醫院護理工作制度

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編整理的醫院護理工作制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫院護理工作制度1

　�。ㄒ唬┳o理部工作制度

　　1. 全面負責醫院護理行政管理、護理人力資源管理和護理質(zhì)量管理，完成與醫院醫療、護理、教學(xué)、科研、預防保健等相關(guān)的護理工作任務(wù)。

　　2. 根據醫院工作重點(diǎn)，制定全院護理工作計劃，經(jīng)主管院領(lǐng)導審批后組織實(shí)施。

　　3. 根據醫院功能、任務(wù)及規模，明確臨床護理崗位設置，科學(xué)合理配備全院各護理單元護理人才及應急狀況下護理人才資源調配。

　　4. 建立并落實(shí)各項護理管理制度、各級護士崗位職責、護理工作流程、常用護理技術(shù)操作規程、常見(jiàn)疾病護理常規、突發(fā)事件應急預案等。

　　5. 建立醫院護理質(zhì)量控制與評價(jià)標準，實(shí)施檢查指導、分析獎評、信息通報和監督整改，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　6. 落實(shí)醫院護理隊伍建設和人才培養，對護理人員實(shí)施培訓、考核、獎罰，對各級護理管理人員進(jìn)行培養。

　　7. 定期組織護理部各種會(huì )議，如護理部部務(wù)會(huì )、護士長(cháng)例會(huì )等，及時(shí)傳達各種精神和要求。

　　8. 關(guān)心全院護士思想、工作、學(xué)習和生活情況，幫助解決實(shí)際問(wèn)題，充分調動(dòng)護士的工作積極性。

　　9. 負責護理工作文件檔案管理，嚴格保密制度。

　�。ǘ�）護理工作會(huì )議制度

　　1. 護理部部務(wù)會(huì )

　　由護理部主任支持，護理部全體成員參加，每月至少2次。傳達有關(guān)會(huì )議精神及上級指示，討論、分析、總結和部署工作。

　　2. 護士長(cháng)例會(huì )

　　由護理部主任主持，護理部副主任、科護士長(cháng)及全院護士長(cháng)參加，每月1~2次。三級醫院科護士長(cháng)管轄的護士長(cháng)例會(huì )，由科護士長(cháng)主持，大科內全體護士長(cháng)參加，沒(méi)月至少1次。會(huì )議只要內容：小結、討論、分析和講評護理工作，對護士績(jì)效進(jìn)行評定；傳達相關(guān)會(huì )議精神，護士長(cháng)管理培訓，布置工作等。

　　3. 護理單元護士會(huì )

　　由護士長(cháng)主持，全體護士參加，必要時(shí)請護理部主任、科護士長(cháng)、科主任等參加，每月1次，小結、討論、分析和講評護理工作，對護士績(jì)效進(jìn)行評定，傳達相關(guān)會(huì )議精神，組織各類(lèi)學(xué)習，溝通交流思想，布置工作等。

　　4. 護理單元朝會(huì )

　　由護士長(cháng)主持，護士參加，小結前一日護理工作，布置當日工作重點(diǎn)；就病區近期使用的新藥物、開(kāi)展的新技術(shù)及疑難重癥患者護理等內容進(jìn)行提問(wèn)與講解。

　　5. 病區護患溝通會(huì )

　　由護士長(cháng)或指定專(zhuān)人主持，收集患者對護理服務(wù)的意見(jiàn)與建議，進(jìn)行患者健康教育。

　�。ㄈ�）護理查房制度

　　(1) 護理質(zhì)量查房 由護理部主任主持，科護士長(cháng)及相關(guān)護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員參加，每月1次以上，有專(zhuān)題內容，重點(diǎn)檢查崗位責任制、規章制度、護理技術(shù)規范等落實(shí)情況，護理工作計劃執行及服務(wù)態(tài)度等情況。保存查房的原始資料，做好查房總結分析，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果，記錄完善。

　　(2) 不定期護理質(zhì)量查房 護理部主任(副主任)及科護士長(cháng)經(jīng)常到病區（部門(mén)）對護士長(cháng)崗位職責落實(shí)情況及護理質(zhì)量進(jìn)行督導、溝通、及時(shí)了解、發(fā)現并解決問(wèn)題。做好相關(guān)記錄。

