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手術(shù)室院感年度工作總結范文（精選16篇）
充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了，回顧過(guò)去的工作，倍感充實(shí)，收獲良多，讓我們好好總結下，并記錄在工作總結里。那么寫(xiě)工作總結真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的手術(shù)室院感年度工作總結范文，希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室院感年度工作總結 1
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導的.支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
手術(shù)室院感年度工作總結 2
20xx年在醫院的領(lǐng)導下，認真學(xué)習醫院感染相關(guān)的法律法規，抓好科室建設，高效率開(kāi)展我科室醫院感染控制工作，最大限度降低醫院感染發(fā)生，保障患者安全。
一、按照《醫院感染管理辦法》等法律法規和衛生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標準，不斷完善醫院感染控制各項工作制度；定期組織安排科室感染小組學(xué)習培訓，對存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫院感染小組在醫院感染控制中的作用，營(yíng)造感染控制人人參與的醫院感染控制氛圍。
1、強化科室醫院感染管理小組的職責；
2、定期對科室醫院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習；
3、將科室醫院感染管理小組的工作納入科室考評內容。
三、認真組織學(xué)習衛生部頒發(fā)的《醫務(wù)人員手衛生規范》，繼續開(kāi)展全院范圍的'手衛生宣傳活動(dòng)，強化醫務(wù)人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
四、按照衛生部要求，結合《醫務(wù)人員手衛生規范》和《醫院隔離技術(shù)規范》的行業(yè)標準做好應對不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時(shí)收集、分析、反饋本科醫院感染病例，不定期進(jìn)行院感病例漏報調查。
六、加強對一次性醫療器械、器具和消毒藥械的自我監督管理。
七、繼續加強對醫療廢物分類(lèi)管理工作。
八、對醫務(wù)人員開(kāi)展醫院感染相關(guān)知識的全員培訓，開(kāi)展對新上崗職工醫院感染知識的培訓，定期對保潔員開(kāi)展院感知識職業(yè)安全培訓。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
手術(shù)室院感年度工作總結 3
今年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實(shí)各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關(guān)法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實(shí)際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動(dòng)中預防和控制醫院感染，打下了良好的.基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過(guò)舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個(gè)環(huán)節的監測工作：對科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實(shí)際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時(shí)的應急預案等相關(guān)措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據。貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》，每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經(jīng)�；�。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實(shí)與管理，強化醫務(wù)人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。
6、繼續開(kāi)展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。對新進(jìn)醫護人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓和考試。
手術(shù)室院感年度工作總結 4
20xx年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的'，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
手術(shù)室院感年度工作總結 5
院感辦在院長(cháng)和分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，醫務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實(shí)醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化�，F結合實(shí)際，將今年工作總結如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據�。ǘ跣l生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、消毒供應室、等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的院內感染控制措施，并常規進(jìn)行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點(diǎn)項目進(jìn)行抽查，對手術(shù)室的各類(lèi)手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監督監測，督促產(chǎn)房、內鏡室、供應室每月進(jìn)行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術(shù)消毒不規范的現象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實(shí)手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長(cháng)為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務(wù)人員在執行各項操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛生�？剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務(wù)人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛生情況。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測
