（熱）醫院自查自糾報告
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，需要使用報告的情況越來(lái)越多，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編幫大家整理的醫院自查自糾報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院自查自糾報告 篇1
根據《關(guān)于深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的通知》（榕開(kāi)馬紀〔20xx〕48號）文件要求，我局結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，組織有關(guān)人員深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作，堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，現將有關(guān)工作落實(shí)情況自查報告如下：
一． 領(lǐng)導重視，認真自查
局領(lǐng)導高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作，對整治工作進(jìn)行了認真部署并層層落實(shí)。經(jīng)過(guò)認真梳理，目前，我局共有行政審批項目42項，其中:行政許可34項，非行政許可1項，公共服務(wù)7項；行政確認9項，行政處罰項目516項，行政強制30項，行政征收4項，行政裁決1項，行政監督檢查47項。20xx年7月以來(lái)，共行使行政收費項目8項共437次，行使行政處罰項目12項共77次，目前尚未發(fā)現超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問(wèn)題。
二．及時(shí)公開(kāi)，強化督查
我局積極推進(jìn)行政審批制度改革，按照“業(yè)務(wù)公開(kāi)、過(guò)程受控、全程在案、永久追溯”的.要求，積極推動(dòng)權力運行網(wǎng)上公開(kāi)工作，并推行權力清單制度，依法公開(kāi)權力運行流程。10月27日，我局將本次自查情況在局政務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)，接受群眾監督。目前我局行政職權已在馬尾區政府網(wǎng)上向社會(huì )公開(kāi)，并于近期將最新版的行政職權在網(wǎng)上公開(kāi)。我局將根據榕馬開(kāi)紀〔20xx〕48號文件精神繼續組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題進(jìn)行跟蹤督查，確保發(fā)現一起、糾正一起。同時(shí)建立健全長(cháng)效機制，確保專(zhuān)項整治工作責任不脫、力度不減，取得實(shí)效。
醫院自查自糾報告 篇2
1、經(jīng)過(guò)自我檢查，中醫類(lèi)執業(yè)醫師應熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，并正確運用以不斷提高臨床療效。同時(shí)，臨床醫師應全面掌握診療方案和臨床路徑的知識，以便能夠正確指導下級醫師運用中醫理論、思維和方法進(jìn)行診療方案，并實(shí)施適當的臨床路徑。
2、院領(lǐng)導組對自查中發(fā)現的問(wèn)題非常重視，并意識到提升業(yè)務(wù)水平的重要性。鑒于一些醫師尚未掌握診療方案和臨床路徑的知識，我們決定針對這一問(wèn)題采取相應的`措施。首先，我們將組織中醫診療方案和實(shí)施臨床路徑的培訓，以滿(mǎn)足診療方案要求。同時(shí)，我們也鼓勵醫師們參加上級醫院的進(jìn)修學(xué)習，以不斷提升他們的專(zhuān)業(yè)水平。對于高級職稱(chēng)的醫師們，如果他們未能對下屬醫師進(jìn)行中醫診療方案和實(shí)施臨床路徑的指導，我們要求他們制定專(zhuān)業(yè)的培訓計劃。這些醫師必須接受中醫診療方案和實(shí)施臨床路徑的培訓，并需要熟練掌握和運用這些知識。此外，他們還需能夠指導下屬醫師運用診療方案和實(shí)施臨床路徑，以提高臨床療效。為監督整改情況，領(lǐng)導組將定期進(jìn)行抽查考核。
3、經(jīng)過(guò)對自身情況的調查和評估后，全體醫師積極按照院領(lǐng)導的指示參加各類(lèi)學(xué)習培訓，并且主動(dòng)前往上級醫院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。通過(guò)這些學(xué)習和交流，我們不僅熟練掌握了最新的診療方案和臨床路徑，還提高了自己的臨床技能和治療效果。尤其是那些獲得高級職稱(chēng)的醫師，更是積極響應院領(lǐng)導的安排，遵循中醫診療方案，并深入學(xué)習和實(shí)施臨床路徑。通過(guò)這些培訓和學(xué)習，他們的臨床療效得到了顯著(zhù)的提升。
此次自查，我院正在按照中醫醫院的要求進(jìn)行嚴格的整改檢查評估工作，其中第四部分是關(guān)于中醫臨床路徑和中醫診療方案的推廣實(shí)施。在這個(gè)過(guò)程中，我們發(fā)現了一些問(wèn)題，這些問(wèn)題可能是由主觀(guān)原因或客觀(guān)原因導致的。為了解決這些問(wèn)題，我們已經(jīng)制定了相應的整改措施，并確保按照規范要求全部完成了整改工作。這些整改措施已經(jīng)在臨床實(shí)踐中得到了應用，并取得了顯著(zhù)的臨床療效改善，從而更好地保障了人民的健康。
醫院自查自糾報告 篇3
糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務(wù)人員的思想認識入手，采取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執業(yè)，廉潔行醫�，F將我科自查報告如下：
首先，我科多次開(kāi)會(huì )組織學(xué)習了國家衛生計生委“九不準”要求的文件精神。同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，認真學(xué)習了相關(guān)的法律法規及和我院關(guān)于貫徹“九不準”的具體要求。
其次，通過(guò)學(xué)習，認真總結，我們深切認識到醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫療衛生行風(fēng)建設，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫療衛生人員在人民群眾心目中的形象。
我科同仁認識到“九不準”針對性強。此次公布的“九不準”包括：不準將醫療衛生人員個(gè)人收入與藥品和醫學(xué)檢查收入掛鉤；不準開(kāi)單提成；不準違規收費；不準違規接受社會(huì )捐贈資助；不準參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規發(fā)布醫療廣告；不準為商業(yè)目的統方；不準違規私自采購使用醫藥產(chǎn)品；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”等�！熬挪粶省敝械拿恳粭l都指向衛生系統中的不正之風(fēng)，這些風(fēng)氣是民眾所深?lèi)和唇^的，是造成“看病難”的重要原因之一，這些不正之風(fēng)違犯了國家的法律法規，嚴重損害了患者的利益，也損害了衛生系統的正面形象。
“九不準”中最要緊是最后兩項，即“不準收受回扣”、“不準收受患者‘紅包’”。醫院加強對醫務(wù)人員的管理也很重要，這也是“九不準”規定的意義所在�！占t包’行為非常不利于建立良好的醫患關(guān)系！提倡患者通過(guò)表?yè)P信、錦旗等形式表達對醫生的感謝之情。
大家都深刻認識到對于違反“九不準”人員的`處罰措施是強硬的，誰(shuí)違背了相關(guān)條例，誰(shuí)就得付出相應的代價(jià)，這充分體現了衛計委加強醫療衛生行風(fēng)建設，塑造濟世救民形象的態(tài)度與決心。