　　(3) 節假日及晚夜班查房 護理部組織全院護士長(cháng)參加節假日及晚夜班查房，每周至少1次，了解全院危、急、重癥患者治療護理情況，及時(shí)發(fā)現并解決查房中發(fā)現的問(wèn)題。做好相關(guān)記錄。

　　2. 護理業(yè)務(wù)查房

　�。�1）業(yè)務(wù)查房主要對象 危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評分超過(guò)標準的患者，院外帶入II期以上壓瘡、院內發(fā)現壓瘡)、診斷未明確或護理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者。

　�。�2）具體方法

　�、僮o士長(cháng)護理組長(cháng)每日晨交班組織對危重患者、大手術(shù)患者進(jìn)行查房。

　�、谧o士長(cháng)、護理組長(cháng)定期或不定期組織對危重疑難患者進(jìn)行查房。

　�、圩o理部主任、科護士長(cháng)有針對性地組織或參與科室查房，對患者護理提出指導性意見(jiàn)。護理部主任、科護士長(cháng)的查房意見(jiàn)由責任護士簡(jiǎn)要記錄于患者護理記錄單。

　　3. 護理教學(xué)查房

　�。�1）由護士長(cháng)或教學(xué)組長(cháng)主持，護生及護士參加，每月1~2次。

　�。�2）查房?jì)热?包括操作演示、案例點(diǎn)評、病例討論等。

　�。�3）查房情況記錄于護理臨床教學(xué)記錄本上。

　�。ㄋ模┳o理會(huì )診制度

　　1. 本專(zhuān)科不能解決的護理問(wèn)題，需其他專(zhuān)科或多科進(jìn)行護理會(huì )診的患者，由護士長(cháng)向相應專(zhuān)科病區（部門(mén)）或護理部提出會(huì )診申請，填寫(xiě)會(huì )診申請單。

　　2. 一般護理會(huì )診，由被邀請護理單元指派具有相關(guān)能力的護理人員前往會(huì )診；較為復雜的護理會(huì )診，由護理部負責組織相關(guān)人員會(huì )診。

　　3. 及時(shí)組織會(huì )診，一般會(huì )診在24~48小時(shí)內完成；緊急會(huì )診即時(shí)執行。

　　4. 責任護士負責介紹有關(guān)病情、治療、護理等方面的問(wèn)題，參加人員對護理問(wèn)題進(jìn)行充分討論，提出會(huì )診意見(jiàn)和建議。

　　5. 做好會(huì )診記錄。對提出的會(huì )診意見(jiàn)，簡(jiǎn)要記錄于護理記錄單并及時(shí)組織實(shí)施，觀(guān)察護理效果。

　�。ㄎ澹┳o理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報及準入制度

　　1. 護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指出本單位從未開(kāi)展過(guò)的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過(guò)的用具的臨床應用。

　　2. 建立護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具準入管理辦法和申報、準入流程，未經(jīng)批準不得開(kāi)展。

　　3. 申報的項目應在核準的執業(yè)診療科目?jì)�，嚴格遵守相關(guān)衛生管理法律、法規、規章、診療規范和常規，不違背倫理道德。

　　4. 申報的項目應根據實(shí)際需要，具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性，有利于提高本單位護理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復，減輕護士勞動(dòng)強度等。

　　5. 護理新項目開(kāi)展前應填寫(xiě)申報審批表（同醫務(wù)部門(mén)），護士長(cháng)提出申請報告經(jīng)科主任簽字同意后上報護理部，經(jīng)護理部論證，報請分管院領(lǐng)導審批后方可開(kāi)展。

　　6. 項目申請人對項目負有直接管理責任，對項目相關(guān)人員進(jìn)行培訓，考核合格后方可開(kāi)展。新護理用具、新型材料等申請時(shí)必須提交規范的證明材料并留復印件存檔備用。

