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科室管理制度（精華15篇）
在日常生活和工作中，我們每個(gè)人都可能會(huì )接觸到制度，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的科室管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
科室管理制度1
為了發(fā)揮部長(cháng)、主任及行政科室人員模范帶頭作用,提高崗位工作效率,使企業(yè)各項工作規范化、制度化、精細化。特制定部長(cháng)、主任及行政科室人員崗位紀律及日常工作管理規定,要求大家對每項規定要嚴格遵守,認真貫徹執行。
一、上崗要求
1、上崗時(shí)間一律以一樓石英鐘時(shí)間為準。
2、行政科室人員必須在早晨點(diǎn)名前五分鐘到服務(wù)臺前整隊,然后到指定點(diǎn)名場(chǎng)所參加點(diǎn)名。
3、上晚班人員上、下班,早班人員上午下班,下午上下班,正常班人員上午下班,下午上下班。必須準時(shí)到營(yíng)運部簽到。簽到要求,(1)必須由本人親自簽到,對未履行簽到手續者按曠工處理。(2)不許代替他人簽到,一經(jīng)發(fā)現,對代簽人與被代簽人員均視同遲到或早退,分別給予10元處罰。
二、外出規定
1、出差要求：因公事出差,要求各營(yíng)運部由一位部長(cháng)帶隊同去,另一部長(cháng)在單位主持工作。填好出差動(dòng)態(tài)表由本部負責人批準簽字后,提前一天送交到公司辦公室,以備核查。如發(fā)現未能履行上述手續而先外出后補單者一律按事假對待,并不享受本次外出補貼,更不允許未經(jīng)領(lǐng)導批準私自外出,如私自外出,按曠工處理。
2、市調要求：因業(yè)務(wù)需要作市場(chǎng)調查,先經(jīng)本部負責人批準填寫(xiě)好市場(chǎng)調查外出動(dòng)態(tài)表。由本部負責人簽字后,方可外出。經(jīng)檢查沒(méi)有按規定填寫(xiě)市調動(dòng)態(tài)表而私自外出的,按曠工處理。
3、離崗要求：工作時(shí)間個(gè)人確實(shí)有事需要離崗時(shí),由本人書(shū)寫(xiě)離崗假條,部門(mén)負責人批準簽字后送交辦公室,對于離崗的往返時(shí)間辦公室做好詳細紀錄,以備考核。離崗處理辦法:正常履行離崗手續的.,累計200分鐘扣半天工資;累計400分鐘扣一天工資,以此類(lèi)推。如未履行請假手續而中途私自脫離崗位30分鐘以?xún)日?按中途脫崗對待罰款20元,30分鐘以上按曠工對待。
三、請假規定
有事(病)需請假,本人提前向本部門(mén)負責人申請,經(jīng)負責人批準后,由本人填寫(xiě)請假條,并由主管負責人簽字后,提前一天將假條送交辦公室。(主任請假由本部負責人批準;部長(cháng)請假由公司辦公室主管負責人批準)。如遇特殊情況,不能提前請假,應先打電話(huà)與主管負責人請假,并說(shuō)明請假原因經(jīng)負責人批準后,可以委托同事代理填寫(xiě)假條。委托代理人第一時(shí)間填寫(xiě)假條交主管負責人簽字后送交公司辦公室,否則按曠工處理。周六、周日要求不許休假,特殊情況上報公司審批。未經(jīng)批準而私自休假的按曠工對待。
四、用車(chē)規定
因業(yè)務(wù)需要用車(chē)外出、進(jìn)貨,由營(yíng)運部長(cháng)向公司辦公室主管負責人提前申請,經(jīng)審批后統一安排外出車(chē)輛。不經(jīng)批準任何人不許私自雇用車(chē)輛或乘坐公交外出。如私自雇用車(chē)輛或乘坐公交外出者,費用自負不予報銷(xiāo)。
五、部長(cháng)、主任值勤規定
1、要求各部部長(cháng),要以身做則,起模范帶頭作用。所有部長(cháng)必須在早7:30前到崗(經(jīng)批準休假、出差等特殊情況除外)由每個(gè)營(yíng)運部每天派一位部長(cháng)配合公司領(lǐng)導(早7:30-7:50)在公司門(mén)口迎接員工,另一位部長(cháng)與員工一起進(jìn)店,負責主持早會(huì )工作。
2、要求部長(cháng)、主任全部按公司規定時(shí)間上、下班,任何人決不允許私自上連班,如有私自上連班,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報批評。如有特殊情況需要中午連班,必須經(jīng)公司辦公室負責人批準。
3、各營(yíng)運部正、副部長(cháng)必須分別按早、晚班值勤,如有特殊情況不能值勤需經(jīng)辦公室負責人同意(如有出差、休假)方可安排主任代替值勤,否則不允許安排主任代替值勤。如不按規定值勤,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報批評。
科室管理制度2
一、臨床各科室所需植入體內的耗材，應及時(shí)填寫(xiě)植入、介入醫療器械申請表，由總務(wù)科從安陽(yáng)市集中招標品種目錄中以低價(jià)采購。
二、如使用科室有特殊要求，要詳細填寫(xiě)申請表，注明產(chǎn)地、材質(zhì)等。
三、醫生填寫(xiě)申請表后，由所在科主任簽字，總務(wù)科尋價(jià)匯總報主管院長(cháng)審批后采購。
一次性醫療用品入庫驗收制度：
一、醫療用品貨到后，由倉庫保管員通知醫院感染科、采購員共同到場(chǎng)核對驗收。
二、詳細填寫(xiě)入庫驗收單，對品名、規格、數量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、衛生許可證號、備案憑證號、有效期等進(jìn)行認真核對填寫(xiě)。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的'證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實(shí)物一致，每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標識是否按規定注明，內外包裝的標識是否一致。
