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衛生院自查報告
我們眼下的社會(huì ),接觸并使用報告的人越來(lái)越多,報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧,以下是小編收集整理的衛生院自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
衛生院自查報告1
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強醫療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范,防治疾病的傳播,保護環(huán)境安全,切實(shí)維護群眾的健康,我們認真學(xué)習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類(lèi)目錄》并對照有關(guān)規定和標準開(kāi)展了自查自糾活動(dòng),現將有關(guān)自查情況總結如下:
一、領(lǐng)導重視,嚴格組織
我院收到縣衛生局關(guān)于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后,院領(lǐng)導非常重視,立刻召開(kāi)了會(huì )議,對自查工作進(jìn)行嚴格部署。會(huì )上,成立了由孫洪全副院長(cháng)任組長(cháng)、張自成任副組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
1.我院制度完善,各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進(jìn)行管理。
2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案;成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組,制定了詳細的'應急處理措施,明確工作職責,嚴格工作要求。
3.我院醫療廢物明確專(zhuān)人管理,負責檢查、督促、落實(shí)本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學(xué)習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送及處置等工作的人員,進(jìn)行了相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關(guān)法律法規規章和有關(guān)規范性文件的規定,熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類(lèi)收集方法和操作程序以及醫療廢物分類(lèi)中的安全知識、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛生安全防護的知識。
4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個(gè)。
5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫療廢物并及時(shí)運送處理地焚燒或填埋,同時(shí)做好各項登記。
6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進(jìn)行嚴格消毒處理,達到國家規定的排放標準后再行排放。
三、存在不足
1、由于經(jīng)費不足,有些醫療廢物的處理還沒(méi)有完全達到先進(jìn)水平;
2、是醫療廢物暫存間門(mén)口標志脫落。
2
3、部分科室利器封條上未填寫(xiě)科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問(wèn)題,我院以嚴格落實(shí)到各負責人員,要求其及時(shí)的整改落實(shí)。
四、今后努力方向
我院一定以此次檢驗為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下,嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,強化管理措施,求真務(wù)實(shí),加大投入,開(kāi)拓創(chuàng )新,確保醫療廢物的安全處置,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會(huì )安全!
XX鄉衛生院
20xx年12月8日
衛生院自查報告2
根據xx衛發(fā)20xxxx號文件要求我院組織人員按醫療機構《出生醫學(xué)證明》檢查表對本院《出生醫學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進(jìn)行了自查現將自相情況總結如下
一、證件管理
1、安排有專(zhuān)人負責證件出入庫工作及簽發(fā)及管理庫房人員負責《出生醫學(xué)證明》的`收發(fā)防保室專(zhuān)人負責《出生醫學(xué)證明》的簽發(fā)工作。
2、證件管理人員參加過(guò)培訓或學(xué)習掌握《出生醫學(xué)證明》管理相關(guān)知識通過(guò)問(wèn)卷調查熟悉相關(guān)管理情況。
3、簽發(fā)登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學(xué)證明》相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開(kāi)管理。
6、收費管理收費標準沒(méi)有在明顯位置標明?1分。
二、證件簽發(fā)
1、證件由專(zhuān)人填寫(xiě)清楚完整。
2、按《出生醫學(xué)證明》補發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發(fā)情況按程序辦理?yè)Q發(fā)有相存檔。
4、對本鄉鎮外出生嬰兒出生證明的辦理進(jìn)行嚴格審核并留相關(guān)證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過(guò)調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學(xué)證明》知曉率為85該項扣0.80分。
四、《出生醫學(xué)證明》存根填寫(xiě)質(zhì)量抽查表中存根內容、印章及其它內容填寫(xiě)完整。
本院《出生醫學(xué)證明》自查應得分60分實(shí)際得分51.20分。
衛生院自查報告3
為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全,按照縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng),為貫徹落實(shí)這一活動(dòng),加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù),我院決定,在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng),現報告如下:
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設,進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的.鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理,使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等,理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上,將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分,明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主,中心衛生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平,指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤,提高了鄉鎮衛生院的內在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度,防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、健康檔案的建立與管理,我院健康檔案的建立以衛生室宣傳、收集資料、協(xié)調安排轄區居民,衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進(jìn)行。但是在建立過(guò)程中,因蘭村衛生室工作人員年齡偏大,協(xié)調、宣傳工作不到位,檔案建立進(jìn)度緩慢,部分居民不配合,導致建檔率低。
衛生院自查報告4
為提高廣大人群對預防艾滋病,梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù),最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染,改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平,我院嚴格按照《北京市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于落實(shí)全面開(kāi)展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》(京衛老年婦幼﹝20xx﹞27號)目標完成情況,積極開(kāi)展了一系列自查工作,現匯報如下:
一、20xx年艾梅乙感染孕產(chǎn)婦上報情況:
經(jīng)檢查20xx年有5名乙肝感染的孕產(chǎn)婦漏報,現已及時(shí)補報。
二、培訓情況:
我院嚴格按照衛生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求,派出院內相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓,20xx年共派出2人參加區級培訓,20xx年3月派2人參加市級培訓。并召開(kāi)全科預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學(xué)習。
三、項目重點(diǎn)工作落實(shí)情況
1.為所有孕產(chǎn)婦提供檢測與咨詢(xún)服務(wù),并加大宣傳力度
采取多種形式來(lái)拓寬宣傳渠道,根據不同人群進(jìn)行有目的`有重點(diǎn)的宣傳。一是發(fā)放宣傳資料,二是開(kāi)展孕婦學(xué)校宣傳,三是開(kāi)展主題宣傳。通過(guò)宣傳,孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識有了明顯提高,使預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的覆蓋率達到90%以上。能夠積極落實(shí)門(mén)診就診孕產(chǎn)婦“先建冊、后建檔”工作,及急診臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑,并且能夠在30分鐘內回報檢驗結果。
2.能夠為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規范的綜合干預服務(wù)檢查
20xx年全年乙肝陽(yáng)性個(gè)案15例,梅毒艾滋陽(yáng)性個(gè)案0例。對檢測發(fā)現乙肝小三陽(yáng)的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負責,并將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理及專(zhuān)人負責,定期產(chǎn)檢,檢測肝功能,胎兒出生后行主被動(dòng)免疫。對于乙肝大三陽(yáng)患者或HBV-DNA高患者建議轉右安醫院治療,對于梅毒艾滋感染者直接轉至佑安醫院接受治療。若急診發(fā)現梅毒艾滋感染產(chǎn)婦向上級部門(mén)匯報,同時(shí)給予芐星青霉素治療。
3.信息管理
每季度向婦幼保健機構上報“預防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”,20xx年全年分娩數據核查三病共有5例錯漏報情況,已及時(shí)補報,20xx.1月-4月19日乙肝上報2例。
四、存在的問(wèn)題
1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。
2、部分醫務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。
3、流動(dòng)人口缺乏防治知識、自我保護能力差,不做任何產(chǎn)前檢查,存在著(zhù)發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。
五、下一步的工作計劃
1、加強宣傳,提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作
的知曉率,營(yíng)造全社會(huì )共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。
2、要加強職業(yè)暴漏防護,做好醫護人員的自我保護,切實(shí)
加強人員培訓。
3、進(jìn)一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢(xún)率
和檢測率。
4、加強流動(dòng)人口的管理,每一位都登記在冊,督促孕產(chǎn)婦按時(shí)孕檢。
航天七三一醫院
20xx年4月20日
衛生院自查報告5
根據《桂林市衛生系統20xx行風(fēng)建設目標管理責任狀》文件要求,為進(jìn)一步加強我院行風(fēng)建設,全面提高干部隊伍綜合素質(zhì)和工作能力,有力地促進(jìn)行風(fēng)建設,我院行風(fēng)建設工作領(lǐng)導小組于20xx年12月8日對我院行風(fēng)建設工作進(jìn)行了自查自評工作,在整個(gè)行風(fēng)建設自查自評過(guò)程中,通過(guò)認真學(xué)習《桂林市衛生系統20xx年鄉鎮衛生院行風(fēng)建設工作考評評分細則表》,逐一對照考評細則進(jìn)行自評工作,同時(shí)采取多形式、多層次、多渠道的方法進(jìn)行認真查擺,并廣泛征求社會(huì )各界群眾意見(jiàn)和建議,切實(shí)查找出本單位在行風(fēng)建設中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節,并對所有意見(jiàn)建議進(jìn)行了認真細致的梳理,F將我院行風(fēng)建設工作自查自評情況匯報如下:
