外科骨折患者壓瘡護理對策

【關(guān)鍵詞】 外科；骨折患者；壓瘡護理　　壓瘡是由于局部組織長(cháng)期受壓，發(fā)生持續缺血、缺氧、營(yíng)養不良而致組織潰爛壞死，發(fā)生的部位為受壓和缺乏脂肪組織保護，無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處�，F將2008年筆者對75例骨科長(cháng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡護理的體會(huì )報告如下�！　�1　　壓瘡形成的原因　�。�1）骶尾部的生理結構是導致壓瘡發(fā)生的直接原因。（2）病員自身條件是導致壓瘡的客觀(guān)原因，患者高齡、瘦弱、營(yíng)養不良、體質(zhì)虛弱是壓瘡發(fā)生的高危人群。（3）潮濕是造成壓瘡的環(huán)境因素，研究表明潮濕或尿液刺激，會(huì )削弱皮膚角質(zhì)層的屏障作用，造成局部皮膚水腫，抵抗力下降，使有害物質(zhì)易于通過(guò)且利于細菌繁殖，使皮膚受到損傷，而引起壓瘡。（4）使用石膏繃帶夾板時(shí)，襯墊不當，松緊不適，使局部血運不良形成壓瘡�！　�2　　壓瘡的護理對策 2.1　　加強基礎護理　　保持床位平整、清潔、干燥，保持病員皮膚清潔，做到勤擦洗、勤更換，勤翻身、勤按摩，勤檢查，保持病房溫度、濕度適宜。避免尿液、潮濕刺激，指導患者正確使用便盆，避免生拉硬拽。 2.2　　采取有效預防措施　　對長(cháng)期臥床患者，我院用氣墊床，并制作1m×1m糜子墊，糜子性味甘，平，微寒，無(wú)毒。不用加工，洗干凈晾干裝入棉布中即可，放于氣墊床之上，置于患者的受壓部位，可有效預防壓瘡發(fā)生。 2.3　　加強護理人員責任心　　有效指導患者及陪護人員增強主觀(guān)能動(dòng)性，加強健康宣教，做到與患者主動(dòng)配合，給予患者高蛋白、高維生素飲食，以增強其抵抗力和組織的修復能力。 2.4　　高危人群護理　　對女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好發(fā)部位重點(diǎn)檢查，重點(diǎn)指導，嚴格交接班制度。 2.5　　采取有效的治療護理措施對Ⅰ、Ⅱ期壓瘡，及時(shí)除去病因，增加翻身次數，防止局部繼續受壓、防受潮，用生理鹽水沖洗創(chuàng )面后，用0.5%碘伏浸透小紗布貼敷創(chuàng )面再加紗布覆蓋包扎，每天3~4次。對Ⅱ期壓瘡，有水皰者，先用注射器抽出皰液再用生理鹽水沖洗后，用0.5%碘伏消毒壓瘡周?chē)�，用消毒棉簽將磺胺蛋清糊均勻涂于瘡面，范圍直徑大于瘡�?cm，不包扎，每天換藥1次。Ⅲ期壓瘡，用雙氧水和生理鹽水徹底清洗創(chuàng )面，使新鮮創(chuàng )面暴露，再用碘伏消毒，加強換藥，促進(jìn)傷口愈合。論文出處(作者):
前后路聯(lián)合手術(shù)治療多節段頸胸段脊柱結核
淺談與便秘有關(guān)的疾病及預防

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