最后，結合本系統、本科室的實(shí)際，自查自糾，抓好貫徹落實(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過(guò)自查發(fā)現本科室在防治醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作總體進(jìn)展順利，無(wú)一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況、無(wú)小金庫情況。為防止收賄受賄行為發(fā)生，我科室積極制定了下一步工作計劃：
1、進(jìn)一步提高思想認識。結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育廣大醫務(wù)人員正確認識職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性。要結合“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”、“三好一滿(mǎn)意”創(chuàng )建活動(dòng)等，大力培育和積極踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，凝煉、宣傳、踐行醫療衛生職業(yè)精神，宣傳和落實(shí)《醫療機構從業(yè)人員行為規范》。
3、認真開(kāi)展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題報組織進(jìn)一步處理。立場(chǎng)鮮明堅定地嚴格禁止醫生收取紅包，收紅包者百分百處理。一時(shí)難以拒絕的“紅包”，須在24小時(shí)之內上交，否則作收受論處。
4、“九不準”個(gè)人承諾。心有所懼、行有所畏，吸取衛生系統的反面案例的血的教訓，守住道德底線(xiàn)，不觸法律紅線(xiàn)。做到“九不準”不僅需要醫師的自律，更需要來(lái)自外界的監督。
“九不準”擲地有聲，令人震撼！我們相信在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下和全體職工的努力下，一定能使遵守和執行“九不準”成為全體職工的自覺(jué)行為！
醫院自查自糾報告 篇4
20xx年度，我院嚴格按照上級有關(guān)城鄉醫療保險的政策規定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，為維護基金的安全運行。按照貴州省醫療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神，縣近期工作會(huì )議要求，對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照情況通報認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。把醫療保險當作大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴格執行首診負責制，無(wú)推諉患者的現象。住院方面無(wú)掛床現象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面，無(wú)亂收費行為，認真執行基本醫療保險“三大目錄”規定，沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。
信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導及相關(guān)醫務(wù)人員對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格；
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做；
3、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
4、違規收費問(wèn)題8項，但在本院審核過(guò)程中已及時(shí)發(fā)現未例如醫保資金報銷(xiāo)，未給醫保資金造成損失，具體違法違規問(wèn)題如下：
�。�1）收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數超過(guò)住院總天數）+1，共計2人次，金額3元。
�。�2）收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間（總次數超過(guò)住院總天數）+1，共計6人次，金額56。22元。
�。�3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規診療項目（臨床）非臨床指南常規檢查項目2人次，金額128元。
�。�4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規診療項目（臨床）非臨床指南常規檢查項目，共計2人次，金額178。2元。
�。�5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應癥（條件），限有說(shuō)明書(shū)標明的疾病診斷且有禁食醫囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額28。8元。
�。�6）“穩心顆�！毕薅ㄟm應癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據，共計3人次，金額62。73元。
�。�7）“健胃消食片”限兒童，共計3人次，金額12。96元。
�。�8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥（條件）用藥，限腦水腫的二線(xiàn)治療，支付不超過(guò)10天，共計2人次，金額21。42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的'各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，針對以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、加強醫患溝通，規范經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，不斷提高患者滿(mǎn)意度，使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障。
4、促進(jìn)和諧醫保關(guān)系，教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定，促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。
5、加強“三目錄”的系統維護，確保收費項目精準。
6、進(jìn)一步做好醫療保險工作，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。
醫院自查自糾報告 篇5
依據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)愛(ài)護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營(yíng)造“”安全祥和的社會(huì )環(huán)境。我單位強化了消防安全自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
根據有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視特地召集相關(guān)部門(mén)研討部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，仔細開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設備、電器裝備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并仔細履行安全防火措施，按時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便按時(shí)處理，堅定杜絕火災事故的'發(fā)生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設備及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設備及錄像監控裝備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