一、指導思想
堅持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),進(jìn)一步解放思想,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統領(lǐng)整個(gè)行風(fēng)建設自查自糾過(guò)程,以服務(wù)發(fā)展,群眾滿(mǎn)意為目標,通過(guò)行風(fēng)自查自糾整改工作,促進(jìn)衛生院進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉變工作作風(fēng),提高醫療質(zhì)量,為推進(jìn)衛生事業(yè)的發(fā)展營(yíng)造良好環(huán)境。
二、自查自評工作步驟
我院在開(kāi)展行風(fēng)建設自查自評活動(dòng)中,除認真學(xué)習《桂林市衛生系統20xx年鄉鎮衛生院行風(fēng)建設工作考評評分細則表》,逐一對照考評細則進(jìn)行自評工作外,還采用多形式、多渠道方法廣泛征求意見(jiàn)建議,主要采取了以下步驟:
1、走出去,上門(mén)征求意見(jiàn)。
2、請進(jìn)來(lái),召開(kāi)座談會(huì )。
3、廣開(kāi)言路,誠心誠意接受社會(huì )監督。
4、設立舉報電話(huà)、意見(jiàn)箱和電子信箱,多渠道聽(tīng)取和接受社會(huì )各界對我院的寶貴意見(jiàn)。
5、召開(kāi)領(lǐng)導班子會(huì )、科組長(cháng)會(huì )議,認真開(kāi)展查擺。
三、取得的成績(jì)
1、加強學(xué)習,充分認識行風(fēng)建設的重要性
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導,圍繞營(yíng)造良好的就醫環(huán)境,針對性地學(xué)習有關(guān)法律法規,學(xué)習有關(guān)衛生系統政風(fēng)行風(fēng)有關(guān)規定。我院每以會(huì )代訓組織職工學(xué)習一次,職工每天自習1小時(shí),對衛生行業(yè)規定的“十不準”要求每個(gè)職工熟記,并落實(shí)到行動(dòng)上在工作中體現。弘揚正氣,倡導先行,樹(shù)立一支醫德高尚,服務(wù)優(yōu)良,醫技精湛的隊伍,樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,以行風(fēng)建設,誠信服務(wù),推動(dòng)醫院的各項工作。
2、建章立制,制定考核辦法
根據上級有關(guān)文件精神,結合我們的工作實(shí)際,制定了符合我院實(shí)際的行風(fēng)建設工作實(shí)施方案,健全了各項規章制度,根據衛生行業(yè)特點(diǎn),在行風(fēng)建設管理中明確目標任務(wù),以衛生行業(yè)“十不準”規范我們的行為,以“三個(gè)一切”作為我們的服務(wù)宗旨,確立“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一”、“病人第一”理念,把“以病人為中心”真正落實(shí)到醫療服務(wù)中,確實(shí)解決窗口單位存在的“進(jìn)門(mén)難、臉難看、事難辦”等群眾反映強烈的不正之風(fēng)。推進(jìn)和深化各項收費標準,陽(yáng)光作業(yè),文明服務(wù),提高質(zhì)量,營(yíng)造行業(yè)新風(fēng)和就醫服務(wù)環(huán)境,讓百姓滿(mǎn)意。
3、開(kāi)展自查自糾和民主生活會(huì )
根據行風(fēng)建設的要求,按照實(shí)施方案的布置組織職工進(jìn)行了民主評議、自查自糾生活會(huì ),針對醫院大家擺,針對個(gè)人互相擺,從工作出發(fā),從樹(shù)立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng )立發(fā)展環(huán)境出發(fā),向不正之風(fēng)作斗爭,深入開(kāi)展自我檢查、自我糾正,對自查出來(lái)的問(wèn)題,依照有關(guān)規定酢情處理,立說(shuō)立行,立說(shuō)立改,對不能立即解決的問(wèn)題,做出計劃逐步整改。
四、工作中好的經(jīng)驗
我院開(kāi)展行風(fēng)建設中,主要把握三個(gè)原則:
1、堅持學(xué)習教育推進(jìn)衛生工作相結合的原則,學(xué)習教育民主評議活動(dòng)要緊密聯(lián)系思想和工作實(shí)際,正確處理工作和學(xué)習的關(guān)系。圍繞衛生工作的工作中心任務(wù),切實(shí)解決當前存在的突出問(wèn)題。
2、堅持正面教育,自我教育為主要原則,明確努力方向,自我改進(jìn)、自我提高,同時(shí)要認真開(kāi)展批評與自我批評,傾聽(tīng)群眾意見(jiàn),接受群眾監督。
3、堅持從實(shí)際出發(fā),標本兼治原則,對存在的突出問(wèn)題要進(jìn)行深入分析,找出原因,研究措施,加以解決,不推諉,確保行風(fēng)建設的開(kāi)展,有力促進(jìn)醫院各項工作。
五、存在問(wèn)題
通過(guò)廣泛征求社會(huì )各界群眾意見(jiàn)建議,認真查擺行風(fēng)建設中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節,經(jīng)過(guò)整理歸類(lèi),主要有以下幾方面的'問(wèn)題:
1、科室內清潔衛生方面
個(gè)別科室人員不注重本科室室內的清潔衛生工作,存在臟、亂、差現象。
2、熱情服務(wù)方面
個(gè)別醫務(wù)人員對待就診患者不能始終保持熱情的態(tài)度,特別是工作多、忙的時(shí)候,沒(méi)有拿出百分之百的熱情接待就診患者,免費接受群眾健康咨詢(xún)意識不強,解答患者提出的疑問(wèn)缺乏耐心,工作方法簡(jiǎn)單,缺乏醫患溝通技巧,患者的安全感得不到保證。
六、整改措施
針對查擺出來(lái)的問(wèn)題,我院院辦公室下達了限時(shí)整改要求,對能立即整改的問(wèn)題將迅速整改,對于熱情服務(wù)方面一時(shí)不能整改到位的,要求全體干部職工通過(guò)努力,提高個(gè)人素質(zhì)修養,堅決整改到位。具體采取以下措施:
1、要求各科室認真做好本科室的清潔衛生工作,每天安排值班人員做好本科室室內清潔衛生工作,做到獎勤罰懶。
2、提高職工修養,轉變工作作風(fēng),改進(jìn)服務(wù)理念的意識,強化優(yōu)質(zhì)服務(wù),簡(jiǎn)化就診流程,堅持24小時(shí)提供醫療服務(wù),實(shí)行出院病人隨訪(fǎng)制度,執行首診負責制,首問(wèn)負責制,禮貌接診,當好老百姓健康宣教員,免費健康咨詢(xún),熱情接待每一位患者,耐心細致解答患者提出的疑問(wèn),從患者最關(guān)心、最需要的方面做起,從進(jìn)門(mén)一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候、一杯溫水開(kāi)始,以真誠服務(wù)和不懈努力,不斷提高患者的滿(mǎn)意度。
