生育保險報銷(xiāo)范圍有哪些

　　生育保險報銷(xiāo)范圍都有哪些呢?首先都知道什么是生育保險吧�，F在我國的人口在14億左右，雖然國家實(shí)行了計劃生育政策，但是由于人口老齡化很?chē)乐�，所以有的地區也鼓勵生育。那么到底生育保險報銷(xiāo)范圍是怎樣的呢?以下是小編為大家收集的生育保險報銷(xiāo)范圍有哪些，歡迎閱讀與收藏。

　　五險一金包括養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和住房公積金。生育保險報銷(xiāo)范圍包括，生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)醫療費用、國家和本市規定的其他與生育有關(guān)的費用。

　　生育保險報銷(xiāo)范圍，共保四項內容：

　　一、生育津貼;

　　二、生育醫療費用;

　　三、計劃生育手術(shù)醫療費用;

　　四、國家和本市規定的其他費用。

　　生育保險與醫療保險共用一個(gè)藍色的《北京市醫療保險手冊》，不再單發(fā)生育保險手冊，結算的流程完全按照醫療保險的流程進(jìn)行。 女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。 假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。 如果生產(chǎn)的前后費用超過(guò)了報銷(xiāo)費用怎么辦? 超支時(shí)要與醫院簽協(xié)議 超出住院定額標準之外的部分，按照規定，醫療機構對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務(wù)項目或藥品時(shí)，醫療機構要與職工簽訂自費協(xié)議。

　　非京戶(hù)生育費用走醫保。非本市戶(hù)口職工的生育待遇可以由醫療保險解決。張處長(cháng)介紹，實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫療費用，由基本醫�；�金按規定支付，沒(méi)有參加基本醫保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規定執行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規定執行。 生育險最高可報銷(xiāo)4000元 生育險和醫保報銷(xiāo)底限不同 由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷(xiāo)，生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線(xiàn)是3000元，最高支付封頂線(xiàn)是7萬(wàn)元。

　　生育保險報銷(xiāo)范圍：

　　1、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);

　　(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上 。

　　2、報銷(xiāo)生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。職工實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。

　　3、持下列材料到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇：

　　(一)本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;

　　(二)正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫學(xué)證明或者死亡醫學(xué)證明;

　　(三)施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫學(xué)證明;

　　(四)參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì )的證明。

　　國家生育保險報銷(xiāo)范圍的擴大，給了很多人方便。從國家生育保險報銷(xiāo)范圍的不斷變化，就能看出我國是一個(gè)多么重視國民發(fā)展的國家啊!一個(gè)國家如果想要強大，那么，政府就要先從改善人民的生活開(kāi)始，一步步走向成功。

　　拓展：

　　一、 生育保險報銷(xiāo)的一般范圍

　　1、生育醫療費。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　2、生育津貼。

　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

　　二、生育保險報銷(xiāo)條件

　　女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續，領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。

　　三、生育保險報銷(xiāo)程序

　　用人單位需要提交的申報材料：

　　1、社會(huì )保險登記表;

　　2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

　　3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　生育女職工需要提交的申報材料：

　　1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);

　　4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表;

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表;

　　6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單;

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

　　8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表;

　　9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;

　　10、收款收據。

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