護士自查整改報告范文（通用12篇）
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，在工作開(kāi)展的過(guò)程中，我們看到了好的，也看了到需要改進(jìn)的地方，此時(shí)此刻我們需要寫(xiě)一份自查報告了。大家知道自查報告的格式嗎？下面是小編收集整理的護士自查整改報告范文，希望對大家有所幫助。
說(shuō)話(huà)要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度要嚴格；技術(shù)要熟練；操作要規范；搶救藥及時(shí)；內部要協(xié)同；責任心要強。
護士自查整改報告 1
我院根據大院附黨發(fā)2（18）號文件，認真組織全員職工學(xué)習文件精神，根據要求對醫院各方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項整治活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院護理部自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：
1、簡(jiǎn)化操作流程，不能?chē)栏駡绦小叭槠邔Α敝贫取?/p>
2、交接班不仔細，不能?chē)栏駡绦薪唤影嘀贫�，交接不清�?/p>
3、巡回不及時(shí)，疏于對病人病情及液體滴速的觀(guān)察。
4、無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學(xué)習不夠深入。
2、服務(wù)宗旨不夠牢固。
3、業(yè)務(wù)失去追尋目標，提升滯緩。
二、原因分析
1、對加強學(xué)習的重要性認識不夠；學(xué)習不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習不夠，從而使自己的觀(guān)念更新滯后。
2、沒(méi)有把理論學(xué)習放在重要位置，學(xué)習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現。
3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒(méi)有完全結合起來(lái)。
三、整改措施
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強護理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：
1、護理人員必須堅持例會(huì )制度，參加醫療安全教育學(xué)習，發(fā)現一次不執行按醫院的處罰。
2、結合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛(ài)心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。
3、通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿(mǎn)意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。
�。ǘ┙⒔∪嘘P(guān)規章制度，明確�？偨Y經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1、要進(jìn)一步落實(shí)《護士條例》、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，夯實(shí)基礎護理。
2、建立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責。
�。�1）醫院、病房有完整的創(chuàng )建計劃、目標任務(wù)和實(shí)施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規范執業(yè)。
�。�2）建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范、標準。
�。�3）建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業(yè)行為。
�。�4）建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。
3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)。
4、明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)機制。
�。ㄈ┘訌姺煞ㄒ幒透黜椧幷轮贫群凸ぷ饕幏兜膶W(xué)習。
具體措施：
1、開(kāi)展《護士條例》、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的'通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》等法律法規的學(xué)習，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2、建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3、加強質(zhì)量監控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4、反復強化護士的法律意識，利用晨會(huì )和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習進(jìn)行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個(gè)細小環(huán)節的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì )，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環(huán)節，尤其對出現的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
�。ㄋ模┘訌娮o理“三基”“三嚴”的學(xué)習考核。
具體措施：
1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。
2、鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習、培訓。
3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4、采用請進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習，每二月請上級專(zhuān)家來(lái)我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
�。ㄎ澹┘訌娮o士條例的學(xué)習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用藥與醫囑不符的現象發(fā)生。
具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發(fā)現護士用藥與醫囑不符，嚴肅處理。
�。┘訌姛o(wú)菌操作規程的培訓、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
�。ㄆ撸┘訌娭蛋嘟唤影嘀贫�。
具體措施：
1、一周一次核心制度的學(xué)習。
2、一周一次至少護理人員集體交接班。
3、加大行政查房的檢查督促力度。
護士自查整改報告 2
自開(kāi)展xx活動(dòng)以來(lái)，我按照要求，認真學(xué)習了相關(guān)文件精神，并細心體會(huì )，與此同時(shí)，也開(kāi)始認真反思自身。經(jīng)過(guò)學(xué)習教育和深入思考，我個(gè)人對作風(fēng)活動(dòng)有了更深的理解。同時(shí)，對自身存在的問(wèn)題也有了更進(jìn)一步的認識�，F在對照工作實(shí)際，作深入剖析，期望后期達到自我教育、自我提高、自我完善目的。
一、存在的主要問(wèn)題
1、專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習缺乏主動(dòng)性，不系統、不深入，只是每次業(yè)務(wù)學(xué)習的時(shí)候才看看書(shū)，查查資料，了解某個(gè)疾病的知識，但往往不夠深入，自己沒(méi)有，有許多東西往往學(xué)后就丟，淺嘗輒止，鉆的不深、學(xué)的不夠。有時(shí)面對新出現的問(wèn)題，處理不熟練，不能用最準確的.方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解。