1、環(huán)境衛生學(xué)監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進(jìn)行紫外線(xiàn)強度監測，對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽查，對全院各臨床科室各種類(lèi)型紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測共監測41根，合格率86%。
3、開(kāi)展目標性監測：從1月起在全院開(kāi)展為期一年的``I類(lèi)切口手術(shù)部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進(jìn)行培訓考核：有實(shí)習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了衛生洗手考核，無(wú)菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學(xué)習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學(xué)習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級、市級醫院進(jìn)培訓。環(huán)境衛生、物表、水源經(jīng)監測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設施過(guò)小已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床床位比要求。
手術(shù)室院感年度工作總結 6
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標準化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機，按照“二甲”專(zhuān)科醫院的分娩質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的標準，緊跟三甲醫院的要求和步伐，在助產(chǎn)士專(zhuān)科培訓，護理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優(yōu)質(zhì)護理，患者滿(mǎn)意度調查，績(jì)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、標準化管理及
科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無(wú)任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據標化要求和專(zhuān)家的指導意見(jiàn)，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險預警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤(pán)處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預流程、母嬰阻斷流程等；
3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規范化，操作規程化，質(zhì)量標準化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險的醫療臨床科室，醫護人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實(shí)建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長(cháng)具體落實(shí)到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|(zhì)量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質(zhì)控標準。每月對醫護質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每周進(jìn)行對專(zhuān)業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓，強化責任意識，急救意識。確�；颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問(wèn)題持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量，促進(jìn)了醫護質(zhì)量的`規范化。除規范醫療文件的書(shū)寫(xiě)，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了，新生兒洗浴正在啟動(dòng)，還沒(méi)步入正軌�？股貞酶拥暮侠砗鸵幏�，尤其是術(shù)前抗生素的規范應用均達要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進(jìn)一步規范，不斷完善了產(chǎn)房標準化的`操作規程，并把制定的標準化操作規程進(jìn)行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。
二、醫德醫風(fēng)建設
1、一年來(lái)加強科室精神文明和醫德醫風(fēng)建設，認真學(xué)習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學(xué)習各項法律知識，教育大家熱愛(ài)本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開(kāi)各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
2、通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護理競賽中，科室排名倒數第五。在新的一年里，要轉變觀(guān)念，加大業(yè)務(wù)中醫理論及適宜技術(shù)的學(xué)習力度，充分發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，團結一致，扎實(shí)工作，高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
