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杭州醫保異地使用范圍
醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規,在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理杭州醫保異地使用范圍相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
杭州醫保異地使用范圍1
杭州醫保異地使用范圍
跨省異地:如果是跨省,杭州的參保人員在辦理轉外或長(cháng)住外地手續后,可在轉外地或長(cháng)住地當地跨省異地就醫定點(diǎn)醫療機構憑本人社會(huì )保障卡直接按醫保規定結算住院費用。
目前,杭州市已經(jīng)開(kāi)通全國715個(gè)統籌區,7801家定點(diǎn)醫療機構的跨省異地聯(lián)網(wǎng)就醫住院直接結算。
省內異地:杭州的參保人員在省、市“一卡通”定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫或住院治療的,可憑本人社會(huì )保障卡在醫院直接按醫保規定結算門(mén)診或住院醫療費。
杭州如何辦理異地就醫醫保
辦理對象:
常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;
異地長(cháng)期居住人員:在異地居住生活且符合參保地規定的人員;
異地安置退休人員:退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員;
異地轉診人員:符合參保地轉診規定的人員。
辦理流程:
通過(guò)參保地醫保經(jīng)辦機構,或“浙里辦”APP等方式進(jìn)行備案;
經(jīng)辦機構采集必要的.信息;
帶上全國統一標準的社會(huì )保障卡;
選擇跨省異地就醫的省市。
溫馨提示:
參保人員可以登錄全國社保網(wǎng)上查詢(xún)系統,查詢(xún)已開(kāi)通的統籌區、全國聯(lián)網(wǎng)異地定點(diǎn)醫療機構、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫費用等。
杭州醫保異地使用范圍2
2022年1月1日起,杭州市將進(jìn)一步優(yōu)化跨省異地就醫先備案后結算方式,對于出差、旅游、探親等臨時(shí)外出期間異地就醫的參保人員,不備案也可實(shí)現跨省異地就醫直接結算。
長(cháng)住外地或轉外備案的結算方式
長(cháng)住外地或轉外就醫的參保人員在辦理跨省異地就醫備案手續后,可在備案的就醫地已開(kāi)通跨省異地直接結算的定點(diǎn)醫療機構直接結算醫療費。
臨時(shí)外出的結算方式
當前,參保人員臨時(shí)外出在省外定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費,需由個(gè)人全額墊付后至我市醫保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo),符合醫保開(kāi)支范圍的費用由個(gè)人先自理20%后再按規定結算。
2022年1月1日起參保人員臨時(shí)外出跨省異地就醫時(shí),發(fā)生的醫療費由個(gè)人先自理20%后在就醫地已開(kāi)通跨省異地直接結算的定點(diǎn)醫療機構直接結算,無(wú)需個(gè)人全額墊付后再至參保地醫保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)。
異地急診的結算方式
根據杭州醫,F行政策規定,在跨省異地就醫定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的應由參保人員個(gè)人支付的醫療費,由參保人員直接與定點(diǎn)醫療機構按規定結算,因急診未能在直接聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫療機構按規定結算的.醫療費,由參保人員全額支付后,憑急診材料至醫保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)。
2022年1月1日起參保人員跨省異地就醫時(shí),發(fā)生的醫療費在就醫地已開(kāi)通跨省異地直接結算的定點(diǎn)醫療機構直接結算,由于國家醫保平臺暫不支持就醫地的定點(diǎn)醫療機構上傳急診標識,參保地亦獲取不到急診標識,目前階段先自理20%的費用可憑急診材料至醫保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo),后續待國家醫保平臺升級完善相關(guān)功能模塊后,杭州醫保同步上線(xiàn)。
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