2、醫患溝通技巧不足，服務(wù)態(tài)度不夠熱情，“微笑服務(wù)”意識淡漠。有時(shí)回答病人的問(wèn)題不是很耐心，陪病人做檢查不積極，讓病人覺(jué)得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
3、有時(shí)會(huì )帶著(zhù)個(gè)人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發(fā)泄在同事身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。
二、問(wèn)題原因分析
1、對專(zhuān)業(yè)理論知識的學(xué)習不夠全面、不夠深入，學(xué)習熱情不高，對護理工作的認識存在偏差，總認為護理工作要的就是實(shí)踐能力，理論知識的高低對自身的技術(shù)水平起不到多大作用，忽略了理論的重要性，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，遇到事情處理不恰當。
2、工作經(jīng)驗不夠豐富，不會(huì )正確管理自己的情緒，對如何區分工作和生活的認識不夠深入，往往將生活中的情緒帶入工作，從而影響到工作的正常開(kāi)展。
3、生活閱歷較淺，平時(shí)就是兩點(diǎn)一線(xiàn)，工作中總認為只要把手里的活干好就行，少說(shuō)話(huà)多做事，少說(shuō)少錯、不說(shuō)不錯，于是忽略了與身邊人的交流，從而導致自身的不善言辭，缺乏與人溝通的技巧。
三、整改措施
1、克服自身浮躁情緒，靜下心來(lái)認真學(xué)習理論知識，自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的需要，認清即使有再過(guò)硬的技術(shù)，沒(méi)有理論做根基，開(kāi)展工作仍會(huì )像無(wú)頭蒼蠅一樣磕磕碰碰。只有以強大的理論功底為基礎，學(xué)以致用，才能更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的痛苦。
2、要認識到技術(shù)水平是在實(shí)踐過(guò)程中一點(diǎn)一滴積累的，充分利用一切機會(huì )，增強自己的技術(shù)水平，提高護理工作的能力。牢記“三人行，必有我師”，遇有問(wèn)題、難點(diǎn)多虛心向身邊的老師、同事請教。
3、擺正心態(tài)，在工作中不斷磨礪自己的耐性，提升為病人服務(wù)的意識，始終堅持“一切以病人為中心”，對待病人就像對待自己的親人一樣，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所難，耐心回答病人的問(wèn)題，熱忱為病人服務(wù)。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
4、生活中摒棄不良的生活習慣，多讀書(shū)、讀好書(shū)，提升自己的文化修養，培養高尚的道德情操。學(xué)會(huì )主動(dòng)關(guān)心、幫助身邊的同事，他們不單單是工作上的伙伴，也是生活里的朋友，建立良好的人際關(guān)系。
以上就是本人的自查自糾，如有不妥之處，敬請領(lǐng)導、同事們批評指正。
護士自查整改報告 3
通過(guò)9月以來(lái)認真學(xué)習治庸問(wèn)責等有關(guān)文件，領(lǐng)悟活動(dòng)精神，并結合自身實(shí)際工作，深入仔細的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。本人存在的問(wèn)題報告如下：
存在的主要問(wèn)題
1、知識不全面，不系統，知識技術(shù)水平不高，學(xué)習的自覺(jué)性不高，對現有的護理常規操作掌握不夠熟練。只是每次業(yè)務(wù)學(xué)習的時(shí)候才看看書(shū)，查查資料，了解某個(gè)疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現的問(wèn)題，處理不熟練，不能用準備的方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，導致護患關(guān)系不和諧。
2、服務(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問(wèn)題不是很耐心，微笑服務(wù)意識淡漠。讓病人覺(jué)得護理人員很冷漠，自己受到了冷落，使之對整個(gè)醫院形象受影響，信譽(yù)度降低。
3、帶著(zhù)個(gè)人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。
4、沒(méi)有嚴格按規章制度來(lái)執行各項護理操作，十三項核心制度落實(shí)不到位，操作動(dòng)作不夠輕柔，給病人帶來(lái)了一定的痛苦。
問(wèn)題原因分析
1、學(xué)習的積極性不強，求知欲望不高，對專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，社交能力落后，遇到事情處理不恰當，造成醫患矛盾加深。
2、為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
整改措施
1、刻若學(xué)習，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習上，學(xué)習基礎知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的.才干，提高自己護理工作的能力。
2、強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會(huì )放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問(wèn)題，堅持一切以病人為中心。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3、樹(shù)立全局意識，盡職盡責，愛(ài)崗敬業(yè)，團結同事，認真仔細，時(shí)刻把三好一滿(mǎn)意精神應用到實(shí)際工作中，切實(shí)轉變思想觀(guān)念，改進(jìn)工作作風(fēng)，端正工作理念，為創(chuàng )造美好的明天而繼續努力。
護士自查整改報告 4
通過(guò)仔細學(xué)習，并結合自身實(shí)際工作，深入認真的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的緣由，提出切實(shí)可行的整改措施，改良工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問(wèn)題緣由分析。
1、學(xué)習的積極性不強，求知欲望不高，對專(zhuān)科學(xué)問(wèn)學(xué)習不夠深入，沒(méi)有完全用理論學(xué)問(wèn)武裝自己的頭腦，從而導致處理問(wèn)題不夠嫻熟，給病人解釋不夠全面。
2、以工作忙為理由，當病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，連續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，答復不準時(shí)，不夠急躁。
3、為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理過(guò)失。
二、整改措施。
1、刻若學(xué)習，興奮精神。
努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的.第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習，學(xué)以致用，為了更好地為病人效勞，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習上，學(xué)習根底學(xué)問(wèn)，新技術(shù)，新理論。不斷用新學(xué)問(wèn)、新理念武裝自己的頭腦，增加自己的才能，提高自己護理工作的力量。
2、強化效勞理念，提高為病人效勞的意識，想病人之想。
對于在兒科工作的我，肯定要有足夠的責任心以及急躁，在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過(guò)程中，由于家長(cháng)的警長(cháng)心理，促使我們在穿刺中緊急施加壓力，導致不能一次穿刺勝利。從而導致患者與家長(cháng)之間的沖突油然而生。兒科是個(gè)大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發(fā)病，患者住院期間消失床位不夠，護理人員不能準時(shí)護理人員緊急。從而導致醫患溝通障礙。