　　7. 護理新項目啟動(dòng)實(shí)施后，項目申請人應定期將實(shí)施情況向護理部匯報。

　�。�六）病�；颊邎蟾嬷贫�

　　1. 病區收治的危重患者，應以日報表形式向醫院病案信息科上報有關(guān)信息。

　　2. 病區將需護理部給予指導的病�；颊邎蟾妫ㄒ噪娮影婊蚣堉菩问剑┳o理部。

　　3. 護理部主任或科護士長(cháng)接到報告后，及時(shí)到現場(chǎng)評估患者情況，提出指導性建議或組織護理會(huì )診，指導性建議或會(huì )診意見(jiàn)由責任護士簡(jiǎn)要記入患者護理記錄單。

　　4. 到現場(chǎng)指導的護理部主任或科護士長(cháng)在"病�；颊邎蟾姹�"上記錄時(shí)間并簽名。

　　5. "病�；颊邎蟾姹�"（見(jiàn)第九章表9—3）由護理部存檔。

　�。ㄆ撸┳o理投訴管理制度

　　1. 凡是在醫療護理工作中，因護理質(zhì)量、護士態(tài)度等原因引起患者和家屬不滿(mǎn)，以書(shū)畫(huà)或口頭方式反映到護理部或由有關(guān)部門(mén)反映到護理部的意見(jiàn)，均為護理投訴。

　　2. 護理部設專(zhuān)人接待護理投訴，認真，耐心傾聽(tīng)投訴者的陳述及要求，安撫投訴者，做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

　　3. 護理部設護理投訴登記與處理本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。

　　4. 護理部接到投訴（包括來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、電話(huà)等途徑）后，應盡快予以調查，將信息反饋至有關(guān)病區（部門(mén)）。被投訴病區（部門(mén)）護士長(cháng)及時(shí)組織本病區(部門(mén))護理人員認真分析事發(fā)原因、總結教訓，提出整改措施。

　　5. 投訴經(jīng)核實(shí)后，護理部根據事件情節嚴重程度，依據醫院有關(guān)規定給予相應處理。

　　6. 護理部每月在全院護士長(cháng)會(huì )上通報、分析投訴情況，提出相應整改措施。

　�。ò耍┳o理人員在職培訓管理制度

　　護理部按照全員培訓與重點(diǎn)培訓相結合、當前需要與長(cháng)遠需要相結合、培訓內容與培訓對象的層次及能力相結合的原則，制定全院護理人員在職培訓計劃并組織實(shí)施。

　　1. 崗前培訓

　　護士畢業(yè)分配到醫院，正式上班前均需接受1周以上的崗前培訓。崗前培訓由醫院行政部門(mén)或護理部統一安排。培訓內容主要包括：

　�。�1）工作環(huán)境介紹

　　1）醫院組織體系：組織機構、規模層次、功能服務(wù)、護理隊伍概況、護理組織結構等。

　　2）醫院環(huán)境：外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內環(huán)境（科室布局、門(mén)急診、住院部、辦公區、生活區等）。

　　3）醫院制度：醫院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作制度等。

　�。�2）工作態(tài)度培訓 醫德規范、護士行為守則、護理服務(wù)理念等。

　�。�3）護士素質(zhì)培訓 儀表、儀容、舉止、行為、語(yǔ)言、邏輯思維、應急與搶救技巧、科學(xué)慎讀、協(xié)作配合、安全意識、法律知識（包括勞動(dòng)保護，醫療事故處理條例、醫院感染控制等法律法規中的相關(guān)內容）等培訓。

　�。�4）操作培訓 常用護理操作技術(shù)和搶救技術(shù)。

　　培訓結束后要進(jìn)行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能進(jìn)入病區（部門(mén)）工作。未按要求完成崗前培訓或崗前培訓不合格者，不得進(jìn)入病區（部門(mén)）工作。

　　2. 畢業(yè)后規范化培訓

　　護士畢業(yè)后規范化培訓依據不同學(xué)歷層次（本科、專(zhuān)科、中專(zhuān)）分階段進(jìn)行。醫院的注冊護士均應接受護士畢業(yè)后規范化培訓。護士畢業(yè)后規范化培訓按學(xué)分制進(jìn)行，周期為2~5年，本科畢業(yè)后2年，專(zhuān)科畢業(yè)后3年，中專(zhuān)畢業(yè)后5年內完成護士規范化培訓內容。

