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福州職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的資金使用范圍

時(shí)間:2024-06-29 19:21:03 綜合指南 我要投稿
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福州職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的資金使用范圍

  社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。下面是小編分享的福州職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的資金使用范圍,希望能夠幫助到大家。

福州職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的資金使用范圍

  福州職工醫保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍

 。1)支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院發(fā)生的、由個(gè)人承擔的醫療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類(lèi)除外);

 。2)在定點(diǎn)零售藥店結算購買(mǎi)藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)、消毒用品(衛消字)費用;

 。3)為其直系親屬繳納城鄉居民醫保費;

 。4)在我市健康體檢定點(diǎn)醫療機構支付參保人員健康體檢費用;

 。5)用來(lái)繳納職工醫保大額醫療費用補充保險費;

 。6)購買(mǎi)與職工醫保相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品;

 。7)支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的預防性免疫疫苗費用,包括所有的二類(lèi)疫苗。

  擴展閱讀:《關(guān)于規范我市職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)管理的通知》榕醫保文〔2017〕64號

  福州市醫療保障基金管理中心,各有關(guān)定點(diǎn)單位:

  為規范我市職工醫保個(gè)人賬戶(hù)管理,根據福建省醫療保障管理委員會(huì )辦公室《關(guān)于進(jìn)一步調整完善職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)有關(guān)政策的通知》(閩醫保辦〔2017〕79號),現就有關(guān)問(wèn)題通知如下:

  一、個(gè)人賬戶(hù)使用范圍

  1、可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院發(fā)生的、由個(gè)人承擔的醫療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術(shù)以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類(lèi)除外)。

  2、可在定點(diǎn)零售藥店支付購買(mǎi)藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)、消毒用品(衛消字)費用。

  3、可在定點(diǎn)的健康體檢醫療機構支付參保人員健康體檢費用。

  4、可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的預防性免疫疫苗費用,包括所有的二類(lèi)疫苗。

  5、可用于繳納職工醫保參保人員大額醫療費用補充醫療保險費。

  6、可用于為參保人員直系親屬繳納城鄉居民基本醫療保險參保費用。

  7、可用于參保人員本人購買(mǎi)與基本醫療保險相銜接商業(yè)健康保險產(chǎn)品,不設資金余額門(mén)檻。

  二、個(gè)人賬戶(hù)在定點(diǎn)醫療機構、零售藥店、健康體檢機構、口腔門(mén)診部結算費用不設最高支付限額。

  三、參保人員應按規定持本人社會(huì )保障卡進(jìn)行就醫購藥和相關(guān)費用結算,相關(guān)機構應認真核對社會(huì )保障卡信息,做到“人卡相符”,確保醫;鸷侠硎褂,提高個(gè)人賬戶(hù)使用安全性。

  四、各定點(diǎn)零售藥店要整合藥店信息系統,實(shí)現藥品銷(xiāo)售與醫保結算一體化,必須主動(dòng)向參保人員提供與實(shí)物相符的購藥發(fā)票和清單,不允許銷(xiāo)售與醫保結算分開(kāi)操作,杜絕篡換項目現象。

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