醫院行政管理制度模板

　　一、學(xué)習制度

　　1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學(xué)習活動(dòng)，集體學(xué)習活動(dòng)要固定每周學(xué)習不少于1小時(shí)，個(gè)人自學(xué)不少于4小時(shí)，單位要有專(zhuān)門(mén)的學(xué)習紀錄，個(gè)人要有讀書(shū)筆記，每季度撰寫(xiě)一份內容深刻的學(xué)習心得體會(huì )。

　　2、要側重醫務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應急能力的綜合素質(zhì)的提高。

　　3、學(xué)習的內容，應包括相關(guān)法律法規、技術(shù)操作常規、各規章制度及規范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫學(xué)進(jìn)展。

　　4、學(xué)習的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。

　　5、以考促學(xué)，注重學(xué)習的實(shí)用性，以及學(xué)習的深度與廣度。

　　二、勤政制度

　　1、為了嚴肅紀律，提高工作效率，醫護工作人員必須按時(shí)上下班，增強遵守紀律的自覺(jué)性。做到不遲到不早退，不脫崗，不離崗，嚴禁診療崗位帶小孩上崗，重要崗位上班、值班期間不會(huì )客，不留客。領(lǐng)導帶頭，互相監督。

　　2、遵守會(huì )議紀律，有事及早請假;遵守手機閉音規定。

　　3、嚴格實(shí)行輪流值班值宿制度，值班值宿人員必須按時(shí)到崗，認真履行職責。

　　4、嚴格請銷(xiāo)假制度，按程序請銷(xiāo)假，調班按規定及早調整。醫護工作人員請病、事假，按程序，兩天以上由分管院長(cháng)批準;科主任請假須經(jīng)主管院長(cháng)批準。

　　5、醫院工作人員要樹(shù)立高度的集體榮譽(yù)感，每位同志都要自覺(jué)參加集體活動(dòng)，凡應參加而未參加的一般人員需向科主任請假，科主任則需向院長(cháng)請假。

　　6、長(cháng)期因病、因事不能工作(因病滿(mǎn)六個(gè)月、因事累計兩個(gè)月)，由院辦考核，并按相關(guān)政策發(fā)放工資待遇。

　　7、院辦負責定期或不定期考勤，每次抽查做好記錄，作為年終責任制考核兌現的依據。

　　三、文明服務(wù)制度

　　1、著(zhù)裝規范、整潔，舉止端莊，禁穿奇裝異服，女職工發(fā)不過(guò)肩。

　　2、科室標示規范、清楚、醒目，無(wú)亂貼、亂掛、亂畫(huà)現象。

　　3、職工全員掛牌上崗，文明用語(yǔ)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不與病人爭吵和推諉病人。

　　4、工作崗位、診療區域嚴禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

　　5、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無(wú)服務(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量投訴現象。

　　6、堅持首接首問(wèn)首診負責制，優(yōu)化服務(wù)流程，注重環(huán)境衛生。

　　四、值班制度

　　1、單位正副職要嚴格遵守行政值班制度，每周每人在院值班住勤不少于3天，負責處理非辦公時(shí)間的醫務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

　　2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。

　　3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開(kāi)崗位。

　　五、院領(lǐng)導干部巡視檢查制度

　　1、領(lǐng)導干部要把“服務(wù)好、質(zhì)量好，群眾滿(mǎn)意”作為關(guān)注民生的頭等大事抓細抓實(shí)，轉變觀(guān)念，增強服務(wù)意識，研究落實(shí)具體措施，構建更加和諧的醫患關(guān)系。

　　2、領(lǐng)導干部要經(jīng)常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。

　　3、深入科室，全面抓好醫療、護理、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫務(wù)人員的意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

　　4、院領(lǐng)導查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)人員深入科室檢查工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　5、院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì )診，危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

　　六、請示報告制度

　　凡有下列情況，必須及時(shí)向區衛生局領(lǐng)導請示報告：

　　1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救病員時(shí)。

　　2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應用時(shí)。

　　3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時(shí)。

　　4、醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現成批藥品變質(zhì)時(shí)。

　　5、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)。

　　6、重大經(jīng)濟開(kāi)支報批時(shí)。

　　7、增補、修改醫院規章制度、技術(shù)操作常規時(shí)。

　　8、工作人員因公出差、院外會(huì )診、參加會(huì )診、接受院外任務(wù)時(shí)。

　　9、參加院外進(jìn)修學(xué)習，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。

　　七、衛生工作制度

　　1、把愛(ài)國衛生運動(dòng)列入醫院工作的議事日程。成立愛(ài)國衛生運動(dòng)領(lǐng)導小組，每年至少開(kāi)會(huì )四次。

　　2、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹(shù)立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會(huì )風(fēng)尚。醫院應成為“除四害，講衛生”的模范單位。

　　3、要認真搞好室內、環(huán)境和個(gè)人衛生，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的`衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動(dòng)。

　　5、認真抓好衛生檢查、評比，定期公布檢查結果。

　　6、有計劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。

　　7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　八、質(zhì)量管理制度

　　1、醫院必須把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫院的各項工作中。

　　2、醫院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專(zhuān)(兼)職人員，負責質(zhì)量管理工作。

　　3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

　　4、質(zhì)量管理方案的主要內容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。

　　5、醫院要加強對全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

　　6、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

　　7、質(zhì)量的檢查結果與評優(yōu)、獎懲相結合，并納入醫院評審。

　　九、社會(huì )監督制度

　　1、醫院要設立社會(huì )監督電話(huà)和意見(jiàn)箱，有專(zhuān)人負責管理。

　　2、建立醫院領(lǐng)導與所在地區聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區群眾的意見(jiàn)。

　　3、不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿(mǎn)意度調查。

　　4、聘請社會(huì )義務(wù)監督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì )，征求意見(jiàn)。

　　5、醫院須實(shí)施下列公開(kāi)制度：

　　(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內容的胸卡;

　　(2)公開(kāi)張貼衛生部制訂的醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法;

　　(3)公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標準;公開(kāi)常用藥品價(jià)格和自費藥品品種;

　　(4)對出院病人出具其費用結算憑證;

　　(5)公開(kāi)專(zhuān)家門(mén)診姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)科、時(shí)間、掛號費標準等;

　　(6)公開(kāi)重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。

　　(7)定期進(jìn)行院務(wù)公開(kāi)，增強工作透明度。

　　十、醫德教育和醫德考核制度

　　1、醫院須把醫德教育和醫德醫風(fēng)建設作為目標管理的重要內容使醫務(wù)人員忠于職責，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè )于奉獻。

　　2、醫院須認真貫徹執行衛生部頒發(fā)的《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》，使醫務(wù)人員胸懷大局，積極維護醫院聲譽(yù)和形象。誠信行醫，不弄虛作假，不開(kāi)虛假醫療證明。自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂。

　　3、醫院要根據醫德規范，結合實(shí)際情況，建立醫德考核與評價(jià)制度，制定具體的、切實(shí)可行的醫德考核標準及辦法，建立醫務(wù)人員醫德檔案。

　　4、醫德考核以自我評價(jià)與社會(huì )評價(jià)、科室考核與上級考核、定期考核與隨時(shí)考核相結合的辦法進(jìn)行。

　　5、醫務(wù)人員的醫德考核結果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。

　　6、醫德考核成績(jì)優(yōu)秀者，應給予表彰和獎勵，對醫德考核成績(jì)差者，應進(jìn)行批評教育，對于嚴重違反醫德規范，收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無(wú)視行政規章及法律者，應給予相應的處罰。

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