在做治療期間，不能準時(shí)的巡察病房，更換吊液不能準時(shí)到位。在種種的問(wèn)題中。我們盼望得到家長(cháng)的理解及協(xié)作。因此我們要在工作中發(fā)覺(jué)問(wèn)題，要將一系列的問(wèn)題及沖突都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺勝利率，做到以病人為中心，要關(guān)懷病人。在做治療期間準時(shí)巡察病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的效勞理念。
護士自查整改報告 5
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我保護意識淡薄。
護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務(wù)的主導地位。護士只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護理過(guò)程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執行醫囑，實(shí)施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執行醫囑時(shí)過(guò)于機械，不能準確地發(fā)現錯誤醫囑，在用藥查對中，不能認真執行“三查七對”及“雙核對”，有時(shí)執行各種治療時(shí)不攜帶治療本或治療單，有時(shí)用習慣性思維去處理執行醫囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合知識水平偏低 。
由于臨床一線(xiàn)工作的護士大多年資低、學(xué)歷低，流動(dòng)性大等因素，在觀(guān)察病情時(shí)，因專(zhuān)科知識不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預見(jiàn)性不足；不能及時(shí)準確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會(huì )引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長(cháng)時(shí)間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能及時(shí)發(fā)現藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會(huì )對患者造成極大的`傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著(zhù)新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護理工作中技術(shù)復雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內容越來(lái)越多，不僅對護理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護理安全。
4、護理人員的配置不能滿(mǎn)足病人的需要 。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環(huán)節質(zhì)量無(wú)法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來(lái)不安全感。
二、護理安全防范措施：
1、 定期開(kāi)展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長(cháng)鳴。
2、加強法律學(xué)習，提高自我保護意識護理安全與法律法規有著(zhù)密切的關(guān)系，增強護理人員的法律意識和法制觀(guān)念。
3、提高護士的整體素質(zhì)，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專(zhuān)業(yè)理論的繼續學(xué)習，還要培養自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和繼續教育。
4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執行，不要憑著(zhù)自己的想象或抱著(zhù)別人已經(jīng)查對過(guò)了的思想，或是應工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，認真落實(shí)各項規章制度，并且對制度的執行和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，并及時(shí)有效的整改。
護士自查整改報告 6
按照雙江自治縣人民政府黨組民主生活會(huì )的要求，結合自己工作實(shí)際，認真剖析自身思想、作風(fēng)和工作能力上的不足，先將自檢自查情況總結如下：
一、存在的問(wèn)題：
(一)思想方面：雖然能認真履行自己的工作職責，關(guān)心國家大事，能積極參加黨支部組織的一切學(xué)習活動(dòng)，但是除了工作之余，其余的政治理論學(xué)習是比較被動(dòng)。特別是隨著(zhù)工作環(huán)境和工作崗位的變化，對自己的知識積累和知識運用提出了更高的要求，自己也越發(fā)深刻地體會(huì )到自己在這方面的嚴重不足。
(二)作風(fēng)方面：與人溝通交流的方式方法有待改進(jìn)。由于到雙江工作時(shí)間很短，對地方民族和風(fēng)俗還沒(méi)能很好掌握，還沒(méi)能完全和地方打成一氣。在工作中總是一味踏踏實(shí)實(shí)，埋頭干活，不重宣揚。極少主動(dòng)向上級領(lǐng)導匯報自己的工作和思想，總是覺(jué)得自己盡全力干好工作就行，很少和部門(mén)及職工交流，有自我封閉，“少說(shuō)為佳”的不良風(fēng)氣。
(三)工作方面：
1、全面系統的分析考慮問(wèn)題做得不夠，有時(shí)候考慮問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，不能全面系統的通盤(pán)考慮。
2、開(kāi)拓創(chuàng )新精神還很不夠。
在工作中有做好工作的意識，但思路不寬，大膽工作的思想不牢固，不能夠很好的掌握工作的全局性，工作缺乏創(chuàng )新精神，不能與時(shí)俱進(jìn)。
二、問(wèn)題存在的原因
通過(guò)這次對科學(xué)發(fā)展觀(guān)的系統學(xué)習，對照先進(jìn)的同志，剖析思想根源，我覺(jué)得我所存在的一系列問(wèn)題，歸根結底是放松了政治理論學(xué)習，放松了自己的思想改造，宗旨觀(guān)念有所淡化，導致自己在許多方面雖知道不足，但常找借口來(lái)回避問(wèn)題。
三、整改措施
通過(guò)這次學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)，我認真反思了自己的不足，決心邊學(xué)邊改，立查立糾。在今后的工作中，認真把握好以下幾個(gè)方面：
1、樹(shù)立發(fā)展的理念，做解放思想的排頭兵。
在今后的工作中，自己要著(zhù)眼于新思路、新視野、新舉措來(lái)做好辦公室工作。要努力增強加快發(fā)展的緊迫意識和危機意識，要開(kāi)動(dòng)腦筋，著(zhù)力研究適應新時(shí)期的教學(xué)工作的新方法、新舉措;要轉變觀(guān)念，開(kāi)拓創(chuàng )新，克服求穩和保守思想，看準的事就大膽試、大膽闖，爭當一名合格的人民教師。
2、樹(shù)立楷模的理念，做廉潔自律的`排頭兵。
堅持嚴于律已，執行廉潔自律的規定，嚴格約束自己，非份之想不想，非份之財不取、非理之事不為。堅持從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是的思想路線(xiàn)，時(shí)刻牢記黨的宗旨，不斷加強黨性鍛煉，做敢于負責的模范，做善于團結的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實(shí)實(shí)辦事，努力做出榜樣。
3、樹(shù)立奉獻的理念，做永葆先進(jìn)本色的排頭兵。