　�。�1）實(shí)施 在護理部領(lǐng)導下，由護理教育管理小組負責制定培訓計劃并組織實(shí)施；

　　各相關(guān)專(zhuān)科參與和協(xié)助執行。

　�。�2）內容 基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術(shù)。

　�。�3）考核

　　1）考核內容：基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技能、綜合能力、醫德醫風(fēng)等。

　　2）考核方法：在護理部組織下，由護理教育管理小組按照培訓計劃對臨床護士進(jìn)修階段考核和綜合能力考核。階段考核可視情況每季度或每半年1次，修完培訓計劃中的全部?jì)热莺蠓侥軈⒓泳C合能力考核。對護士基本技能、綜合能力、醫德醫風(fēng)的考核應與臨床護理工作相結合，與其工作質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度等相結合。

　　3. 層級培訓

　�。�1）初級護理人員培訓重點(diǎn)（包括護士與護師，與護士畢業(yè)后規范化培訓相結合）

　　1）形象塑造及禮儀知識。

　　2）常用護理技術(shù)與急救技術(shù)。

　　3）常見(jiàn)藥物作用及不良反應。

　　4）常規檢查與治療。

　　5）專(zhuān)科常見(jiàn)疾病及護理。

　　6）專(zhuān)科常見(jiàn)護理問(wèn)題與健康教育。

　　7）護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

　　8）相關(guān)法律、倫理與護理。

　　9）問(wèn)題分析與處理，文獻查證與閱讀、案例分析等。

　�。�2）中、高級護理人員（包括主管護師、副主任護師及主任護師）培訓重點(diǎn)

　　1）重癥及疑難患者護理。

　　2）問(wèn)題分析與處理：個(gè)案分析與討論、健康教育等。

　　3）護理生涯規劃。

　　4）護理與法律（醫療糾紛個(gè)案討論）。

　　5）品質(zhì)管理：如何制定護理質(zhì)控標準并參與活動(dòng)。

　　6）危機管理及處理。

　　7）課堂教育與臨床帶教。

　　8）護理科研。

　　4. 相關(guān)專(zhuān)科護士培訓重點(diǎn)

　　專(zhuān)科性較強的護理崗位（如急診、手術(shù)室、產(chǎn)科）的護士，完成護士規范化培訓、接受層級培訓外，還應接受相應專(zhuān)科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓。各專(zhuān)科護士培訓重點(diǎn)如下：