�、湃鎻娀腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全學(xué)問(wèn)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工把握火災通報流程及滅火裝備的操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠按時(shí)精確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得運用滅火器，懂得處置初起火災；二是會(huì )自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、菑娀腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦顯現火情的處置力量，確�！啊逼陂g萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防根底。
醫院自查自糾報告 篇6
為加強自身的工作質(zhì)量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，本人根據根據兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
1．醫療風(fēng)險意識差
2．法律意識淡薄
3．醫患溝通技巧不夠
4。團隊合作觀(guān)念不強
5。專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高
針對上述幾點(diǎn)我們應做到：
1。在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
2。反復學(xué)習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業(yè)行為。
3。在醫療護理活動(dòng)中，應當將患者的病情、醫療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類(lèi)等）、醫療風(fēng)險（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴禁用刺激性語(yǔ)言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)的'方式、方法與技巧。
4。正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權委托書(shū)……
5。正確書(shū)寫(xiě)護理文件，必須做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6。加強團隊合作精神，內部要協(xié)同。
7。 要積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
8。 對患者要有責任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
8。在執業(yè)活動(dòng)中要做到：
說(shuō)話(huà)要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；
制度要嚴格；技術(shù)要熟練；操作要規范；搶救要到位；
內部要協(xié)同；責任心要強。
醫院自查自糾報告 篇7
為了鞏固我院在等級評審中取得的成果，進(jìn)一步加強內涵建設，突出中醫藥特色，發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以患者為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題，根據河北省中醫藥管理局發(fā)布的《關(guān)于二級中醫醫院持續改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)，我們要切實(shí)做好檢查評估階段各項工作。根據《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》，結合我院二級甲等醫院評審中存在的問(wèn)題，我們制定了實(shí)施方案，并由院領(lǐng)導成立了持續整改檢查評估工作領(lǐng)導小組，進(jìn)行全面細致的自查�，F將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施情況進(jìn)行自查自糾，并向您匯報如下：經(jīng)統計，我們成功推廣了中醫臨床路徑和中醫診療方案，得分為507分，扣分項為33分。以上是我們的自查自糾報告，請您審核。
一、依照國家中醫藥管理局制定的中醫臨床政策，我們將定期對臨床路徑的實(shí)施情況進(jìn)行統計分析，并不斷完善和改進(jìn)。
1、經(jīng)過(guò)自我評估發(fā)現，我們每年對中醫臨床路徑的`執行情況進(jìn)行統計分析時(shí)存在一個(gè)問(wèn)題，即腦病科在單一病種眩暈和頭痛的定期檢查分析方面缺乏具體細節。
2、根據自查發(fā)現的問(wèn)題，我們制定了相應的整改措施。經(jīng)過(guò)領(lǐng)導組的總結、研究和討論，我們將問(wèn)題交由腦病科進(jìn)行處理。他們將根據臨床路徑的情況，統計存在問(wèn)題的每個(gè)病種，并進(jìn)行定期的檢查和分析，以完善相關(guān)方面的工作。
3、經(jīng)過(guò)內部調查，我們發(fā)現了一些存在的問(wèn)題。為了積極響應領(lǐng)導組的要求，腦病科正在配合并按照《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》進(jìn)行改進(jìn)工作。
要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析完善。
二、本院根據國家中醫藥管理局印發(fā)的中醫診療方案，并結合自身實(shí)際情況，開(kāi)展了中醫臨床診療工作。經(jīng)過(guò)總結評價(jià)，我們認為中醫臨床診療具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢：1.系統性：中醫臨床診療方案基于中醫理論體系，將病癥與體質(zhì)、環(huán)境等多個(gè)因素綜合考慮，形成較為完整的治療方案，具備系統性和整體性。2.個(gè)體化：中醫臨床診療注重以人為本，關(guān)注每位患者的個(gè)體差異。中醫醫師會(huì )根據病情、體質(zhì)等個(gè)體特征，進(jìn)行辨證施治，提供個(gè)性化的診療方案。3.綜合療效：中醫臨床診療往往采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段相結合的綜合療法。這些方法可以互補優(yōu)勢，發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。4.強調預防：中醫臨床診療強調防病于未病、防治結合。中醫醫師會(huì )通過(guò)辨識體質(zhì)、調理營(yíng)養、保持精神狀態(tài)等手段，提高患者自身免疫力和抵抗力，降低疾病的發(fā)生風(fēng)險�？傊�，中醫臨床診療在綜合治療效果、個(gè)體差異的處理和強調預防等方面具有明顯優(yōu)勢，對于促進(jìn)患者康復、提高生活質(zhì)量具有積極作用。我們將持續總結經(jīng)驗，不斷完善中醫臨床診療工作，為患者提供更好的醫療服務(wù)。
醫院自查自糾報告 篇8
