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醫院工會(huì )工作制度（通用11篇）
在當今社會(huì )生活中，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度是指在特定社會(huì )范圍內統一的、調節人與人之間社會(huì )關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì )認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實(shí)施機制三個(gè)部分構成。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的醫院工會(huì )工作制度，歡迎大家分享。
醫院工會(huì )工作制度 1
一、每季度召開(kāi)1次工會(huì )委員會(huì )會(huì )議，會(huì )議資料主要討論決定貫徹執行會(huì )員代表大會(huì )和上級工會(huì )有關(guān)決定及工會(huì )工作總結和計劃等。
二、每半年召開(kāi)一次工會(huì )經(jīng)費小組會(huì )，討論工會(huì )經(jīng)費預算，決算及財務(wù)支出情景，并對工會(huì )經(jīng)費實(shí)行監督。
三、每年召開(kāi)1次女職工委員會(huì )會(huì )議，傳達貫徹工會(huì )及上級女工委員會(huì )有關(guān)決議，制訂女工工作總結和計劃等。
四、每半年召開(kāi)一次工會(huì )民主生活會(huì )；參加人員為院工會(huì )委員。主要資料匯報思想工作，評議干部，開(kāi)展批評與自我批評，溝通關(guān)系，增強團結。
五、職工休養，根據上級有關(guān)規定及醫院實(shí)際情景辦理。原則上先安排勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者、院先進(jìn)個(gè)人。
六、主動(dòng)關(guān)心職工、職工因病住院或在家休養，職工家庭糾紛或鄰里糾紛，職工思想苦悶，職工家屬病故，必須進(jìn)行家訪(fǎng)慰問(wèn)或談心，必要時(shí)給予職工困難補助。
醫院工會(huì )工作制度 2
1.認真學(xué)習貫徹黨的路線(xiàn)、方針、政策，不斷提高職工的思想政治素質(zhì)。
2.在院黨總支（黨委）及上級工會(huì )的領(lǐng)導下，獨立自主地做好工會(huì )各項工作。
3.實(shí)行團體領(lǐng)導和分工負責相結合的工作制度，重大問(wèn)題團體討論決定。
4.認真貫徹執行醫院職工代表大會(huì )和工會(huì )會(huì )員代表大會(huì )的決議及上級工會(huì )的'決定，負責主持醫院工會(huì )的日常工作。
5.制定工會(huì )的各項工作計劃，各種會(huì )議的組織實(shí)施及各類(lèi)學(xué)習的安排，并做到有布置、有檢查、有落實(shí)、有總結。
6.圍繞醫院改革和建設，組織職工開(kāi)展勞動(dòng)競賽、合理化提議等活動(dòng)。
7.發(fā)揮各工會(huì )小組的作用，積極開(kāi)展有益于職工身心健康的文藝、體育活動(dòng)。
8.管好、用好工會(huì )經(jīng)費和財產(chǎn)，及時(shí)收繳和上交會(huì )費。
9.努力加強自身建設，做好按期換屆選舉工作和日常會(huì )員發(fā)展工作。
10.加強民主管理，建立健全職工代表大會(huì )制度，組織職工參政議政，維護職工主人翁地位。
11.理解院黨總支（黨委）及院領(lǐng)導交辦的有關(guān)事項。
12.做好工會(huì )檔案資料的收集和整理工作。
醫院工會(huì )工作制度 3
一、在院支部的.領(lǐng)導下，認真貫徹黨的路線(xiàn)、方針、政策，和國家法律、法令，圍繞醫院建設與發(fā)展，結合自身特點(diǎn)，積極開(kāi)展工作。做到年初有計劃、安排，實(shí)施有檢查、指導，年終有總結、評比。
二、堅持團體領(lǐng)導原則，重大工作問(wèn)題團體討論，并報院黨政領(lǐng)導審定。工會(huì )委員會(huì )每季度召開(kāi)一次，委員代表大會(huì )半年一次，小組會(huì )議視工作需要而定，每年不少于兩次。
三、為維護職工合法權益，關(guān)心職工疾苦，做到“五必訪(fǎng)”，即職工重病住院、發(fā)生家庭糾紛、遇有重大困難或婚、喪大事，以及新進(jìn)人員，應主動(dòng)關(guān)心了解，及時(shí)開(kāi)展思想工作，幫忙解決有關(guān)問(wèn)題。堅持生日慰問(wèn)制，重大節日開(kāi)展慰問(wèn)活動(dòng)。
四、進(jìn)取推進(jìn)民主政治建設，加強民主管理。堅持重大問(wèn)題職代會(huì )通報、討論制度，開(kāi)展獻計獻策和合理化提議活動(dòng)，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，群策群力。建立相關(guān)制度，經(jīng)過(guò)多種形式，抓好院務(wù)公開(kāi)工作。開(kāi)展評議干部工作，改善干群關(guān)系，增加醫院活力和凝聚力。
五、重視職工四職教育，加強法制宣傳，引導職工自覺(jué)投身改革。組織職工積極開(kāi)展自學(xué)活動(dòng)，提高思想文化素質(zhì)。
六、加強醫院文化建設，活躍職工生活。積極參加上級組織的各種文體活動(dòng)，堅持重大節假日開(kāi)展文娛表演，知識競賽、體育比賽等，推進(jìn)全民健身運動(dòng)，樹(shù)立醫院良好形象。
七、以建設“先進(jìn)職工之家”為重點(diǎn)，抓好各項工作的落實(shí)。建立健全相應工作制度，重視陣地建設和文件資料整理，發(fā)揮工會(huì )成員和小組的作用，使工會(huì )真正成為職工信賴(lài)之家。
醫院工會(huì )工作制度 4
1、在院黨委的領(lǐng)導下，執行職工代表大會(huì )的決議和上級工會(huì )的決定，主持基層工會(huì )的日常工作。
2、維護職工的民主權益，鼓勵職工參與醫院民主管理，擔負醫院職工代表大會(huì )的工作任務(wù)。
3、做好職工思想政治工作，經(jīng)常對職工進(jìn)行團體主義教育、院紀、院規教育，職業(yè)道德和職業(yè)紀律教育，不斷提高職工的'政治思想覺(jué)悟。
4、組織職工進(jìn)行勞動(dòng)競賽、合理化提議、技術(shù)革新和技術(shù)協(xié)作活動(dòng)，總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。做好勞動(dòng)模范的評選、表彰、培養和管理工作。
5、組織職工開(kāi)展有益于醫院發(fā)展、有益于身心健康的文體活動(dòng)。
6、維護女職工的合法權益，針對女職工的特殊問(wèn)題，做好女職工的維權工作。
7、保障職工生活福利，協(xié)助和督促行政方面搞好職工福利事業(yè)，做好生病、困難職工的慰問(wèn)和困難補助。
8、加強工會(huì )組織建設，健全民主制度和民主生活。做好新員工的理解、教育工作。
9、收好、管好、用好工會(huì )經(jīng)費，管理好工會(huì )財產(chǎn)。
醫院工會(huì )工作制度 5
(一)組織制度
1、院工會(huì )、職代會(huì )每屆任期三至五年。
2、每年向院黨委和局工會(huì )專(zhuān)題匯報工作兩次，遇有重大活動(dòng)和重要事項及時(shí)請示、報告。
(二)會(huì )議制度
1、每年至少召開(kāi)一次職工代表大會(huì )。
2、職工代表大會(huì )閉幕期間，遇有重要問(wèn)題，可召開(kāi)職工代表組長(cháng)聯(lián)席會(huì )議。
3、不定期召開(kāi)職工座談會(huì )。
(三)活動(dòng)制度
1、配合醫療業(yè)務(wù)工作舉辦有特色有針對性的活動(dòng)。
2、進(jìn)取舉辦全院職工文體活動(dòng)。
