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醫院感染科工作總結(精選16篇)
時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng),一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,過(guò)去這段時(shí)間的辛苦拼搏,一定讓你在工作中有了更多的提升!需要認真地為此寫(xiě)一份工作總結。你所見(jiàn)過(guò)的工作總結應該是什么樣的?下面是小編整理的醫院感染科工作總結,希望能夠幫助到大家。
醫院感染科工作總結 1
作為一名醫生,要做好各種預防工作,每天我都堅持做到早起及時(shí)來(lái)到醫院上班,畢竟我們需要認真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。
對于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著(zhù)都需要靠我們自己去努力做好工作,完成自己的任務(wù),保護好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來(lái)到醫院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎,每個(gè)醫生身上都壓著(zhù)病人對醫生的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務(wù)工作。
看到醫院門(mén)口焦急等待的人群,看到大家因為冠狀病毒而憂(yōu)慮的時(shí)候,我積極站出來(lái),來(lái)到第一線(xiàn)工作現場(chǎng),做好工作,渾身上下都穿著(zhù)厚厚的防護服,雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的滅有,由于大家都非常擔心這個(gè)病毒的傳染,很多人因為一些身體不適都會(huì )及時(shí)趕來(lái)醫院看病,為了服務(wù)好每一個(gè)病人,我們需要做的就是及時(shí)的做好溝通和理解,當然對于出現癥狀的病人我們就會(huì )及時(shí)的給他們更多的關(guān)注和幫助,避免他們感染上病毒,對于身體沒(méi)有問(wèn)題的人我們就會(huì )給他們發(fā)放口罩,及時(shí)戴口罩,做好防護措施,左海防范,不能有任何的協(xié)大。
我們因為工作忙碌每個(gè)人幾乎都是加班加點(diǎn)工作,工作結束之后我們還需要呆在一個(gè)地方進(jìn)行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,也為了大家的安全,這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興,至少我能夠做到。
我非常慶幸能夠有機會(huì )幫助到大家,因為我們大家全新全意的工作讓我們及時(shí)的改變了這些病毒的傳播和傳染,給了我們更多的生存空間,但是在這過(guò)程中我們并沒(méi)有能夠救治好所有的人導致很多人,因此離世,悲傷在我的心中蔓延,對于自己及工作的`成績(jì)我并沒(méi)有感到驕傲反而感到了非常難過(guò),著(zhù)樣的錯誤,都是因為自己的能力不足,讓我認識到了一點(diǎn)就是世界很廣闊,需要我繼續努力去救治更多的病人,不能因為一點(diǎn)成績(jì)驕傲。
我會(huì )在今后的工作中,不斷的學(xué)習,通過(guò)努力去學(xué)習和掌握更多的技藝和技巧,幫助其他病人,讓我成為病人的福星,可以及時(shí)的解決各種一年疾病,未來(lái)我還將繼續做好自己掌握好,成為病人們心中的一縷光明,為更多人帶來(lái)希望與機會(huì )。
醫院感染科工作總結 2
20xx年即將就要過(guò)去,隨著(zhù)時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數字將進(jìn)入歷史的長(cháng)河,回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可,自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jì)。
現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制,而醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節,也是醫療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素,降低醫院感染的發(fā)生率。
控制醫院感染的手段,首先是提高醫院各級各類(lèi)人員對醫院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實(shí)處,發(fā)揮實(shí)效。
醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,而醫院感染管理工作復雜性,傳染病疫情復雜多變性,要求我們醫護人員不斷學(xué)習院內感染及傳染病預防相關(guān)知識,掌握新知識,掌握院內感染控制新方法,共同參與,朝著(zhù)零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲準備年,在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持,憑借著(zhù)質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念,全面開(kāi)展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作,狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細節、抓住關(guān)鍵環(huán)節,強化院內感染各項制度、措施,深入學(xué)習和貫徹傳染病各種法律法規,做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化,加大院內感染的指導、督導工作,結合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況,采取切實(shí)有效的措施,成立了以院長(cháng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組,健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò )體系。在時(shí)間緊任務(wù)重,面臨著(zhù)重重壓力,全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道。具體工作如下:
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下,掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規守制、獻計獻策,時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓,人人有筆記,通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規,建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的醫療機構
承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù),所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò )),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫院感染管理:制度健全,監督指導到位,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓,醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位,病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理:抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手,使之達到醫院感染管理規范的`標準。
