1：各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話(huà)，門(mén)診診斷、住院治療結果、出院診斷和隨訪(fǎng)情況等內容，填寫(xiě)人由病人本次住院期間的.主管醫師負責填寫(xiě)。

　　2：所有出院后需院外繼續治療、康復和定期復診的患者均在隨訪(fǎng)范圍。

　　3：隨訪(fǎng)方式包括電話(huà)隨訪(fǎng)、接受咨詢(xún)、上門(mén)隨診、書(shū)信聯(lián)系等，隨訪(fǎng)的內容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時(shí)回院復診、病情變化后的處置意見(jiàn)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)性指導。

　　4：隨診時(shí)間應根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時(shí)隨訪(fǎng)，一般需長(cháng)期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內應隨訪(fǎng)一次，此后至少三個(gè)月隨訪(fǎng)一次。

　　5：負責隨訪(fǎng)的醫務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護士長(cháng)和病人住院期間的主管醫師負責。第一責任人為主管醫師，隨訪(fǎng)情況由主管醫師按要求填寫(xiě)在住院病人信息檔案隨訪(fǎng)記錄部分。并根據隨訪(fǎng)情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪(fǎng)。

　　6：科主任應對住院醫師的分管出院病人隨訪(fǎng)情況每月至少檢查一次。對沒(méi)有按要求進(jìn)行隨訪(fǎng)的醫務(wù)人員應進(jìn)行督促。

　　7：醫務(wù)科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪(fǎng)情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(cháng)匯報及全院通報。

　　8：各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100。每漏登記一人扣主管醫師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統計總登記率低于90時(shí)，每降低1，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪(fǎng)率要求達到100。每漏隨訪(fǎng)一人扣主管醫師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月底統計必須隨訪(fǎng)的病人隨訪(fǎng)率低于90時(shí)，每降低1，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。