今年以來(lái)，在實(shí)際工作和生活中，我嚴格按照黨風(fēng)廉政建設的要求，不斷加強自身的黨風(fēng)廉政學(xué)習和教育，始終保持清醒的頭腦，與時(shí)俱進(jìn)，恪盡職守，廉潔自律，充分發(fā)揮紀檢干部的表率作用，共同營(yíng)造勤政廉潔、奮發(fā)向上的工作環(huán)境�，F將一年來(lái)個(gè)人廉潔自律情況報告如下。
一、堅持學(xué)習制度，加強理論修養。
認真學(xué)習《醫院清廉醫保專(zhuān)項工作方案》和《醫院醫德醫風(fēng)專(zhuān)項工作整治方案》。專(zhuān)項工作方案的出臺，進(jìn)一步織密了清廉醫院監督網(wǎng)的“織網(wǎng)梭”，方案將抽象的違規行為轉化為可量化的指標，將醫德醫風(fēng)考評標準分成7類(lèi)15個(gè)項目，一旦發(fā)生違規行為，將對醫務(wù)人員進(jìn)行相應處理，將醫德醫風(fēng)作為評優(yōu)評先、職稱(chēng)申報和崗位聘任競聘的依據。
提高政治站位，壓實(shí)工作責任、抓好工作落實(shí)。始終認真落實(shí)主體責任和監督責任，堅持高位推動(dòng)，嚴抓嚴管，將清廉醫院建設各項工作抓嚴抓細抓實(shí)。通過(guò)建設清廉醫院，規范各種行為、提升服務(wù)水平和能力，提高患者滿(mǎn)意度，著(zhù)力構建黨風(fēng)清正、醫風(fēng)清新、院風(fēng)清朗的醫院生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展。
二、聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，緊盯關(guān)鍵環(huán)節，全面提升“清廉醫院”建設水平，并圍繞一些社會(huì )關(guān)注度高的熱點(diǎn)問(wèn)題，提出了許多切實(shí)可行的舉措。
例如，加強財務(wù)和資產(chǎn)資金監管，嚴肅查處私設“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規行為；嚴肅查處行業(yè)不正之風(fēng)，重點(diǎn)查辦醫療衛生機構將醫療衛生人員個(gè)人收入與藥品和醫學(xué)檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷(xiāo)活動(dòng)、為他人進(jìn)行非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定等行為；組織實(shí)施“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”，細化完善便民利民措施，優(yōu)化門(mén)（急）診流程，全面推行預約診療，切實(shí)改善人民群眾就醫體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。
三、整改措施。
1.服務(wù)群眾，鞏固清廉建設成果。
清廉醫院建設的落腳點(diǎn)就是能更好地服務(wù)群眾，從加強內部管理、優(yōu)化各項服務(wù)方面入手，助推創(chuàng )建清廉醫院工作在醫院落地生根。
醫院設立了服務(wù)中心接待就診群眾，聽(tīng)取社會(huì )群眾對醫院的反映，幫助患者解決實(shí)際困難；隨著(zhù)就診人數的增多，在門(mén)診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現象；調整充實(shí)門(mén)診、急診、專(zhuān)病專(zhuān)科門(mén)診力量，完善導醫臺服務(wù)，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細化服務(wù)流程，旨在提高群眾滿(mǎn)意度；在一院三地推行微笑服務(wù)行動(dòng)，并進(jìn)行“微笑天使”專(zhuān)項督查；著(zhù)力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，和諧醫患關(guān)系，樹(shù)立良好的醫院形象。
任務(wù)一項項落實(shí)，目標一步步推進(jìn)，老百姓的.口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續把患者滿(mǎn)意度作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，努力探索建設清廉醫院的有效舉措，全力構建黨風(fēng)清正的政治生態(tài)、院風(fēng)清朗的行業(yè)生態(tài)、醫風(fēng)清新的道德生態(tài)，讓黨風(fēng)院風(fēng)醫風(fēng)更加純凈，崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚。
2.要提高政治站位，深刻認識“清廉醫院”建設工作的重要性，緊緊圍繞建設清廉的戰略目標，堅持問(wèn)題導向，上下聯(lián)動(dòng)，協(xié)同配合，從嚴從實(shí)整改，共同推進(jìn)“清廉醫院”建設；要聚焦重點(diǎn)人、重點(diǎn)事，加大重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節的整治力度，嚴格正風(fēng)肅紀，專(zhuān)項行動(dòng)將圍繞嚴厲打擊欺詐騙保套�；蚺灿秘澱坚t�；鸬冗`規違法行為，醫院要全面梳理排查醫院醫�；鹗褂弥械娘L(fēng)險隱患，加大自查自糾力度，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，樹(shù)立醫院清風(fēng)正氣；要清清爽爽謀發(fā)展，全力構建院風(fēng)清朗、醫風(fēng)清新的良好氛圍，推動(dòng)清廉文化深入人心，努力打造黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫風(fēng)清新的清廉醫院。
醫院自查自糾報告 篇9
根據市 7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要
求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的.安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
XX衛生院
XXXX年X月X日
醫院自查自糾報告 篇10
按照省糾風(fēng)辦、市委、市政府的統一部署，根據市糾風(fēng)辦《關(guān)于xx年全市民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》和市衛生局的有關(guān)要求，我院自今年7月份起，在全院扎實(shí)開(kāi)展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)等階段的工作，切實(shí)解決人民群眾反映突出的問(wèn)題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來(lái)的實(shí)際效果，基本達到了預期目的�，F將開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結如下：
一、高度重視、加強領(lǐng)導，明確工作責任
根據部署和要求，我院于7月3日全省衛生系統民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話(huà)會(huì )議召開(kāi)以后迅速響應、積極行動(dòng)，召開(kāi)了醫院黨委會(huì )議，研究成立了政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導小組及辦公室，形成了黨委統一領(lǐng)導，書(shū)記負總責，黨委成員分工負責，紀委監察部門(mén)組織協(xié)調，各職能部門(mén)各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導機制和工作格局。