總之,我院的行風(fēng)建設工作,在上級主管部門(mén)的領(lǐng)導下,經(jīng)過(guò)全院干部職工的努力下,取得了良好的成績(jì),今后我們將繼續發(fā)揚在行風(fēng)建設工作中的取得的好的方面,把存在的不足修正,爭取把行風(fēng)建設工作做得更好。
衛生院自查報告6
我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫管辦[xx]40號文件精神,為深刻汲取近期重特大火災事故教訓,并按xx市xx 政府消防安全委員會(huì )決定在全市范圍內開(kāi)展消防安全大排查整治活動(dòng)方案的要求,為了確保我院活動(dòng)取得實(shí)效,進(jìn)一步加強我單位消防安全主體責任,整改消防違法行為和火災隱患。xx鎮衛生院及時(shí)組織開(kāi)展了消防安全自查自糾,嚴格按要求認真排查,不留死角,不留后患,解決存在的問(wèn)題,現將自查自糾情況匯報如下。
一、我院領(lǐng)導帶領(lǐng)消防安全領(lǐng)導小組成員對醫院消防隱患地段及重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查
1、供電供水設施,放射科設施設備,檢驗科室設備安全,
2、藥品庫房獨立設置無(wú)違規建筑;
3、高壓消毒鍋等設施設備安全;
4、醫院氧氣使用由專(zhuān)人負責,氧氣瓶專(zhuān)用儲存室;
5、門(mén)診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查,無(wú)加床占用消防通道;
6、消防設施設備完好、消防疏散通道暢通;
7、廚房通風(fēng)良好,按規定配置專(zhuān)用滅火系統,定期清洗煙道、煙罩,未違規使用液化石油氣。
二、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全,人員和責任明確,急救車(chē)輛狀況良好,門(mén)診、住院場(chǎng)所安全,防火設施完好,疏散通道暢通。
向全院職工宣傳消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的'能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向就醫的病人及陪護者宣傳防火知識,門(mén)診、住院部張貼禁煙標識,科室組長(cháng)、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
三、結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院消防演練,提高消防安全意識
,安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查,并進(jìn)行不定期抽查,組織召開(kāi)全院科室組長(cháng)會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了"五到位"(整改措施到位、責任到位、資金到位、時(shí)限到位、預案到位),嚴格執行行政值班和領(lǐng)導帶班制度。
衛生院自查報告7
合理合法收費是維護患者權益的具體體現,我院在上級衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下,嚴格按照xxx鄉鎮衛生院收費標準執行,并采取扎實(shí)有效的措施,深入開(kāi)展我院的.收費自查工作,取得了一定的成效,現將有關(guān)情況匯報如下:
一、嚴格執行有關(guān)文件要求,組織臨床、收費、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫療服務(wù)價(jià)格規范》,所有收費標準一律按照xxx鄉鎮衛生院收費標準執行。一切財物收支納入財務(wù)部門(mén)統一管理,醫療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導抽查的方式進(jìn)行監督與管理,杜絕亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、加大對物價(jià)工作的監管力度,定期組織藥品及醫療
服務(wù)收費檢查,制定有力的措施,嚴查嚴管,切實(shí)糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權益。xx年,全年總收入xxxx元整。
三、實(shí)行國家基本藥物制度以后,統一藥品網(wǎng)購與實(shí)行
零差率價(jià)格銷(xiāo)售的服務(wù)渠道,各項醫療項目實(shí)行統一管理,按照鄉鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷(xiāo)目錄管理執行。
四、我院進(jìn)一步公開(kāi)、透明、規范收費措施,讓患者明白消費,不允許含糊、隨意、隱蔽性收費.并在門(mén)診實(shí)行了公示制度,公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和收費標準,讓群眾監督,規范了收費標準。
通過(guò)加強醫院管理,維護患者利益,提升了醫療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫患關(guān)系、減輕社會(huì )和患者的醫療費用、提高患者滿(mǎn)意率。
衛生院自查報告8
根據德州市委市政府督查工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于“七一”前夕開(kāi)展疫情防控督查的通知,當前,國內外疫情防控形勢仍然嚴峻而復雜,我市“外防輸入、內防反彈”的`壓力始終沒(méi)有減輕,疫情防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)期。為落實(shí)落細疫情防控措施,織密織牢防控網(wǎng),嚴防疫情反彈和輸入,創(chuàng )造建黨100周年安全穩定環(huán)境.樂(lè )陵市孔鎮鎮衛生院緊急召開(kāi)院委會(huì )進(jìn)行部署自查情況如下:
一、預檢分診方面
1、在門(mén)、急診醒目位置設置預檢分診點(diǎn),標識清楚,通風(fēng)良好,流程合理。
2、備有個(gè)人防護用品,工作人員著(zhù)裝規范,各種記錄齊全。
3、分診人員進(jìn)行培訓熟知預檢分診流程,落實(shí)“一看一問(wèn)一測一查驗”
二、發(fā)熱門(mén)診
1、門(mén)診設置符合要求:遠離其他門(mén)診、急診,獨立設區,“三區兩通道”(醫護人員、患者,清潔區、潛在污染區、污染區),標識醒目,內設掛號、診室、隔離觀(guān)察室、衛生間等。
2、環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等符合要求,并有記錄。各項消毒進(jìn)行定期檢查,按照要求進(jìn)行填寫(xiě)消殺。
3、落實(shí)首診醫師負責制,一醫一患一診室,執行診療規范和工作流程,標識清晰,在各診室落實(shí)一米線(xiàn)就診。
4、個(gè)人防護用品配備符合要求,并在有效期內,檢查防護用品保證其防護用品在保質(zhì)期內。
5、醫療廢物處置符合標準要求,對醫廢人員進(jìn)行在培訓,保證醫廢按照防護要求進(jìn)行轉運和儲存。
三、普通病房
1、實(shí)行門(mén)禁管理,限制陪護,原則上不探視。在明顯地方張貼禁止探視標志。