3、做好“三八”婦女節、“八一”建軍節等特定人群的慰問(wèn)工作。
4、做好老專(zhuān)家及特困職工的'慰問(wèn)工作。
醫院工會(huì )工作制度 6
第一條為加強基層工會(huì )收支管理，規范基層工會(huì )經(jīng)費使用，根據《中華人民共和國工會(huì )法》和《中國工會(huì )章程》《工會(huì )會(huì )計制度》《工會(huì )預算管理辦法》的有關(guān)規定，結合中華全國總工會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)全國總工會(huì ))貫徹落實(shí)中央有關(guān)規定的相關(guān)要求，制定本辦法。
第二條本辦法適用于企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)和其他經(jīng)濟社會(huì )組織單獨或聯(lián)合建立的基層工會(huì )委員會(huì )。
第三條基層工會(huì )經(jīng)費收支管理應遵循以下原則：
(一)遵紀守法原則�；鶎庸�(huì )應依據《中華人民共和國工會(huì )法》的有關(guān)規定，依法組織各項收入，嚴格遵守國家法律法規，嚴格執行全國總工會(huì )有關(guān)制度規定，嚴肅財經(jīng)紀律，嚴格工會(huì )經(jīng)費使用，加強工會(huì )經(jīng)費收支管理。
(二)經(jīng)費獨立原則�；鶎庸�(huì )應依據全國總工會(huì )關(guān)于工會(huì )法人登記管理的有關(guān)規定取得工會(huì )法人資格，依法享有民事權利、承擔民事義務(wù)，并根據財政部、中國人民銀行的有關(guān)規定，設立工會(huì )經(jīng)費銀行賬戶(hù)，實(shí)行工會(huì )經(jīng)費獨立核算。
(三)預算管理原則�；鶎庸�(huì )應按照《工會(huì )預算管理辦法》的要求，將單位各項收支全部納入預算管理�；鶎庸�(huì )經(jīng)費年度收支預算(含調整預算)需經(jīng)同級工會(huì )委員會(huì )和工會(huì )經(jīng)費審查委員會(huì )審查同意，并報上級主管工會(huì )批準。
(四)服務(wù)職工原則�；鶎庸�(huì )應堅持工會(huì )經(jīng)費正確的使用方向，優(yōu)化工會(huì )經(jīng)費支出結構，嚴格控制一般性支出，將更多的工會(huì )經(jīng)費用于為職工服務(wù)和開(kāi)展工會(huì )活動(dòng)，維護職工的合法權益，增強工會(huì )組織服務(wù)職工的能力。
(五)勤儉節約原則�；鶎庸�(huì )應按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于厲行勤儉節約反對奢侈浪費的有關(guān)規定，嚴格控制工會(huì )經(jīng)費開(kāi)支范圍和開(kāi)支標準，經(jīng)費使用要精打細算，少花錢(qián)多辦事，節約開(kāi)支，提高工會(huì )經(jīng)費使用效益。
(六)民主管理原則�；鶎庸�(huì )應依靠會(huì )員管好用好工會(huì )經(jīng)費。年度工會(huì )經(jīng)費收支情況應定期向會(huì )員大會(huì )或會(huì )員代表大會(huì )報告，建立經(jīng)費收支信息公開(kāi)制度，主動(dòng)接受會(huì )員監督。同時(shí)，接受上級工會(huì )監督，依法接受?chē)覍徲嫳O督。
第二章工會(huì )經(jīng)費收入
第四條基層工會(huì )經(jīng)費收入范圍包括：
(一)會(huì )費收入。會(huì )費收入是指工會(huì )會(huì )員依照全國總工會(huì )規定按本人工資收入的5向所在基層工會(huì )繳納的會(huì )費。
(二)撥繳經(jīng)費收入。撥繳經(jīng)費收入是指建立工會(huì )組織的單位按全部職工工資總額2%依法向工會(huì )撥繳的經(jīng)費中的留成部分。
(三)上級工會(huì )補助收入。上級工會(huì )補助收入是指基層工會(huì )收到的上級工會(huì )撥付的各類(lèi)補助款項。
(四)行政補助收入。行政補助收入是指基層工會(huì )所在單位依法對工會(huì )組織給予的各項經(jīng)費補助。
(五)事業(yè)收入。事業(yè)收入是指基層工會(huì )獨立核算的所屬事業(yè)單位上繳的收入和非獨立核算的附屬事業(yè)單位的各項事業(yè)收入。 (六)投資收益。投資收益是指基層工會(huì )依據相關(guān)規定對外投資取得的收益。 (七)其他收入。其他收入是指基層工會(huì )取得的資產(chǎn)盤(pán)盈、固定資產(chǎn)處置凈收入、接受捐贈收入和利息收入等。
第五條基層工會(huì )應加強對各項經(jīng)費收入的管理。要按照會(huì )員工資收入和規定的比例，按時(shí)收取全部會(huì )員應交的會(huì )費。要嚴格按照國家統計局公布的職工工資總額口徑和所在省級工會(huì )規定的分成比例，及時(shí)足額撥繳工會(huì )經(jīng)費；實(shí)行財政劃撥或委托稅務(wù)代收部分工會(huì )經(jīng)費的基層工會(huì )，應加強與本單位黨政部門(mén)的溝通，依法足額落實(shí)基層工會(huì )按照省級工會(huì )確定的留成比例應當留成的經(jīng)費。要統籌安排行政補助收入，按照預算確定的用途開(kāi)支，不得將與工會(huì )無(wú)關(guān)的經(jīng)費以行政補助名義納入賬戶(hù)管理。
第三章工會(huì )經(jīng)費支出
第六條基層工會(huì )經(jīng)費主要用于為職工服務(wù)和開(kāi)展工會(huì )活動(dòng)。第七條基層工會(huì )經(jīng)費支出范圍包括：職工活動(dòng)支出、維權支出、業(yè)務(wù)支出、資本性支出、事業(yè)支出和其他支出。
第八條職工活動(dòng)支出是指基層工會(huì )組織開(kāi)展職工教育、文體、宣傳等活動(dòng)所發(fā)生的支出和工會(huì )組織的職工集體福利支出。包括：
(一)職工教育支出。用于基層工會(huì )舉辦政治、法律、科技、業(yè)務(wù)等專(zhuān)題培訓和職工技能培訓所需的教材資料、教學(xué)用品、場(chǎng)地租金等方面的支出，用于支付職工教育活動(dòng)聘請授課人員的酬金，用于基層工會(huì )組織的職工素質(zhì)提升補助和職工教育培訓優(yōu)秀學(xué)員的獎勵。對優(yōu)秀學(xué)員的獎勵應以精神鼓勵為主、物質(zhì)激勵為輔。授課人員酬金標準參照國家有關(guān)規定執行。
(二)文體活動(dòng)支出。用于基層工會(huì )開(kāi)展或參加上級工會(huì )組織的職工業(yè)余文體活動(dòng)所需器材、服裝、用品等購置、租賃與維修方面的支出以及活動(dòng)場(chǎng)地、交通工具的租金支出等，用于文體活動(dòng)優(yōu)勝者的獎勵支出，用于文體活動(dòng)中必要的伙食補助費。
文體活動(dòng)獎勵應以精神鼓勵為主、物質(zhì)激勵為輔。獎勵范圍不得超過(guò)參與人數的三分之二；不設置獎項的，可為參加人員發(fā)放少量紀念品。文體活動(dòng)中開(kāi)支的伙食補助費，不得超過(guò)當地差旅費中的伙食補助標準�；鶎庸�(huì )可以用會(huì )員會(huì )費組織會(huì )員觀(guān)看電影、文藝演出和體育比賽等，開(kāi)展春游秋游，為會(huì )員購買(mǎi)當地公園年票。會(huì )費不足部分可以用工會(huì )經(jīng)費彌補，彌補部分不超過(guò)基層工會(huì )當年會(huì )費收入的三倍。
基層工會(huì )組織會(huì )員春游秋游應當日往返，不得到有關(guān)部門(mén)明令禁止的風(fēng)景名勝區開(kāi)展春游秋游活動(dòng)。