機構成立之后，我院迅速開(kāi)展了各項工作，認真研究制訂和下發(fā)了《xx年荊州市第二人民醫院民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。就指導思想、基本原則、組織領(lǐng)導、評議范圍、評議內容、評議方法、組織考核、時(shí)間安排做出了明確要求。在方案中，明確了各科室責任人是政風(fēng)行風(fēng)評議工作的直接責任人，切實(shí)做到“思想認識、組織領(lǐng)導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實(shí)，保證政風(fēng)行風(fēng)評議工作的落實(shí)。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動(dòng)，營(yíng)造輿論氛圍
一是“雙動(dòng)員”人人知曉。7月17日，我院召開(kāi)了首次動(dòng)員大會(huì )——即職能科室動(dòng)員會(huì )，傳達貫徹全省衛生系統民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話(huà)會(huì )議精神及《荊州市衛生系統09年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》工作要求，并將職能科室政風(fēng)評議單列，從工作效能、工作作風(fēng)、廉潔自律、政務(wù)公開(kāi)、信訪(fǎng)接待等5個(gè)方面進(jìn)行評議，初步營(yíng)造了活動(dòng)氛圍。7月30日召開(kāi)全院干部大會(huì )進(jìn)行再動(dòng)員，院黨政班子成員、各職能科室與臨床醫技科室中層干部及各黨支部書(shū)記近200人參加了會(huì )議。
醫院民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導小組組長(cháng)、院黨委書(shū)記、院長(cháng)陳錦文同志對我院開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評議工作進(jìn)行了動(dòng)員講話(huà)。他在動(dòng)員會(huì )上認真講清開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評議的目的意義；講清開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評議與建設和諧社會(huì )的關(guān)系；講清政風(fēng)行風(fēng)評議與深入開(kāi)展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的模糊認識和不良情緒，增強參與政風(fēng)行風(fēng)評議的意識和自覺(jué)性。隨后，行評辦主任、紀委書(shū)記王俊松同志對醫院行評工作作了具體安排和部署。
動(dòng)員會(huì )后，各蹲點(diǎn)職能科室干部下到對口科室進(jìn)行再次動(dòng)員，幫助他們分析行風(fēng)現狀，查找存在問(wèn)題，提出工作要求，使醫務(wù)人員加深對行評重要性的理解和認識，提高了干部職工搞好評議工作的自覺(jué)性。各科室通過(guò)廣泛深入的宣傳發(fā)動(dòng)和討論，進(jìn)一步提高了認識。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫院對社會(huì )承諾、醫務(wù)人員對病人和醫院承諾。首先是結合實(shí)際，制定了醫院行風(fēng)建設對社會(huì )公開(kāi)承諾內容共計十條。通過(guò)醫院網(wǎng)站、站牌、媒體報紙等形式向社會(huì )公開(kāi)，接受社會(huì )監督。第二是在醫院對社會(huì )承諾的基礎上，我們又針對醫務(wù)人員的工作特點(diǎn)，制定了醫務(wù)人員行風(fēng)建設承諾書(shū)共6條內容，由687名在崗醫務(wù)人員親筆簽名，做到人人參與、個(gè)個(gè)承諾，確保行風(fēng)建設落到實(shí)處。
三是抓宣傳營(yíng)造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營(yíng)造氛圍，我院運用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫院門(mén)診、住院大廳及行政樓等處懸掛民主評議行風(fēng)工作的宣傳標語(yǔ)，公開(kāi)舉報電話(huà)與設置舉報信箱，營(yíng)造濃厚的評議氛圍；二是通過(guò)工作簡(jiǎn)報、宣傳欄、醫院網(wǎng)站、醫生護士工作站等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開(kāi)展情況，部署下一步工作要求，引導大家提高對開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評議工作重要性的認識。
對外及時(shí)報道醫院開(kāi)展活動(dòng)情況。在媒體發(fā)布稿件（通訊）8篇。行評辦公室還利用周會(huì )等人員較為集中的時(shí)機，及時(shí)向全院人員通報評議工作的有關(guān)情況，確保評議工作人人知曉。，營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍。
四是“雙開(kāi)展”弘揚正氣。為積極配合民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的開(kāi)展，調動(dòng)廣大職工的.積極性，激發(fā)他們愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻、勇于開(kāi)拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內營(yíng)造一種“人人爭當典型人物，事事發(fā)揮模范作用”的競爭氛圍，我院開(kāi)展了“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫（藥、技）師”評選活動(dòng)。根據評選方案，將在全院共評選優(yōu)秀科主任10名，副主任10名，醫（藥、技）師20名，評選將嚴格按照公布標準進(jìn)行，內容涉及到醫德醫風(fēng)、工作任務(wù)、醫療質(zhì)量、技術(shù)水平、糾紛差錯五大方面，并有一票否決條件。
優(yōu)秀科主任評選過(guò)程將實(shí)行分層次測評，先由職能部門(mén)按測評標準進(jìn)行全院篩選，選出符合條件的人選，再由科室職工進(jìn)行民主測評，之后在全院中層干部會(huì )上進(jìn)行綜合測評，最后由黨委會(huì )民主集中討論，確定最終獲獎人選，而優(yōu)秀醫（藥、技）師則按分配參評指標由科內民主評選，科室審查推薦到院方后，按得分多少確定。
此外，根據省衛生廳關(guān)于“醫院管理年、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”兩項活動(dòng)的要求，我院把9月份作為醫院“質(zhì)量服務(wù)安全月”進(jìn)行創(chuàng )建，以此來(lái)推動(dòng)醫療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善。通過(guò)雙開(kāi)展，在全院范圍內弘揚正氣，宣傳典型，達到配合行評工作開(kāi)展的目的。
三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾，狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作能否取得實(shí)效的關(guān)鍵環(huán)節，也是民主評議政風(fēng)行風(fēng)中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的12項內容，深入開(kāi)展對照檢查，做到不留死角，不走過(guò)常