五、如發(fā)現不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。
科室管理制度3
1.經(jīng)常進(jìn)行安全教育,不斷增強醫務(wù)人員安全意識和職業(yè)責任感,自覺(jué)地遵守各項安全管理制度,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。
2.建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實(shí)。
3.嚴格遵守勞動(dòng)紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書(shū)報、不做私事、不扯閑談。
4.操艙人員應嚴格遵守操作規程,未經(jīng)醫生同意,不得隨便更改治療方案。
5.每次治療前,操艙人員必須對每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內。
6.機房人員應經(jīng)常檢查、定期保養和維修各種設備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設備帶病工作。
7.未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進(jìn)入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8.如設備發(fā)生故障,禁止在設備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修,防止發(fā)生安全事故。
9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。
科室管理制度4
圖書(shū)室安全管理制度
圖書(shū)資料嚴格編目登記制度，借出收回賬冊齊全，不定期檢查防盜防濕防霉防鼠害防蟲(chóng)害防火等設施是否完好。
圖書(shū)資料分等級存放，特別貴重書(shū)刊的借閱實(shí)行校長(cháng)特批制度，貴重書(shū)刊要有專(zhuān)人專(zhuān)櫥收藏，保管人應定期核查。
門(mén)窗要有防盜設施，離開(kāi)工作崗位，應隨手關(guān)好門(mén)窗，防止書(shū)刊被竊。
嚴禁將火種帶入圖書(shū)資料室，內部消防器材應擺放明顯位置，便于救急使用，平時(shí)注意檢查，保持性能良好。
節日寒暑假期間應切斷內部電源，實(shí)行封閉式管理。
對現有報警器材定期檢查，發(fā)現報警失靈應及時(shí)報修。
電子閱覽室是電子設備重地，為維護網(wǎng)絡(luò )安全，上機者不準私自裝卸刪除隨機軟件。不準自帶設備入內連機操作，嚴禁煙火，不準吸煙，不得存放易燃易爆及放射性物品；嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器易發(fā)熱部位必須做好隔熱處理。室內電器設備及線(xiàn)路安裝必須符合安全要求。工作人員應都會(huì )使用消防器材。下班前認真清查關(guān)閉各終端機，關(guān)好門(mén)窗，確認安全后方可離開(kāi)。
科室管理制度5
一、科室醫院感染管理小組由科室主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成。負責貫徹落實(shí)預防和控制醫院感染管理有關(guān)法律、法規，組織制定本科室醫院感染管理規章制度，工作流程；并負責組織實(shí)施、監督、指導、效果評價(jià)。
二、對本科室醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析、針對問(wèn)題提出控制措施。
三、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。發(fā)現有醫院感染理性趨勢時(shí)，及時(shí)報告醫院感染管理科，并積極協(xié)助調查。對醫院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
四、監督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。
五、組織本科室傳染病的`醫院感染控制工作。
六、對本科室醫務(wù)人員有關(guān)預防醫院感染的職業(yè)衛生安全防護工作提供指導預防、控制醫院感染知識的培訓。
七、督促本科室人員嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛生管理標準、醫療廢物管理。
八、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理。
科室管理制度6
一、醫院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監督管理，負責對全院消毒滅菌藥械的.購入、儲存和使用進(jìn)行監督、檢查和指導，對存在問(wèn)題及時(shí)上報醫院感染管理委員會(huì )。
二、醫院必須采購市統一招標品種，任何個(gè)人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標品種。
三、采購部門(mén)應根據臨床需要和醫院感染管理委員會(huì )對消毒滅菌器械選購的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購，按照國家有關(guān)規定，查驗必要證件，監督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規定逐項登記驗收。
