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醫院管理制度

時(shí)間:2024-12-29 10:35:10 制度 我要投稿

醫院管理制度范例15篇

  隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,制度的使用頻率逐漸增多,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。擬定制度的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編幫大家整理的醫院管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫院管理制度范例15篇

醫院管理制度1

  醫院臨床科室管理制度的重要性體現在以下幾個(gè)方面:

  1. 提升服務(wù)質(zhì)量:通過(guò)標準化流程,保證醫療服務(wù)的連續性和一致性,提升患者滿(mǎn)意度。

  2. 保障醫療安全:通過(guò)風(fēng)險管理,降低醫療差錯,保障患者的`生命安全。

  3. 提高效率:明確崗位職責,優(yōu)化工作流程,提高臨床科室的工作效率。

  4. 促進(jìn)學(xué)習與進(jìn)步:通過(guò)培訓和考核,提升醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

  5. 增強合規性:遵守醫療法規,確?剖疫\營(yíng)的合法性。

醫院管理制度2

  為了規范采購行為,保證采購質(zhì)量,控制采購價(jià)格,提高采購效率,特制定本制度。

  一、加強領(lǐng)導

  1、設立物資采購管理領(lǐng)導小組,由院長(cháng)、分管院長(cháng)和總務(wù)科、工會(huì )及審計人員等組成。物資采購領(lǐng)導小組是醫院物資采購的領(lǐng)導機構,負責對物資采購的程序、采購物資的質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行監督。

  2、成立物資采購管理小組,由領(lǐng)導小組、總務(wù)科科長(cháng)、采購員和需要采購的部門(mén)臨時(shí)選派1-2名人員組成。物資采購小組是醫院物資采購的實(shí)施部門(mén)。辦公室設在總務(wù)科。

  二、采購計劃和審批

  1、醫院各部門(mén)所需采購的物資(金額在3000元以?xún)龋┍仨毾忍岢霾少徲媱,報需要采購部門(mén)負責人、院長(cháng)審批后,方可交給物資采購小組集中采購和集體采購。

  2、凡國家規定金額在3000元以上單品種,由院招標采購領(lǐng)導組實(shí)行統一招標采購。

  三、采購原則與方式

  1、采購物資本著(zhù)公平、公正、公開(kāi)的原則,實(shí)行陽(yáng)光采購;必須堅持秉公辦事,維護醫院利益的原則,本著(zhù)處處節約的`原則,并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等方面,擇優(yōu)選購。

  2、物資采購原則上采取公開(kāi)招標的形式進(jìn)行采購。

  3、在采購物資時(shí),要堅持勤跑多問(wèn),堅持集體談價(jià),真正采購價(jià)廉物美、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用的物品。

  4、采購小組在接到經(jīng)過(guò)審批的采購計劃后應迅速組織相關(guān)人員(一般不少于3人)限期將所需物資采購到位,不得拖延,影響工作。

  5、采購人員應認真檢查物資質(zhì)量,力求價(jià)格合理、質(zhì)量合格,如因失職而采購偽劣產(chǎn)品,采購人員應負一定經(jīng)濟責任。

  四、采購物資的登記和領(lǐng)用

  物資采購發(fā)票應先由物資、采購人員、相關(guān)部門(mén)簽字后,再由總務(wù)科長(cháng)簽字認可,最后給院長(cháng)審批報銷(xiāo)。

醫院管理制度3

  1.醫院用水計劃由后勤保障部負責編制,由院節水領(lǐng)導小組核定。

  2.醫院用水計劃應符合市衛生局對我院的'用水考核指標。

  3.醫院用水實(shí)行總量控制,計劃供水,定額管理。

  4.用水量按季度考核,嚴禁超計劃用水,有特殊用水要求的需提前申請。

  5.對醫技科室、門(mén)急診按上一年度本季度用水量核定當年本季用水量,病區按床位數核定本季用水量。

  6.超計劃用水的科室須書(shū)寫(xiě)情況說(shuō)明及整改措施,并報院節水領(lǐng)導小組。

醫院管理制度4

  費用報銷(xiāo)管理制度規范旨在確保企業(yè)資金流動(dòng)的透明度,有效控制成本,防止財務(wù)風(fēng)險,同時(shí)保障員工合法權益。它涵蓋了報銷(xiāo)流程、報銷(xiāo)標準、審批權限、憑證管理、違規處理等多個(gè)方面。