作為一名人民教師，在今后工作中，自己要繼續保持旺盛的工作熱情，強烈的事業(yè)心和責任感，獻身于教育事業(yè)，不畏壓力，勇挑重擔，切實(shí)肩負起教育工作的神圣使命。在工作中發(fā)揚無(wú)私奉獻精神，用自己實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)去努力踐行“科學(xué)發(fā)展觀(guān)”。
4、樹(shù)立自強的理念，做轉變作風(fēng)的排頭兵。
今后工作中，我要把學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的熱情化為干好工作的精神動(dòng)力，使足勁，腳踏實(shí)地、埋頭若干，努力改變工作方法，改進(jìn)工作作風(fēng)，堅持高起點(diǎn)、高標準、高要求，自強不息，爭創(chuàng )一流。用一流的干勁、一流的作風(fēng)、一流業(yè)績(jì)回報教育工作。
5、樹(shù)立求真的理念，做實(shí)事求是的排頭兵。
實(shí)事求是，是我們黨理論聯(lián)系實(shí)際，密切聯(lián)系職工的法寶，也是我們黨永遠立于不敗之地的可靠保證。在今后的工作中要堅持帶頭講真話(huà)、辦實(shí)事、求實(shí)效，在實(shí)踐中，緊密聯(lián)系工作的實(shí)際，創(chuàng )新工作思路，扎扎實(shí)實(shí)地做好本職工作，為教育工作多作貢獻，多立新功。
護士自查整改報告 7
手術(shù)室是醫院內最關(guān)鍵的部門(mén)之一，每天承載著(zhù)無(wú)數患者病情的轉折點(diǎn)，所以手術(shù)室護士的工作尤為重要。為了提高自己的工作質(zhì)量和水平，我對自己的工作進(jìn)行了自查。本篇文章將詳細描述我自查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題和改進(jìn)的措施。
一、工作紀律和態(tài)度：
作為手術(shù)室護士，我認識到工作紀律和態(tài)度對于工作的重要性。然而，在自查中我發(fā)現了自己的一些不足之處。例如，偶爾我在臨床工作中對同事的配合和指導態(tài)度不夠積極，沒(méi)有及時(shí)回應請求和反饋。
另外，在工作時(shí)間管理上，我有時(shí)候沒(méi)有嚴格按照手術(shù)時(shí)間表做好備案工作。
為了解決這些問(wèn)題，我制定了一個(gè)工作紀律和態(tài)度的改進(jìn)計劃。首先，我積極尋求同事的合作和指導，并且主動(dòng)參與團隊討論和交流，以提高溝通效果。其次，我制作了一個(gè)工作時(shí)間管理的日程表，以確保我能夠按照手術(shù)時(shí)間表提前做好備案工作。
二、技術(shù)能力：
作為手術(shù)室護士，技術(shù)能力是我們的基本素養。在自查中，我發(fā)現了自己在一些技術(shù)操作上存在一定的不足之處。例如，在手術(shù)器械的使用和消毒方面，有時(shí)候我沒(méi)有按照標準操作規范進(jìn)行，導致手術(shù)中可能存在一定的隱患。
為了提高我的技術(shù)能力，我參加了一些相關(guān)培訓課程，并且與更有經(jīng)驗的同事進(jìn)行了交流和學(xué)習。另外，我定期進(jìn)行技術(shù)操作的自我檢討，并且與其他同事進(jìn)行互查互評，以幫助彼此改進(jìn)。
三、危機處理和團隊合作：
在手術(shù)室工作環(huán)境中，危機處理能力和團隊合作精神是非常重要的。在自查中，我發(fā)現自己在面對突發(fā)事件和緊急情況時(shí)不夠冷靜和果斷，有時(shí)候處理起來(lái)有些遲疑。另外，我也意識到在一些團隊合作中，我沒(méi)有充分發(fā)揮自己的特長(cháng)和積極性，導致團隊協(xié)作效果不理想。
為了解決這些問(wèn)題，我積極參與了一些模擬演練和危機處理培訓，以提高自己的應變能力和冷靜思考的'能力。同時(shí)，我也更加注重與團隊其他成員的交流和合作，充分發(fā)揮大家的優(yōu)勢，提高團隊工作的效率和質(zhì)量。
結語(yǔ)：
通過(guò)自查和改進(jìn)措施的實(shí)施，我對自己的工作表現有了更清晰的認識，并且采取了相應的措施進(jìn)行改進(jìn)。我相信通過(guò)這些改進(jìn)，我可以提高自己的工作質(zhì)量和水平，為患者提供更加安全和貼心的護理服務(wù)。同時(shí)，我也希望能夠與團隊其他成員一起進(jìn)步，為患者的健康貢獻自己的力量。
護士自查整改報告 8
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我愛(ài)護意識淡薄。
護士在校所受的教化和在職教化中缺乏法律學(xué)問(wèn)教化，長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務(wù)的主導地位。護士只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護理過(guò)程中缺乏自我愛(ài)護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執行醫囑，實(shí)施治療和護理的必要步驟，是保障患者平安的基本手段。護士在執行醫囑時(shí)過(guò)于機械，不能精確地發(fā)覺(jué)錯誤醫囑，在用藥查對中，不能仔細執行“三查七對”及“雙核對”，有時(shí)執行各種治療時(shí)不攜帶治療本或治療單，有時(shí)用習慣性思維去處理執行醫囑，違反了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合學(xué)問(wèn)水平偏低。
由于臨床一線(xiàn)工作的護士大多年資低、學(xué)歷低，流淌性大等因素，在視察病情時(shí)，因專(zhuān)科學(xué)問(wèn)不足；臨床閱歷缺乏，預見(jiàn)性不足；不能剛好精確的推斷病情改變的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不勝利，會(huì )引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長(cháng)時(shí)間的`反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能剛好發(fā)覺(jué)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會(huì )對患者造成極大的損害；另外，化療藥物不同，運用的方法也各異，若學(xué)問(wèn)缺乏就可能影響治療等。隨著(zhù)新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護理工作中技術(shù)困難程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內容越來(lái)越多，不僅對護理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護理平安。
4、護理人員的配置不能滿(mǎn)意病人的須要。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，留意力不集中，環(huán)節質(zhì)量無(wú)法限制，服務(wù)不到位，給病人帶來(lái)?yè)娜小?/p>
二、護理平安防范措施：
1、定期開(kāi)展護理安全教育，對簡(jiǎn)單發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節進(jìn)行分析探討，提出整改措施，并重溫各項護理平安防范措施，增加責任心，做到警鐘長(cháng)鳴。
2、加強法律學(xué)習，提高自我愛(ài)護意識護理平安與法律法規有著(zhù)親密的關(guān)系，增加護理人員的法律意識和法制觀(guān)念。
3、提高護士的整體素養，理人員要正確相識護理工作的重要性，不僅要加強專(zhuān)業(yè)理論的接著(zhù)學(xué)習，還要培育自己的操作技能，提高與病人的溝通實(shí)力。對低年資的護理人員加強基礎學(xué)問(wèn)及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和接著(zhù)教化。
4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執行，不要靠著(zhù)自己的想象或抱著(zhù)別人已經(jīng)查對過(guò)了的思想，或是應工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，仔細落實(shí)各項規章制度，并且對制度的執行和落實(shí)狀況進(jìn)行常常性的督查，剛好發(fā)覺(jué)問(wèn)題，并剛好有效的整改。
護士自查整改報告 9