四、儲存應陰涼、干燥、通風(fēng)，發(fā)出應做到先進(jìn)先出，避免失效變質(zhì)。
五、使用部門(mén)應準確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告醫院感染科予以解決。
科室管理制度7
1、臨床各科主任應加強對本科門(mén)診的管理和領(lǐng)導，各科室參加門(mén)診的醫務(wù)人員同時(shí)接受醫務(wù)科和門(mén)診部的領(lǐng)導和指導。
2、門(mén)診醫務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門(mén)診各科室應按規定準時(shí)開(kāi)診，并提前做好開(kāi)診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時(shí)請上級醫生會(huì )診�？浦魅�、副主任醫師以上人員應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專(zhuān)科疾病，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
4、門(mén)診醫師要根據因病施治的'診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門(mén)診各科室與住院部和病區要加強聯(lián)系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。
7、門(mén)診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時(shí)報告。
8、應根據條件和病情，嚴格控制門(mén)診手術(shù)的適應癥，對病情不適宜在門(mén)診處置的病人要收治入院。門(mén)診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)親自操作。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡(jiǎn)便手續，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進(jìn)行認真檢查，認真填寫(xiě)門(mén)診日志，詳盡記錄門(mén)診病歷，規范開(kāi)具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門(mén)診部定期組織檢查門(mén)診醫療質(zhì)量，將評價(jià)結果上報醫務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門(mén)診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見(jiàn)箱及投訴電話(huà)，建立專(zhuān)門(mén)處理投訴的規章制度，接受群眾監督。
科室管理制度8
由科室主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領(lǐng)導下開(kāi)展工作。主要職責是：
1、認真落實(shí)醫院感染管理的有關(guān)規章制度、標準。根據本科室特點(diǎn)，制定具體管理細則并組織實(shí)施。
2、對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測（包括目標性監測），采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。發(fā)現醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調查和落實(shí)各項控制措施（如留取標本，細菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學(xué)檢查的`比率。
4、督促檢查本科室醫務(wù)人員執行和落實(shí)無(wú)菌操作技術(shù)和消毒制度。
5、組織本科室醫院感染預防控制知識和技術(shù)的培訓和醫德醫風(fēng)教育。
6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實(shí)各項監測工作并做好登記工作。
8、落實(shí)執行一次性醫療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫院控感委員會(huì )匯報各項統計數據，監測結果等。
科室管理制度9
多媒體教室安全管理制度
多媒體教室列入學(xué)校安全要害部位，必須安裝防盜門(mén)窗和報警裝置，報警裝置須與當地派出所或學(xué)校值班室聯(lián)網(wǎng)，專(zhuān)人管理，計劃安排使用，未經(jīng)領(lǐng)導批準，閑人不得入內。
使用計算機應實(shí)行登記制度，購入硬軟件嚴格審批制度專(zhuān)人負責審查登記保存賬冊齊全；不得將黃色有害國家查禁等不健康的信息輸入教學(xué)多媒體內。
多媒體教室計算機價(jià)值貴重，使用人員必須嚴格按操作規程操作，學(xué)生應服從老師或輔導人員的指揮。
人離教室要隨手關(guān)窗鎖門(mén)，并注意切斷電源，做好安全防范工作。
禁止火種帶入室內，做好消防安全工作。
科室管理制度10
網(wǎng)絡(luò )中心安全管理制度
任何部門(mén)或個(gè)人，不得利用聯(lián)網(wǎng)計算機從事危害學(xué)校網(wǎng)及本地局域網(wǎng)服務(wù)器工作站的'活動(dòng)，不得危害或侵入未授權的服務(wù)器工作站。