  內容概述:

  1. 報銷(xiāo)流程:明確從費用發(fā)生到報銷(xiāo)審批的步驟,包括費用的`記錄、單據的收集、填寫(xiě)報銷(xiāo)單、提交審批等環(huán)節。

  2. 報銷(xiāo)標準:定義各類(lèi)費用的報銷(xiāo)限額,如差旅費、辦公用品費、招待費等,并規定特殊情況的處理方式。

  3. 審批權限:設定各級管理人員的審批權限,規定哪些級別的費用需由哪一級別領(lǐng)導審批。

  4. 憑證管理:規定報銷(xiāo)必須提供的原始憑證類(lèi)型和保存期限,強調憑證的真實(shí)性、完整性和合法性。

  5. 違規處理:設定對違反報銷(xiāo)規定的處罰措施,以警示員工遵守制度。

醫院管理制度5

  1、每月各科室將需用物品做好計劃,按其品名、規格、數量列出經(jīng)本科負責人簽字后于25號前報送倉庫。購買(mǎi)醫療設備需填寫(xiě)“醫療設備申請表”,并由科室核心小組簽字,經(jīng)設備科長(cháng)審核,院領(lǐng)導審批后方可購買(mǎi)。

  2、采購員必須嚴格按本科主管領(lǐng)導審核批準后的計劃清單集中購買(mǎi),各科室臨時(shí)急需用品,可請示主管領(lǐng)導后及時(shí)購買(mǎi),保證需要。

  3、凡購買(mǎi)的'醫用物資,倉管員應按計劃清單認真核對入庫,驗收合格后在送貨單上簽字,并交會(huì )計入帳。

  4、各科室領(lǐng)用物品時(shí)必須由科室主管領(lǐng)導負責領(lǐng)用,領(lǐng)用人在倉庫選購物品后,由倉管員電腦錄入打單,倉管員與領(lǐng)物人共同核對無(wú)誤并簽名后,方可提取物品出庫。

  5、各類(lèi)物資進(jìn)倉后,要分類(lèi)存放,保持倉庫的清潔整齊,注意通風(fēng)、防潮,經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查,防止浪費和積壓。

  6、做好安全防火、防盜、防爆工作,倉庫內嚴禁吸煙。

  7、庫存物資要定期盤(pán)點(diǎn),做到帳、物相符。

  8、符合報廢條件的醫療設備,應及時(shí)辦理報廢手續。

醫院管理制度6

  醫院醫用氧管理制度是一套規范醫用氧氣供應、使用和管理的規則,旨在確保醫療安全,提高服務(wù)質(zhì)量,保障患者的生命安全。

  內容概述:

  1. 氧氣供應管理:涵蓋氧氣的`采購、儲存、運輸和配送流程。

  2. 設備維護:涉及醫用氧設備的定期檢查、維修和保養。

  3. 使用規程:規定醫護人員的操作流程和應急處理措施。

  4. 培訓與教育:對醫護人員進(jìn)行醫用氧知識和安全操作的培訓。

  5. 監控與記錄:設立監控系統,記錄氧氣使用情況,確保合規性。

  6. 應急預案:制定應對氧氣供應中斷或其他緊急情況的預案。

  7. 質(zhì)量控制:定期對氧氣質(zhì)量進(jìn)行檢測,保證其純度和安全性。

醫院管理制度7

  一、各科按照科室的大小、床位的多少及醫院有關(guān)部門(mén)的要求,單獨或聯(lián)合值班。每一專(zhuān)業(yè)科室均體現三級負責制,即一線(xiàn)值班、二線(xiàn)聽(tīng)班、三線(xiàn)咨詢(xún)。