　�。�1）急診科護士

　　1）院前急救。

　　2）急救基本理論與技能。

　　3）常見(jiàn)危急重癥及創(chuàng )傷患者的急救護理。

　　4）急診患者病情觀(guān)察與記錄。

　　5）急救儀器設備、物品及藥品的使用與管理。

　　6）急救藥物的作用與不良反應。

　　7）急救工作流程和工作制度。

　　8）急診患者心理護理要點(diǎn)與溝通技巧等。

　�。�2）手術(shù)室部（室）護士

　　1）圍術(shù)期護理基本知識和基本理論。

　　2）手術(shù)體位。

　　3）手術(shù)常用器械、儀器設備及藥品的正確使用。

　　4）手術(shù)配合。

　　5）手術(shù)標本管理。

　　6）手術(shù)室患者安全管理。

　　7）手術(shù)室區域管理、消毒隔離與感染控制。

　　8）手術(shù)中突發(fā)事件的應急處理。

　　9）手術(shù)護理記錄集規章制度等。

　�。�3）產(chǎn)科助產(chǎn)專(zhuān)科護士

　　1）圍產(chǎn)期基本理論、基本只是和基本技能。

　　2）相關(guān)法律、倫理。

　　3）助產(chǎn)技術(shù)。

　　4）新生兒急救技術(shù)。

　　5）分娩期并發(fā)癥及救治。

　　6）母嬰保健技術(shù)健康教育。

　　7）產(chǎn)科護理常規和規章制度。

　　8）產(chǎn)房區域管理、消毒隔離與醫院感染控制等。

　�。�4）消毒供應中心（室）護士

　　1）消毒供應中心（室）基本知識。

　　2）消毒隔離與醫院感染防控知識。

　　3）可重復使用醫療器材的正確處理流程。

　　4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應用。

　　5）消毒供應中心（室）常用設備的性能、使用與保養。

　　6）消毒供應中心（室）物流管理與質(zhì)量追溯。

　　7）消毒供應中心（室）正確的監測與資料收集。

　　5．護理管理干部崗位培訓制度

　　新上崗的各級護理管理者必須接受護理管理干部崗位培訓，所有護理管理者必須持證上崗。

　�。�1)培訓組織與實(shí)施

　　1）二級以上（含二級）醫院護理部主任（總護士長(cháng)），三級醫院護士長(cháng)、科護士長(cháng)的護理管理干部崗位培訓由省級衛生行政部門(mén)或其指定機構組織實(shí)施：一級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心的所有護理管理人員及二級醫院護士長(cháng)由市州衛生行政部門(mén)或其指定的機構組織實(shí)施。省衛生廳指定省護理基礎質(zhì)量控制中心為上述相關(guān)護理管理人員的崗位培訓機構。

　　2）醫院護理部制定護理管理人員培訓計劃，組織院內培訓，每年系統培訓1~2次。

　　3）護理管理干部任職期間，至少每3年外出參加相關(guān)管理培訓班（衛生行政部門(mén)，質(zhì)量控制中心，學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )組織的培訓）一次。

　�。�2）培訓重點(diǎn) 護理行政管理、護理人力資源管理、護理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規知識等，同時(shí)結合當前行業(yè)中心工作進(jìn)行培訓。重點(diǎn)培養護理管理者領(lǐng)導與決策能力、護理質(zhì)量管理與控制能力、處理危機能力、溝通與協(xié)調技巧等。

　�。�3）培訓時(shí)間7~10日，其中3~5日理論學(xué)習，5日到省會(huì )三級醫院跟班學(xué)習（市州衛生局組織的.培訓，由市州衛生局指定醫院負責培訓對象的跟班學(xué)習）。

　　6. 護理人員繼續教育制度

　�。�1）繼續護理學(xué)教育是續畢業(yè)后規范化培訓之后，以學(xué)習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護理學(xué)教育。

　�。�2）參加繼續護理學(xué)教育，既是護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員享有的權利，也是應盡的義務(wù)。

　�。�3)參加護理教育活動(dòng)（學(xué)術(shù)會(huì )議、學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)題討論會(huì )、專(zhuān)題講習班、專(zhuān)題調研和考察、疑難病例護理討論會(huì )、技術(shù)操作示教、短期或長(cháng)期培訓等），為同行授課、做學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著(zhù)作等，均視為參加繼續護理學(xué)教育。

　�。�4）繼續護理學(xué)教育以短期和業(yè)務(wù)學(xué)習為主。自學(xué)是繼續護理學(xué)教育的重要形式，各單位要積極提供有關(guān)文字和聲像教材；

　　護士所學(xué)內容符合本專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

　�。�5）參加繼續教育學(xué)習原則上在院內進(jìn)行，各類(lèi)學(xué)分從參加院內外舉辦的繼續教育項目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。

　�。�6）護理部負責醫院護理人員繼續教育管理工作，與各科室（部門(mén)）共同制定護理人員學(xué)習、培訓、進(jìn)修計劃，各科室（部門(mén)）具體組織實(shí)施。

　　(7) 護理人員每年需取得的最低學(xué)低學(xué)分數為25學(xué)分，其中Ⅰ類(lèi)學(xué)分須達到3~10學(xué)分，Ⅱ類(lèi)學(xué)分達到15~22學(xué)分。主管護師及其以上人員5年內必須活得國家級繼續護理學(xué)教育項目授予的5~10個(gè)學(xué)分。未取得最低學(xué)分者，不得再次注冊，不得晉升職稱(chēng)。

　　7．護理人員外出進(jìn)修培訓制度

　�。�1）針對各專(zhuān)科的特點(diǎn)和工作需要，護理部每年有計劃分批、分期選送表現優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護理人員去國外、省外、院外進(jìn)修，培養專(zhuān)科技術(shù)骨干，學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗，掌握先進(jìn)儀器、設備的使用技能，引進(jìn)護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

　�。�2）醫院每年應按技術(shù)職稱(chēng)與護士提高外出學(xué)習的機會(huì )，明確學(xué)習目標，外出學(xué)習人員學(xué)習結束2周后將學(xué)習體會(huì )上交護理部，并匯報或推廣運用所學(xué)知識和技術(shù)。外出學(xué)習獲得的資料屬于公共資料、應上交科室或護理部，供相應護理人員學(xué)習。