機房設施應符合國家有關(guān)規定，認真做好電源防護防盜防火防水防塵防震防靜電等工作，必須安裝防盜門(mén)窗和報警裝置，報警裝置須與當地派出所或學(xué)校值班室聯(lián)網(wǎng)，防范措施應有效得力。
嚴禁任何人在學(xué)校網(wǎng)上使用來(lái)歷不明或有毒軟件。
禁止利用校園網(wǎng)制作復制查閱和傳播違反國家法律法規不利國家安全穩定的信息以及黃色等有害師生身心健康的信息。
網(wǎng)管中心的服務(wù)器工作站未經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導同意，不得借用到校外。
主干服務(wù)系統發(fā)生案件，必須及時(shí)報告學(xué)校保衛處或公安機關(guān)查處。
嚴禁火種進(jìn)入室內，人離關(guān)窗鎖門(mén)。
科室管理制度11
普通科室（病房）醫院感染管理制度根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》及《醫院空氣凈化管理規范（20xx年版）》等文件要求，結合我院相關(guān)制度和實(shí)際情況，特制定本制度，望各相關(guān)科室認真組織學(xué)習，依照執行。
一、組織管理
由科室主任、護士長(cháng)、感控醫師和感控護士組成科室醫院感染管理小組，負責科室感染控制工作和本科室醫院感染控制制度的制定，認真填寫(xiě)《醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)登記表》。至少每季度召開(kāi)一次醫院感染管理小組會(huì )議；醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)登記表，普通科室至少3個(gè)月一次，重點(diǎn)科室每月一次；及時(shí)登記、黏貼環(huán)境衛生化驗報告單，登記本科室的醫院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項醫院感染控制法規、文件的學(xué)習，提高對醫院感染控制重要性的認識，組織實(shí)施各項感染控制制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)完成整改意見(jiàn)，并跟進(jìn)、評價(jià)整改效果。
二、醫院感染監測與報告
臨床經(jīng)治醫生發(fā)現醫院感染病例時(shí)，應在24小時(shí)內從醫生工作站直接報告；發(fā)現醫院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時(shí)，應在24小時(shí)內電話(huà)報告醫院感染管理科，對監測發(fā)現的.各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、人員管理
�。ㄒ唬┽t務(wù)人員要求
1.手衛生：遵守衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》，完善手衛生設施（如水龍頭、烘干機功能完好，保證干手紙及皂液供應），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛生手消毒，提高手衛生依從性。
2.合理應用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》合理應用抗菌藥物，按要求做好圍手術(shù)期預防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標本，根據藥敏結果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫院“抗菌藥物管理工作組”的指導和督導，及時(shí)糾正不合理用藥。嚴格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》，不得越級使用抗菌藥物。
3.無(wú)菌操作及常用無(wú)菌物品管理：嚴格執行診療技術(shù)操作規程，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作。各類(lèi)無(wú)菌物品開(kāi)封后及各種液體開(kāi)啟后應標注時(shí)間。
科室管理制度12
一、醫院成立由主管院長(cháng)、護理部主任（副主任）、科系護士長(cháng)、病區護士長(cháng)組成的護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )，負責全院護理質(zhì)量與安全管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定，并對護理質(zhì)量與安全實(shí)施控制與管理。
二、護理質(zhì)量與安全管理實(shí)行護理部、科系、病區三級管理。
1、病區護理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區護士長(cháng)和骨干護士組成。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量與安全實(shí)施全面管理，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題與不足，檢查有記錄并及時(shí)反饋。對出現的.質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。
2、科系護理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)組成。每月制定質(zhì)控計劃，根據科室護理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節進(jìn)行檢查，填寫(xiě)評價(jià)記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并督導落實(shí)。
