醫療保險的報銷(xiāo)范圍有哪些

　　當提及到保險的問(wèn)題時(shí)，大多數人都認為保險的類(lèi)型花樣多種多樣，琳瑯滿(mǎn)目的保險產(chǎn)品讓我們不知道買(mǎi)哪些產(chǎn)品才適合我們。那么，醫療保險理賠怎么申請？哪些不屬醫療保險報銷(xiāo)范圍的規定？以下小編為大家整理了的醫療保險的報銷(xiāo)范圍有哪些詳細內容，希望對大家有所幫助！

　　一、醫療保險的報銷(xiāo)范圍

　　根據社會(huì )保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　1、基本醫療保險藥品報銷(xiāo)：

　　基本的醫療用品主要有兩種，一種是全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

　　另一種藥物目錄則是由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。

　　2、基本醫療保險診療項目報銷(xiāo)：

　　基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以?xún)鹊�，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以?xún)鹊�，職工基本醫療保險基金不予支付。

　　3、基本醫療服務(wù)設施報銷(xiāo)：

　　基本醫療保險醫療服務(wù)設施費用的報銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設施，主要包括住院床位費或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費。

　　二、哪些不屬醫療保險報銷(xiāo)范圍的規定

　　1、不按規定就醫和購藥或未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構、非定點(diǎn)藥店就醫和購藥的。

　　2、因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫療費用。

　　3、出國、出境期間的醫療費用。

　　4、交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。

　　5、納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發(fā)以及女工生育、計劃生育手術(shù)費用。

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