3、輸血管理:嚴格執行了《獻血法》的有關(guān)規定,嚴禁了擅自采血,成分輸血比例達到了規定要求,輸血不良反應應急預案健全,儲備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理:結合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理:杜絕了重復使用,醫療廢物的分類(lèi)、焚燒,達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之,院內感染涉及全院各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程,貫穿于治療和護理的每一細節當中,為此我科要常抓不懈,使各項監測統計指標,達到醫院感染管理要求的標準,為我院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責任重大,任重道遠。我們要加強學(xué)習、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績(jì)面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心,讓群眾放心,把我們醫院打造成患者溫馨的家。
醫院感染科工作總結 3
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,根據有關(guān)文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監測效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)院內感染的暴發(fā)流行,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù),完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí),及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的'措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習,了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施,避免醫院感染的爆發(fā)。四、加強醫療廢物管理,規范下收制度。
1.科室產(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施,并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2.重新設計醫療廢物回收登記本,利于回收存檔。五、多渠道開(kāi)展培訓,提高醫務(wù)人員院感意識。雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
醫院感染科工作總結 4
本文主要從加強組織領(lǐng)導,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展,加強預檢分診,加強醫院感染知識的培訓,使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性,加強醫院感染病例上報工作,加強醫療器械消毒管理工作,加強抗生素合理應用,加強病房消毒隔離工作,加強重點(diǎn)科室規范管理幾個(gè)方面對上半年醫院感染工作進(jìn)行闡述,本文對上半年醫院感染工作有著(zhù)參考指導的意義。
上半年,在院長(cháng)及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下,在醫務(wù)科及護理部的協(xié)助下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監測等采取多種措施,尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行,在世界及全國范圍內出現死亡病例,按照上級主管部門(mén)的統一部署,我科做了大量的工作,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將醫院感染率控制在較低水平,為了今后進(jìn)一步搞好院內感染工作,現將院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領(lǐng)導,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染委員會(huì )定期召開(kāi)全院感染委員會(huì )會(huì )議,認真執行國家有關(guān)醫院感染規定和規章制度,尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導小組、疫情防控專(zhuān)家組、應急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應急預案和接診流程;醫院投資了十萬(wàn)多元重建了發(fā)熱門(mén)診,完善了發(fā)熱門(mén)診各種規章制度,加強發(fā)熱門(mén)診院感控制工作,制定了我院醫院感染的各種規章制度及切實(shí)有效控制醫院感染的措施;5月15日,醫院派專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)到青島購置了各種的防護用品及紅外線(xiàn)耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應急防控工作預案;對醫院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導和監督檢查,發(fā)現存在的問(wèn)題給予與質(zhì)量獎掛鉤。
二、加強預檢分診
對甲型H1N1流感,在門(mén)、急診入口處設立2處預檢分診點(diǎn),安排專(zhuān)職人員進(jìn)行預檢分診工作,加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測,發(fā)現有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者,詳細詢(xún)問(wèn)患者的流行病學(xué)史,按照規定程序組織診療,及時(shí)組織專(zhuān)家組會(huì )診,各門(mén)診都按甲型H1N1流感診治流程進(jìn)行工作;對手足口病,在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點(diǎn)科室,設立了手足口病預檢分診臺,一級預檢由掛號室把關(guān),二級預檢經(jīng)兒科門(mén)診預檢后轉傳染科門(mén)診確診,留觀(guān)、住院、轉運定點(diǎn)醫院。
三、加強醫院感染知識的.培訓,使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性
按院感要求分批對全院職工進(jìn)行院感知識培訓,并進(jìn)行考試、考核,5月4日至6日、18至20日、26至27日,我們對全院職工分別進(jìn)行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內感染控制”知識培訓、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫院感染控制技術(shù)指南及醫務(wù)人員個(gè)人防護”培訓、“醫療救治實(shí)戰演練”培訓,對院感兼職醫生、護士及各科護士長(cháng),每月針對不同的薄弱環(huán)節,尤其是檢查中存在的問(wèn)題,進(jìn)行反饋,并有針性學(xué)習培訓,使全院職工人人重視院內感染、人人抓院內感染。
四、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定,建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋系統,臨床各科醫師熟悉院內感染分類(lèi)診斷標準,發(fā)現院內感染病例,立即按規定程序上報,及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應的防范措施,對出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,發(fā)現漏報病例,立即反饋到科室更正,做到不漏報,不錯報。
五、加強醫療器械消毒管理工作
醫院所有醫療器械,盡量由供應室負責清洗與消毒(手術(shù)室除外),堅持初洗與精洗分開(kāi),為了達到更好的器械清洗效果,我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機、高壓水槍等,在器械滅菌方面,我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫院消毒技術(shù)規范》,手術(shù)室預真空壓力滅菌器,每天進(jìn)行B―D檢測,每包進(jìn)行化學(xué)監測,每月進(jìn)行生物監測;供應室高壓滅菌鍋,每鍋進(jìn)行工藝監測,每包進(jìn)行化學(xué)監測,每月進(jìn)行生物監測,滅菌物品每月抽樣做細菌培養,使無(wú)菌物品滅菌率達100%。
六、加強抗生素合理應用
