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青島社保異地報銷(xiāo)流程
青島參保人在青島區域外就醫的醫療費用怎么報銷(xiāo)?報銷(xiāo)有哪些流程?以下是小編為大家整理青島社保異地報銷(xiāo)流程相關(guān)內容,文章希望大家喜歡!
報銷(xiāo)條件
參保人異地就醫發(fā)生的醫療費,因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結算的,由醫療保險經(jīng)辦機構負責報銷(xiāo)。
申辦材料
醫院收費有效票據,費用匯總明細清單,出院記錄(或診斷證明)。屬于意外傷害情形的,需提供病歷復印件、第三方賠付材料。報銷(xiāo)款項不能打入社會(huì )保障卡的,需提供其他銀行卡復印件及賬戶(hù)信息。
辦理程序
參保人或單位持報銷(xiāo)材料向醫保經(jīng)辦機構申報;
醫保經(jīng)辦機構工作人員對遞交的報銷(xiāo)材料進(jìn)行審核。材料齊全、符合規定的,辦理報銷(xiāo)受理手續并發(fā)放《業(yè)務(wù)受理回執單》;材料不齊全的,應一次性告知所需材料和有關(guān)事項。不符合受理條件的,應告知不予受理的依據和理由。
醫療費報銷(xiāo)款項在承諾辦理期限內直接打入參保人社會(huì )保障卡金融賬戶(hù)或參保人指定的其他銀行賬戶(hù)內。
其他相關(guān)說(shuō)明
本市職工社會(huì )醫療保險和居民社會(huì )醫療保險參保人的異地醫療管理、經(jīng)辦和服務(wù),適用本辦法。
異地醫療是指參保人在本市行政區域外發(fā)生的醫療行為,不含境外醫療。
未聯(lián)網(wǎng)結算的門(mén)診大病醫療費一個(gè)年度內累計滿(mǎn)5000元,即可申請報銷(xiāo)。
參保人員在異地發(fā)生意外傷害并住院治療的,其納入范圍、辦理程序和管理辦法按《青島市社會(huì )醫療保險意外傷害保障管理辦法》的有關(guān)規定執行。
大學(xué)生因病回戶(hù)籍地治療的,可選擇戶(hù)籍地一所醫療保險定點(diǎn)醫院作為門(mén)診大病定點(diǎn)醫院。
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