依據縣衛生局關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行全面檢查，現就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護理安全隱患的分析
�。ㄒ唬┳o理管理方面
一是質(zhì)量管理監控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監控不力都是造成護理?yè)娜闹匾蛩�。由于中醫醫院成立時(shí)間不長(cháng)，管理者來(lái)自來(lái)自?xún)稍航Y合，大多數護士長(cháng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習時(shí)機不多，缺乏科學(xué)管理的學(xué)問(wèn)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見(jiàn)性差；管理者對護士的專(zhuān)科素養的培育不到位。
二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿(mǎn)意病人的需要，另一方面護理人員流淌性大，常常缺編。存在積累假期現象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護理人員長(cháng)期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清晰告知等就不能落實(shí)到位。
�。ǘ┳o士個(gè)體方面的因素
一是護士法律意識和自我愛(ài)護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律學(xué)問(wèn)教育，長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士處在醫療效勞的主導地位。護士只注意解決病人的健康問(wèn)題，而無(wú)視潛在的法律問(wèn)題，無(wú)視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無(wú)意的損害，在實(shí)際工作中缺乏自我愛(ài)護意識。
二是護士綜合學(xué)問(wèn)水平偏低。護士資格淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病觸及到許多專(zhuān)業(yè)的醫療問(wèn)題，護士很難精確實(shí)施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等方面的學(xué)問(wèn)，滿(mǎn)意不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵害了病人的權利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論學(xué)問(wèn)缺乏，護理技術(shù)操作不嫻熟，不仔細執行護理標準，護理措施不到位。
四是護理記錄書(shū)寫(xiě)和管理不標準。護理記錄反映的主觀(guān)資料多，客觀(guān)資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)潔。護理記錄與醫生記錄不全都。病情改變記錄不按時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、強化安全管理對策
一是完善考核標準，強化質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護理部結合醫院實(shí)際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》，標準工作流程的各個(gè)環(huán)節。強化護理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在的問(wèn)題按時(shí)反應在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進(jìn)行追蹤，加大監控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護理過(guò)失的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，商量安全隱患，制定防范措施，消退隱患，以保證護理安全，對顯現過(guò)失的個(gè)人賜予安全警示，對顯現的過(guò)失要仔細分析發(fā)生的原因，強化防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應依據每個(gè)科室的詳細情況，合理配置人力資源。護士長(cháng)對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，依據不同時(shí)段護理工作量的改變，動(dòng)態(tài)布置人力資源，勞逸結合，恰當布置休息，緩解工作壓力。
四是增加法制觀(guān)念、依法管理。護理安全與法規有親密的關(guān)系。因護理人員法制觀(guān)念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此，要強化法制教育，增加護理人員的法律意識和法制觀(guān)念，定期組織護士學(xué)習相關(guān)的法律法規，尊重病人的權利，遵法守法，依法辦事。
五是增加護士的理論學(xué)問(wèn)和操作技能及綜合學(xué)問(wèn)水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備肯定的理論學(xué)問(wèn)水平和操作技能。護理管理者應有方案地培訓，制定學(xué)習方案及學(xué)習目標，依據畢業(yè)不同年限制定學(xué)習目標，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護理部對全院護士進(jìn)行根底學(xué)問(wèn)的培訓和考核，科室負責專(zhuān)科技能的培訓，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習，由護理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量，定期進(jìn)行護理查房。提高護士的理論學(xué)問(wèn)和專(zhuān)科技術(shù)水平。同時(shí)要求護士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)的學(xué)習，拓寬學(xué)問(wèn)面，提高綜合學(xué)問(wèn)水平，滿(mǎn)意病人的.身心需求。
六是標準護理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理。護理部依據上級主管部門(mén)的要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的病癥、體征、心情、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時(shí)的首次記錄肯定注意
客觀(guān)資料的書(shū)寫(xiě)。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書(shū)寫(xiě)，記錄要全面、真實(shí)、客觀(guān)、精確、按時(shí)。護理記錄的書(shū)寫(xiě)要與醫生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問(wèn)題按時(shí)整改，定期進(jìn)行護理記錄研討，統一標準并以書(shū)面形式下發(fā)各科室。
護理安全是病人的根本需要，是醫院生存的根本，是患者擇醫的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排解隱患，提高護理質(zhì)量是醫院管理重要環(huán)節，要引起每個(gè)管理者的重視。因此，護理工作的每個(gè)環(huán)節都應嚴格進(jìn)行監控。應用科學(xué)的管理手段，運用現代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、標準化，為患者提供安全、放心、滿(mǎn)意的效勞。
護士自查整改報告 10
