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社保重大疾病如何申報

時(shí)間:2024-08-14 01:34:25 羨儀 社保 我要投稿
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社保重大疾病如何申報

  社保是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會(huì )和經(jīng)濟制度。以下是小編為大家整理社保重大疾病如何申報相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

社保重大疾病如何申報

  社保重大疾病如何申報

  不同地方重大疾病醫保申報辦理不一,舉例:上海重大疾病醫保申報,符合申請條件的人員攜帶身份證明、社會(huì )保障卡、費用明細清單等有關(guān)資料醫療費用收據開(kāi)具之日起的六個(gè)月內到本人選定的商業(yè)保險機構申請報銷(xiāo)大病醫療費用,并提供相應的材料,商業(yè)保險機構受理及審核,滿(mǎn)足條件的5個(gè)工作日內結算及報銷(xiāo)款支付。

  拓展:上海重大疾病醫保申報:

  辦理條件

  1、參加上海城鄉居民保險人員因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執性精神。┧l(fā)生的醫療費用。

  2、上海高等院校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫療費用,一并納入城鄉居民大病保險范圍。

  辦理流程

  步驟一

  參保居民發(fā)生大病醫療費用后,應在醫療費用收據開(kāi)具之日起的六個(gè)月內到本人選定的商業(yè)保險機構申請報銷(xiāo)大病醫療費用,并提供相應的材料。

  注意:

  1、四家商業(yè)保險機構具體為:中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。

  2、參保人員可就近選擇上述四家商業(yè)保險機構中的一家辦理報銷(xiāo)手續,一旦選定年度內原則上不要更改。

  步驟二

  商業(yè)保險機構受理申請后,按照本市居民大病保險的有關(guān)規定對醫療費用進(jìn)行審核。

  步驟三

  商業(yè)保險機構在5個(gè)工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷(xiāo)款支付。報銷(xiāo)款的支付原則上采用銀行卡的形式。

  辦理時(shí)限與費用

  時(shí)限:5個(gè)工作日

  費用:免費

  大病醫療保險申請條件:

  1、城鄉低保對象;

  2、農村五保對象、城市三無(wú)人員;

  3、政府供養的孤殘兒童;

  4、因患大病而造成日;旧钕M支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭;

  以上救助對象必須具有本地戶(hù)口,并參加城鎮(職工、居民)醫;蛐滦娃r村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經(jīng)過(guò)醫療保險報銷(xiāo)的。

  大病醫療保險申請所需資料:

  1、填寫(xiě)《慈善救助大病患者申請表》;

  2、定點(diǎn)醫療機構出具的正規醫療費用票據和醫療保險管理部門(mén)出具的報銷(xiāo)結算原件及復印件;

  3、申請人本人身份證、戶(hù)口簿復印件;

  4、城鄉低保、農村五保、城市三無(wú)、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明;

  5、社會(huì )困難家庭需要由單位或居委會(huì )開(kāi)具收入證明;

  6、其他申報材料。

  大病醫療保險申請程序:

  1、被保險人親自填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫療證個(gè)人申請表》,注意是一式兩份;

  2、將已填寫(xiě)申請表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗材料及一張一寸照片交給所在單位;

  3、所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

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