3、護理部護理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長(cháng)、部分病區護士長(cháng)參加組成。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性地對全院護理工作質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)行檢查評價(jià)，填寫(xiě)評價(jià)記錄表及綜合報表，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問(wèn)題。每月在全體護士長(cháng)會(huì )議上通報檢查結果，提出整改意見(jiàn)，限期改正。
三、對護理工作缺陷進(jìn)行跟蹤監控，實(shí)施護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
四、各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報檢查結果，科及病區質(zhì)控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結果進(jìn)行綜合評價(jià)，填寫(xiě)護理質(zhì)量報表并在全體護士長(cháng)例會(huì )上進(jìn)行反饋。
五、每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量與安全工作例會(huì )，對全院護理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進(jìn)行分析評價(jià)并向主管院長(cháng)匯報。重大不良事件要及時(shí)逐級匯報，每年進(jìn)行護理質(zhì)量與安全工作總結，并向全體護理人員通報結果。
科室管理制度13
附屬醫院臨床科室醫院感染管理小組職責
1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室特點(diǎn)，制定控制醫院感染管理制度及計劃，并組織實(shí)施。
2、對醫院感染病例及各環(huán)節進(jìn)行監測，制定并實(shí)施有效措施，使科室醫院感染率降低到最低限；疑似有醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告院感科，并積極協(xié)助調查。
3、監督檢查本科室抗菌藥物應用情況，如應用率、藥敏率、應用、應用時(shí)間等。
4、組織本科室人員不斷學(xué)習醫院感染預防與控制相關(guān)理論知識及技能。
5、督促本科室人員嚴格執行醫院感染預防與控制措施，如無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等。
6、督促本科室醫務(wù)人員做好醫療廢物分類(lèi)收集等管理。
7、做好保潔員、陪護、探視者等衛生學(xué)知識的宣教工作。
科室管理制度14
�。�1）職業(yè)衛生評價(jià)科管理制度
�、�?lài)栏癜凑章殬I(yè)病防治法及相關(guān)法規、規章和標準及醫院的質(zhì)量管理體系相關(guān)要求，公正、科學(xué)、嚴謹、優(yōu)質(zhì)地開(kāi)展建設項目職業(yè)病危害評價(jià)工作；
�、诮ㄔO項目職業(yè)病危害評價(jià)工作相關(guān)的職業(yè)病危害因素檢測工作的組織和協(xié)調；
�、圩龊媒ㄔO項目記錄材料及技術(shù)資料的收集、整理匯總和歸檔管理，以及客戶(hù)資料的保密工作；
�、荛_(kāi)展建設項目職業(yè)病危害評價(jià)新方法、新技術(shù)的研究和應用，不斷提高評價(jià)技術(shù)服務(wù)水平；
�、葜笇^（縣）級職業(yè)衛生技術(shù)機構開(kāi)展建設項目職業(yè)病危害評價(jià)工作；
�、挢撠熑新殬I(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構職業(yè)病危害評價(jià)技術(shù)人員的培訓；
�、咧笇ЧさV企業(yè)開(kāi)展職業(yè)病危害防護工作，提供職業(yè)病危害防護咨詢(xún)服務(wù)；
�、嗪侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃，并組織落實(shí)。
�、嵬瓿杀驹航桓兜钠渌ぷ魅蝿�(wù)。
�。�2）職業(yè)衛生環(huán)境監測科管理制度
�、儇瀼貓绦新殬I(yè)病防治相關(guān)法律法規和職業(yè)衛生技術(shù)標準。
�、趪栏駡绦斜驹郝殬I(yè)衛生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》、程序文件和作業(yè)指導書(shū)要求開(kāi)展職業(yè)衛生環(huán)境監測及其與質(zhì)量管理體系運行相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)。
�、圬撠熆蛻�(hù)委托的工作場(chǎng)所或室內空氣有害因素的現場(chǎng)采樣、現場(chǎng)監測與評價(jià)。
�、馨绰殬I(yè)病報告相關(guān)要求及時(shí)上報監測結果。
�、莺侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃，并組織落實(shí)。
�、挢撠煴臼袇^（縣）職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構職業(yè)病危害因素監測與評價(jià)的技術(shù)指導和培訓工作。
�、哓撠煾黝�(lèi)運行中儀器設備動(dòng)態(tài)檔案管理。