一是制定方案、明確重點(diǎn)。根據市衛生局工作方案，我院召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究貫徹落實(shí)的措施，拿出了《xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾工作方案》，對12項重點(diǎn)內容進(jìn)行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪(fǎng)接待、院務(wù)公開(kāi)等作為評議的重點(diǎn)；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、濫檢查、過(guò)度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評議的重點(diǎn)。
要求各部門(mén)各科室在自查自糾過(guò)程中要端正態(tài)度，堅持高標準、嚴要求，客觀(guān)評價(jià)自己，認真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問(wèn)題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問(wèn)題不遮不掩。
二是廣開(kāi)言路、收集意見(jiàn)。我們注重廣開(kāi)言路，多渠道收集群眾對醫院的意見(jiàn)和建議，畫(huà)好“自畫(huà)像”。通過(guò)組織18個(gè)有住院病人的臨床科室召開(kāi)病人公休座談會(huì )，切實(shí)為醫院的政風(fēng)行風(fēng)“會(huì )診”。通過(guò)無(wú)記名的方式，向門(mén)診病人、出院病人發(fā)放200余份問(wèn)卷調查表，廣泛聽(tīng)取各類(lèi)人員的意見(jiàn)和建議。
我們還專(zhuān)程到行評督導員處了解和收集他們對我院行風(fēng)建設的意見(jiàn)和建議。8月28日下午，醫院還聘請了分別來(lái)自人大、政協(xié)、新聞媒體、企事業(yè)單位、社區自由職業(yè)等不同單位不同行業(yè)的20名同志，為醫院政風(fēng)行風(fēng)評議特邀社會(huì )監督員，醫院領(lǐng)導與特邀社會(huì )監督員進(jìn)行了面對面的交流，主動(dòng)聽(tīng)取他們對醫院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見(jiàn)和建議，特邀社會(huì )監督員針對醫院政風(fēng)行風(fēng)情況踴躍發(fā)言，對醫院的政風(fēng)行風(fēng)工作提出了很好的建議。
三是相互評議、摸清情況。我們開(kāi)展了臨床醫技科室評議職能科室、臨床醫技科室自評互評兩種形式來(lái)促進(jìn)自查自評工作的深入開(kāi)展。對職能科室的評議內容涉及工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪(fǎng)接待、院務(wù)公開(kāi)五個(gè)方面，每個(gè)方面分滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)方面。在工作效能方面，主要查看行政服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無(wú)不作為、慢作為現象。
在工作作風(fēng)方面，主要調查服務(wù)態(tài)度如何，有無(wú)門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦現象。在廉潔從政方面，主要掌握有無(wú)吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無(wú)利用職權謀取不正當利益現象。在信訪(fǎng)接待方面，主要了解處理群眾反映問(wèn)題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反愧是否主動(dòng)征求群眾意見(jiàn)。在院務(wù)公開(kāi)方面，主要對行政權力運行是否公開(kāi)透明、有無(wú)暗箱操作現象、處理問(wèn)題是否公平公正進(jìn)行摸底。對臨床醫技科室的自評互評涉及醫德醫風(fēng)和文明服務(wù)兩個(gè)方面，以真實(shí)了解科室行評工作情況。
四、整改落實(shí)、注重結合，促進(jìn)工作進(jìn)步
在開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，不斷開(kāi)拓政風(fēng)行風(fēng)評議的新途徑；以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為基本要求，不斷強化政風(fēng)行風(fēng)建設的新舉措；以民主評議為載體，不斷構建平安和諧醫院的新平臺；以源頭防治為著(zhù)眼點(diǎn)，不斷完善預防不正之風(fēng)的新機制；以人民群眾滿(mǎn)意為根本標準，不斷取得醫院政風(fēng)行風(fēng)建設的新成效的指導思想，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。
我們針對自查自糾出來(lái)的問(wèn)題，進(jìn)行歸類(lèi)整理，分為質(zhì)量管理類(lèi)、醫療服務(wù)類(lèi)、物價(jià)政策類(lèi)、醫院管理類(lèi)等14個(gè)問(wèn)題，實(shí)現五定（定問(wèn)題、定措施、定責任、定領(lǐng)導、定時(shí)限），逐一抓整改落實(shí)，做到了四個(gè)結合。
一是注重與醫院中心工作相結合。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作不是為中心工作潑冷水，相反，行風(fēng)好轉更能促進(jìn)醫院各項工作的提高。例如我們開(kāi)展的“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫（藥、技）師”評選活動(dòng)，其標準可謂是全面考慮、全面測評，從而全面促進(jìn)科室工作進(jìn)步。
我們認真貫徹落實(shí)國家和盛市衛生行政部門(mén)關(guān)于開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的要求，端正辦院宗旨和辦院方向，切實(shí)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫院管理年活動(dòng)。通過(guò)把持續改進(jìn)醫療質(zhì)量和保障醫療安全作為開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的核心內容來(lái)落實(shí)，努力創(chuàng )建平安醫院。
進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫；努力提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，優(yōu)化醫療執業(yè)環(huán)境；加強財務(wù)管理，規范收支活動(dòng)，完善分配辦法，控制醫藥費用；嚴格醫藥價(jià)格管理制度，杜絕不合理收費。通過(guò)與這些活動(dòng)結合起來(lái)，收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實(shí)事相結合。在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院切實(shí)為人民群眾辦了十件實(shí)事：在門(mén)診大廳安裝空調，改善候診環(huán)境；雙休日實(shí)行專(zhuān)家平診制度，解決群眾看病難問(wèn)題；中山路部安排臨床科室走進(jìn)周邊社區為群眾義診咨詢(xún)，為孤寡老人免費體檢并建立健康檔案。