三、落實(shí)各項規章
制度和工作流程：根據護理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案，產(chǎn)房和護士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。
四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應急措施
對于產(chǎn)科急救方面，加強醫護操作技能水平，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設施的建設，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫院組織的學(xué)習外，還重點(diǎn)要學(xué)習產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復蘇，心肺復蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評估一下，也看著(zhù)順產(chǎn)了，全面提高應急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫療安全。
五、加強產(chǎn)房急救
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執行，急救藥品專(zhuān)人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護士長(cháng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應急狀態(tài)。
六、加強院內感染的管理
今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學(xué)習醫院感染知識和手衛生知識，科主任每人訪(fǎng)談院感相關(guān)內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細節培訓到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題，將醫療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
七、存在的問(wèn)題及改進(jìn)方向
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對抗職業(yè)壓力、構建優(yōu)秀團隊等方面的需要加強和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎上有所改進(jìn)。
4、細節方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應精致。
5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導能在生理產(chǎn)房開(kāi)個(gè)門(mén)，使之能定時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
手術(shù)室院感年度工作總結 7
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
五、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的.不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
六、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
手術(shù)室院感年度工作總結 8
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習了《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導的.支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
手術(shù)室院感年度工作總結 9
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng )二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進(jìn)步全院醫護職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的.質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的`住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為：重點(diǎn)部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規濃度檢查，每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng)，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū)，結果證書(shū)齊全，合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進(jìn)步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與xx公司交接，制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現題目及時(shí)整改。
手術(shù)室院感年度工作總結 10
20xx年即將過(guò)去，在這一年來(lái)，在醫院感染科的領(lǐng)導下，本科室各級護理人員的'配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：
1. 科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，限制參觀(guān)人數，規范著(zhù)裝。
2. 加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學(xué)監測等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽�(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。
�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%。
�、浅槌龅乃幰�，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過(guò)24h。