�。�3）職業(yè)衛生實(shí)驗檢測科管理制度
�、儇瀼貓绦新殬I(yè)病防治相關(guān)法律法規和職業(yè)衛生檢測技術(shù)標準。
�、趪栏駡绦斜驹郝殬I(yè)衛生檢測質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》及相關(guān)的程序文件和作業(yè)指導書(shū)的要求開(kāi)展職業(yè)衛生實(shí)驗檢測工作及其與質(zhì)量管理體系運行相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)。
�、圬撠熆蛻�(hù)委托的.資質(zhì)認定項目范圍內的實(shí)驗室檢測工作。
�、芎侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃，并組織落實(shí)。
�、葚撠煴臼袇^（縣）職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構職業(yè)病危害因素實(shí)驗檢測與評價(jià)的技術(shù)指導和培訓工作。
�、挢撠煾黝�(lèi)運行中儀器設備動(dòng)態(tài)檔案管理。
�。�4）放射衛生防護評價(jià)檢測室管理制度
�、儇瀼貓绦新殬I(yè)病防治相關(guān)法律法規和放射衛生相關(guān)防護、評價(jià)和檢測標準。
�、谪撠熼_(kāi)展射線(xiàn)裝置（醫用X射線(xiàn)診斷設備和工業(yè)X、γ射線(xiàn)探傷裝置）工作場(chǎng)所的防護檢測，特別對醫用X射線(xiàn)診斷設備進(jìn)行性能檢測與評價(jià)，指導放射工作單位做好放射工作場(chǎng)所的防護檢測工作。
�、圬撠煼敲芊庠处�、β放射性表面污染的放射防護工作。
�、芘浜嫌嘘P(guān)部門(mén)做好放射事故的應急監測等現場(chǎng)調查處理工作。
�、葚撠煾黝�(lèi)運行中儀器設備動(dòng)態(tài)檔案管理。
科室管理制度15
一、醫院感染管理組織
醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，由醫院感染管理科、醫務(wù)科、門(mén)診部、護理部、檢驗科、相關(guān)臨床科室、藥劑科、預防保健科、消毒供應室、手術(shù)室、設備科、后勤等科室負責人和抗感染藥物臨床應用專(zhuān)家組成，在院長(cháng)及分管副院長(cháng)的領(lǐng)導下開(kāi)展工作。
醫院感染管理委員會(huì )下設醫院感染管理科，臨床科室設立感染管理小組，形成醫院感染管理三級網(wǎng)絡(luò )。
醫院感染管理委員會(huì )
�。ǔＴO機構）
臨床科室感染管理小組
二、醫院感染管理委員會(huì )職責
1、依據相關(guān)政策、法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度并組織設施。對醫院新建、改建、擴建應按照《綜合醫院建筑規范》規定，審定所建部門(mén)和臨床科室，尤其是一些重點(diǎn)科室與部門(mén)的建設是否符合衛生學(xué)標準，提出審定意見(jiàn)。
2、定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究和解決醫院感染管理上存在的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，遇重大感染問(wèn)題時(shí)應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，并作好詳細記錄，尤其對必須落實(shí)整改的重大事項，由感染管理委員會(huì )主任直接提交醫院領(lǐng)導集體研究討論認定。
3、對醫院感染科擬定的醫院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行質(zhì)量進(jìn)行考評。
4、建立會(huì )議制度，至少每季度召開(kāi)一次工作會(huì )議，定期研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議。
5、支持感染管理科關(guān)于預防、控制醫院內感染一切正確的決策與措施，包括考核、扣分等管理制度制定及實(shí)施。
6、督促醫院感染科按季度、年度通報全院感染監控情況，并作出季度、年度醫院感染情況的述評；檢驗科定期向全院公布醫院內感染病原微生物及其耐藥譜、藥敏譜。
7、協(xié)調全院各部門(mén)、各科室醫院感染管理工作，做到相互支持、相互協(xié)調。
8、醫院感染管理委員會(huì )要關(guān)注醫院感染管理專(zhuān)業(yè)人員隊伍的'穩定，嚴格按照衛生部文件精神，及時(shí)反饋、妥善解決專(zhuān)職人員的困難，在待遇、晉升問(wèn)題上一視同仁。
9、涉及全院性重大醫院感染管理事件，包括突發(fā)應急事件處理，除按規定上報、直報外，在院長(cháng)授權下，醫院感染委員會(huì )主任可直接調動(dòng)、指揮妥善處臵應對。
三、醫院感染管理科職責
1、根據國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經(jīng)批準，具體組織實(shí)施、監督和評價(jià)。
2、負責全院各級各類(lèi)人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現問(wèn)題，制定控制措施，并督導實(shí)施。
3、對醫院發(fā)生的醫院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
4、參與藥事委員會(huì )關(guān)于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實(shí)施。