為周邊社區35戶(hù)貧困居民發(fā)放體檢卡，發(fā)放米、油等生活用品；強抓醫療質(zhì)量，保障病人安全，制定醫療糾紛聽(tīng)證處理辦法；加強導診力量，預約專(zhuān)家，免費提供郵寄化驗單、消暑茶水、雨傘等；為住院病人代請陪護、代請理發(fā)師理發(fā)到床頭、為陪伴家屬提供陪床；每個(gè)病區準備微波爐供病人及家屬免費熱飯菜；建立病人活動(dòng)室，設有報刊、雜志供在院病人閱讀；為豐富病人業(yè)余文化生活，在門(mén)診廣場(chǎng)舉辦紅色電影月活動(dòng)。通過(guò)辦實(shí)事，達到了情為民所系、利為患所謀的目的。
三是注重與構建和諧醫患關(guān)系相結合。構建和諧醫患關(guān)系，是構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的一項重要內容。針對目前醫患關(guān)系中存在一些不和諧的問(wèn)題，一方面，積極引導廣大醫務(wù)人員堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和國有醫院的公益性質(zhì)，切實(shí)維護人民群眾的利益，努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫療服務(wù)。
加強職業(yè)道德建設，轉變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，尊重患者的意愿，設身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難，視病人為親人，為患者提供溫馨、細心、愛(ài)心和耐心的服務(wù)。另一方面，加強醫患之間的溝通與交流，落實(shí)病人知情同意制度，幫助患者了解醫學(xué)規律和醫療特點(diǎn)，理解醫務(wù)人員的難處，通過(guò)醫患雙方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，努力構建和諧的醫患關(guān)系。
五、強化認識、效果顯著(zhù)，構建長(cháng)效機制
通過(guò)政風(fēng)行風(fēng)評議工作的深入開(kāi)展，我院政風(fēng)行風(fēng)建設有了新的進(jìn)步，取得了一些效果，有力地促進(jìn)了醫院的全面建設。具體體現在以下幾個(gè)方面：
一是進(jìn)一步增強了行風(fēng)建設的緊迫感。通過(guò)深入開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，全院廣大員工深刻認識到，開(kāi)展行評工作，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的客觀(guān)要求，是積極構建和諧醫患關(guān)系、建設和諧荊州的重要途徑，是促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證，也是樹(shù)立醫療行業(yè)良好形象的重要舉措。
同時(shí)，政風(fēng)行風(fēng)評議工作的扎實(shí)深入開(kāi)展，直接關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系到廣大患者的切身利益，關(guān)系到群眾對黨和政府的滿(mǎn)意程度，關(guān)系到社會(huì )的和諧與穩定，也關(guān)系到醫院的長(cháng)遠發(fā)展。隨著(zhù)政風(fēng)行風(fēng)評議工作的不斷深入，全院廣大員工對開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)評議工作的重要性和必要性有了進(jìn)一步加深，自覺(jué)參與意識有了進(jìn)一步加強，責任感和緊迫感有了進(jìn)一步提高。
二是進(jìn)一步提高了醫院的社會(huì )效益和業(yè)務(wù)量。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作開(kāi)展以來(lái)，社會(huì )效益顯著(zhù)提高，表現在：職能干部隊伍工作作風(fēng)和工作態(tài)度明顯好轉。經(jīng)過(guò)兩次測評，第一次滿(mǎn)意率在80%以下的科室還比較多，第二次測評滿(mǎn)意率都達到了95%以上。其次，病人滿(mǎn)意度明顯上升。經(jīng)過(guò)調查：7～10月份門(mén)診病人滿(mǎn)意度維持在95%以上、住院病人滿(mǎn)意度在98%以上。
醫務(wù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度得以提高，一時(shí)之間，感謝信紛至沓來(lái)，退紅包蔚然成風(fēng)。據統計，7～10月份，我院共收到感謝信19封，錦旗16面，感謝牌匾一塊，在媒體登報表?yè)P一次。我院醫護人員退紅包30人次，金額10500元。在社會(huì )效益顯著(zhù)提高的同時(shí)，我院的業(yè)務(wù)量也在同步提高。通過(guò)數據對比，7～10月份門(mén)診人次同比增長(cháng)12%；出院人次同比增長(cháng)15%；手術(shù)臺次同比增長(cháng)22%；業(yè)務(wù)收入同比增長(cháng)18%。
三是進(jìn)一步改善了醫療服務(wù)質(zhì)量。為確保核心制度的落實(shí)，堅持了每周業(yè)務(wù)院長(cháng)查房制度、堅持了院內會(huì )診、高風(fēng)險手術(shù)申報。醫務(wù)科根據實(shí)際情況成立了科室質(zhì)量自查組，每月在《醫政簡(jiǎn)訊》上通報質(zhì)量考核情況，堅持每季度召開(kāi)一次醫療服務(wù)質(zhì)量及醫療安全專(zhuān)題研究會(huì )。通過(guò)這些措施的落實(shí)。各科之間協(xié)調作戰、合作雙贏(yíng)的局面已經(jīng)形成，醫療及服務(wù)質(zhì)量明顯提高�；颊邔χ委熜Ч�、護理措施、輔診科室工作人員的服務(wù)態(tài)度等單項滿(mǎn)意度均有提高。
四是進(jìn)一步緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。醫院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問(wèn)題作為端正辦院方向、減輕病人負擔的一項經(jīng)常性工作來(lái)抓。針對群眾建設性意見(jiàn)，我們在如何正確執行醫療服務(wù)項目收費方面加強了自查自糾。
設置門(mén)診查詢(xún)系統、繼續推行一日清單制、設置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進(jìn)一步實(shí)施了住院費用評價(jià)制度、單病種費用控制制度，讓患者明白消費、放心就醫。據統計，9月份出院病人人均費用與6月份相比，由4304。01元下降到4249。16元，下降54。85元，表明我院在為解決看病貴問(wèn)題作出艱苦努力。通過(guò)以上措施，規范了收費行為、規范了醫務(wù)人員三合理（合理檢查、合理用藥、合理治療）行為，緩解了群眾看病貴的問(wèn)題。
醫院自查自糾報告 篇11
為嚴格執行財務(wù)管理制度，堵塞財務(wù)管理上的漏洞，根據上級主管部門(mén)的指導精神，我院結合實(shí)際情況，對資金規范化管理進(jìn)行自查清查和清查，切實(shí)將清查工作放在第一位。
一、根據上級精神，我院動(dòng)員全體職工傳達落實(shí)文件內容，加強廉政建設，遏制和防治腐敗，規范財務(wù)收支的重要措施是廣大醫院職工的.需要，并認真清查“小金庫”工作，成立有院長(cháng)率頭，財務(wù)人員負責，全體職工監督的工作小組，認真扎實(shí)的開(kāi)展清理工作。
二、按照“關(guān)于開(kāi)展小金庫”專(zhuān)項檢查的要求，通過(guò)深入自查我院財務(wù)管理均按國家財經(jīng)法規執行，對收入支出全部納入本單位財務(wù)部門(mén)法定賬目核算，沒(méi)有侵占和私自設立賬戶(hù)，開(kāi)設小金庫。
三、按照清理范圍的要求，我院對前幾個(gè)月賬務(wù)處理進(jìn)行抽查，并請職工進(jìn)行監督檢查，沒(méi)有發(fā)現違法違紀行為。
雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題，但通過(guò)清查進(jìn)一步嚴肅了財經(jīng)紀律，加強了法制教育，強化了財務(wù)管理，確保各項收入入賬，確保資金合理使用。
