購買(mǎi)深圳社保的二檔生小孩有報銷(xiāo)嗎

　　社會(huì )保險（Social Insurance）是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會(huì )和經(jīng)濟制度。以下小編為大家整理了購買(mǎi)深圳社保的二檔生小孩有報銷(xiāo)嗎的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！

　　一、購買(mǎi)深圳社保的二檔生小孩有報銷(xiāo)嗎？

　　沒(méi)有。社保二檔是醫療保險，生小孩報銷(xiāo)是生育保險，二者沒(méi)有關(guān)系。

　　二、深圳市出臺職工生育保險規定實(shí)施辦法

　　為使職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障，均衡用人單位生育費用負擔，促進(jìn)公平就業(yè)，廣東省人民政府于2014年11月6日出臺了《廣東省職工生育保險規定》（廣東省人民政府令第203號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規定》），自2015年1月1日起施行。為落實(shí)該《規定》，深圳市于近日發(fā)布了《深圳市人力資源保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險規定>的實(shí)施辦法》（深人社規﹝2015﹞10號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》）�！秾�(shí)施辦法》對《規定》中授權統籌地區制定的內容進(jìn)行了細化，同時(shí)根據實(shí)際運行情況對《規定》部分內容進(jìn)行了本地化調整。

　　1、背景情況

　　2003年深圳市開(kāi)始實(shí)施生育醫療保險政策，用于解決參保人生育醫療費用待遇問(wèn)題，政策未設置生育津貼，參保人發(fā)生生育醫療費用實(shí)行刷卡記賬或審核報銷(xiāo)。截至2014年底，我市生育醫療保險參保人數為594.61萬(wàn)。

　　2014年底，《規定》出臺，要求各地市自2015年1月1日起施行，用人單位職工均應參加生育保險。為落實(shí)《規定》，經(jīng)市政府批準，深圳市人力資源和社會(huì )保障局于2015年2月9日發(fā)布了《深圳市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于實(shí)施<廣東省職工生育保險規定>有關(guān)事項的通知》（深人社規〔2015〕5號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確了1%的生育保險征繳比例，并于2015年1月開(kāi)始實(shí)施，同時(shí)對過(guò)渡期提出銜接辦法。截至2015年6月，我市生育保險（含生育醫療保險）參保人數1001.55萬(wàn)。

　　2、政策亮點(diǎn)介紹

　�。ㄒ唬┥�育保險待遇除生育醫療費用外，還增加了生育津貼，補償用人單位在職工生育或者計劃生育休假期間繼續足額發(fā)放工資的支出。

　�。ǘ�）部分未參保狀態(tài)下的人群也可享受生育醫療費用待遇，包括參保職工的未就業(yè)配偶、失業(yè)前已參加生育保險并處在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的職工、退休前已參加生育保險的職工等。

　�。ㄈ�）利用累計繳費年限長(cháng)短區分生育保險待遇享受的便利程度，提出了一年“等待期”的概念，即生育保險待遇需累計繳費滿(mǎn)一年后方可享受，用以引導用人單位按時(shí)足額為職工參加生育保險，保障職工權益。同時(shí)，避免有生育需求后突擊參保等行為對生育保險基金的沖擊。

　�。ㄋ模�《實(shí)施辦法》明確，本市市內定點(diǎn)醫療機構刷卡記賬不需要按《規定》辦理就醫確認手續。為保障參加生育保險的職工生育醫療費用待遇及本地化的更好銜接，在信息化水平滿(mǎn)足要求且不低于《規定》要求待遇的基礎上，在本市內定點(diǎn)醫療機構發(fā)生符合計劃生育政策的生育醫療費用，可憑社會(huì )保障卡直接刷卡記賬，由市社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算。

　�。ㄎ澹┎环�合刷卡記賬條件的生育醫療費用統一采用一次性定額報銷(xiāo)，報銷(xiāo)標準參考本市原生育醫療保險參保人平均水平�？紤]生育醫療項目相對單一、發(fā)生費用的幅度相對集中，同時(shí)為提高社會(huì )保險經(jīng)辦機構服務(wù)窗口的工作效率，減輕服務(wù)窗口壓力，本市對直接刷卡記賬以外的符合《規定》及《實(shí)施辦法》要求的生育醫療費用采取申請一次性定額報銷(xiāo)形式進(jìn)行支付。

　�。�六）職工未就業(yè)配偶享受生育醫療費用待遇，采取一次性定額報銷(xiāo)，報銷(xiāo)標準同職工�！兑幎ā芬�求統籌地區自行制定職工未就業(yè)配偶生育醫療費用支付辦法�？紤]職工未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫療費用無(wú)刷卡記賬前提，其發(fā)生的生育醫療費用先由職工個(gè)人支付后實(shí)行一次性定額報銷(xiāo)，同時(shí)考慮生育為一個(gè)家庭共同承擔的事項，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫療費用也應當享受同等待遇，因此《實(shí)施辦法》明確報銷(xiāo)標準與職工相同。

　�。ㄆ撸┎辉O置定點(diǎn)醫療機構準入額外條件及程序。經(jīng)衛生行政部門(mén)批準開(kāi)展母嬰醫療服務(wù)的本市社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫療機構均納入為本市生育保險定點(diǎn)醫療機構。

　�。ò耍�《實(shí)施辦法》對部分申請資料進(jìn)行了簡(jiǎn)化�！兑幎ā芬�求累計參加生育保險未滿(mǎn)1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)申請一次性定額報銷(xiāo)的還需提供勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、職工就業(yè)期間的工資支付憑證、用人單位的營(yíng)業(yè)執照、登記證書(shū)或者機構代碼證等資料，目的在于降低基金支付風(fēng)險�？紤]到本市征繳部門(mén)及待遇支付部門(mén)信息已實(shí)時(shí)共享，能很好地防范此類(lèi)風(fēng)險，因此不需職工重復提供。

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