發(fā)熱門(mén)診工作制度

　　一、發(fā)熱門(mén)診工作原則

　　1、我院設有發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨立設區，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標識。設有工作人員及病人通道。

　　2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診分設有候診區、診室、治療室、檢驗室等;并具備掛號、收費、取藥一條龍服務(wù)。

　　3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀(guān)室的消毒、隔離、醫務(wù)人員防護等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員防護指導原則》的有關(guān)規定執行。

　　4、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護車(chē)醫院感染管理制度》有關(guān)規定執行。

　　5、隔離留觀(guān)病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀(guān)室，嚴禁病人間相互接觸。

　　二、消毒隔離管理

　　1. 根據發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體

　　(EV71)對醇類(lèi)消毒劑不敏感，故選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計,也可采用上述消毒劑擦拭消毒。

　　2. 使用一次性壓舌板。

　　3、 空氣

　　3.1開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。

　　3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機每日消毒2次，每次1小時(shí)。

　　4、地面

　　發(fā)熱門(mén)診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應有標記。

　　5、物體表面

　　桌、椅、柜、門(mén)(門(mén)把手)、窗、病歷夾、醫用儀器設備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應分類(lèi)。

　　6、其它物品消毒及處理

　　6.1病人排泄物、分泌物

　　(1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

　　(2)發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀(guān)病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛生間。如所處區域污水進(jìn)入醫院污水處理系統,則無(wú)需初步消毒,可直接排入衛生間。

　　(3)有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂覆蓋，作用60分鐘后清理;

　　6.2病人使用物品消毒

　　(1)留觀(guān)病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

　　(2)呼吸治療裝置使用前應當進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復使用的各種管道應當在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。

　　(3)每個(gè)診室、隔離留觀(guān)室備單獨的聽(tīng)診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

　　(4)病人離開(kāi)救護車(chē)后，應當立即對車(chē)內空間及擔架、推車(chē)等運載病人的交通工具及用具用 500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。

　　7、一次性醫療用品使用后管理

　　具體處置如下：

　　(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內;

　　(2)不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內。

　　(3)其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑料袋中。

　　消毒處理要求如下：

　　(1)當利器盒內的廢棄物盛至2/3時(shí)，應當及時(shí)更換利器盒。

　　(2)對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫療物品的黃色塑料袋采用500mg/L的'含氯消毒液對袋內噴灑消毒;然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/L的含氯消毒劑對袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。

　　8、污水污物處理

　　(1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫療廢物及時(shí)消毒處理，避免污染。

　　(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。

　　(3)疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/L。

　　9、尸體處理

　　死亡病人尸體用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。

　　10、終末消毒

　　病人出院、轉院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。

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