濫用抗生素在全國是普遍存在的問(wèn)題,也是醫務(wù)人員面臨之嚴峻的社會(huì )課題,大量抗生素不良反應的出現及耐藥菌株的漫延,給臨床醫療工作帶來(lái)了很大的困難,合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫生學(xué)習了抗生素合理應用之相關(guān)知識,明確各科抗生素預防應用、聯(lián)合應用的指征。每周各科室院感監控小組對本科室抗生素的應用情況,進(jìn)行檢查,并匯總分析,及時(shí)調整不合理應用情況;院感科每月檢查一次,發(fā)現問(wèn)題給予與質(zhì)量獎掛鉤,督促臨床醫生按規定做細菌培養,使抗生素的應用做到及時(shí)有效。
七、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測,每周不定期抽查;病房消毒隔離情況,尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理,各科護士長(cháng)負責檢查指導,真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
八、加強重點(diǎn)科室規范管理
規范各科室的布局,清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚,分界明確,對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,對工作人員加強培訓,培養良好的工作作風(fēng),認真負責的工作態(tài)度,具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強無(wú)菌觀(guān)念意識,提高無(wú)菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
九、加強醫療廢物管理
在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節,我們按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導,實(shí)行三級交接,各壞節登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱(chēng),每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記,醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計,各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責,出現問(wèn)題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫用垃圾不流失。
以上雖然取得了一點(diǎn)成績(jì),但也存在一些不足之處,如有時(shí)病房個(gè)別病人無(wú)專(zhuān)用生活垃圾袋,有時(shí)個(gè)別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩,個(gè)別科室對院感學(xué)習抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚成績(jì),糾正不足,將我院的院內感染控制工作做的更好。
醫院感染科工作總結 5
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》,促進(jìn)出國留學(xué)院醫院感染管理工作,確保醫療質(zhì)量和醫療安全,按照醫院感染管理委員會(huì )的工作職責和年初工作計劃,在醫院黨政的領(lǐng)導下,依靠全院職工的通力合作,開(kāi)展了一列的工作,現總結如下:
一、加強管理,健全各項規章制度:
1、我院黨政領(lǐng)導十分重視醫院感染管理工作,由分管院長(cháng)直接擔任醫院感染管理委員會(huì )主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫院感染三級管理,使預防和控制醫院感染管理工作進(jìn)入規范化管理。
2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求,醫院感染委員會(huì )制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發(fā)各科,各感染小組認真組織學(xué)習實(shí)施。
3、醫院感染管理小組根據工作需要及時(shí)召開(kāi)不定期會(huì )議,通報存在的主要問(wèn)題,積極查找隱患,及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施,體現了院感小組在認真履行職能,實(shí)現工作目標,強化醫院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學(xué)習《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《傳染病防治法》等內容的知識。
二、認真履行醫院感染管理委員會(huì )工作職責
各項管理規范到位,積極協(xié)調解決有關(guān)醫院感染管理方面的重大事項,提出改進(jìn)工作的具體措施:
1、制定我院醫院感染綜合監測方法,由醫院感染管理專(zhuān)職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個(gè)案登記和統計,每月進(jìn)行醫院感染監測分析,及時(shí)提出院科兩級醫院感染重點(diǎn),及時(shí)反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫院感染管理委員會(huì )切實(shí)加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫院感染管理委員會(huì )成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時(shí)發(fā)現消毒工作中存在的問(wèn)題,并提出改進(jìn)措施。
3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點(diǎn)區域如手術(shù)室、病房、供應室、等區域的消毒管理,有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統一回收,確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。
5、加強了醫療廢物的管理:
。1)、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度,各科的醫療廢物由各科收集,專(zhuān)人每天下科回收,并做好登記工作,及時(shí)進(jìn)行處理。
。2)、重視醫院污水、污物的排放處理工作,專(zhuān)人負責全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門(mén)監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類(lèi)工作不善帶來(lái)的醫院感染隱患。
三、加強傳染病管理:
1、加強了傳染病的防治工作:
。1)、加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門(mén)診的.消毒隔離工作,準備了各種消毒藥械和防護物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫務(wù)人員學(xué)習《傳染病防治法》,醫院感染管理委員會(huì )重視醫院內傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告,及時(shí)準確的進(jìn)行網(wǎng)上直報。針對各類(lèi)傳染病的流行季節,適時(shí)采取相應有效的防范措施,有效杜絕我院院區內傳染病流行。
3、認真做好結核病人的歸口管理工作, 填寫(xiě)結核病人轉診單達100%。
四、大力普及醫院感染知識,加強了對全院職工醫院感染規范等專(zhuān)業(yè)知識的技能提高和培訓。
1、繼續組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《出國留學(xué)醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關(guān)制度等。
2、組織全院清潔工學(xué)習簡(jiǎn)單的預防和控制醫院感染的知識,消毒隔離及清潔衛生知識。指導他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫院特定環(huán)境下的衛生標準和要求,認真履行職責,從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發(fā)生。
五、存在問(wèn)題:
1、醫院感染管理工作部分醫務(wù)人員重視不夠,醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫生還存在濫用抗菌素的現象,我們應加強醫務(wù)人員的學(xué)習,加強檢查和監督力度,使合理應用抗生素不只是落實(shí)在口頭上,而要落實(shí)在行動(dòng)上。
2、加強醫院感染專(zhuān)職人員和醫務(wù)人員對醫院感染管理的培訓學(xué)習。
醫院感染科工作總結 6
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下,在省、州有關(guān)專(zhuān)家的指導下,我院院感科工作堅持“以病人為中心”,嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準,以規范化、流程化管理為目標,做了大量工作,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,采取多種措施,加強全院醫護人員院感知識培訓,提高全院醫護人員院感意識,努力促進(jìn)我院的院內感染管理,將醫院內感染率控制在較低水平,為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航,F將本年度院感工作總結匯報如下:
一、院感管理:
1、我院在感控工作中采用前瞻性調查,今年首次運用了橫斷面調查,使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠,更加科學(xué)規范;制作下發(fā)了院內感染病人上報卡,要求醫護人員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報,感控專(zhuān)職人員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應的感染控制措施并監督指導執行。
2、根據衛生部的相關(guān)法律法規、規范標準、制度等,結合我院的院情,修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習,使人人知曉,使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制:
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核,防止院感在院內暴發(fā)。
2、院感科每月根據各部門(mén)院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測:
1、根據院感管理要求,做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例,使用例數為565例,使用率為78.60%。其中外科系統調查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81.70%;內科系統調查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76.60%;目標性監測共計340例,無(wú)感染病例,其中導尿管相關(guān)感染目標性監測308例,疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術(shù)部位感染0例,感染率0%;及時(shí)完成了院感委員會(huì )要求的'住院病人院感現患率調查工作。
2、開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求,對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監測94份,合格率為97%;紫外線(xiàn)燈輻照監測393盞,合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開(kāi)展了一次醫院感染現患率調查,調查當日內全院的住院病人為233人,實(shí)查225人,實(shí)查率為96.6%。無(wú)醫院感染病例,細菌培養1例,送檢率0.69%。
四、教育培訓:
1、加強醫院感染培訓及考核,制定了醫院感染管理培訓計劃,全年在醫院內進(jìn)行了8次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員。培訓內容為:重點(diǎn)部門(mén)醫院感染的預防與控制,醫院感染管理知識、管理辦法培訓,無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓,科室規范化管理培訓,工勤
人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進(jìn)行了崗前培訓,培訓后進(jìn)行了培訓考核,合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職人員參加了省、州衛生行政部門(mén)及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓,并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、加強醫院醫療垃圾的管理:
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度,提高意識,做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫療垃圾及時(shí)與州醫療廢物處置中心交接,禁止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改,全院送交醫療垃圾共計4854袋,約合計9.71噸;州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。
醫院感染科工作總結 7
工作賦予了我責任,我的身份是一個(gè)護士,奉獻力量是我的責任,治療病人也是我的理想,選擇這條路,是因為心中對護士的高度認可,也是我想成為病人心中的那個(gè)白衣,如同天使一樣一直守候在病人身邊。
不在乎崗位薪酬有多高,不在乎工作有多累,只在乎自己救治了多少病人,因為心中的責任讓我每天堅持在崗位上,我們有時(shí)候工作非常忙碌尤其是流感季到來(lái),不但要做好病人的治療,更要從中完成基本的工作操作。一個(gè)醫務(wù)人員,就要完成護士的基本任務(wù),任務(wù)有多難,有多重要,這才能夠體現一個(gè)人的能力。
在過(guò)去工作中,我每天不斷的鍛煉自己,給本人講解一些基本的防護措施,做好關(guān)的工作任務(wù),不能靠著(zhù)一些簡(jiǎn)單的任務(wù)去完成基本工作,要靠著(zhù)自己堅持和加油,來(lái)到醫院已經(jīng)有一年多時(shí)間,從一開(kāi)始的不懂,到現在已經(jīng)可以自己做好工作。都靠這一份對工作的認同,每天在醫院工作,剛開(kāi)始因為能力的問(wèn)題,做的都是一些簡(jiǎn)單工作,只要完成任務(wù)就行,但想要做好,完成卻需要更多的'努力和付出。
感染科是重要的科室,我們每天完成工作都要對科室進(jìn)項消毒,消毒的目的也是保證沒(méi)有病菌滋生,向我們接待的病人都是一些容易感染的病人因此需要認真對待,我們負責為病人檢查提問(wèn),打吊瓶之類(lèi)的,醫生主要看病人有什么病情,需要如何解決,我就要靠自己堅持做好,同時(shí)除了基本的工作,還要學(xué)習護理知識,每過(guò)一段時(shí)間我們都要進(jìn)行檢測對護理能力的檢測。
我時(shí)常為了提高自己,努力去記憶和學(xué)習護理知識,雖然向我一樣的新護士有很多,但是想要完成基本工作任務(wù)卻需要繼續加強學(xué)習,我一直朝著(zhù)最好的方向前進(jìn),因為在我認為,如果目標低自己的追求就小,不夠認真,既然如此那還不堅持做到認真負責。給自己一個(gè)更高的目標,做的更好不是正好不過(guò)。
醫院里我們從開(kāi)始的看,到后來(lái)的參與,都經(jīng)歷了很多的成長(cháng)和轉變,每天基本的工作都照看病人查看病人的基本情況,一旦有什么變化我們就要及時(shí)做好記錄,同時(shí)要轉達及時(shí),做好應急處理,尤其是遇到并為病人要及時(shí)聯(lián)系其他科室,做好科室工作交接,讓病人盡快治療好,讓他們有一個(gè)更好的開(kāi)始。
工作雖然告一段路,但是工作還在繼續,我的任務(wù)依然任重道遠,還需再接再厲,就像奮斗,我會(huì )繼續堅守在感染科,做好自己的工作,為我們醫院貢獻一份力。
醫院感染科工作總結 8
一月份感染控制科按照醫院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。
一、醫院感染方面
1、制定各類(lèi)工作計劃(醫院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃,婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校)
2、更換各種本部。
3、細化了醫院感染監測(全面綜合監測和目標監測)的項目、按照衛生部《醫院感染管理規范試行》要求)。
。1)全院綜合性監測:,一類(lèi)切口手術(shù)部位感染控制在0.5%.