　�。�3）各專(zhuān)科選送護士外出學(xué)習、進(jìn)修，須向護理部提出申請。

　�。�4）合同制護士外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和院內在編人員享受同等待遇。

　�。�5）護士長(cháng)對本病區(部門(mén))外出學(xué)習人員統籌安排，必須保證正常的護理工作不受影響。

　�。�6）護士長(cháng)本人外出學(xué)習，需提出外出期間病區（部門(mén)）護理工作負責人選，報護理部審核批準。

　�。ň牛┳o理教學(xué)管理制度

　　1.護理部成立護理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)副主任、教學(xué)干事、教學(xué)組長(cháng)、帶教老師組成的臨床管理體系，制定師資培訓計劃，選拔有理論水平及教學(xué)能力的師資，提高教學(xué)水平。

　　2.根據各護理院校實(shí)習大綱與教學(xué)計劃，結合本源情況，制定護理帶教具體實(shí)施方案。各病區（部門(mén)）教學(xué)組長(cháng)負責制度各層次人員實(shí)習計劃和具體安排，有授課內容、出科考核及出科鑒定。

　　3.嚴格考核各級教學(xué)人員，新任課教師在開(kāi)課前須進(jìn)行預講，經(jīng)教學(xué)小組評議通過(guò)后方能授課。

　　4.各病區（部門(mén)）應定期開(kāi)展具有專(zhuān)科特點(diǎn)的小講課，教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng)。

　　5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評估，反饋并整改教學(xué)中存在的問(wèn)題。

　　6.定期召開(kāi)教學(xué)工作座談會(huì )，征求護生、進(jìn)修護士、授課與帶教老師的意見(jiàn)，總結經(jīng)驗，及時(shí)反饋。

　　(十)護理科研管理制度

　　1. 護理部在護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展委員會(huì )下設護理科研管理小組，由護理部指定具有較強科研能力的護理部成員負責，成員科推選學(xué)科帶頭人、護士長(cháng)和科研能力較強的護士擔任。

　　2. 護理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

　　3. 遵循護理科研貼近臨床及解決實(shí)際護理問(wèn)題的原則，護理科研管理小組結合本院護理工作特點(diǎn)及醫院實(shí)際情況，有針對性地制定科研計劃。對申報的科研項目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德，實(shí)事求是，不剽竊他人成果。

　　4. 科研資料分類(lèi)妥善保管，記錄完整、真實(shí)、有據可查，科研設備、儀器專(zhuān)管專(zhuān)用，科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全管理規定。

　　5. 鼓勵護士撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，對已完成的科研論文進(jìn)行鑒定，評估，對優(yōu)秀科研論文給予獎勵。

　　6. 合理使用科研經(jīng)費，專(zhuān)款專(zhuān)用，開(kāi)支手續完善，符合規定。嚴禁挪用或各種借口截留。

　�。ㄊ�一）護理技術(shù)檔案管理制度

　　1. 護理技術(shù)檔案設專(zhuān)人負責管理，做到收集完整、分類(lèi)合理、統計正確、保管安全（防火、防盜、防潮、防蟲(chóng)、防塵、防強光）、便于使用。

　　2. 定期對檔案進(jìn)行檢查、修復、整理，保持整潔完好。

　　3. 建立護士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績(jì)、院內考核成績(jì)及在職培訓等資料，作為獎懲、晉升、晉級的依據。

　　4. 建立護理業(yè)務(wù)工作檔案。根據第九章護理管理工作記錄中的相關(guān)資料，分類(lèi)立卷設檔。

　�。ㄊ�二）突發(fā)公共衛生事件應急管理制度

　　1. 護理部制度突發(fā)事件應急處理方案，納入醫院整體應急預案中。其內容包括護理應急隊伍成員及職責、緊急狀態(tài)下護理人員資源調配方案、搶救藥械、應急或隔離病區（部門(mén)）、醫務(wù)人員執業(yè)防護用物準備等。