�、扔眠^(guò)的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過(guò)的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌�，每周2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格并有記錄。
�、薀o(wú)菌持物鉗使用干包，并注明開(kāi)啟時(shí)間，使用不超過(guò)4h，同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。
�、耸中g(shù)間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線(xiàn)照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合要求及時(shí)更換燈管。
�、淌中g(shù)人員每月做手指細菌培養1次，手術(shù)間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無(wú)超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。
�、蜔o(wú)菌手術(shù)與非無(wú)菌手術(shù)分室做，不得不同室做時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)再做非無(wú)菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴格刷手洗手，更換無(wú)菌手術(shù)衣及手套。
�、螣o(wú)菌包包布干凈，無(wú)洞，內放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無(wú)菌合格方可使用。
�、厢t療廢物按要求分類(lèi)，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時(shí)。
做的相對不足之處有：
�、俨糠止ぷ魅藛T戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象；
�、谛g(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶?jì)任辞逑锤蓛�，無(wú)菌持物鉗關(guān)節處存在污垢；
�、圩贤饩�(xiàn)消毒時(shí)間累計錯誤；
�、苄“加袝r(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。
以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個(gè)安全，無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線(xiàn)強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術(shù)人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。
手術(shù)室院感年度工作總結 11
一、背景
隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室作為醫療工作的重要場(chǎng)所，其院感工作越來(lái)越受到重視。本年度，我們手術(shù)室在院感的控制和管理方面取得了一定的成績(jì)，現將工作總結如下。
二、院感控制工作
完善管理制度 為了更好地控制手術(shù)室的`院感，我們不斷完善相關(guān)管理制度。包括手術(shù)室清潔衛生制度、醫療廢物管理制度、手衛生規范等，確保各項操作符合規范要求。
強化手衛生管理 手衛生是控制院感的重要措施之一。我們通過(guò)加強手衛生宣傳教育、提供充足的手衛生設施、定期監測手衛生合格率等措施，有效提高了醫務(wù)人員手衛生的依從性。
空氣凈化與消毒 手術(shù)室的空氣質(zhì)量對于預防感染至關(guān)重要。我們定期對手術(shù)室進(jìn)行空氣凈化與消毒，確保手術(shù)室的空氣質(zhì)量符合國家標準。
醫療廢物管理 醫療廢物的管理也是院感控制的重要環(huán)節。我們嚴格按照醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、貯存、處置的規范要求，確保醫療廢物得到及時(shí)、安全、無(wú)害化處理。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
雖然我們在手術(shù)室院感控制方面取得了一定的成績(jì)，但仍存在一些問(wèn)題。例如，部分醫務(wù)人員手衛生依從性仍有待提高、手術(shù)室空氣質(zhì)量監測頻率不夠等。針對這些問(wèn)題，我們將采取以下改進(jìn)措施：
1、加強手衛生宣傳教育，提高醫務(wù)人員手衛生意識；
2、增加手術(shù)室空氣質(zhì)量監測頻次，確保手術(shù)室的空氣質(zhì)量安全；
3、完善醫療廢物管理制度，加強醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、貯存、處置等環(huán)節的管理。
四、總結與展望
通過(guò)本年度的努力，手術(shù)室的院感控制工作取得了一定的成效。我們將繼續加強院感控制工作，不斷提高手術(shù)室的醫療質(zhì)量安全水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們也期待與各相關(guān)科室加強合作與交流，共同推進(jìn)醫院感染控制工作的全面發(fā)展。
手術(shù)室院感年度工作總結 12
一、背景
在過(guò)去的一年中，手術(shù)室作為醫院的重要部門(mén)，始終致力于提高醫療質(zhì)量和安全。在這個(gè)過(guò)程中，手術(shù)室院感工作尤為重要，它不僅關(guān)乎患者的生命安全，也關(guān)系到醫護人員的健康。本總結將回顧過(guò)去一年的工作，分析存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。
二、工作內容
1、培訓與教育
為了提高醫護人員對院感的認識和防控能力，手術(shù)室定期組織培訓和考核。培訓內容包括手衛生、防護用品的使用、手術(shù)室清潔消毒等。此外，還邀請專(zhuān)家進(jìn)行授課，分享院感防控的最新理念和技術(shù)。
2、監測與評估
手術(shù)室建立了嚴格的監測制度，定期對手術(shù)室環(huán)境、設備、器械等進(jìn)行檢測。同時(shí)，對手術(shù)過(guò)程中的感染風(fēng)險進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現并處理問(wèn)題。監測與評估結果及時(shí)反饋給相關(guān)部門(mén)和人員，以便采取措施改進(jìn)。
3、整改與優(yōu)化