。2)目標性監測:開(kāi)展手術(shù)部位感染監測8例、留置導尿監測8例,監測標本30人次,腎內科2例多重耐藥,及時(shí)給予督導,進(jìn)行隔離,防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監測:本月對全院重點(diǎn)科室(手術(shù)室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、口腔科)及外口綜合樓科室(病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科)進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品,透析用水,透析器接口透析液監測,結果均達標。
4、醫療廢物管理方面:嚴格醫療垃圾分類(lèi),認真交接,不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí),銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。
5、一次性衛材“三證”監測,三證齊全,無(wú)過(guò)期。
6、無(wú)菌物品管理方面:個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期,
7、培訓方面:制定預防醫院感染各類(lèi)培訓計劃,本月為下收醫療廢物及管理人員培訓一次,內容《醫療廢物管理條例》《醫療廢物下收流程》《醫療廢物外泄應急預案》培訓進(jìn)行考核,試卷存檔。
二、傳染病管理方面:
1、制定結核病、傳染病工作計劃。根據上級衛生行政部門(mén)要求,傳染病報告卡進(jìn)行更新,并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況,每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報未統計。
三、食源疾。
制定食源性疾病工作計劃,更換各項登記本部。
四、婦幼保健工作方面:
1、制定健康教育工作計劃,制作宣傳材料(健康教育、婦幼健康教育)。
2、不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記,免費檢測項目檢測、登記符合。 按時(shí)上報婦幼周、月、季報表(10-1月)。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時(shí)到科室監測AFP(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病,按時(shí)旬報表。
4、健康教育宣傳一次,內容《H7N9禽流感防治常識》 ,婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次,內容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次,內容《戒煙的.方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓一次,內容《懷孕前的準備》《促進(jìn)乳喂養知識》有5名孕婦參加,取得較好效果。
五、愛(ài)國衛生
1、控煙工作計劃,不定期到療區檢查控煙情況。
2、積極開(kāi)展愛(ài)國衛生工作,為各科室下發(fā)滅鼠藥。
醫院感染科工作總結 9
本年度,在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了醫療安全,全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的.控制了院內感染,確保了醫療安全,F全年工作總結如下:
一、健全組織,完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實(shí)到人,感控組長(cháng)負責整改,逐步落實(shí)各項工作,使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理,確保醫療安全
質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況,對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預防和控制醫院感染。
環(huán)節質(zhì)量控制:
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專(zhuān)項專(zhuān)管,制定科室感染質(zhì)量檢查標準,按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗,消毒及室內消毒效果監測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內感染。
三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測:
嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生,兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
醫院感染科工作總結 10
xx年,在醫院的正確領(lǐng)導,科室的幫助支持下,心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定,積極開(kāi)展預防感染工作,及時(shí)監測效果,科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)感染病例發(fā)生,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的'感染預防知識,進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,發(fā)現問(wèn)題,主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,要求醫務(wù)人員嚴格操作規程,避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物,指定專(zhuān)職人員負責,并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
醫院感染科工作總結 11
20xx年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫務(wù)科的正確領(lǐng)導下,認真落實(shí)醫院的診療規范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開(kāi)展新技術(shù)、新項目,有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延,確保各項工作及時(shí)有效開(kāi)展。半年工作總結如下:
一、嚴格執行各項制度加強科室管理
1、規范病歷管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,在規定的時(shí)間內完成住院病案的書(shū)寫(xiě)。按要求書(shū)寫(xiě)處方和各項檢查報告單。
2、堅持首診負責制,按照傳染病預檢分診制度,做好分診。不推諉病人,轉變服務(wù)作風(fēng),強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量。
3、按照《傳染病管理法》規定,做好傳染病報告管理。及時(shí)認真填寫(xiě)傳染病報告卡片,上半年共報告傳染病52例。
4、每月堅持業(yè)務(wù)學(xué)習一次,旨在提高醫護人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會(huì )活動(dòng)記錄,各項工作均有詳細規范的文字記載。
5、通過(guò)每月行政查房和科室自查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
二、積極開(kāi)展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率
1、應用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎,使臨床90%以上的乙肝患者達到持續抑制乙肝病毒復制,阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展,預防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率,從而減輕了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。
2、應用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,療效顯著(zhù)?s短了患者的病程,減輕病人痛苦,使病人得到早日康復。
三、工作量及重危病人搶救情況
上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫護人員以嚴謹的科學(xué)態(tài)度,精湛的醫療技術(shù),團結一致,成功救治了以上5例重;颊,使病人轉危為安。收到病人贈送錦旗一面。
四、嚴格消毒隔離制度控制醫院感染的發(fā)生
1、規范發(fā)熱門(mén)診及傳染病房管理。常規配備消毒設備、消毒藥品,完善消毒隔離技術(shù),固定專(zhuān)人管理。按時(shí)做好病室消毒隔離,病人出院終末消毒,按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。