  二、交接班必須準時(shí),接班者提前十分鐘到崗,在未交接清楚之前,交班者不得離開(kāi)崗位。

  三、值班醫生每日在下班前至科室,接受各級醫生交辦的'醫療工作。交接班時(shí),應巡視病室,了解危重病員的情況,并做好床頭交接。

  四、各科室醫生在下班前應將危重病人的病情和處理情況記入交接班本,并做好交班工作。值班醫生對危重病人應做好病程記錄,并扼要記入交接班本。

  五、值班醫生負責各項臨時(shí)性醫療工作和病員臨時(shí)情況的處理;對急診入院病員及時(shí)填寫(xiě)病歷,給予必要的醫療處理。

  六、值班醫生遇有疑難問(wèn)題時(shí),應請示主治醫師或上級醫師處理。

  七、值班醫師夜間必須在本科室值班室留宿,不得離開(kāi)療區,22點(diǎn)以后在重危、疑難、急診無(wú)須搶救處置的情況下,可適當休息,不得大脫大睡,護理人員邀請時(shí)應立即前往視診。對病情變化的病員應及時(shí)診治,如有科間會(huì )診離開(kāi)病房時(shí),必須向值班護士說(shuō)明去向。

  八、值班醫生一般不脫離日常工作,如因搶救病人未能休息時(shí),應根據情況給予適當補休。

  九、每日晨上班后,值班醫生將病員情況重點(diǎn)向主治醫師或主任醫師報告并將危重病員的情況向經(jīng)治醫師交代。

  十、對危重病員應開(kāi)通綠色通道,先搶救后辦理各種手續,并及時(shí)報告或請示總值班。

  十一、未取得執業(yè)資質(zhì)證書(shū)的醫師、進(jìn)修醫師或實(shí)習醫師一律不準單獨值班。進(jìn)修醫師或實(shí)習醫師書(shū)寫(xiě)的文字記錄,應由帶教老師審閱、修改、簽字。

  十二、遇有突發(fā)事件,上級主管部門(mén)要求派救護車(chē)及醫護人員出診時(shí),白天由醫務(wù)科、門(mén)診辦調動(dòng),節假日及夜間由總值班安排急診科值班人員出診,并攜帶必要的搶救設備及藥品。值班人員要聽(tīng)從職能部門(mén)安排,職能部門(mén)同時(shí)另行抽調病房值班人員完成急診科正常醫療工作。

  十三、值班者做好病房管理,清理探視人員,維護病房秩序,做好病房四防安全。

  十四、職能部門(mén)定期進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查、考核,對違反上述規章制度者依據情節給予扣罰100200元。因違反該工作制度而導致的醫療糾紛,將按照《吉林市中心醫院醫療缺陷管理規定》處罰。

醫院管理制度8

  醫院病管理制度的重要性不言而喻,它是:

  1. 提升醫療服務(wù)質(zhì)量:通過(guò)標準化操作,降低醫療風(fēng)險,提高患者治愈率。

  2. 保障患者權益:明確患者權利,保護患者隱私,增強患者信任感。

  3. 優(yōu)化資源配置:合理分配醫療資源,降低運營(yíng)成本,提高醫院效率。

  4. 防范醫療糾紛:通過(guò)制度規范,減少因誤解或疏忽引發(fā)的醫患沖突。

  5. 符合法規要求:遵守國家醫療法律法規,確保醫院合法運營(yíng)。

醫院管理制度9

  1、支票是支取和銀行轉帳的證據,有關(guān)部門(mén)需要使用支票,必須經(jīng)分管院長(cháng)審批專(zhuān)人負責,使用。

  2、經(jīng)辦人員使用支票,做到定向使用,人員應當即在支票上用大寫(xiě)數字開(kāi)明日期,注明用途,收款單位名稱(chēng),使用金額,不得使用空白支票。

