槲Ｖ�，不允許參加人員有時(shí)間作發(fā)言準備，參加人員亦應認真負責，各抒己見(jiàn)，求得比較確切的診斷及較恰當的治療方案。
�。ㄋ模┯懻撚山�(jīng)治醫師記錄，科主任總結，明確診斷意見(jiàn)、治療方案，以便經(jīng)治及主治醫師執行。
死亡病例討論
�。ㄒ唬┓菜劳霾±紤谒劳鲆恢軆冗M(jìn)行討論，特殊病例要及時(shí)討論。
�。ǘ┯煽浦魅沃鞒�，全科醫護人員參加，必要時(shí)請醫務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長(cháng)參加。
�。ㄈ┯懻撝攸c(diǎn)是診斷、治療經(jīng)過(guò)及搶救措施、護理等各方面是否正確，經(jīng)驗及教訓等，討論記錄由經(jīng)治醫師負責，主持醫師審查，并簽字記入病歷。
�。ㄋ模┧劳霾v應如實(shí)詳細記錄，事后不得涂改、補充。
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