　　2. 對護理應急隊伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓和應急演練。

　　3. 執行突發(fā)公共衛生事件報告程序

　�。�1）護理人員發(fā)現或接到突發(fā)公共衛生事件信息時(shí)，應立即報告護理部或醫院總值班。報告內容包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情（人數、嚴重程度等）及已采取的救護措施等。

　�。�2）護理部接到報告后應立即向院領(lǐng)導報告，同時(shí)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛生事件應急處理方案。

　　4. 應急處理

　�。�1）服從院領(lǐng)導安排，積極進(jìn)行先關(guān)準備，如調配人員組成護理應急搶救隊、通知相關(guān)人員處于備戰狀態(tài)等。

　�。�2）指定專(zhuān)人準備和落實(shí)應急醫療設備、器械、藥品、通訊器材等，做好出發(fā)前的一切準備。

　�。�3）在現場(chǎng)救護過(guò)程中，服從統一調配，互相配合，盡量將損害降至最低程度。

　�。�4）及時(shí)收集、上報搶救工作情況，任務(wù)完成后及時(shí)進(jìn)行總結。

醫院護理工作制度2

　　體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。

　　2、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并作出標記。

　　特別護理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

　　排專(zhuān)人晝夜守護，嚴密觀(guān)察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準備急救;制定護理計劃，并預防并發(fā)癥，及時(shí)準確地填寫(xiě)特護記錄。

　　一級護理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的.病員。

　　臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀(guān)察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭，預

　　防井發(fā)癥。

　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應地做室內活動(dòng)，生活上給子必要協(xié)助;注意觀(guān)察病情變化，每一至兩小時(shí)巡視一次。

　　三級護理：一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀(guān)察病情，據病情參加些室內、外活動(dòng)。

　　附：死亡病員料理事項

　　1、經(jīng)醫師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。

　　2、醫師填寫(xiě)死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。

　　3、需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應交由護士長(cháng)保存。

　　4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門(mén)、陰道等，如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好使兩眼閉合。

　　5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規消毒處理。

　　6、整理病案，完成護理記錄。

醫院護理工作制度3

　　1、根據院長(cháng)工作計劃，結合臨床醫療護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。

　　2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強對護士長(cháng)工作具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用，組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查。

　　4、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓練，統一常規技術(shù)操作流程。開(kāi)展護理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。

　　5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規格化。

　　6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的'清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

　　7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的落實(shí)，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

醫院護理工作制度4

　　一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規和醫囑執行。

　　二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見(jiàn)《分級護理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項

　　1. 醫師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

　　2. 醫師填寫(xiě)死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長(cháng)保存。

　　4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6. 整理病案，完成護理記錄。

醫院護理工作制度5

　�。ㄒ唬╅T(mén)診管理制度

　　1、嚴格執行消毒隔離制度，堅持無(wú)菌操作，防止交叉感染，嚴格執行手衛生，門(mén)診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門(mén)診大廳，定期消毒。

　　2、嚴格遵守崗位責任制，認真執行交接班制度，按操作規程進(jìn)行一切診療工作，防止差錯事故的發(fā)生。

　　3、在診療過(guò)程中，應嚴格觀(guān)察病情變化，如發(fā)現病情變化，須及時(shí)與醫師聯(lián)系，予以處理。

　　4、積極開(kāi)展門(mén)診診療病人的健康教育工作，根據不同季節，針對常見(jiàn)病、多發(fā)病和各科疾病特點(diǎn)，講解防病知識。每?jì)稍赂鼡Q健康教育宣傳欄，以普及衛生知識。

　　5、建立健康教育咨詢(xún)，解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。

　�。ǘ�）急診護理管理制度

　　1、搶救室工作制度

　�。�1）、搶救室專(zhuān)為搶救病員設置，其他非搶救病人不得使用。

　�。�2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，保持良好性能，不準任意挪用或外借。

　�。�3）、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應及時(shí)補充放回原處，以備再用。

　�。�4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設備，保證應急。

　�。�5）、無(wú)菌物品應注明滅菌日期和有效期，超過(guò)有效物品應重新滅菌。

　�。�6）、搶救室每日清掃、紫外線(xiàn)照射二次，每月空氣培養監測一次。搶救病人后應及時(shí)清掃消毒，保持室內整潔。

　�。�7）、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，嚴格遵守規章制度。

　�。�8）、醫生未到以前，護理人員應根據病情及時(shí)給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。