醫院自查自糾報告 篇12
依據區衛生系統安全生產(chǎn)工作會(huì )議精神要求，結合實(shí)際狀況，我院準時(shí)召開(kāi)會(huì )議，周密部署各項工作，在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作�，F將自查狀況總結如下：
一、組織發(fā)動(dòng)
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議，將院內重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)展檢查，主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)展現場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消退影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組對全院進(jìn)展了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危急品治理以及醫療安全治理等工程，詳細狀況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)狀況良好，成立了由徐生彥院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供給室、手術(shù)室等科室設施建立標準。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人治理并責任到人。
�。ㄈ┫婪矫�
建立了突發(fā)大事應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)覺(jué)安全隱患
1、局部電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室有私接電源、局部開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防根底設施建立不完善，滅火器材配備數量不夠。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)覺(jué)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將實(shí)行過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的`發(fā)生。對發(fā)覺(jué)存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴厲追究相關(guān)責任人的責任。
醫院自查自糾報告 篇13
依據區衛計委要求，我院對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進(jìn)展了全面的自查自糾，現將自查狀況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
成立以張院長(cháng)為組長(cháng)，張xx為副組長(cháng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)展梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質(zhì)量治理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療效勞質(zhì)量治理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項治理制度明確，機器設備專(zhuān)人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規定》相關(guān)要求，醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)展復核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)展室內、室間質(zhì)控。醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。
3、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推動(dòng)臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理，杜絕違規越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
4、醫療廢棄物治理標準有序。醫院建立健全了醫療廢物治理制度、醫療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規章制度，并能夠依據新的要求進(jìn)展準時(shí)的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠嫻熟把握醫廢治理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。
�。ǘ┒韭榫幤�。
實(shí)行五專(zhuān)治理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，根據《處方治理方法》要求進(jìn)展開(kāi)具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進(jìn)展記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)展消防學(xué)問(wèn)培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等學(xué)問(wèn)。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設備安全有效運行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩�，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈準時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線(xiàn)充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)穿插污染；餐具每天進(jìn)展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當準時(shí)。
�。ò耍┕密�(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)展了嚴格的`檢查和保養，嚴格落實(shí)我院車(chē)輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車(chē)。
�。ň牛碾y性大事和突發(fā)公共衛生大事。
組織全院職工學(xué)習災難性應急預案和突發(fā)公共衛生大事的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生大事救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)展了準時(shí)的訂正和防范，同時(shí)也使我們充分熟悉到在醫院治理的各個(gè)環(huán)節中應當重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改良的問(wèn)題。只有注意細節治理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷進(jìn)展。
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