  3、完善支票領(lǐng)用,繳回、注銷(xiāo)登記制度。領(lǐng)用支票填寫(xiě)支票領(lǐng)用者,仔細填寫(xiě)請領(lǐng)人姓名,支票用途,請領(lǐng)日期,繳回支票應當場(chǎng)注銷(xiāo)。

  4、用支票結算的.經(jīng)濟業(yè)務(wù),應在一周內將支票交財務(wù)科。特殊情況應預先說(shuō)明情況,但必須在月底前交清為減少銀行未達帳項,每月25號以后,支票原則上不出門(mén)(特殊情況除外)。

  5、銀行結算業(yè)務(wù)有專(zhuān)人負責辦理,支票印章應有分處存放,妥善保管。

  6、支票遺失、被竊、被騙,將追究當事人,發(fā)生的經(jīng)濟損失按醫院規章制度進(jìn)行賠償。

醫院管理制度10

  一、認真貫徹執行醫院的經(jīng)濟政策和各項規章制度,遵守財經(jīng)紀律,任何人不能以權謀私,假公濟私,損害醫院集體利益。

  二、加強計劃管理,通過(guò)會(huì )計核算及正確的反映計劃執行情況。每月報計劃,由分管領(lǐng)導批準方可采購。庫存物資額以保證全院供應工作,防止積壓為標準。

  三、一切物資入庫時(shí)必須在規定時(shí)間辦理驗收入庫手續。入庫前必須檢驗數量、質(zhì)量、規格、型號、合格方可入庫。入庫的物資設備、說(shuō)明書(shū)資料不齊全或質(zhì)量、數量、規格不符時(shí)不得入庫,由采購人員負責與供貨單位聯(lián)系處理。

  四、倉庫管理要做到三清、兩齊、四號定位和九不,既

 、偃澹阂幐袂、材質(zhì)清、數量清;

 、趦升R:庫容整齊、擺放整齊;

 、鬯奶柖ㄎ唬喊次镱(lèi)或設備的庫號、架號、格號、位號存放;

 、芫挪唬翰讳P、不潮、不凍、不腐、不霉、不變質(zhì)、不壞、不漏、不過(guò)期。

  五、定期編制倉庫與設備物資庫存情況報表,月、季報倉庫的帳、卡。一切報表應符合規定,帳物相符。報表要準確并與財務(wù)相符。

  六、物資發(fā)放須按計劃執行并且有一定批準手續,不符合手續的不得發(fā)放并保存好原始憑證。

  七、各科室使用的物資要有專(zhuān)人領(lǐng)取和專(zhuān)人管理,嚴格物資領(lǐng)用制度。物資出入要有一定手續,建立臺帳,做到合理使用,杜絕浪費。

  八、及時(shí)掌握市場(chǎng)信息,根據醫院臨床、維修等方面的需要和保質(zhì)、保量、齊全配套、經(jīng)濟合理、保障供應的'原則,做好預測和采購的決策。

  九、采購工作必須做到堅持原則、掌握標準、執行制度、嚴格財經(jīng)紀律,不允許有損公肥私的現象存在。做到無(wú)計劃不采購,質(zhì)量規格不明不采購,價(jià)格不合理不采購。采購物資做到及時(shí)、準確、質(zhì)量高。

  十、庫存物資必須按規定合理?yè)p耗。低質(zhì)易耗物、倉庫報廢物資必須每月或每季度一報,經(jīng)財務(wù)、審計等部門(mén)查看、審核后報分管院長(cháng)審批后報廢,由財務(wù)科處理賬務(wù)。如有損耗,查明原因寫(xiě)出報告,經(jīng)院長(cháng)審批后做賬務(wù)處理。