5、對購入的消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監督。
6、開(kāi)展醫院感染的專(zhuān)題研究，協(xié)助臨床醫生及護士開(kāi)展醫院感染的課題并提供相關(guān)資料。
7、及時(shí)向主管領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )上報醫院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報。
四、醫院感染管理小組職責
1、科室院感管理小組由科主任、護士長(cháng)、兼職醫師、兼職護士組成，科主任為科室院感控制管理第一責任人。
2、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據科室醫院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，記錄在監測本上，并組織實(shí)施。
3、本科感染管理小組每季度應召開(kāi)1次會(huì )議，檢查、匯總相關(guān)制度、規范，操作規程（無(wú)菌技術(shù)）及消毒隔離技術(shù)等的落實(shí)情況，并有會(huì )議記錄。
4、要求監控（兼職）醫師對本科疑似或確診的醫院感染病例，督促經(jīng)治醫生積極采取臨床標本及時(shí)送細菌室進(jìn)行病原學(xué)檢查，藥敏試驗及必要的檢查，以明確診斷，及時(shí)治療。
5、醫院感染散發(fā)病例24小時(shí)之內填寫(xiě)醫院感染個(gè)案登記表，報感染管理科。
6、如發(fā)現有醫院感染流行趨勢或感染爆發(fā)流行時(shí)，須立即向科主任及醫院感染管理科匯報，積極協(xié)助專(zhuān)職人員調查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好記錄。
7、科主任及醫療骨干應指導抗菌藥物的合理使用，并對抗菌藥物的使用進(jìn)行監測。
8、監控人員督促本科人員嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
9、兼職人員組織和參加有關(guān)醫院感染的培訓學(xué)習，不斷提高管理水平。宣傳醫護人員自我防護知識，預防各種傳染病及銳器刺傷。如工作中發(fā)生銳器刺傷，按規定處理并做好記錄。
10、遇有突發(fā)公共衛生事件時(shí)，科室感染管理小組按全院統一規定負責科內消毒隔離措施工作的組織落實(shí)。
11、兼職人員做好衛生員、配膳員、病人及家屬衛生宣教及管理，要有督檢記錄。
12、兼職護士對使用中的消毒液濃度、空氣培養按規定時(shí)間進(jìn)行檢測，需做好記錄并保存報告單或反饋單。
五、醫務(wù)人員在醫院感染管理中的職責
1、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程、消毒隔離技術(shù)、手衛生規范等醫院感染管理的各項規章制度。
2、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
3、掌握醫院感染診斷標準。
4、發(fā)現醫院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報告；發(fā)現有醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告醫院感染管理科，并協(xié)助調查。發(fā)現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
5、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
6、掌握自我防護知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。
六、護理部醫院感染管理工作職責
1、協(xié)助組織全院護理人員參加、預防、控制醫院感染知識的培訓，控制醫院感染工作。
2、監督、指導護理人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理等有關(guān)醫院感染管理的規章制度。
3、監督各科室無(wú)菌物品存放、消毒藥械管理。
4、發(fā)生醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，根據需要進(jìn)行護士人力調配。
5、完成醫院感染管理委員會(huì )或院領(lǐng)導交辦的其他與醫院感染相關(guān)工作。
七、醫務(wù)科醫院感染管理工作職責
1、協(xié)助組織醫師和醫技部門(mén)人員及進(jìn)修、實(shí)習人員的醫院感染知識培訓。
2、監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行醫院感染監控管理制度，重點(diǎn)強調抗菌藥物合理應用管理、提高病人微生物標本送檢率、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程、消毒隔離、醫療廢物分類(lèi)等制度。
3、發(fā)生醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，統籌協(xié)調組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調查與控制工作；根據需要進(jìn)行醫師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。
4、完成醫院感染管理委員會(huì )或院領(lǐng)導交辦的其他與醫院感染相關(guān)工作。
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