20xx年護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續引申醫院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善各項規章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內強素質(zhì)外塑形象創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確指導關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿(mǎn)完成各項工作，現將全年護理工作做如下匯報：
一、強化法律意識，嚴格制度落實(shí)，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風(fēng)險意識，組織全員護士進(jìn)行集中培訓及解讀，選派專(zhuān)人參加省廳、縣局組織的法律法規培訓，使護理人員進(jìn)一步了解了自己的權力和義務(wù)，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達89%。
2、嚴格核心制度的落實(shí)今年以來(lái)，護理部重點(diǎn)在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫囑查對和交接，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)兩周的檢查落實(shí)，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實(shí)際工作。認真落實(shí)護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時(shí)上報護理不良事件，展開(kāi)缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、醫囑查對不嚴導致的缺陷這2件案例，組織召開(kāi)護理質(zhì)量缺陷討論會(huì )，科室護士都受益匪淺。
二、強化管理，提升護理質(zhì)量
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長(cháng)的主觀(guān)能動(dòng)性，鼓勵年輕護士長(cháng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng )新，做到科科管理有特色，各科根據自己的特色，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀(guān)察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題做記錄，使書(shū)寫(xiě)病例既避開(kāi)治療高峰期，又能保證文書(shū)記錄的真實(shí)、客觀(guān)、準確性，保證了護理工作的有序無(wú)誤。
2、強化護士長(cháng)的管理意識：堅持護士長(cháng)例會(huì )和護士長(cháng)夜查房制，將年計劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施。今年在以往護士長(cháng)常規夜查房基礎上制定"一日查房一重點(diǎn)"，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì )精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。加大了對護士長(cháng)目標管理的考核，明確護士長(cháng)工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長(cháng)預測—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)細心指導新上任護士長(cháng)工作，幫助她們在較短的時(shí)間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長(cháng)合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點(diǎn)對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導檢查，掌握護理工作落實(shí)到位情況，加強環(huán)節質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理：護理人力資源管理實(shí)行全院一盤(pán)棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng )造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實(shí)施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動(dòng)護士的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，創(chuàng )造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對我院內科、婦產(chǎn)科病人居多不下，持續增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員11余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿(mǎn)足了臨床工作需要，確保了護理安全。
三、健全完善各項規章制度，保證護理環(huán)節質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節護理管理程序既應急流程，科室下發(fā)了病人安全目標，組織全院護理人員學(xué)習演練，保證了護理人員有章可循.1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類(lèi)導管防脫落制度。
2、完善了查對制度：打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫囑執行過(guò)程中的疏漏，護理部每月進(jìn)行檢查落實(shí)情況，強化了環(huán)節質(zhì)量，提高了護理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節交接質(zhì)量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄，危重病人120電話(huà)記錄，病人轉運途中加強病情觀(guān)察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過(guò)程中的風(fēng)險，體現了治療處置的連續性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r(shí)有效的救治.4、完善了護理會(huì )診制度：充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調動(dòng)本院人才，解決了護理中的疑難問(wèn)題，提高了護理質(zhì)量。
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規范了護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)：護理部自4月份開(kāi)始，嚴格抓護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織護理質(zhì)控人員輪流檢查，交叉點(diǎn)評，對運行中不合格的病歷給予返工，對已歸檔不合格的病歷，能補救的給予不就。在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題。10月份按市局培訓要求，召開(kāi)全院護士護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)新規范培訓會(huì )議，院內統一規范，達成共識，強化督導落實(shí)，使護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規范床頭卡的使用，使得護理人員有利于查對，準確識別病人，有效地避免了查對環(huán)節的差錯，保證了治療及時(shí)準確。
四、落實(shí)人才培養計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、年內共招聘護理本科（1）人，專(zhuān)科（11）人、中專(zhuān)（3）人護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養，按計劃進(jìn)行科室輪轉，重點(diǎn)加強基礎理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識，從容應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的'調配。
