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2021廣州城鄉醫保大病保險待遇標準
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的2021廣州城鄉醫保大病保險待遇標準相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
2021廣州城鄉醫保大病保險待遇標準
參保人無(wú)需另行繳費,還可在享受城鄉居民醫保待遇的基礎上享受大病保險待遇:
。ㄒ唬﹨⒈H藛T住院或進(jìn)行二類(lèi)門(mén)診特定病種治療發(fā)生的基本醫療費用中,屬于個(gè)人自付醫療費用由大病保險資金按以下標準支付:
1、全年累計超過(guò)1.8萬(wàn)元以上、3.6萬(wàn)元及以下部分,由大病保險資金支付60%。
2、全年累計超過(guò)3.6萬(wàn)元以上、城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下部分,由大病保險資金支付75%。
3、屬于享受廣州市醫療救助待遇的參保人員,全年累計超過(guò)3500元以上、城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下部分,由大病保險資金支付80%。
。ǘ﹨⒈H俗≡夯蜻M(jìn)行二類(lèi)門(mén)診特定病種治療發(fā)生的基本醫療費用,全年累計超過(guò)城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付90%。
。ㄈ┐蟛”kU年度最高支付限額為40萬(wàn)元;連續參保2年及以上的參保人,年度最高支付限額為45萬(wàn)元;對屬于享受醫療費用減免待遇的社會(huì )醫療救助對象的參保人,不設年度最高支付限額。
拓展:住院待遇標準
住院醫療費用中,個(gè)人應負擔費用:
、僮再M費用。
、卺t保藥品、診療項目、醫保服務(wù)設施三個(gè)目錄范圍內,規定由參保人先自付部分比例以及超限額標準的費用。
、鄢鲎≡簷z驗檢查費限額部分的費用。
、芷鸶稑藴始耙韵沦M用。
、莨哺抖巫愿顿M用。
、藿y籌基金年度累計最高支付限額以上的費用。
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