2、患者入院前持核酸陰性結果辦理入院,根據要求對患者及陪護人員進(jìn)行核酸檢測。
3、醫護人員實(shí)行健康管理,執行“應檢盡檢”要求。定期對醫護人員進(jìn)行核酸檢測,并對檢測結果進(jìn)行留存。
4、落實(shí)消毒隔離制度,執行疫情防控的相關(guān)標準,
5、建立三級院感質(zhì)控體系,履職盡責,完善各種培訓、質(zhì)控、應急演練等資料
6、設立過(guò)度病房,最好有獨立衛生間,有穿脫防護用品的空間,過(guò)度病房沒(méi)有獨立衛生間,盡快按照要求進(jìn)行整改。
四、安保維穩工作
1、成立相關(guān)領(lǐng)導組織機構,明確專(zhuān)門(mén)機構或科室,配置專(zhuān)門(mén)人員開(kāi)展安保維穩工作,設有舉報投訴電話(huà),保證信訪(fǎng)渠道暢通。
2、每季度召開(kāi)工作會(huì )議研究部署安保維穩工作,主要領(lǐng)導或分管領(lǐng)導每季度至少進(jìn)行一次安保維穩檢查,重大活動(dòng)期間必須進(jìn)行檢查。
3、深入開(kāi)展矛盾糾紛排查整治,建立相關(guān)臺賬,對排查出來(lái)的矛盾糾紛落實(shí)領(lǐng)導包案,責任人包干制度,實(shí)行銷(xiāo)號閉環(huán)管理,積極回應群眾的關(guān)切。
通過(guò)此次自查發(fā)現我院的缺點(diǎn)和不足,自查后我院進(jìn)行自查總結,盡快完善自身不足,落實(shí)疫情防控要求,為建黨100周年創(chuàng )造安全穩定環(huán)境。
衛生院自查報告9
為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù),確保廣人民群眾的就醫安全、用藥安全,按照縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng),為貫徹落實(shí)這一活動(dòng),加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù),我院決定,在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng),現報告如下:
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設,進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理,使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等,理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度,在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上,將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分,明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主,中心衛生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平,指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤,提高了鄉鎮衛生院的內在活力,激發(fā)了廣干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的.階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度,防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、健康檔案的建立與管理,我院健康檔案的建立以衛生室宣傳、收集資料、協(xié)調安排轄區居民,衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進(jìn)行。但是在建立過(guò)程中,因蘭村衛生室工作人員年齡偏,協(xié)調、宣傳工作不到位,檔案建立進(jìn)度緩慢,部分居民不配合,導致建檔率低。
衛生院自查報告10
近期開(kāi)展的黨員干部廉潔從政學(xué)習活動(dòng),我認真學(xué)習,并積極參與,緊緊圍繞黨員領(lǐng)導干部廉潔自律自查自糾活動(dòng)的內容,聯(lián)系思想工作實(shí)際,查找廉潔從政方面存在的薄弱環(huán)節和突出問(wèn)題,切實(shí)對照,逐一查擺。經(jīng)過(guò)自查自糾,起到了凈化思想,進(jìn)一步改造世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、服務(wù)理念觀(guān)和推動(dòng)工作的作用,F將本人自查自糾的主要情況匯報如下
一、存在問(wèn)題
一是學(xué)習是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程與積累我仍要努力,尤其是對廉潔從政的理論學(xué)習仍要加強,仍要提高廉潔從政政治理論水平,總結不足積累經(jīng)驗,分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力不夠,把握工作的能力欠缺,導致出現有時(shí)窮于應付,工作重點(diǎn)不夠突出,工作的預見(jiàn)性、前瞻性、創(chuàng )新性不夠,工作成效不夠突出。二是業(yè)務(wù)工作能力、說(shuō)話(huà)能力、組織協(xié)調能力都有待學(xué)習提高。
二、產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析
平時(shí)疏于學(xué)習。在知識結構日新月異的今天,不學(xué)習,就要落伍。以往我總認為,只要能把本質(zhì)工作干好,其他學(xué)習都無(wú)關(guān)緊要,殊不知,學(xué)習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統地、全面地學(xué)習,才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中,我認為只要能干好本職工作就行了,而放松了對其他知識的學(xué)習。理論知識的學(xué)習上也只滿(mǎn)足于看看黨
報黨刊、聽(tīng)聽(tīng)時(shí)事新聞,讀讀書(shū)本,偏重于時(shí)事了解,而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習不夠,致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線(xiàn)、方針、政策的學(xué)習和掌握,對于自己所學(xué)的東西,也沒(méi)有認真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去。
三、取得的成效
本人認真學(xué)習了市、區兩級相關(guān)黨風(fēng)廉正建設與行風(fēng)建設文件,通過(guò)學(xué)習使我充分認識到此次機關(guān)作風(fēng)整頓至關(guān)重要,現將本人學(xué)習、整改情況匯報如下本人在這次機關(guān)作風(fēng)整頓中,能夠認真學(xué)習、自我剖析存在問(wèn)題,加強整改,取得了一定的成效,主要表現在一、思想認識提高,二、思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)得到了改進(jìn),三、服務(wù)質(zhì)量得到明顯好轉,從而提高了工作能力。通過(guò)以上措施,本人在工作作風(fēng),辦事效率,服務(wù)質(zhì)量上有了明顯好轉,我將繼續按照行風(fēng)要求嚴格要求自己不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