(三)宣傳活動(dòng)支出。用于基層工會(huì )開(kāi)展重點(diǎn)工作、重大主題和重大節日宣傳活動(dòng)所需的材料消耗、場(chǎng)地租金、購買(mǎi)服務(wù)等方面的支出，用于培育和踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，弘揚勞模精神和工匠精神等經(jīng)常性宣傳活動(dòng)方面的支出，用于基層工會(huì )開(kāi)展或參加上級工會(huì )舉辦的知識競賽、宣講、演講比賽、展覽等宣傳活動(dòng)支出。
(四)職工集體福利支出。用于基層工會(huì )逢年過(guò)節和會(huì )員生日、婚喪嫁娶、退休離崗的慰問(wèn)支出等。
基層工會(huì )逢年過(guò)節可以向全體會(huì )員發(fā)放節日慰問(wèn)品。逢年過(guò)節的年節是指國家規定的法定節日(即：新年、春節、清明節、勞動(dòng)節、端午節、中秋節和國慶節)和經(jīng)自治區以上人民政府批準設立的少數民族節日。節日慰問(wèn)品原則上為符合中國傳統節日習慣的用品和職工群眾必需的生活用品等，基層工會(huì )可結合實(shí)際采取便捷靈活的發(fā)放方式。
工會(huì )會(huì )員生日慰問(wèn)可以發(fā)放生日蛋糕等實(shí)物慰問(wèn)品，也可以發(fā)放指定蛋糕店的蛋糕券。
工會(huì )會(huì )員結婚生育時(shí)，可以給予一定金額的慰問(wèn)品。工會(huì )會(huì )員生病住院、工會(huì )會(huì )員或其直系親屬去世時(shí)，可以給予一定金額的慰問(wèn)金。工會(huì )會(huì )員退休離崗，可以發(fā)放一定金額的紀念品。 (五)其他活動(dòng)支出。用于工會(huì )組織開(kāi)展的勞動(dòng)模范和先進(jìn)職工療休養補貼等其他活動(dòng)支出。
第九條維權支出是指基層工會(huì )用于維護職工權益的支出。包括：勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調費、勞動(dòng)保護費、法律援助費、困難職工幫扶費、送溫暖費和其他維權支出。
(一)勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調費。用于推進(jìn)創(chuàng )建勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)活動(dòng)、加強勞動(dòng)爭議調解和隊伍建設、開(kāi)展勞動(dòng)合同咨詢(xún)活動(dòng)、集體合同示范文本印制與推廣等方面的支出。
(二)勞動(dòng)保護費。用于基層工會(huì )開(kāi)展群眾性安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治活動(dòng)、加強群監員隊伍建設、開(kāi)展職工心理健康維護等促進(jìn)安全健康生產(chǎn)、保護職工生命安全為宗旨開(kāi)展職工勞動(dòng)保護發(fā)生的支出等。
(三)法律援助費。用于基層工會(huì )向職工群眾開(kāi)展法治宣傳、提供法律咨詢(xún)、法律服務(wù)等發(fā)生的支出。
(四)困難職工幫扶費。用于基層工會(huì )對困難職工提供資金和物質(zhì)幫助等發(fā)生的支出。
工會(huì )會(huì )員本人及家庭因大病、意外事故、子女就學(xué)等原因致困時(shí)，基層工會(huì )可給予一定金額的慰問(wèn)。
(五)送溫暖費。用于基層工會(huì )開(kāi)展春送崗位、夏送清涼、金秋助學(xué)和冬送溫暖等活動(dòng)發(fā)生的支出。
(六)其他維權支出。用于基層工會(huì )補助職工和會(huì )員參加互助互濟保障活動(dòng)等其他方面的維權支出。
第十條業(yè)務(wù)支出是指基層工會(huì )培訓工會(huì )干部、加強自身建設以及開(kāi)展業(yè)務(wù)工作發(fā)生的'各項支出。
包括：
(一)培訓費。用于基層工會(huì )開(kāi)展工會(huì )干部和積極分子培訓發(fā)生的支出。開(kāi)支范圍和標準以有關(guān)部門(mén)制定的培訓費管理辦法為準。
(二)會(huì )議費。用于基層工會(huì )會(huì )員大會(huì )或會(huì )員代表大會(huì )、委員會(huì )、常委會(huì )、經(jīng)費審查委員會(huì )以及其他專(zhuān)業(yè)工作會(huì )議的各項支出。開(kāi)支范圍和標準以有關(guān)部門(mén)制定的會(huì )議費管理辦法為準。
(三)專(zhuān)項業(yè)務(wù)費。用于基層工會(huì )開(kāi)展基層工會(huì )組織建設、建家活動(dòng)、勞模和工匠人才創(chuàng )新工作室、職工創(chuàng )新工作室等創(chuàng )建活動(dòng)發(fā)生的支出，用于基層工會(huì )開(kāi)辦的圖書(shū)館、閱覽室和職工書(shū)屋等職工文體活動(dòng)陣地所發(fā)生的支出，用于基
層工會(huì )開(kāi)展專(zhuān)題調研所發(fā)生的支出，用于基層工會(huì )開(kāi)展女職工工作性支出，用于基層工會(huì )開(kāi)展外事活動(dòng)方面的支出，用于基層工會(huì )組織開(kāi)展合理化建議、技術(shù)革新、發(fā)明創(chuàng )造、崗位練兵、技術(shù)比武、技術(shù)培訓等勞動(dòng)和技能競賽活動(dòng)支出及其獎勵支出。
(四)其他業(yè)務(wù)支出。用于基層工會(huì )發(fā)放兼職工會(huì )干部和專(zhuān)職社會(huì )化工會(huì )工作者補貼，用于經(jīng)上級批準評選表彰的優(yōu)秀工會(huì )干部和積極分子的獎勵支出，用于基層工會(huì )必要的辦公費、差旅費，用于基層工會(huì )支付代理記賬、中介機構審
計等購買(mǎi)服務(wù)方面的支出。
基層工會(huì )兼職工會(huì )干部和專(zhuān)職社會(huì )化工會(huì )工作者發(fā)放補貼的管理辦法由省級工會(huì )制定。
第十一條資本性支出是指基層工會(huì )從事工會(huì )建設工程、設備工具購置、大型修繕和信息網(wǎng)絡(luò )購建而發(fā)生的支出。
第十二條事業(yè)支出是指基層工會(huì )對獨立核算的附屬事業(yè)單位的補助和非獨立核算的附屬事業(yè)單位的各項支出。
第十三條其他支出是指基層工會(huì )除上述支出以外的其他各項支出。包括：資產(chǎn)盤(pán)虧、固定資產(chǎn)處置凈損失、捐贈、贊助等。
第十四條根據《中華人民共和國工會(huì )法》的有關(guān)規定，基層工會(huì )專(zhuān)職工作人員的工資、獎勵、補貼由所在單位承擔，基層工會(huì )辦公和開(kāi)展活動(dòng)必要的設施和活動(dòng)場(chǎng)所等物質(zhì)條件由所在單位提供。所在單位保障不足且基層工會(huì )經(jīng)費預算足以保證的前提下，可以用工會(huì )經(jīng)費適當彌補。第四章財務(wù)管理
第十五條基層工會(huì )主席對基層工會(huì )會(huì )計工作和會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
第十六條基層工會(huì )應根據國家和全國總工會(huì )的有關(guān)政策規定以及上級工會(huì )的要求，制定年度工會(huì )工作計劃，依法、真實(shí)、完整、合理地編制工會(huì )經(jīng)費年度預算，依法履行必要程序后報上級工會(huì )批準。嚴禁無(wú)預算、超預算使用工會(huì )經(jīng)費。年度預算原則上一年調整一次，調整預算的編制審批程序與預算編制審批程序一致。