2、為適應護理臨床重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科建設特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責的護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習，今年選派內科、婦科、急診、骨科各一名護士赴省人民醫院和是第一人民醫院進(jìn)修學(xué)習；有40余人次護理人員參加了省內外護理業(yè)務(wù)和管理培訓，為醫院注了入先進(jìn)的護理管理理念，推動(dòng)了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng )新。
3、注重培養高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓，護理部組織她們通過(guò)現場(chǎng)演示，示教等形式，培養他們觀(guān)察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng )新，把學(xué)歷價(jià)值轉化為工作價(jià)值。
4、按計劃對各級護理人員進(jìn)行三基訓練和專(zhuān)科技能培訓，全年共組織護理查房6次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習7次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專(zhuān)科知識等。年內組織全院護士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等6項護理技能考試，在強化三基培訓的同時(shí)，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了急救知識技能的強化培訓，和崗前禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5、充分調動(dòng)護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性，5.12國際護士節來(lái)臨之際，全院選派2位優(yōu)秀者參加市區組織的5.12技術(shù)比武，兩位選手取得85分以上的好成績(jì)，雖未拿到獎品，但她們的努力給了同志們很大的力量。5月11日縣局對評選出的8名優(yōu)秀護士，進(jìn)行表彰獎勵。
6、繼續實(shí)行在崗培訓和多渠道學(xué)歷培訓和相結合，聘請專(zhuān)家來(lái)院授課，醫院組織業(yè)務(wù)學(xué)習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有65人獲專(zhuān)科學(xué)歷，15人獲得本科學(xué)歷，5月份我院7名登記護士參加并通過(guò)了全國護士執業(yè)資格考試，現等待注冊。
五、創(chuàng )新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀(guān)念提升服務(wù)質(zhì)量：
1、規范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，今年護理部加大對病區管理的檢查力度，全院病區管理質(zhì)量有了同步提高。
2、全院積極開(kāi)展溫馨周到的護理服務(wù)，為住院患者24小時(shí)提供熱水，全院開(kāi)展了多說(shuō)一句話(huà)服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內護理服務(wù)滿(mǎn)度調查，滿(mǎn)意率達95﹪以上，無(wú)護理投訴。
3、嚴格落實(shí)醫療服務(wù)收費標準，配合醫保辦、合醫辦，為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務(wù)，杜絕了亂記帳、多收少收等現象。
六、護理質(zhì)量已基本達標：
1、基礎護理合格率達88﹪
2、一級護理合格率達96﹪；
3、護士長(cháng)管理考核合格率96﹪；
4、夜間護理質(zhì)量檢查合格率98﹪以上；
5、搶救物品管理合格率100﹪；
6、消毒隔離合格率98﹪；
7、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率96﹪；
8、護理工作滿(mǎn)意度95﹪以上；
9、護理人員技術(shù)操作合格率100﹪；
10、護理人員三基、法律考試合格率100﹪；
11、常規器械消毒滅菌合格率100﹪；
12、一人一針一管一滅執行率100﹪；
13、護理嚴重差錯發(fā)生率0；
14、年褥瘡發(fā)生率0。
七、存在問(wèn)題：
1、個(gè)別護士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀(guān)念不強。
2、優(yōu)質(zhì)護理尚處于摸索階段，實(shí)施中存在不少問(wèn)題，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規范。
3、由于護理人員的不足，基礎護理不到位，未達年初定的指標，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意，病房擁擠，病員周轉快，床單位被褥配比不齊，清洗供不應求，患者使用自帶被褥，病房較亂。
一年來(lái)護理工作由于院長(cháng)的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績(jì)，但也存在一定缺點(diǎn)，有望進(jìn)一步改善。
護士自查整改報告 11
參照《遼寧省中醫醫院管理評價(jià)指南實(shí)施細則》（20XX年3月）標準，按照二級甲等醫院管理要求，結合我院實(shí)際，現將我院護理工作自檢自查情況報告如下：
一、健全護理管理組織體系
1.1護理部管理體質(zhì)健全，護理人員中具備大專(zhuān)以上學(xué)歷者占護理人員總數的比例為33%，組織結構圖、管理系統配制表完善。
1.2護理部各項護理工作制度健全，職責明確，專(zhuān)科護理常規、質(zhì)量標準完善，有完整、合理的工作流程。
1.3護理部制訂了護理工作發(fā)展規劃、年度工作計劃、實(shí)施方案及總結材料，總結材料能反映工作計劃的完成情況。
1.4護理部設有護理質(zhì)量管理委員會(huì )及三級護理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續改進(jìn)記錄，能體現動(dòng)態(tài)管理與持續改進(jìn)。
1.5護理部有院內緊急意外事件的應急預案。
二、護理人力支援配制的合理性和科學(xué)性
2.1護理人員能依法履行對病人實(shí)施連續醫學(xué)觀(guān)察的職責，病房床位與護士比大于1：0.3，臨床護士執業(yè)注冊全部有效，有護士對病人實(shí)施護理過(guò)程中的告知程序。
2.2護理部有緊急狀態(tài)下對護理人力支援調配的方案及重點(diǎn)環(huán)節管理辦法，能夠體現彈性排班。
2.3護理部有各級各類(lèi)護士的在職培訓計劃及實(shí)施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進(jìn)行中西醫理論及操作技能考核一次，考核成績(jì)優(yōu)異。
2.4全院護理人員每年接受中醫基礎知識與技能培訓超過(guò)80學(xué)時(shí)，培訓比例＞96%，培訓有記錄、有筆記。
三、落實(shí)護理管理制度及質(zhì)量考核標準
3.1各科室有護理常規及常見(jiàn)病的標準護理計劃及護理質(zhì)量考核標準。
3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準，護士掌握較好。
3.3各護理單元能基本按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》進(jìn)行護理文件書(shū)寫(xiě)，病案室按照護理部制定的護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評價(jià)標準定期對護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行檢查，有檢查及評價(jià)記錄。
3.4護士能運用整體護理理念的實(shí)施效果，為病人提供舒適安全、恰當的`護理服務(wù)。