四、下一步工作打算
一、是對政治理論,特別是廉潔從政的知識理論要堅持做到勤學(xué)、精學(xué),做到自覺(jué)加強學(xué)習,不斷進(jìn)步。要進(jìn)一步加強自身的理論學(xué)習,用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)武裝頭腦,提高政治素質(zhì),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應反腐倡廉工作不斷發(fā)展的.需要,真正體現與時(shí)俱進(jìn)的要求。二、按照機關(guān)作風(fēng)整頓要求,排查自身理論水平不夠高,工作主動(dòng)性不夠積
極,服務(wù)態(tài)度不夠熱情等問(wèn)題,并制定了具體的整改方案。
三、遵守紀律,廉潔從政。進(jìn)一步增強了紀律觀(guān)念。通過(guò)嚴格遵守政治紀律,加強黨性修養,增強了自律意識,自覺(jué)遵守了《廉政準則》和廉潔從政的各項規定,堅決地做到了在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致,保證政令暢通。較好地做到了八小時(shí)之內愛(ài)崗敬業(yè),有效地做到了自重、自省、自警、自勵,嚴格地要求自己進(jìn)一步樹(shù)立廉潔奉公的良好形象。
今后,我將以這次活動(dòng)為契機,繼續查擺自己在各方面存在的不足和問(wèn)題,進(jìn)一步提高思想認識,轉變工作作風(fēng),改正不足,提高自己,真正使自己的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規范,努力把自己的各項工作做好,取得成效。
衛生院自查報告11
為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全,按照市局印發(fā)的《全省基層醫療機構“規范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案,為貫徹落實(shí)這一活動(dòng),加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù),我院決定,在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng),現報告如下:
一、規章制度
我院完善一系列規章制度,建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度,防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。在治療過(guò)程中,嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求,客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)和門(mén)診日志。
二、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的`前提下,盡力應用小型(規定之內)的檢查,盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
三、傳染病報告
按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度,放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫療器械的管理
我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械,做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
五、醫療廢物管理
我院嚴格按規范要求做到垃圾分類(lèi),垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施;對醫療廢物統一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理,做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
六、村衛生室的監管
將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。 存在問(wèn)題:
1、目前未取得《放射診療許可證》,放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質(zhì),也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。
3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業(yè)許可證》,正在積極考取中。
總的來(lái)說(shuō),通過(guò)自查,我院發(fā)現問(wèn)題,認真完善、全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)工作,嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生,為人民群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境,樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣。
衛生院自查報告12
按照鄒平縣人力資源和社會(huì )保障局下達的文件精神,碼頭鎮居民醫保辦公室對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先,我院全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。
其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的'要求,積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險管理規定,具體表現為以下幾點(diǎn):
、?lài)栏癜凑锗u平縣下發(fā)的醫保報銷(xiāo)目錄對應報銷(xiāo),醫保登記按照疾病編碼對應。
、卺槍τ诳h外大病報銷(xiāo)嚴格審查病歷,確保意外傷害單獨登記。
、坶T(mén)診慢性病病人用藥嚴格執行申請病種專(zhuān)藥專(zhuān)報,對于不屬于報銷(xiāo)范圍的藥品不予報銷(xiāo)。
、芗皶r(shí)更新藥品目錄和診療目錄。
、輬箐N(xiāo)規范流程,材料收取齊全。有專(zhuān)門(mén)的檔案室負責存放醫療報銷(xiāo)檔案。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
1、處方及住院醫囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人