第十七條基層工會(huì )應根據批準的年度預算，積極組織各項收入，合理安排各項支出，并嚴格按照《工會(huì )會(huì )計制度》的要求，科學(xué)設立和登記會(huì )計賬簿，準確辦理經(jīng)費收支核算，定期向工會(huì )委員會(huì )和經(jīng)費審查委員會(huì )報告預算執行情況�；鶎庸�(huì )經(jīng)費年度財務(wù)決算需報上級工會(huì )審批。第十八條基層工會(huì )應加強財務(wù)管理制度建設，健全完善財務(wù)報銷(xiāo)、資產(chǎn)管理、資金使用等內部管理制度�；鶎庸�(huì )應依法組織工會(huì )經(jīng)費收入，嚴格控制工會(huì )經(jīng)費支出，各項收支實(shí)行工會(huì )委員會(huì )集體領(lǐng)導下的主席負責制，重大收支須集體研究決定。
第十九條基層工會(huì )應根據自身實(shí)際科學(xué)設置會(huì )計機構、合理配備會(huì )計人員，真實(shí)、完整、準確、及時(shí)反映工會(huì )經(jīng)費收支情況和財務(wù)管理狀況。具備條件的基層工會(huì )，應當設置會(huì )計機構或在有關(guān)機構中設置專(zhuān)職會(huì )計人員；不具備條件的，由設立工會(huì )財務(wù)結算中心的鄉鎮(街道)、開(kāi)發(fā)區(工業(yè)園區)工會(huì )實(shí)行集中核算，分戶(hù)管理，或者委托本單位財務(wù)部門(mén)或經(jīng)批準設立從事會(huì )計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機構或聘請兼職會(huì )計人員代理記賬。第五章監督檢查
第二十條全國總工會(huì )負責對全國工會(huì )系統工會(huì )經(jīng)費的收入、支出和使用管理情況進(jìn)行監督檢查。按照統一領(lǐng)導、分級管理的管理體制，省以下各級工會(huì )應加強對本級和下一級工會(huì )經(jīng)費收支與使用管理情況的監督檢查，下一級工會(huì )應定期向本級工會(huì )委員會(huì )和上一級工會(huì )報告財務(wù)監督檢查情況。第二十一條基層工會(huì )應加強對本單位工會(huì )經(jīng)費使用情況的內部會(huì )計監督和工會(huì )預算執行情況的審查審計監督，依法接受并主動(dòng)配合國家審計監督。內部會(huì )計監督主要對原始憑證的真實(shí)性合法性、會(huì )計賬簿與財務(wù)報告的準確性及時(shí)性、財產(chǎn)物資的安全性完整性進(jìn)行監督，以維護財經(jīng)紀律的嚴肅性。審查審計監督主要對單位財務(wù)收支情況和預算執行情況進(jìn)行審查監督。第二十二條基層工會(huì )應嚴格執行以下規定：
(一)不準使用工會(huì )經(jīng)費請客送禮。
(二)不準違反工會(huì )經(jīng)費使用規定，濫發(fā)獎金、津貼、補貼。
(三)不準使用工會(huì )經(jīng)費從事高消費性?shī)蕵?lè )和健身活動(dòng)。 (四)不準單位行政利用工會(huì )賬戶(hù)，違規設立小金庫。 (五)不準將工會(huì )賬戶(hù)并入單位行政賬戶(hù)，使工會(huì )經(jīng)費開(kāi)支失去控制。 (六)不準截留、挪用工會(huì )經(jīng)費。
(七)不準用工會(huì )經(jīng)費參與非法集資活動(dòng)，或為非法集資活動(dòng)提供經(jīng)濟擔保。 (八)不準用工會(huì )經(jīng)費報銷(xiāo)與工會(huì )活動(dòng)無(wú)關(guān)的費用。第二十三條各級工會(huì )對監督檢查中發(fā)現違反基層工會(huì )經(jīng)費收支管理辦法的問(wèn)題，要及時(shí)糾正。違規問(wèn)題情節較輕的，要限期整改；涉及違紀的，由紀檢監察部門(mén)依照有關(guān)規定，追究直接責任人和相關(guān)領(lǐng)導責任；構成犯罪的，依法移交司法機關(guān)處理。
第六章附則
第二十四條各省級工會(huì )應根據本辦法的規定，結合本地區、本產(chǎn)業(yè)和本系統工作實(shí)際，制定具體實(shí)施細則，細化支出范圍，明確開(kāi)支標準，確定審批權限，規范活動(dòng)開(kāi)展。各省級工會(huì )制定的實(shí)施細則須報全國總工會(huì )備案�；鶎庸�(huì )制定的相關(guān)辦法須報上級工會(huì )備案。
第二十五條本辦法自印發(fā)之日起執行�！吨腥A全國總工會(huì )辦公廳關(guān)于加強基層工會(huì )經(jīng)費收支管理的通知》(總工辦發(fā)〔 2023〕23號)和《全總財務(wù)部關(guān)于〈關(guān)于加強基層工會(huì )經(jīng)費收支管理的通知〉的補充通知》(工財發(fā)〔 2023〕69號)同時(shí)廢止。第二十六條基層工會(huì )預算編制審批管理辦法由全國總工會(huì )另行制定。第二十七條本辦法由全國總工會(huì )負責解釋。
醫院工會(huì )工作制度 7
第一章總則
第一條醫院是治病防病、保障人民健康的社會(huì )主義衛生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，遵守政府法令，為社會(huì )主義現代化建設服務(wù)。
第二條醫院必須以醫療工作為中心，在提高醫療質(zhì)量的基礎上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術(shù)工作。
第三條廣大醫院職工是辦好醫院的依靠力量，必須認真貫徹黨的知識分子政策，充分發(fā)揮技術(shù)骨干的作用，鼓勵職工努力學(xué)習政治、鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，培養一支又紅又專(zhuān)的技術(shù)隊伍。
第四條醫院必須教育全體職工學(xué)習馬列主義、毛澤東思想，堅持四項基本原則，加強政治思想工作和醫德教育，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。
第二章領(lǐng)導體制
第五條醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。黨的領(lǐng)導主要是政治思想領(lǐng)導。醫院黨組織的主要工作是：貫徹執行黨的路線(xiàn)、方針、政策；發(fā)揮黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的模范作用；做好全院職工經(jīng)常性政治思想工作和對工會(huì )、共青團等群眾組織的領(lǐng)導；討論和決定管理范圍內的人事任免、獎懲工作；審議醫院長(cháng)遠規劃、年度計劃、總結和重要工作部署等。院長(cháng)負責全院行政、業(yè)務(wù)的領(lǐng)導工作，副院長(cháng)在院長(cháng)領(lǐng)導下分管相應的工作。黨委書(shū)記和院長(cháng)都要對黨委負責，貫徹執行黨委的決議，工作中要互相尊重、互相支持。黨委書(shū)記要支持院長(cháng)的工作，尊重院長(cháng)的意見(jiàn)，使院長(cháng)有職有責有權。院長(cháng)要接受黨委的領(lǐng)導，重大問(wèn)題要及時(shí)提交黨委討論�？剖覍�(shí)行科主任負責制，科室黨支部保證監督各項任務(wù)的完成。各級醫院要逐步建立民主管理制度，擴大自主權，實(shí)行責任制，以加強醫院管理，克服平均主義，調動(dòng)積極性，促進(jìn)醫院的發(fā)展。
第六條醫院根據減少層次的原則實(shí)行院和科室兩級領(lǐng)導制。院一級設置精干有力的辦事機構。醫院按照規模、任務(wù)、特長(cháng)和技術(shù)發(fā)展情況，設立業(yè)務(wù)科室。行政科室和業(yè)務(wù)科室的設置或撤銷(xiāo)，須經(jīng)主管衛生行政部門(mén)核準。
第三章醫療預防