在日常工作中,護理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設身處地為病人著(zhù)想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個(gè)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當病人入院時(shí),護士熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對疾病治療的信心。護士長(cháng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、規范整體護理,爭創(chuàng )一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專(zhuān)業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務(wù)目標,自覺(jué)接受病入及社會(huì )的監督,做好每月滿(mǎn)意度調查,深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化護理,積極發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性,特別加強入院、入院期間、出院回訪(fǎng)措施的落實(shí)、對科室護士的滿(mǎn)意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護理做得更加完善,嚴格執行查對制度及護理操作規程,無(wú)差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監測。狠抓了護理人員的無(wú)菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年院內感染率為0。
四、提高護士素質(zhì)、培養一流人才
社會(huì )不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì )到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節。努力培養一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過(guò)不間斷的'學(xué)習,提高護理專(zhuān)業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,每月護理部還組織年輕護士培訓學(xué)習,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì ),為社會(huì )做貢獻。
五、工作業(yè)績(jì)
我科半年來(lái)收治病人500多例,搶救多個(gè)危重病人,隨著(zhù)護理條件,護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科圓滿(mǎn)完成了每月計劃。但是我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng )新,持之以恒;在人性化護理方面,病人的回訪(fǎng)和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫(xiě)、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標準,病人的感動(dòng)是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學(xué)習,使服務(wù)更情感化和人性化,為醫院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
醫院感染科工作總結 12
xx年馬上已往,在院向導的精確向導和鼎力大舉支持下,在院感委員會(huì )的指導下,全院醫護職員踴躍介入病院沾染監控事情,各臨床科室醫師對所有住院患者舉行病院沾染前瞻性調查,發(fā)明院內沾染能實(shí)時(shí)、正確呈報,同時(shí)院感科也增強院感病例上報治理,涌現病院沾染病例時(shí),增強監測與操縱,無(wú)院感風(fēng)行事情產(chǎn)生。慣例依靠護理部舉行消毒斷絕品質(zhì)督查、無(wú)菌手藝督查并反饋,協(xié)同醫務(wù)科、護理部,合營(yíng)院向導做好醫療安全治理事情。每季度在院長(cháng)的掌管下召開(kāi)一次院感委員會(huì )集會(huì ),宣布一次院感簡(jiǎn)訊。
醫院感染治理在1至10月份進(jìn)行了如下事情:
一、依據院感平安出產(chǎn)請求,細化院感品質(zhì)治理步伐
依據病院“平安出產(chǎn)”和“品質(zhì)治理”的請求,美滿(mǎn)了病院沾染的品質(zhì)操縱與考評軌制,細化了病院沾染品質(zhì)綜合目的審核規范,依據綜合目的舉行督查反饋,周全查抄和梳理無(wú)關(guān)病院沾染防備與操縱的各方面事情,當真排查安全隱患,為保障院感平安,確切抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的治理,特別是手術(shù)室、消毒提供室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的病院沾染治理事情;又制訂了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內沾染步伐,院感科慣例舉行督查和指示,避免院感在院內爆發(fā)。
二、依據流行癥的治理請求
增強流行癥的.院感防控病、xx流感風(fēng)行時(shí)期,進(jìn)一步增強預檢分診臺、兒科門(mén)診、外科門(mén)診、發(fā)熱點(diǎn)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)合的治理,當真貫徹落實(shí)伯仲口病、甲型H1N1流感病院沾染操縱請求,加大病院沾染防控力度,標準事情步伐,特別是對全院醫務(wù)職員以及工勤職員,加強了伯仲口病、甲型H1N1流感等流行癥的防治和本身防護常識的培訓,嚴峻落實(shí)了院感防控和私家防護步伐,避免產(chǎn)生院內交織沾染,踴躍合營(yíng)無(wú)關(guān)部分,配合做好疫情防控事情。
三、依據院感治理請求,做好病例回首性調查
1至9月份,全院共入院的xx例病例,院感科全數進(jìn)行了回首性的考察,效果注解:病院感染率1.04%,例次感染率1.09%。產(chǎn)生病院沾染的科室依次為:內二科病院沾染發(fā)生率為2.05%,骨傷科病院沾染發(fā)生率為1.09%,內科病院沾染發(fā)生率為0.51%,內一科病院沾染發(fā)生率為0.24%。沾染好發(fā)部位依次為:下呼吸道沾染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;病院干凈手術(shù)瘦語(yǔ)感染率為0%。病院沾染好病發(fā)種依次為:神經(jīng)體系疾病類(lèi),例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率2.30%;輪回類(lèi)疾病,例次感染率0.98%,泌尿繁殖體系類(lèi)疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼體系類(lèi)疾病,例次感染率1.15%。各風(fēng)險要素考察發(fā)明:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相干易感要素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌結果及手衛生監測情形
為標準全院各項消毒滅菌事情,防備院內沾染,xx年度院感科增強院感采樣監測, 對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌結果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、提供室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)職員手衛生的監測。整年全院共采樣xx份,此中氛圍采樣培植xx份,物體外貌采樣培植xx份,醫護職員手采樣培植xx份,消毒液采樣培植xx份,消毒物品采樣培植xx份,無(wú)菌物品采樣培植137份,低壓消毒滅菌結果監測xx份,合格率100%。本年度市疾控中央對我院舉行采樣監測xx份,合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診應用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測,共監測種種范例的紫外線(xiàn)燈管29根,發(fā)明不合格實(shí)時(shí)改換,使其合格率達100%。
五、加強對抗生素應用的治理
根據《抗菌藥物臨床使用指示準繩》和《實(shí)行〈抗菌藥物臨床使用指示準繩〉治理設施》等劃定,為增強抗菌藥物臨床應用的治理,我院制訂了抗菌藥物臨床使用分級、分線(xiàn)治理軌制,各臨床科室連系本身實(shí)踐情形,制訂詳細落實(shí)步伐。