2、反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。
3、要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。
四、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
。ㄒ唬⿲︶t保掛床平時(shí)檢查不夠嚴格。
。ǘ⿲︶t保政策還需進(jìn)一步了解
。ㄈ┰诓∪藞箐N(xiāo)的過(guò)程中,對于特殊病歷還需加強業(yè)務(wù)培訓。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。并提出整改措施:
。ㄒ唬┘訌娽t務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。
。ǘ┞鋵(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
。ㄈ┘訌娽t患溝通,規范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿(mǎn)意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
衛生院自查報告13
食品藥品監督管理局:
路橋鄉衛生院接到通知,認真學(xué)習領(lǐng)會(huì )通知精神,積極在衛生院開(kāi)展自查,現將自查情況報告如下:
1、 路橋鄉衛生院依法使用藥品、醫療器械,在門(mén)診口處懸掛衛生院的醫療機構執業(yè)許可證,并按上級規定按時(shí)接受年檢。
2、 全面落實(shí)基本藥物目錄,藥品由上級部門(mén)統一招標定價(jià),網(wǎng)上訂購,堅定執行藥品銷(xiāo)售零差價(jià),什么價(jià)格購進(jìn),什么價(jià)格賣(mài)出。
3、 依據《邯鄲市醫療機構藥品使用質(zhì)量監督管理辦法》及《規范化藥房標準》,已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度,主要包括藥品質(zhì)量管理責任制度、人員健康狀況管理制度、藥品采購驗收管理制度、藥品儲存養護管理制度、不合格藥品及退貨藥品管理制度、藥品不良反應報告管理制度等。各種制度張貼上墻,并嚴格執行,定期檢查。
4、 衛生院設立了以院長(cháng)為組長(cháng)的質(zhì)量監督小組,負責對藥品的質(zhì)量監督和對處方的審核;直接接觸藥品人員經(jīng)藥監局專(zhuān)業(yè)培訓,考核合格,進(jìn)行了健康體檢,并建立了健康檔案;憑處方銷(xiāo)售的藥品,依照處方銷(xiāo)售并進(jìn)行登記。
5、 在中藥房和西藥房?jì)劝惭b了空調、排風(fēng)扇、溫濕度表,生化藥品嚴格按規定溫度儲存,并按藥品需要設置溫濕度,每天進(jìn)行記錄,所用器具均按規定檢測合格。
6、 購進(jìn)藥品時(shí)從具有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》
和《營(yíng)業(yè)執照》,取得相應認證證書(shū)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)藥品,并備下供貨的資料,包括:加蓋供貨方印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和gmp或gsp認證證書(shū)及《營(yíng)業(yè)執照》復印件、質(zhì)量合格證協(xié)議書(shū)、授權委托書(shū)、銷(xiāo)售人員復印件、完整合法票據。
7、 購進(jìn)藥品進(jìn)由藥品人員嚴格按照規定逐一驗收,檢查藥品外觀(guān)性狀、內外包裝、標簽、說(shuō)明書(shū)等內容,每一次驗收后都將驗收藥品及時(shí)登記在驗收記錄本上,注明藥品的`通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、數量、;價(jià)格等,確保藥品信息的及時(shí)準確。
8、 中藥、西藥分別儲放在中藥房和西藥房;在庫藥品分品種按批號堆放,藥品和非藥品,處方藥和非處方藥,內用藥和外用藥,分開(kāi)存放;易串味的藥品分別存放。
9、 衛生院內部張貼藥品零差價(jià)制度。
10、 每周組織一次對員工開(kāi)展業(yè)務(wù)及法規知識學(xué)習,由專(zhuān)人進(jìn)行記錄保存。
11、 在衛生院設有藥品監督崗、意見(jiàn)薄,接受患者的意見(jiàn)、監督。
12、 上班時(shí)間衛生院職工必須穿白大褂,佩戴上崗證,對就診患者的態(tài)度文明、熱情、周到。
衛生院自查報告14
按照桂衛醫【20xx】188號精神,深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強醫院感染管理,有效預防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染,增強醫院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視,院長(cháng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責,到一線(xiàn)督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規范科學(xué)的開(kāi)展了院內感染管理,自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
我院成立了院內感染管理小組:
在以院長(cháng)為首的院感組負責全院的控制工作,并對下級科室進(jìn)行指導。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的.院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計,并向醫院領(lǐng)導小組匯報。各臨床科室有專(zhuān)人負責本科室的監控工作,按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、認真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題:
、怕毠ぴ簝雀腥局R與控制意識淺薄。
、撇糠挚剖蚁居布鋫洳蝗。
、窃簝雀腥究刂浦贫炔蝗。
、仍簝雀腥究刂萍毠澴龅貌粔。
、稍簝雀腥镜怯洸蝗。
針對我院存在的問(wèn)題院內感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問(wèn)題:
、沤⒔M織明確職責,責任到人。
、平∪晟浦贫燃s束人。
、前惭b紫外線(xiàn)燈管,配置消毒液等。
、戎贫ㄔ簝雀腥九嘤栍媱,提高職工思想意識。
、砷_(kāi)展室內室外衛生大清掃。
、首龊迷簝雀腥鞠嚓P(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉診,污水污物處理等制度。來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
四、加強了消毒室的消毒管理工作。
醫院領(lǐng)導重視消毒室的建設,為保持消毒條件,在醫院高壓滅菌蒸汽鍋出現故障暫時(shí)無(wú)法維修情況下,又購置一臺