第七條醫院設急診室，并要有一定數量的觀(guān)察床。掛號、收費、檢驗、放射、藥劑、手術(shù)等科室，要密切配合，為急診提供方便。有條件的醫院可設急診科。急診科、室要配備技術(shù)熟練、責任心強的醫務(wù)人員，主治醫師或高年住院醫師要相對固定。建立搶救室和傳呼設施，常備必需的急救藥品器材，制定搶救常規和搶救程序。保證搶救工作及時(shí)、準確、有效地進(jìn)行。觀(guān)察室要建立健全醫療、護理、查房等制度，留院觀(guān)察病人應有病歷、正式醫囑和觀(guān)察記錄。實(shí)行二十四小時(shí)開(kāi)放應診。危急病人不受劃區分級分工醫療限制�？赡茉谵D院途中死亡的病人不應轉院。門(mén)診各科室各部門(mén)要按規定任務(wù)配足醫療力量，搞好協(xié)同配合，有秩序地安排就診，簡(jiǎn)化手續，方便病人，盡可能縮短候診時(shí)間。建立門(mén)診病歷，實(shí)行預約門(mén)診、計劃門(mén)診和門(mén)診一貫制。主任醫師要定期參加門(mén)診，主治醫師和住院醫師應保持一定比例，有條件的醫院可設立專(zhuān)科或專(zhuān)病門(mén)診。門(mén)診病人經(jīng)三次門(mén)診不能確診者，應請上級醫師復診。加強候診教育，做好防治疾病、計劃生育和科學(xué)育兒知識的宣傳工作。除國家統一規定的節假日外，任何醫院未經(jīng)衛生行政部門(mén)批準不得停診。
第八條認真做好住院病人的'診療工作。對住院病人應有固定的醫師負責，實(shí)行住院醫師、主治醫師、主任醫師（科主任）三級負責制，及時(shí)作出正確的診斷和治療。嚴格執行值班和交接班制度。認真按時(shí)寫(xiě)好病歷，保持病歷的及時(shí)性、準確性、完整性，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。組織好危急重病人的搶救、會(huì )診及疑難病例和死亡病例的討論。加強手術(shù)管理，建立重大手術(shù)和新開(kāi)展手術(shù)的術(shù)前討論和審批制度，明確門(mén)診和住院手術(shù)范圍。逐步建立重病監護室、危重病人搶救室、手術(shù)后病人復蘇室。加強隨訪(fǎng)工作，搞好資料積累。積極創(chuàng )造條件逐步實(shí)行住院醫師二十四小時(shí)負責制。某些科室實(shí)行總住院醫師制。
第九條醫院要加強對護理工作的領(lǐng)導，要有一名副院長(cháng)分管護理工作。護理部主任或總護士長(cháng)，在副院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責管理全院的護理工作�？剖易o理工作實(shí)行護士、護士長(cháng)、科護士長(cháng)三級負責制或護士、護士長(cháng)二級負責制。護理人員的培訓、考核、院內調配由護理部或總護士長(cháng)負責；任免、晉升、獎懲等要充分聽(tīng)取護理部或總護士長(cháng)的意見(jiàn)。護理人員要樹(shù)立專(zhuān)業(yè)思想，認真執行醫囑和護理常規，根據分級護理原則切實(shí)做好基礎護理和專(zhuān)科護理。嚴格執行交接班、查對等護理制度，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，密切觀(guān)察病情變化，準確做好各項護理記錄。實(shí)行護理查房、計劃護理和夜間護士長(cháng)總值班制。注意總結護理經(jīng)驗，開(kāi)展護理科研工作。搞好病房管理，減少陪住，控制探視，建立良好的病房秩序。
第十條藥劑、檢驗、血庫、病理、放射、同位素、理療、功能檢查、營(yíng)養等醫療技術(shù)科室，要加強技術(shù)力量，充實(shí)必要設備，有計劃地培訓人員，根據臨床需要，積極開(kāi)展新技術(shù)，擴大業(yè)務(wù)范圍，提高工作質(zhì)量。檢驗、藥劑等科室要逐步統一標準，統一方法，開(kāi)展質(zhì)量控制。較大醫院可設醫療器械科和專(zhuān)職維修人員，也可以配備工程技術(shù)人員。
第十一條根據醫院特點(diǎn)，對中醫、西醫、中西醫結合三支力量有所側重，全面發(fā)展。建立健全中醫科和中藥房，設置中醫門(mén)診和病房。中醫病房的設置一般應占全院總床位的百分之五，有條件的醫院亦可超過(guò)這個(gè)比例。要有計劃地將中醫院校畢業(yè)生充實(shí)到中醫科，加強中醫技術(shù)力量。繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫藥學(xué)遺產(chǎn)，總結名老中醫、中藥人員的經(jīng)驗，搜集、驗證民間單方驗方，總結療效，推廣應用。積極開(kāi)展中西醫結合工作，有條件的應設中西醫結合病房或病床，充分運用中西醫結合的成果，不斷提高中西醫結合的診療水平。少數民族地區的醫院，要切實(shí)做好民族醫藥的繼承、發(fā)展、提高工作。
第十二條嚴格執行隔離消毒制度，遵守無(wú)菌操作規程，防止交叉感染。內科、兒科實(shí)行預檢和分診。手術(shù)室、分娩室、嬰兒室、監護室、血庫、注射室、制劑室、檢驗科、供應室以及可以成為傳染源的場(chǎng)所，均應嚴密消毒。對獻血者進(jìn)行體格檢查、肝功能檢查和乙型肝炎表面抗原的測定等。根據任務(wù)設立傳染病房或隔離病室，對傳染病人實(shí)行分類(lèi)隔離治療。傳染病房或隔離病室的工作人員和病人，必須嚴格執行消毒隔離制度。發(fā)現傳染病人，要及時(shí)登記、報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物，必須經(jīng)過(guò)消毒處理。醫院應認真搞好環(huán)境衛生、室內衛生、個(gè)人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創(chuàng )造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環(huán)境。
第十三條醫院的預防保健科，要做好地段的醫療預防工作，配合有關(guān)部門(mén)，搞好工業(yè)衛生、食品衛生、學(xué)校衛生和婦幼衛生，做好圍產(chǎn)期保健，指導托兒所、幼兒園的業(yè)務(wù)工作。配合街道辦事處開(kāi)展計劃生育和愛(ài)國衛生運動(dòng)。加強疫情報告，做好預防投藥和預防接種工作。組織有關(guān)科室開(kāi)展家庭病床。積極防治傳染病、職業(yè)病、結核病、精神病和其它多發(fā)病、常見(jiàn)病。工業(yè)比較集中的城市，要在指定的若干綜合醫院和工礦醫院設置職業(yè)病科，加強工礦職業(yè)病的防治。
第十四條醫院設立計劃生育門(mén)診，有臨床研究任務(wù)的可設置一定床位，要注意改進(jìn)節育技術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量。結合計劃生育臨床工作，積極進(jìn)行節育、優(yōu)生學(xué)知識的宣傳和技術(shù)指導。有的醫院，可建立婚前健康咨詢(xún)門(mén)診、遺傳疾病門(mén)診、兒童保健門(mén)診，做好優(yōu)生工作。
第十五條搞好劃區分級分工醫療，建立逐級技術(shù)指導關(guān)系，實(shí)行轉診、轉院制度。上級醫院要對下級醫院進(jìn)行技術(shù)指導，培訓提高醫務(wù)人員，輸送技術(shù)骨干。綜合醫院的婦產(chǎn)科、兒科，要為婦幼保健機構培訓醫務(wù)人員，指導解決疑難問(wèn)題；協(xié)助進(jìn)行婦科病查治及嬰幼兒健康檢查；協(xié)助開(kāi)展醫療、保健、教學(xué)及科研工作。城市醫院要與廠(chǎng)礦、基層醫療機構、縣醫院掛鉤協(xié)作，開(kāi)展技術(shù)指導，幫助提高技術(shù)水平。
第四章教學(xué)科研
第十六條醫院必須制訂培養本院各類(lèi)人員的規劃，明確要求，落實(shí)措施。在加強基礎理論和基本知識的學(xué)習，搞好基本技能訓練的基礎上，努力跟上國內外醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，提高醫務(wù)人員從事本職工作的能力。重視對優(yōu)秀人才的選拔和重點(diǎn)培養，努力建設又紅又專(zhuān)的技術(shù)骨干隊伍。技術(shù)隊伍的培訓，要堅持在職教育為主，發(fā)揮高級技術(shù)人員的作用。行政管理人員應努力學(xué)習管理知識，提高管理水平。