  十一、嚴格執行倉庫崗位責任制,無(wú)關(guān)人員不準進(jìn)入庫內,庫內禁止煙火。因工作疏忽職守造成物資損壞、倉庫被盜者,視情節輕重給予嚴肅處理。

  十二、物資出入庫必須點(diǎn)數、過(guò)稱(chēng),做到帳、卡、物相符。物資不得出現損壞、變質(zhì)、短缺等現象。

醫院管理制度11

  一、全面推行安全作責任制。

  醫院年度綜合目標管理責任書(shū)中要有安全方面的條款,結合年度工作一并進(jìn)行考核。保衛科每年要制定《綜合安全工作責任書(shū)》,由主管醫院安全工作的院領(lǐng)導與科室負責人簽訂,年底進(jìn)行專(zhuān)項考核,考核情況向全院通報,并與工資、獎金和評比工作掛鉤;保衛科同時(shí)要制定并與院內住戶(hù)簽訂《院內住戶(hù)安全責任書(shū)》,把住戶(hù)的安全責任落實(shí)到戶(hù)主,實(shí)行目標責任管理。

  二、實(shí)行管行業(yè)必須管安全"一崗雙責"的責任制。

  院主管領(lǐng)導對全院安全工作負總責,分管行政的領(lǐng)導對醫院行政安全負直接領(lǐng)導責任,分管醫療的院領(lǐng)導對醫療(含醫、護、技、藥)負直接領(lǐng)導責任,分管后勤保衛的院領(lǐng)導對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理(包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會(huì )治安綜合治理等)負直接領(lǐng)導責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直領(lǐng)導責任。每個(gè)崗位工作人員對本崗位工作(包括所管理、使用的設施、設備、用品、文件)負直接責任。個(gè)人安全由個(gè)人負責。

  三、公共安全責任。

  凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無(wú)法抗拒的.自然災害、危險、威脅,醫院承擔相應的責任;但由于個(gè)人執行規章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害,醫院只承擔附帶責任,對個(gè)人的責任要進(jìn)行追究并嚴肅處理。

醫院管理制度12

  一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準

  二、在購置新源時(shí),應與放射源生產(chǎn)單位(或原出口國或廢源集中貯存設施)簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購放射源必須有國家統一編號

  三、新建、擴建、改建的放射源建設項目,建成調試后,在試運行三個(gè)月內,必須經(jīng)環(huán)保部門(mén)驗收合格后方可使用。

  四、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的'個(gè)人輻射劑量計。

  五、對運行中含放射源的裝置和場(chǎng)所,要配置劑量監測和報警裝置,并定期檢驗,確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。放射源的使用場(chǎng)所應有相應的輻射屏蔽,安裝帶報警的劑量測量?jì)x器。

  六、建立放輻射安全管理機構,實(shí)行“一把手”負責制。

  七、放射源實(shí)行專(zhuān)人保管,實(shí)行管理、使用分離的原則,杜絕“以使帶管”現象,防止放射源失控現象發(fā)生。建立放射源使用登記制度,貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應當進(jìn)行登記、檢查,做到賬物相符。

  八、制定放射源使用操作程序,責任到人,并在工作場(chǎng)所懸掛。

  九、存放和使用放射源場(chǎng)所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。

  十、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。

  十一、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。

  十二、建立安全保衛制度,落實(shí)防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時(shí),應在第一時(shí)間內向當地政府、環(huán)保、公安部門(mén)報告。

醫院管理制度13

  醫院醫學(xué)裝備管理制度的重要性在于:

  1. 確保醫療質(zhì)量:良好的設備管理能保證設備性能穩定,減少因設備問(wèn)題導致的醫療事故。

  2. 提升服務(wù)效率:規范的`設備使用和維護流程,能減少設備故障,提高醫療服務(wù)效率。

  3. 節約成本:合理采購、有效維護和適時(shí)報廢,能降低設備運營(yíng)成本。

  4. 遵守法規:符合國家醫療設備管理法規,避免法律風(fēng)險。

醫院管理制度14

  臨床科室應根據檢驗科報告結果,對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離,科室負責人負責落實(shí)病區內MDRO患者的接觸隔離措施,監控醫師和護士具體執行:

  1.應對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間,隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間,當感染者較多時(shí),應保護性隔離未感染者。

  2.設置隔離病房時(shí),應在門(mén)上粘貼接觸隔離標識,控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

  3.進(jìn)行床邊隔離時(shí),在病歷卡和床頭卡上粘貼接觸隔離標識,以提醒醫務(wù)人員以及家屬采取床邊隔離措施,當實(shí)施床旁隔離時(shí),應先診療護理其他病人,將MDRO感染病人的診療護理操作安排在最后。

  4.應盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫務(wù)人員數量,最好限制每班診療病人者為醫生、護士各一人,所有診療盡可能由他們完成,包括標本的采集。

  5.按照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求,嚴格執行抗菌藥物臨床應用的.基本原則,正確合理使用抗菌藥物,減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。

  6.嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程,特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置導尿、放置引流管等操作時(shí),應當避免污染,減少感染的危險因素。

  7.手衛生是接觸傳播最重要的環(huán)節,因此,醫務(wù)人員對患者實(shí)施診療護理活動(dòng)過(guò)程中,應當嚴格遵循《醫療機構醫務(wù)人員手衛生規范》,直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后等應按六步法洗手或快速手消毒。

  8.在實(shí)施診療護理操作中,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應當戴手套。與病人或其環(huán)境有大面積接觸或病人有大便失禁等情況時(shí),需要加穿隔離衣。有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時(shí),醫務(wù)人員還應戴上標準外科口罩和防護眼鏡。離開(kāi)病人床旁或房間時(shí),須把防護用品脫下,并洗手或用快速手消毒劑擦手。

  9.對于非急診用儀器、器械(如血壓計、聽(tīng)診器、體溫表、輸液架)等應專(zhuān)用,其他不能專(zhuān)人專(zhuān)用的物品(如輪椅、擔架、心電圖、拍片)等,在每次使用后必須擦拭消毒。(1000mg/L含氯消毒劑)

  10.對患者附近的環(huán)境、經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面,應當每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒,抹布、拖布必須專(zhuān)病房使用,使用后必須消毒處理。

  11.銳器放置在銳器盒中,其余醫療廢物均放置在黃色垃圾中按醫療廢物處置。

  12.如病人需要離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應先電話(huà)通知該診療單位,以便他們做好準確,防止感染擴散。在把該病人轉送其他科時(shí),必須由一名工作人員陪同,并向接收方說(shuō)明對該病人應使用接觸傳播預防措施,接收科室的器械設備在病人使用或污染后同樣應該依據以上方法進(jìn)行清潔消毒 。

  13.感染者或攜帶者應隔離至連續3個(gè)標本(每次間隔>24小時(shí))培養均陰性,方可解除隔離。

醫院管理制度15

  門(mén)診病歷制度

  一、門(mén)診病歷是門(mén)診醫療工作的原始記錄,凡門(mén)診病人不論初診復診都應建立門(mén)診病歷,現在大多數醫院采用的門(mén)診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門(mén)診管理制度的,一旦發(fā)生醫療糾紛,有時(shí)會(huì )增加新的矛盾。

  二、為了有利于醫療科研、觀(guān)察病情,凡不建立門(mén)診病歷檔案的.醫院也應專(zhuān)門(mén)建立專(zhuān)科或專(zhuān)病的門(mén)診病歷保管制度。

  三、門(mén)診病歷要求用鋼筆書(shū)寫(xiě),力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫師要簽全名。

  四、門(mén)診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時(shí)就應填寫(xiě)清楚。

  五、醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上。

  六、每次診察都要填寫(xiě)日期,病情急重者還要填寫(xiě)時(shí)間。

  七、若要請求他科會(huì )診,應將請求目的和本科初步意見(jiàn)填上,若要住院或轉診者也要填寫(xiě)住院原因或轉診摘要。

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