小型手提式高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板,保持光滑,無(wú)裂縫、不落塵。消毒室的安排合理,堅持做到“三區”、“三分開(kāi)”。三區:污染區、清潔區、無(wú)菌區。三分開(kāi):污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi);
初洗與精洗分開(kāi);
未滅菌與已滅菌物品分開(kāi);
在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識。
結合本院實(shí)際,院感負責人組織開(kāi)展了醫院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。但由于我院的患者以及醫務(wù)人員意識較低,從而使院感工作進(jìn)行較緩慢。不過(guò)我們相信,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年xx月xx日
衛生院自查報告15
xxxx衛生局:
根據縣局《關(guān)于縣鄉醫療衛生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求,xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目,結合本院20xx年的實(shí)際情況,逐條對照,認真核查,現將自查結果作以匯報:
一、財務(wù)管理內控機制建設及制度執行情況
1、本院按照《會(huì )計法》及《醫院會(huì )計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會(huì )計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷(xiāo)制度》、《會(huì )計檔案管理制度》等,做到有章可循。
2、財務(wù)收支實(shí)行一簽三審制度審批制度。醫院設專(zhuān)職會(huì )計1人、出納1人,會(huì )計、出納嚴格依照錢(qián)賬分管的內控原則開(kāi)展日常工作。
二、預算執行和會(huì )計核算情況
1、本院按照《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》及權責發(fā)生制原則,采用復式記帳法按月具實(shí)、合法進(jìn)行會(huì )計帳務(wù)外理,未發(fā)生滯留、挪用專(zhuān)項資金(包括合療、醫保等專(zhuān)款)現象,日常業(yè)務(wù)收入無(wú)坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬(wàn)元。其中:財政補助收入為928萬(wàn)元;醫療收入為76萬(wàn)元。財政補助收入中含全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費865萬(wàn)元;公共衛生服務(wù)項目補助資金63萬(wàn)元。
3、全年支出情況: 20xx年本院總支出990萬(wàn)元。其中:公共衛生支出206萬(wàn)元;醫療支出784萬(wàn)元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬(wàn)元;對個(gè)人和家庭補助支出734萬(wàn)元(發(fā)放全縣衛生系統鄉鎮退休人員退休費)。;藥品支出34萬(wàn)元;非財政資本支出2萬(wàn)元;維修費30萬(wàn)元;其他公用經(jīng)費72萬(wàn)元(含發(fā)放村級公共衛生項目補助)。
4、20xx年收支結余:20xx年末結余14萬(wàn)元,提取專(zhuān)用基金(職工福利基金)6萬(wàn)元,轉入事業(yè)基金8萬(wàn)元。
三、預算外資金收支管理情況:
由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建,未開(kāi)展住院業(yè)務(wù),本院對下屬的xxxx門(mén)診(1-6月)xxxx門(mén)診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點(diǎn)獨立核算。從報表反映出來(lái)的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務(wù),達到收支兩條線(xiàn)的運行模式,無(wú)坐支、隱瞞、亂開(kāi)支、亂發(fā)資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績(jì)效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話(huà)費、招待費等所有費用開(kāi)支均參照相關(guān)部門(mén)規定的`標準進(jìn)行列支,并實(shí)行經(jīng)辦人、院長(cháng)、財務(wù)簽審小組三簽字,無(wú)揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開(kāi)設和管理
全院共按照規定的審批程序開(kāi)立了基本帳戶(hù)、專(zhuān)用專(zhuān)戶(hù)、國債項目資金專(zhuān)戶(hù)、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專(zhuān)戶(hù)四個(gè)賬戶(hù)。不存在私開(kāi)賬戶(hù)情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價(jià)政策執行情況
總院對在財政部門(mén)領(lǐng)用的門(mén)診、住院發(fā)票由專(zhuān)人負責任管理,實(shí)行驗舊領(lǐng)新,對各點(diǎn)的票據領(lǐng)用建立了詳細臺帳,保證了票據的安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價(jià)嚴格按物部門(mén)的規定操作,20xx年8月份順利通過(guò)了縣物價(jià)局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事,無(wú)亂收費、亂罰款行為。
六、專(zhuān)項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專(zhuān)項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實(shí),既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況:
因xxx門(mén)診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調、打印機外,未購置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛生室資產(chǎn)25套,按衛生廳要求納入醫院財產(chǎn)管理,現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛生室,20xx年醫院逐衛生室進(jìn)行財產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫院與村衛生室對所配資產(chǎn)的權利和義務(wù)。
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