　�。�9）、嚴密觀(guān)察病情，記錄及時(shí)詳細，用藥處置準確。

　�。�10）、嚴格執行查對制度和交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥均要詳細交代。

　�。�11）、所有搶救使用后藥品的`空安瓿，須經(jīng)核對后方可棄去，口頭醫囑執行時(shí)護士應該加以復述一遍，事后要及時(shí)補寫(xiě)醫囑。

　�。�12）、每次搶救完畢，及時(shí)寫(xiě)好搶救記錄和搶救小結，以便總結經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

　�。�13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。

　　2、觀(guān)察室管理制度

　　1．急診或門(mén)診診治后，遵醫囑可留觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察和治療。

　　2．按觀(guān)察室辦理入住手續，一般留觀(guān)48小時(shí)，多則三天，護士應督促有關(guān)醫師及時(shí)處理。

　　3．嚴密觀(guān)察病情，經(jīng)常巡視病人，各班及時(shí)進(jìn)行治療和護理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護理，認真做好交接班記錄。

　　4．經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環(huán)境。

　　5．病人在離開(kāi)觀(guān)察室前，值班護士應協(xié)助清理物品，辦理離院手續，并交待注意事項。

　　3、輸液室管理制度

　�。�1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。

　�。�2）．嚴格遵守查對和交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　�。�3）．對輸液病人加強巡視，及時(shí)發(fā)現病情變化，及時(shí)處理。

　�。�4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應毀形并分類(lèi)放置。

　�。�5）．搶救藥品應有專(zhuān)人負責管理，每日檢查。

　�。�6）．做好各項登記和統計工作。

　�。�7）．護生實(shí)習由專(zhuān)人帶教，并在老師指導下進(jìn)行工作。

　　4、注射室工作制度

　�。�1）．應分設男、女注射室。保持室內清潔、整齊，定時(shí)作空氣消毒和培養。

　�。�2）．凡各種注射應按處方和注射卡執行，執行后簽字。對易發(fā)生過(guò)敏的藥物應按規定詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，做好注射前的過(guò)敏試驗。

　�。�3）．加強交接班制度，嚴格執行三查七對制度和操作規程，防止差錯事故的發(fā)生。

　�。�4）．遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染。

　�。�5）．嚴格執行消毒隔離制度，注射應做到一人一針一管，一次性物品使用后及時(shí)毀形。

　�。�6）．密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。

　�。�7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發(fā)現過(guò)敏反應立即進(jìn)行搶救。

　　5。換藥室管理制度

　�。�1）．保持室內清潔、整齊，有專(zhuān)人負責，每日進(jìn)行整理消毒，定期做空氣培養，測定菌落數。室內不得放置個(gè)人生活用品。

　�。�2）．嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作和正確執行各項操作規程，操作前后應洗手，操作時(shí)應戴口罩。

　�。�3）．換藥物品應保持無(wú)菌，定期更換。

　�。�4）．換藥物品、藥品要準備齊全、定位放置，外用藥專(zhuān)柜存放、標簽清楚，用后物歸原處。

　�。�5）．用后的物品及時(shí)與供應室更換。一次性醫療用物按規范處置。

　�。�6）．做好污物的處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應單獨放置、焚燒，器械要及時(shí)消毒處理。

　�。ㄈ�）門(mén)急診安全管理制度

　　1、醫護人員嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，強化核心制度的執行。

　　2、急診搶救室急救藥品、儀器設備齊全完好，每班清點(diǎn)交接，用后及時(shí)補充；每周有專(zhuān)人檢查，保證應急使用。

　　3、值班人員嚴格執行崗位責任制，并熟練掌握急救儀器設備的性能、操作規程以及各種搶救流程。

　　4、對劇毒、精神、XX藥品加強保管，做好登記交接。

　　5、嚴密觀(guān)察急危重病人的病情變化，及時(shí)報告醫生，準確及時(shí)做好護理記錄，并嚴格交接班。

　　6、各種搶救設備定點(diǎn)放置，有警示標識，并嚴格做好各種意外的防范。

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