第十七條醫院要在保證醫療質(zhì)量、完成醫療任務(wù)的基礎上，積極承擔高中等醫藥院校學(xué)生臨床教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習以及在職人員進(jìn)修培訓任務(wù)。對醫學(xué)生、實(shí)習生、進(jìn)修生，要確定專(zhuān)人負責，訂出培養計劃，嚴格要求，定期檢查考核，保證教學(xué)質(zhì)量，并培養他們樹(shù)立正確的醫療思想和優(yōu)良的醫療作風(fēng)。
第十八條醫院要積極開(kāi)展以提高臨床醫療、護理水平為主的科研工作，有條件的應開(kāi)展臨床實(shí)驗醫學(xué)和基礎理論的研究，經(jīng)批準可設立實(shí)驗研究室或專(zhuān)科研究所（室）。對經(jīng)過(guò)臨床驗證和鑒定，確已肯定的科研成果，應積極推廣應用。要發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展技術(shù)革新，改進(jìn)技術(shù)措施。經(jīng)常開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，做好醫學(xué)情報資料的交流。要積極創(chuàng )造條件開(kāi)展臨床藥學(xué)研究，使藥劑工作在醫療中發(fā)揮最大效應，并不斷降低毒副反應，做到安全合理用藥，以提高醫療效果。
第五章技術(shù)管理
第十九條醫院各級領(lǐng)導要經(jīng)常深入業(yè)務(wù)實(shí)際，了解情況，及時(shí)掌握全院醫療業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)。要做好人員、設備統一指揮、統一調度，建立正常的工作秩序，做到職責清，情況明，調度靈，協(xié)作好，效率高，使醫院各項業(yè)務(wù)工作得以順利進(jìn)行。
第二十條醫院要按上級衛生行政部門(mén)規定的任務(wù)，結合具體情況，確定業(yè)務(wù)建設目標，制定長(cháng)遠發(fā)展規劃和具體實(shí)施的年度計劃，按計劃安排工作，并積極采取措施付諸實(shí)現，使每所醫院辦成有自己特色的醫院。
第二十一條醫院要按照國家發(fā)布的組織編制原則，配備各級各類(lèi)人員。缺編的業(yè)務(wù)技術(shù)人員主要從高、中等醫藥院校畢業(yè)生中補充，不得安插未經(jīng)專(zhuān)業(yè)訓練的人員，對現有從事業(yè)務(wù)技術(shù)工作而又未經(jīng)專(zhuān)業(yè)訓練的人員，要抓緊培訓提高，經(jīng)過(guò)技術(shù)考核仍不合格者，不能繼續從事業(yè)務(wù)技術(shù)工作。醫院要建立技術(shù)檔案，通過(guò)實(shí)際考核，選拔優(yōu)秀人才。
第二十二條醫院必須建立以崗位責任制為中心的各項規章制度，明確各級各類(lèi)人員職責，嚴格執行醫療護理常規和各項技術(shù)操作規程。對病歷書(shū)寫(xiě)、急癥搶救、手術(shù)前討論、查房、查對、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論等關(guān)鍵性制度，應經(jīng)常檢查實(shí)施情況。逐步做到管理工作制度化，技術(shù)操作常規化，基本設施規格化。要積極預防和減少醫療差錯事故。一旦發(fā)生事故，必須采取嚴肅認真、實(shí)事求是的態(tài)度查明原因，總結經(jīng)驗，吸取教訓。凡是醫療、行政、后勤人員疏忽、貽誤所致的差錯事故都要按規定上報，嚴肅處理。隱瞞事故真象者，要追究責任。
第二十三條醫療質(zhì)量是衡量一個(gè)醫院服務(wù)思想、技術(shù)水平和管理水平的主要標志。醫院要制定出反映醫療質(zhì)量和工作效率的指標，并做好登記、收集、整理和分析工作。經(jīng)常檢查、總結、研究診斷符合率、治愈率、搶救成功率、病死率、無(wú)菌手術(shù)感染率、病床使用率、病床周轉次數、平均住院日、門(mén)診人次、差錯事故發(fā)生率等指標的變化，及時(shí)解決存在問(wèn)題，提高醫療護理質(zhì)量。病案是醫療、教學(xué)和科研的重要資料，也是法律的依據。門(mén)診、住院病人都要有完整的病案，用科學(xué)方法管理，開(kāi)展綜合研究利用。診斷未明，有科研、教學(xué)價(jià)值的死亡病例，要說(shuō)服家屬，進(jìn)行尸體解剖。
第二十四條醫院應根據現代醫學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和實(shí)際工作需要，有計劃地購置新的診療儀器設備，并切實(shí)加強管理。大型、精密儀器確定專(zhuān)人負責，建立管理檔案，嚴格執行使用、保養和定期檢查維修的制度，防止積壓、浪費和損壞，實(shí)行專(zhuān)管共用，充分發(fā)揮效能。要重視常規器材的配備、保管、維修和更新。
第六章經(jīng)濟管理和總務(wù)工作
第二十五條經(jīng)濟管理是醫院管理的組成部分，要與政治思想工作、行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理相結合，運用經(jīng)濟手段促使醫院合理地使用人力、物力和財力，提高醫療和服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)行醫療成本核算，講究經(jīng)濟效果，更好地完成醫療、教學(xué)、科研、預防等各項工作任務(wù)。醫院對藥品材料，實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法。對各種物資要制定合理的消耗定額，并嚴格執行物資采購、驗收、保管、領(lǐng)發(fā)、點(diǎn)交和賠償制度。加強財務(wù)管理和監督，各級衛生主管部門(mén)對醫院的經(jīng)費補助，要逐步實(shí)行“金額管理、定額補助、結余留用”的制度。結余的經(jīng)費用于發(fā)展事業(yè)、改善集體福利和個(gè)人獎勵。醫院要按照國家政策，合理組織收入，努力節約開(kāi)支，反對鋪張浪費，防止貪污盜竊。財會(huì )人員要堅決執行國家的方針政策和財經(jīng)制度，認真履行職責。
第二十六條總務(wù)工作是完成醫、教、研任務(wù)的重要保障，必須重視和加強對總務(wù)工作的領(lǐng)導。醫院總務(wù)工作要面向醫療，配合臨床，為醫療工作服務(wù)，為病人生活服務(wù)，主動(dòng)及時(shí)地服務(wù)到科室。積極搞好職工生活，辦好職工食堂、托兒所、幼兒園、浴室等集體福利，積極改善職工住宿條件�？倓�(wù)部門(mén)具有工種多、技術(shù)性強的特點(diǎn)，要十分重視總務(wù)隊伍的建設，要采取在職學(xué)習、以老帶新、外出培訓、舉辦業(yè)余學(xué)習班等方法，提高他們的技術(shù)水平和工作能力�？倓�(wù)部門(mén)的某些單位，可以參考企業(yè)管理的辦法，實(shí)行企業(yè)化管理。有些工作，例如清潔衛生工作，也可以和勞動(dòng)服務(wù)公司簽訂承包合同。
第二十七條醫院新建和改建房舍都要以有利于方便病人就診、診斷治療、符合防止交叉感染和污水污物無(wú)害化處理的原則。做到合理設計、合理布局、合理使用，充分發(fā)揮醫院建筑的使用效能。
第七章政治思想工作
第二十八條政治思想工作是經(jīng)濟工作和其它一切工作的重要保證。醫院的黨、行政、工會(huì )、共青團等組織都要重視思想工作，積極主動(dòng)地宣傳馬列主義、毛澤東思想，宣傳黨的路線(xiàn)、方針、政策和四項基本原則，調動(dòng)全體職工的積極性。政治思想工作一定要與業(yè)務(wù)工作結合，與解決實(shí)際問(wèn)題結合，與經(jīng)濟手段結合。要運用批評和自我批評的武器，表?yè)P好人好事，批評歪風(fēng)邪氣。特別是對那種脫離社會(huì )主義軌道、脫離黨的領(lǐng)導、搞資產(chǎn)階級自由化的思潮，要進(jìn)行必要的批評和恰當的斗爭。
