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疼痛科疾病護理工作中的風(fēng)險及預防方法
醫療護理風(fēng)險管理是指對患者、醫務(wù)人員、醫療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設備、醫療護理制度與程序等風(fēng)險因素進(jìn)行管理的活動(dòng),下面是小編搜集整理的一篇探究疼痛科疾病護理工作風(fēng)險及預防對策的論文范文,希望對你的論文寫(xiě)作有幫助。
隨著(zhù)公眾健康意識和維權意識的日益增強,“醫療護理風(fēng)險無(wú)處不在”已成為醫療護理界的共識[1].疼痛科患者以中老年人群為多,護理工作有一定的特殊性和復雜性。針對這一特點(diǎn),我科實(shí)施護理風(fēng)險管理,認真分析護理中存在的風(fēng)險因素,尋求其防范對策,降低了風(fēng)險事件的發(fā)生,取得較好的效果。
1 風(fēng)險因素分析
1.1 執行規章制度不嚴:護士是醫療護理活動(dòng)的直接實(shí)施者,是護理水平與護理質(zhì)量的集中體現者,護理活動(dòng)中的各項規章制度以及護士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。護士的責任心不強,執行規章制度不嚴,會(huì )造成責任風(fēng)險。如危重病人床頭交接班倉促,“三查八對”不仔細,醫囑查對不認真;一級護理未按規定巡視;夜班值班時(shí)無(wú)菌操作不戴口罩等,是導致差錯類(lèi)事件發(fā)生的主要原因。
1.2 護士的技術(shù)水平和應急能力不夠:由于臨床護士大多年齡小、年資低,專(zhuān)科知識及經(jīng)驗缺乏,專(zhuān)科技術(shù)操作不熟練,不能及時(shí)掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法,自然無(wú)法為病人提供必需的護理。此外,護士對搶救儀器的使用欠熟練,以及對各種病情變化不能及時(shí)識別,會(huì )直接危及病人的生命安全。
1.3 護士的溝通能力與法律意識欠缺:護士不能與病人及家屬達成有效溝通,對病情、護理行為沒(méi)有履行告知義務(wù)或告知技巧不當,告知質(zhì)量不高,是導致護理糾紛或投訴的主要原因。護士的法律意識薄弱,護理記錄不及時(shí)、欠準確,是導致護理糾紛的另一因素。
1.4 疼痛科病人高風(fēng)險性:由于疾病疼痛患者處于被迫臥位,活動(dòng)減少,加之大多數病人年老體衰,伴有其他多種基礎疾病,發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險事件的可能性高。
1.5 環(huán)境因素:由于疾病疼痛活動(dòng)不便加上地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風(fēng)險。
2 防范對策
2.1 制度落實(shí):抓好規章制度落實(shí),強化“慎獨”精神,是落實(shí)各項護理措施的重要保證。教育護理人員認真堅持工作原則,遵守規章制度,實(shí)事求是,明確自己的職責;科室成立護理質(zhì)量監控小組,嚴格檢查督促各項規章制度的落實(shí)情況,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。
2.2 提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平:嚴格執行護理部制訂的護士培訓計劃,尤其是對新分配來(lái)的護士,根據科室特點(diǎn),制訂崗前培訓計劃,逐項培訓、考核;通過(guò)晨會(huì )提問(wèn)、業(yè)務(wù)講課、疾病護理查房等形式學(xué)習護理新知識、新進(jìn)展。進(jìn)行護理急救知識和技術(shù)的教學(xué),針對現有患者的具體病情進(jìn)行分析討論,剖析護理工作中存在的風(fēng)險因素,充分利用預見(jiàn)性護理程序,找出相對應的護理干預措施,以達到人人都有防風(fēng)險意識,班班都有護理防范重點(diǎn)。
2.3 加強護患溝通:有效的交流溝通有利于建立良好的護患關(guān)系,避免矛盾和糾紛。護士應不斷提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權,護士要充分從病人的角度出發(fā),尊重理解病人,建立起和諧的護患關(guān)系。
2.4 增強護理人員法律意識:提高護理風(fēng)險的防范能力組織全科護士認真學(xué)習《醫療事故處理條例》,對科室存在或潛在的風(fēng)險及時(shí)進(jìn)行評估、討論、分析,使每個(gè)護士都認識到嚴格執行法律、法規、規章制度及操作規程的重要性,以不斷增強護理人員的法律意識,提高護士對護理風(fēng)險的防范意識和能力。要求護士必須從法律高度嚴肅對待護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。觀(guān)察病情要有預見(jiàn)性,記錄要及時(shí)準確,發(fā)現異常情況及時(shí)報告醫生,避免醫護記錄矛盾。護理組長(cháng)每天檢查各項護理記錄。
2.5 加強病區環(huán)境安全管理:對于危重患者,盡量調至易于觀(guān)察、接近護士站的病室或急救室內;對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應加床欄,并將危險物品遠離患者,如暖瓶、銳器等,以防墜床、燙傷或意外傷害;對于行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛生間、開(kāi)水房、走廊等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標識,以防摔倒。
3 討 論
加強護士培訓學(xué)習,提高專(zhuān)業(yè)素養;加強質(zhì)量監控,排除安全隱患,通過(guò)實(shí)施護理風(fēng)險管理,我科的護理質(zhì)量得以明顯提高,護理糾紛、護理投訴明顯減少,護理人員的法律意識、責任意識和風(fēng)險防范意識正在不斷地增強,護理滿(mǎn)意度也在不斷地提高,得到了患者及家屬的好評。
參考文獻
[1]蔡學(xué)聯(lián)。護理實(shí)務(wù)風(fēng)險管理[M].第2版。北京:軍事醫學(xué)科學(xué)出版社,2005:5.
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