病院沾染管理科踴躍介入臨床正當應用抗菌藥物的治理,制訂了抗菌藥物臨床使用治理軌制,增強抗菌藥物使用的督查,并每個(gè)月向全院傳遞效果。全院抗生素應用情形以下:全院1至9月份共入院xx例病例,應用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者xx例,菌檢者xx例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分手率與細菌耐藥情形闡發(fā)匯總頒布,為臨床大夫正當應用抗生素供應靠得住的贊助。
六、加強了醫療廢料治理
院感科不息美滿(mǎn)各項規章軌制,明確各類(lèi)職員職責,落實(shí)責任制,增強醫療廢料治理并慣例督察,發(fā)明題目實(shí)時(shí)整改并反饋。并對工勤職員舉行培訓,使我院醫療廢料的分類(lèi)、采集、儲存、包裝、輸送、交代等做到標準治理,謹防因醫療廢料治理不善惹起沾染爆發(fā)。
七、院感培訓及審核
舉行x次病院沾染常識培訓,列入職員包孕全院醫務(wù)職員及工勤職員,共xx次。培訓內容為:院感根底常識培訓,伯仲口病消毒斷絕常識培訓,工勤職員的職業(yè)防護及消毒斷絕常識培訓,甲型H1N1流感的院感操縱及消毒斷絕常識培訓,醫務(wù)職員手衛生標準培訓,新上崗的醫護職員崗前培訓等。對xx位新上崗醫護職員進(jìn)行了培訓審核,及格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率考察
第三季度對全院現病例進(jìn)行了周全橫斷面考察,全院共住院病人xx人,考察xx人,接收考察率100%。其效果現患率為0,無(wú)院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進(jìn)行了漏報率考察,漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性應用無(wú)菌醫療用品的治理
為增強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的治理,09年院感科對其應用舉行慣例督查及活期抽查。抵消毒藥械及一次性應用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次,整年共抽查4次,要領(lǐng)是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。整年共索證45份,效果各證齊備,全數及格。
醫院感染科工作總結 13
為提高我院院內感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定,在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下,今年主要搞好以下幾項工作:
一、醫院感染監測:
1、采取前瞻性監測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況,督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每半年采取回顧性監測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報,逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每季度對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的`要求,對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作進(jìn)行監督檢測。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據我院”抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法"。對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、傳染病網(wǎng)絡(luò )直報管理:
1、根據國家有關(guān)法規和條例,建立和健全醫院疫情管理和報告制度,組織制定各項疾病預防工作計劃,并組織實(shí)施。
2、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作,負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正(查重)工作,定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
3、每天隨時(shí)簽收傳染病疫報告卡,并在簽收的`同時(shí)審卡填報內容,保證內容完整。
4、每月末,查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本,發(fā)現漏報及時(shí)補報。
5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規定時(shí)限通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。
6、每月與醫務(wù)處核定死亡病例登記,發(fā)現漏報及時(shí)補報。
7、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
五、病區環(huán)境衛生學(xué)及醫療廢物監督管理:定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本,發(fā)現漏項及時(shí)填補。
六、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn),加強手衛生及職業(yè)暴露防護。
七、感染管理知識培訓:多渠道開(kāi)展培訓,提高醫務(wù)人員院感意識。進(jìn)行全院醫務(wù)人員分層次進(jìn)行醫院感染知識的培訓,主要培訓內容為
1、感染預防控制新進(jìn)展、新方法;
2、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等;
3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集;
4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
醫院感染科工作總結 14
20xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,在院感委員會(huì )的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查,發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告,同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時(shí),加強監測與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫務(wù)科、護理部,配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作:
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科常規進(jìn)行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
20xx年,全院共出院的xx例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的'調查,結果表明:醫院感染率xx%,例次感染率xx%。發(fā)生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發(fā)生率為xx%,骨傷科醫院感染發(fā)生率為xx%,外科醫院感染發(fā)生率為xx%,內一科醫院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0。30%;上呼吸道例次感染率xx%;泌尿道例次感染率xx%;胃腸道例次感染率xx%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統疾病類(lèi),例次感染率xx%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率xx%;循環(huán)類(lèi)疾病,例次感染率xx%,泌尿生殖系統類(lèi)疾病,例次感染率xx%,肌肉骨骼系統類(lèi)疾病,例次感染率xx%。各危險因素調查發(fā)現:糖尿病例次感染率xx%,慢性病例次感染率xx%,高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份,其中空氣采樣培養xx份,物體表面采樣培養xx份,醫護人員手采樣培養xx份,消毒液采樣培養xx份,消毒物品采樣培養xx份,無(wú)菌物品采樣培養xx份,高壓消毒滅菌效果監測xx份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份,合格率100%。
醫院感染科工作總結 15
xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,在院感委員會(huì )的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查,發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告,同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時(shí),加強監測與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫務(wù)科、護理部,配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科常規進(jìn)行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學(xué)病、xx流感流行期間,進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查,結果表明:醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫院感染發(fā)生率為0.51%,內一科醫院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統疾病類(lèi),例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類(lèi)疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類(lèi)疾病,例次感染率1.15%。各危險因素調查發(fā)現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份,其中空氣采樣培養xx份,物體表面采樣培養xx份,醫護人員手采樣培養xx份,消毒液采樣培養xx份,消毒物品采樣培養xx份,無(wú)菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測xx份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份,合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測,共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根,發(fā)現不合格及時(shí)更換,使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度,各臨床科室結合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者xx例,菌檢者xx例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的'幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
進(jìn)行x次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員,共xx次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務(wù)人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核,合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查,全院共住院病人xx人,調查xx人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無(wú)院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進(jìn)行了漏報率調查,漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理,09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。
醫院感染科工作總結 16
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、領(lǐng)導高度重視,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作,院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng),指導院感辦開(kāi)展日常工作:
。ㄒ唬┳⒅匾婪ü芾,按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范,貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規,院領(lǐng)導強調依法行醫,規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
。ǘ橛行У目刂漆t院感染,保證醫療質(zhì)量。院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設,對門(mén)診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。
。ㄈ┌芽刂聘呶?剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)。經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節,及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度,配備了專(zhuān)職的院感工作人員,保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用,按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核,同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規范地開(kāi)展醫院感染管理工作;同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況,根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論;各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫院感染管理中,規范、認真落實(shí)各項規章制度,特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。增強大家預防、控制醫院感染意識;提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的`高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內感染綜合評分細則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實(shí)情況,查操作規范,從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關(guān)規定,及時(shí)掌握我院感染狀況,發(fā)病情況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實(shí)際情況,制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務(wù)人員發(fā)現院內感染病例或者感染趨向時(shí),必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實(shí)填寫(xiě)醫院感染病例報告單,及時(shí)報告醫院感染管理辦公室,由院感負責人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴散,必要時(shí)由辦公室組織召開(kāi)研討會(huì ),消除隱患,確保醫療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內隱瞞,漏報的情況進(jìn)行摸底,一經(jīng)發(fā)現,除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規定進(jìn)行處罰。同時(shí),醫務(wù)人員要警惕醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,院內感染病例的漏報,也是造成醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現有感染暴發(fā)傾向時(shí),要及時(shí)報告醫院感染管理辦公室,院感辦對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析,并向醫院感染管理委員會(huì )或者醫院負責人報告。
六、對全體醫護人員進(jìn)行預防傳染病標準防護的培訓
根據傳染病防治、報告工作方案的要求,院內感染辦公室對本院各科室的衛生安全防護工作提供必要的指導和學(xué)習,監督各科配齊防護用品,掌握自我防護知識,做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫療活動(dòng)須嚴格執行標準預防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應當立即實(shí)施局部處理措施,并及時(shí)報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進(jìn)一步具體培訓到位。同時(shí),為確保術(shù)者的安全,最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險,感染性手術(shù)嚴格使用黃色手術(shù)通知單,黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標準。、
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