3.5各護理單元護士長(cháng)能及時(shí)完成護士長(cháng)手冊的書(shū)寫(xiě)工作，記錄較齊全。
3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度，并能對護理差錯事故評價(jià)的結果及時(shí)給予整改。
四、以病人為中心，開(kāi)展基礎護理服務(wù)和護理專(zhuān)業(yè)服務(wù)
4.1基礎護理與等級護理措施落實(shí)基本到位。
4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識，護士能較好的掌握，能及時(shí)對住院患者的臨床用藥治療提供規范性服務(wù)。
4.3護理部每季度對住院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查一次并對滿(mǎn)意度調查中出現的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結、并提出整改措施，各護理單元有專(zhuān)科病的健康教育規范，醫患溝通情況及相關(guān)記錄。
五、中醫護理開(kāi)展情況及質(zhì)量管理
5.1重點(diǎn)專(zhuān)科辯證施護工作未得到有效開(kāi)展，此項工作有待于進(jìn)一步加強。
5.2護理部建立規范的中醫護理技術(shù)操作程序。開(kāi)展的中醫護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達到95%以上。
5.3護理繼續教育合格率100%。
六、急危重癥患者的護理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護理常規，措施具體，記錄規范完整。
6.2護理部對急診科、重癥監護室、手術(shù)室、血液凈化等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，并定期檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出整改意見(jiàn)及措施，有檢查記錄。
6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車(chē)管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線(xiàn)消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護理部建立并完善護理查房、護理會(huì )診及護理病歷討論制度，記錄合理規范。
七、急診室、手術(shù)室、中心供應室的管理
7.1手術(shù)室和中心供應室按照要求布局基本合理，有相應的工作流程。
7.2手術(shù)室及中心供應室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執行。
7.3手術(shù)室及中心供應室能主動(dòng)配合臨床工作，滿(mǎn)足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護理人員能熟練掌握心肺復蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識。
八、病房管理及護士行為規范
8.1護士站及病區整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。
8.2護士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動(dòng)巡視病房，及時(shí)滿(mǎn)足病人所需。
護士自查整改報告 12
為貫徹落實(shí)市衛生局指示精神和縣衛生局生產(chǎn)工作的要求，結合實(shí)際情況和存在的問(wèn)題，我院及時(shí)召開(kāi)了會(huì )議，周密部署各項工作，在全院內開(kāi)展安全生產(chǎn)及醫療質(zhì)量大檢查工作�，F將自查情況報告如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)組織召開(kāi)了全院職工會(huì )議，傳達市縣衛生局會(huì )議精神。要求院內各科室，重點(diǎn)崗位檢查，主管領(lǐng)導、分管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好醫療安全、環(huán)境衛生、醫院內涵工作，以免意外事件的發(fā)生，消除影響醫療安全、和諧社會(huì )的隱患。
二、自查內容
�。ㄒ唬┰诜止馨踩a(chǎn)的院長(cháng)帶領(lǐng)下，檢查組認真檢查醫院安全工作重點(diǎn)部門(mén)，認真查找安全漏洞和火災隱患，重點(diǎn)對門(mén)診樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、制氧中心、等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的.隱患加強監督，認真整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，對消防器材進(jìn)行檢查維護，及時(shí)把握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數。
�。ǘ┩晟祁A案，有效預防和控制突發(fā)公共衛生事件，維護人民群眾就醫安全。針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件，我院印發(fā)了《嘉祥縣中醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案》，并根據上級文件要求以及我院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善了診療流程，開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)室和隔離病房。同時(shí)在門(mén)診大廳、發(fā)熱門(mén)診等關(guān)鍵部位設置醒目標志牌，門(mén)診大廳制作了突發(fā)疾病預防治療措施標牌，相關(guān)科室人員組建專(zhuān)家組、應急預備隊，各組人員在預案啟動(dòng)后，均安排到位，節日期間不得隨意請假或外出，重點(diǎn)安排好內科、急診、感染性疾病科等專(zhuān)業(yè)的醫療和護理力量，要實(shí)行無(wú)節假日醫療服務(wù)和24小時(shí)值班制度，保證通訊聯(lián)絡(luò )暢通，為及時(shí)有效處理突發(fā)衛生公共事件做好充分準備。
�。ㄈ┽t院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
�。ㄎ澹┓e極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度
三、存在的問(wèn)題及整改措施。
1、隨著(zhù)醫院患者的日益增多，出入人員相對復雜，單車(chē)、助力車(chē)、機動(dòng)車(chē)日益增加，時(shí)常有單車(chē)或助力車(chē)被盜事件發(fā)生，醫院已經(jīng)采取措施，把職工車(chē)輛和患者車(chē)輛集中，劃分在指定位置停放，并有專(zhuān)人看守，減少或避免盜車(chē)現象的發(fā)生。同時(shí)為保障醫院及患者財產(chǎn)安全，對夜間來(lái)醫院探視人員進(jìn)行登記，并加強保安人員的巡查力度，確保住院病人的財產(chǎn)安全。
2、醫院新門(mén)診病房大樓已經(jīng)啟用，對消防安全，醫院已經(jīng)積極進(jìn)行整改，均已修復完畢，確保消防設備的正常運行。
3、隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)量的不斷增多，現有床位已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者需求，有些科室存在加床現象，醫院前期已經(jīng)對部分科室進(jìn)行了調整，確保醫療安全。
醫院領(lǐng)導班子非常重視安全生產(chǎn)工作，近年來(lái)我院把安全生產(chǎn)工作控制在“六個(gè)零”即：“重大醫療事故為零、重大設備事故為零、重大火災事故為零、重大事物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零。醫院將繼續把安全生產(chǎn)工作放在發(fā)展的重要位置，落實(shí)各項安全生產(chǎn)制度，為構建和諧醫院、和諧衛生貢獻自己的一份力量。
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