根據監測與評估結果，手術(shù)室對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改和優(yōu)化。例如，改進(jìn)手術(shù)室的布局，優(yōu)化清潔消毒流程，加強醫療廢物的分類(lèi)處理等。整改和優(yōu)化措施有效地降低了手術(shù)室感染的風(fēng)險。
三、存在的問(wèn)題與不足
雖然手術(shù)室院感工作取得了一定的成績(jì)，但仍存在一些問(wèn)題和不足。首先，部分醫護人員對院感防控意識仍需加強，手衛生依從性有待提高。其次，監測與評估體系還需進(jìn)一步完善，以提高發(fā)現問(wèn)題的及時(shí)性和準確性。最后，整改和優(yōu)化措施的落實(shí)還需加強，確保各項措施落到實(shí)處。
四、改進(jìn)措施與展望
1、強化培訓與教育
為了提高醫護人員對院感的認識和防控能力，手術(shù)室將加強培訓和考核力度。定期組織培訓課程，邀請專(zhuān)家授課，分享院感防控的最新理念和技術(shù)。同時(shí)，建立培訓檔案，對醫護人員的培訓情況進(jìn)行跟蹤和管理。
2、完善監測與評估體系
為了及時(shí)發(fā)現和解決院感問(wèn)題，手術(shù)室將進(jìn)一步完善監測與評估體系。增加監測點(diǎn)位和頻次，提高監測數據的準確性和可靠性。同時(shí)，建立評估機制，對監測與評估結果進(jìn)行深入分析，找出問(wèn)題的根源，提出針對性的改進(jìn)措施。
3、加強整改與優(yōu)化力度
為了確保整改和優(yōu)化措施的有效落實(shí)，手術(shù)室將加強監督和管理力度。建立整改臺賬，對存在的問(wèn)題進(jìn)行跟蹤和督辦。同時(shí)，建立獎懲機制，對落實(shí)不力的`部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責和處理。通過(guò)加強整改與優(yōu)化力度，切實(shí)降低手術(shù)室感染的風(fēng)險。
展望未來(lái)，手術(shù)室將繼續秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫療質(zhì)量和安全水平。在院感工作方面，將繼續深化培訓與教育、完善監測與評估體系、加強整改與優(yōu)化力度等方面的改進(jìn)措施。通過(guò)不斷努力和創(chuàng )新，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫療服務(wù)。同時(shí)，手術(shù)室也將積極探索與其他部門(mén)的合作與交流，共同推進(jìn)醫院的整體發(fā)展。
手術(shù)室院感年度工作總結 13
一、背景
在過(guò)去的一年中，手術(shù)室在醫院感染控制方面取得了顯著(zhù)的成績(jì)。通過(guò)全體醫護人員的共同努力，我們有效地降低了手術(shù)室感染的風(fēng)險，提高了手術(shù)患者的安全。本總結將回顧我們在院感工作中的亮點(diǎn)、存在的問(wèn)題以及未來(lái)的改進(jìn)計劃。
二、工作亮點(diǎn)
1、強化手衛生：通過(guò)持續的手衛生宣傳教育和監督檢查，醫護人員的手衛生依從性得到了顯著(zhù)提高。這有效地減少了由于手部細菌引起的交叉感染。
2、嚴格遵守消毒滅菌程序：我們加強了對手術(shù)器械、手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)敷料的消毒滅菌管理，確保了滅菌質(zhì)量達標，降低了手術(shù)部位感染的風(fēng)險。
3、實(shí)施預防性抗生素使用策略：通過(guò)與臨床醫師的緊密合作，我們成功地推廣了預防性抗生素使用的指南，顯著(zhù)減少了不必要或過(guò)度使用抗生素的情況。
三、存在的問(wèn)題
1、院感監測數據收集不全：部分臨床醫護人員對院感數據的收集和報告不夠重視，導致部分數據缺失或延遲。
2、隔離措施執行不力：在處理特殊感染患者時(shí)，隔離措施的執行存在一定程度的不足，需進(jìn)一步強化培訓和監管。
四、改進(jìn)計劃
1、加強院感知識培訓：計劃在下一年度開(kāi)展更為系統的院感知識培訓，提高醫護人員對院感控制的'認識和重視程度。
2、完善數據監測和報告系統：通過(guò)建立電子化數據監測和報告系統，實(shí)現數據的實(shí)時(shí)收集和分析，提高監測效率。
3、強化隔離措施的執行：制定更為詳細的隔離操作流程，加強監管力度，確保特殊感染患者的安全隔離。
五、總結與展望
過(guò)去一年，手術(shù)室在院感控制方面取得了顯著(zhù)成效，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我們將繼續努力，不斷完善院感工作體系，為手術(shù)患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們也期待與醫院其他部門(mén)以及社會(huì )各界加強合作，共同推進(jìn)醫院感染控制工作的發(fā)展。
手術(shù)室院感年度工作總結 14
在過(guò)去的一年里，手術(shù)室院感工作在醫院各級領(lǐng)導的高度重視和支持下，在全體手術(shù)室工作人員的共同努力下，取得了一定的成績(jì)�，F對本年度手術(shù)室院感工作進(jìn)行總結。
一、工作回顧
�。ㄒ唬┘訌娕嘤柵c教育
組織手術(shù)室全體人員參加院感知識培訓[X]次，內容包括無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離知識、手衛生規范等。
邀請院感專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座[X]次，提高了工作人員對院感防控重要性的認識。
�。ǘ┩晟埔幷轮贫�
修訂并完善了手術(shù)室院感管理制度和操作流程，使其更具科學(xué)性和可操作性。
制定了手術(shù)室院感質(zhì)量考核標準，加強了對各項工作的`監督和評價(jià)。
�。ㄈ⿵娀h(huán)境管理
嚴格按照要求對手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，增加消毒頻次，尤其是高頻接觸表面。
定期對手術(shù)室的空氣、物表、醫務(wù)人員手等進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，確保環(huán)境符合院感標準。
�。ㄋ模┮幏稛o(wú)菌操作
加強對手術(shù)器械和物品的滅菌管理，確保滅菌合格率達到 100%。
監督手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌操作規程，減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險。
�。ㄎ澹┽t療廢物管理
規范醫療廢物的分類(lèi)、收集、轉運和處置，做到專(zhuān)人負責、專(zhuān)車(chē)運輸。
定期對醫療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
二、工作成效
全年手術(shù)室未發(fā)生院感暴發(fā)事件，手術(shù)部位感染率控制在較低水平。
工作人員的院感防控意識明顯增強，各項操作更加規范。