第二十九條政治思想工作一定要和建設社會(huì )主義精神文明，“五講”、“四美”，醫德教育結合起來(lái)。教育醫務(wù)人員以白求恩同志為榜樣，樹(shù)立毫不利已，專(zhuān)門(mén)利人，全心全意為人民服務(wù)的思想，發(fā)揚救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神，對工作極端負責，對同志對人民極端熱忱，對技術(shù)精益求精，遵守醫院工作人員守則，努力改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)醫療作風(fēng)，做到文明行醫，禮貌服務(wù)。
第三十條各級醫務(wù)人員必須嚴格實(shí)行保護性醫療制度，消除各種影響病人的不良刺激。及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)，有針對性地做好病人思想工作，鼓勵病人樹(shù)立戰勝疾病的信心。同時(shí)，要教育病人自覺(jué)遵守醫院規章制度，服從治療，與醫務(wù)人員密切合作，共同向疾病作斗爭。本條例適用于地、市以上綜合醫院，其他醫院可以參照執行。
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1、護理人員應熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養的方法，嚴格遵守各項規章制度和各種操作常規。
2、污染、清潔、無(wú)菌物品要嚴格分開(kāi)，無(wú)菌物品應專(zhuān)室貯放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養，每日嚴格檢查有效日期，過(guò)期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。
3、各種器械包和治療包的包裝應按操作規程。所有包布要每次清洗，器械包、治療包應有二人核對后包裝，并注明名稱(chēng)、滅菌日期或有效日期，器械包裝不超過(guò)7kg，布類(lèi)不超過(guò)30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應放指示劑測定滅菌效果，包外應有指示膠帶，未達到滅菌要求的，重新滅菌。盤(pán)、盒、器皿類(lèi)物品應單件包裝，若確需將不同類(lèi)型的器皿開(kāi)口應朝一個(gè)方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開(kāi)。不用破損包布和無(wú)孔金屬盒。
4、做好滅菌物品的清潔滅菌監控，滅菌物品每月抽樣檢查作細菌培養一次，各項監測符合標準并有記錄。
5、每日定期下收下送，下送車(chē)內滅菌物品與污染物嚴格分開(kāi)放置。每季下科室核對賬目，并聽(tīng)取意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作，提高供應質(zhì)量。
6、物品的清洗應按照規定步驟和操作程序，凡是接觸過(guò)病源微生物的物品，應先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘)，然后進(jìn)行常規清洗。用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗，測ph值中性后，方可包裝、消毒、滅菌。各導管經(jīng)常規處理后，用加壓沖洗各導管15分鐘，涼干，檢查導管完整無(wú)損后備用。
7、用過(guò)的器材，須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過(guò)的物品由科室先行消毒后退還供應室。
8、壓力蒸汽滅菌必須嚴格掌握各類(lèi)物品滅菌的.壓力、溫度和時(shí)間，每鍋進(jìn)行工藝監測，放5個(gè)定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計測定，并詳細記錄。每個(gè)滅菌包均有化學(xué)監測，大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗，每月做生物監測。消毒物品不能超過(guò)滅菌器容積的85%，消毒好的物品要達到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應嚴格分室放置。提取無(wú)菌物品時(shí)必須洗手，戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品應用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統一回收處理。
10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除，空氣消毒每天1次，每月室內空氣細菌培養1次。
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一、各科室應建立差錯事故登記本，對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果及當事人等內容應詳細記錄。
二、科室一旦發(fā)生護理差錯事故(含二級差錯，嚴重差錯事故)護士長(cháng)應以書(shū)面形式上報護理部，由護理部向上一級領(lǐng)導匯報。
三、對發(fā)生的差錯事故應及時(shí)組織討論，汲取教訓，提出處理意見(jiàn)，制定出防范措施。
四、發(fā)生嚴重差錯事故后應立即組織搶救，以減輕不良后果。
五、科室對未能明確所發(fā)生嚴重差錯、事故的`性質(zhì)，應將發(fā)生的經(jīng)過(guò)和科室的意見(jiàn)以書(shū)面形式通過(guò)護理部上報院事故鑒定委員會(huì )裁決。
六、護理部每月應認真總結分析全院發(fā)生的護理差錯，定期在護士長(cháng)會(huì )議上反饋，對全年無(wú)差錯事故的科室應給予表?yè)P。
七、發(fā)生差錯事故的科室或個(gè)人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現時(shí)，按情節輕重給予處分。
八、發(fā)生嚴重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、物品、器械等均應按要求保管，不得擅自涂改，銷(xiāo)毀，以備鑒定。
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1、各科室負責人要認真抓好本轄區的衛生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛生大掃除。
2、各科室要認真做好垃圾分類(lèi)工作，所有醫療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專(zhuān)人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫療垃圾亂丟亂扔。
3、各科室室內要保持整潔干凈，無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)蟑螂、無(wú)煙頭、無(wú)“牛皮鮮”，地面無(wú)垃圾，墻面無(wú)灰塵，無(wú)衛生死角，做到窗明幾凈六面光。
4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室內禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無(wú)煙醫院”落到實(shí)處。
6、各科室要負責保持轄區內公共設施完好，如有損壞要立即報告相關(guān)職能科室。
7、各科室要做好室外包干區域的衛生保潔工作，做到無(wú)雜草、無(wú)垃圾。
8、各科室要協(xié)助保衛科做好車(chē)輛整治工作，不亂停亂放，要定點(diǎn)停放、秩序井然。確保急救通道暢通無(wú)阻。
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�。ㄒ唬└腥竟芾淼慕M織機構