環(huán)境衛生學(xué)監測合格率顯著(zhù)提高，為手術(shù)安全提供了有力保障。
三、存在的問(wèn)題
個(gè)別工作人員對院感制度的執行不夠嚴格，存在僥幸心理。
手術(shù)室的部分設備老化，影響了消毒滅菌效果。
與其他科室在院感防控方面的溝通協(xié)調還需進(jìn)一步加強。
四、改進(jìn)措施
加強對工作人員的監督和考核，對違規行為進(jìn)行嚴肅處理。
申請更新手術(shù)室的部分設備，確保消毒滅菌質(zhì)量。
建立更加有效的溝通機制，定期與其他科室召開(kāi)院感防控協(xié)調會(huì )。
五、未來(lái)展望
在新的一年里，我們將繼續加強手術(shù)室院感管理工作，不斷完善工作機制，提高防控水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)環(huán)境。
手術(shù)室院感年度工作總結 15
在過(guò)去的一年里，手術(shù)室院感防控工作始終是我們關(guān)注的重點(diǎn)。為了確保手術(shù)患者的安全和醫療質(zhì)量，我們在院感管理方面付出了不懈的努力，現對本年度工作進(jìn)行總結。
一、工作概況
嚴格執行手術(shù)室清潔消毒流程，每日手術(shù)前后對手術(shù)間地面、墻壁、設備等進(jìn)行全面清潔消毒。
加強手術(shù)器械的滅菌管理，確保器械的滅菌質(zhì)量符合標準。
對醫護人員進(jìn)行定期的院感知識培訓和考核，提高其防控意識和操作技能。
二、具體措施及成效
人員管理
組織醫護人員參加院感防控培訓課程[X]次，內容涵蓋無(wú)菌操作、手衛生、防護用品的正確使用等，培訓覆蓋率達到 100%。
定期進(jìn)行考核，對不達標的人員進(jìn)行再次培訓，確保全體人員熟練掌握院感知識和技能。通過(guò)考核，醫護人員的院感知識知曉率從年初的[X]%提升至年末的[X]%。
環(huán)境管理
增加手術(shù)室清潔消毒的頻率，尤其在連臺手術(shù)之間，嚴格執行消毒規范。
加強對手術(shù)室空氣質(zhì)量的監測，安裝空氣凈化設備并定期維護，使手術(shù)室空氣細菌培養合格率保持在[X]%以上。
物品管理
規范手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌流程，采用物理、化學(xué)和生物監測方法，確保滅菌效果。全年手術(shù)器械滅菌合格率達到 100%。
對一次性醫療用品進(jìn)行嚴格管理，杜絕重復使用，防止交叉感染。
手術(shù)管理
嚴格控制手術(shù)參觀(guān)人數，減少人員流動(dòng)帶來(lái)的感染風(fēng)險。
加強手術(shù)患者的術(shù)前評估和準備，如合理控制血糖、預防皮膚感染等，降低術(shù)后感染發(fā)生率。
三、存在的問(wèn)題
部分醫護人員在繁忙的工作中，有時(shí)會(huì )忽略手衛生的重要性，手衛生依從性有待進(jìn)一步提高。
手術(shù)室的布局和流程在某些方面不夠合理，影響了院感防控的效果。
與其他科室在院感防控方面的溝通和協(xié)作還需要加強。
四、改進(jìn)計劃
加強手衛生的'監督和管理，設置更多的手衛生設施，并在顯眼位置張貼提醒標識。
對手術(shù)室的布局和流程進(jìn)行優(yōu)化，必要時(shí)進(jìn)行改造，以符合院感防控的要求。
建立與其他科室的定期溝通機制，共同探討和解決院感防控中的問(wèn)題。
五、總結
通過(guò)一年的努力，手術(shù)室院感防控工作取得了一定的成績(jì)，但也存在一些不足之處。在未來(lái)的工作中，我們將持續改進(jìn)，不斷完善院感防控體系，為患者提供更加安全、可靠的手術(shù)環(huán)境。
手術(shù)室院感年度工作總結 16
本年度，手術(shù)室的院感控制工作在醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，按照醫院感染管理的相關(guān)要求，結合手術(shù)室的工作特點(diǎn)，采取了一系列有效的防控措施，取得了一定的成績(jì)�，F將本年度工作總結如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織管理
成立了手術(shù)室院感控制小組，明確了小組成員的職責和分工，確保院感工作有專(zhuān)人負責。
�。ǘ┩晟埔幷轮贫�
修訂和完善了手術(shù)室的院感管理制度和工作流程，如手術(shù)室清潔消毒制度、無(wú)菌操作規范、醫療廢物處理流程等，使各項工作有章可循。
�。ㄈ┤藛T培訓與教育
組織手術(shù)室全體工作人員參加院感知識培訓，包括院感防控的基本知識、無(wú)菌操作技術(shù)、手衛生規范等，共培訓[X]次，培訓人員達[X]人次。
對新入職的人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的院感知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。
�。ㄋ模┉h(huán)境管理
嚴格執行手術(shù)室的清潔消毒制度，每天手術(shù)前后對手術(shù)間進(jìn)行徹底的清潔消毒，每周進(jìn)行一次大掃除。
加強對手術(shù)室空氣的監測和消毒，確�？諝赓|(zhì)量符合標準。
�。ㄎ澹o(wú)菌操作管理
嚴格執行無(wú)菌操作規程，對手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行嚴格的滅菌處理和監測。
加強對手術(shù)人員無(wú)菌操作的監督和指導，確保手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作規范。
�。┽t療廢物管理
規范醫療廢物的分類(lèi)、收集、運送和處理，防止醫療廢物流失和泄漏。
對醫療廢物的處理情況進(jìn)行定期檢查和記錄。
二、工作成效
手術(shù)室的環(huán)境衛生學(xué)監測合格率達到了[X]%以上。
醫務(wù)人員的手衛生依從性明顯提高，從年初的[X]%提高到了年末的[X]%。
全年未發(fā)生手術(shù)室相關(guān)的醫院感染暴發(fā)事件。
三、存在的問(wèn)題
部分醫務(wù)人員對院感防控的重視程度還不夠，存在麻痹大意的思想。
個(gè)別環(huán)節的無(wú)菌操作還不夠規范，需要進(jìn)一步加強監督和指導。
手術(shù)室的設備和設施在一定程度上限制了院感防控工作的`開(kāi)展，如通風(fēng)系統不夠完善等。
四、改進(jìn)措施
加強對醫務(wù)人員的思想教育，提高對院感防控工作重要性的認識。
加大對無(wú)菌操作的培訓和考核力度，定期進(jìn)行現場(chǎng)監督和指導。
積極向醫院申請對手術(shù)室的設備和設施進(jìn)行改造和更新，以滿(mǎn)足院感防控的需要。
五、展望未來(lái)
在新的一年里，我們將繼續加強手術(shù)室的院感防控工作，不斷完善工作制度和流程，提高醫務(wù)人員的防控意識和技能，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
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