1、醫院內感染管理委員會(huì )：醫院內感染管理委員會(huì )是以降低醫院內感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監督機構。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會(huì )主任由業(yè)務(wù)副院長(cháng)兼任，其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
2、醫院內感染管理辦公室：是醫院內感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下的，直屬醫務(wù)部領(lǐng)導的專(zhuān)職機構。
3、臨床科室院內感染管理小組：組長(cháng)為各科室主任兼任，另外有一名監控醫師和監控護士。
4、醫院內感染管理監控員：一般由個(gè)科住院總醫師和護士長(cháng)擔任，也可指定專(zhuān)人管理。
�。ǘ└骷壐腥竟芾斫M織職責
科室院內感染管理監控員職責
�、�、在醫務(wù)部領(lǐng)導下，在醫院感染管理辦公室的指導下，做好本科室院內感染管理制度的落實(shí)。
�、�、負責醫院內感染的日常檢測，結合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務(wù)人員（包括護士、清潔工）進(jìn)行有關(guān)控制醫院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認真執行消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規章制度的落實(shí)。
�、�、及時(shí)發(fā)現患者中發(fā)生的醫院感染，協(xié)助并督促主管醫師留取標本，使院內感染病例的病原送檢率必須達100%（其他感染的病原送檢率須達60%），填寫(xiě)病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報告，使院內感染漏報率20%，采取控制措施。
�、�、醫院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議，并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作，使院內感染率10%。
�。ㄈ┽t院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
�、�、醫院必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫療器材和物品，均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
�、�、根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌（如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。
�、�、化學(xué)消毒根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
�、�、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
�、�、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應每日更換無(wú)菌水。
�、�、手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求：
1用流動(dòng)水洗手，開(kāi)關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應式。
2清潔劑應保持清潔、干燥。
3擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。
2、一次性使用無(wú)菌醫用器具的管理
�、�、醫院感染管理科（辦公室）負責對本單位一次性使用無(wú)菌醫用器具的采購、使用管理及回收處理進(jìn)行監督，并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監測。
�、�、醫院所購一次性使用無(wú)菌醫用器具的生產(chǎn)廠(chǎng)家應具有中華人民共和國醫療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛生許可證。
�、�、醫院采購部門(mén)每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機進(jìn)行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。
�、�、醫院采購部門(mén)專(zhuān)人負責建立登記帳冊，記錄每次定貨與到貨時(shí)間、產(chǎn)品名稱(chēng)、數量、規格、單價(jià)、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
�、�、嚴格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風(fēng)良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門(mén)。
�、�、使用科室不得擅自購進(jìn)、更換一次性使用醫療器具，對一次性使用醫療器具應計劃領(lǐng)取，使用前檢查單包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
�、�、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應，物理性、化學(xué)性變化，感染或有關(guān)醫療事件，必須留下樣本，按規定登記發(fā)生時(shí)間、種類(lèi)、臨床表現、處理結果；所涉及一次性無(wú)菌醫用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時(shí)上報。
�、�、一次性使用注射器、輸液（血）器等無(wú)菌醫用器具用后，實(shí)行無(wú)害化處理，嚴禁重復使用和回流市場(chǎng)。
3、抗菌藥物應用的管理
�、俳⒔∪嚎咕幬飸玫墓芾砭W(wǎng)絡(luò )，加強抗菌藥物應用的宏觀(guān)調控和管理。
�、诟鶕驹河盟幪攸c(diǎn)制定相應的`《抗菌藥物應用管理制度》。
�、鄱ㄆ诮M織抗菌藥物應用的相關(guān)人員、管理人員進(jìn)行有關(guān)有針對性的培訓。
�、茚t院應指定一名抗菌藥物專(zhuān)家或有抗菌藥物應用經(jīng)驗的醫師，負責全院抗菌藥物應用的管理與咨詢(xún)。
�、輰Ω骷夅t師、護士、醫技人員和管理人員的抗菌藥物應用管理的要求：
1、上述人員應主動(dòng)學(xué)習抗菌藥物應用的知識，并接受相關(guān)的培訓。
2、醫師應掌握合理應用抗菌藥物的各種理論知識，用藥前應送標本，根據細菌培養和藥敏試驗結果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)等，嚴格掌握適應癥，合理選用藥物。
3、護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準確執行醫囑，并觀(guān)察病人用藥后的反應；積極配合醫師做好各種細菌培養標本的留取和送檢工作，提醒醫師在應用抗菌藥物前，原則上都應送細菌培養標本。
4、藥房應執行抗菌藥物管理的規章制度；定期向臨床醫務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。
5、管理部門(mén)按照抗菌藥物的管理制度定期進(jìn)行核查與信息反饋；微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗結果，以供臨床選藥參考。
�、掎t院應對抗菌藥物應用率進(jìn)行統計，應用率應逐年降低，力爭低于50%。
�、哂袟l件的單位應開(kāi)展抗菌藥物應用管理的科研工作。
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