- 相關(guān)推薦
關(guān)于臨床醫學(xué)生實(shí)習期間的思想教育和管理研究
[論文摘要]是高等的重要環(huán)節,對生實(shí)習期間的思想教育和也變得極其重要。因此,通過(guò)對臨床醫學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐,文章出四個(gè)步驟,主要為做好實(shí)習點(diǎn)的分配、抓好崗前培訓以縮短學(xué)生角色轉變過(guò)程、加強實(shí)習組長(cháng)管理、加強院校聯(lián)系并做好實(shí)時(shí)監控,以期為臨床醫學(xué)生實(shí)習期間的思想教育和管理提供有效借鑒。
[論文關(guān)鍵詞]臨床實(shí)習 醫學(xué)生 思想教育 管理
臨床實(shí)習是高等醫學(xué)教育的重要環(huán)節,是在見(jiàn)習的基礎上培養醫學(xué)生從理論走向實(shí)踐、從課堂走向病房、從縱向知識傳授轉向橫向知識聯(lián)系的重要階段,是醫學(xué)生向臨床醫生轉變的過(guò)渡時(shí)期。實(shí)習質(zhì)量關(guān)系到醫學(xué)生日后能否成為合格的醫務(wù)工作者,也是衡量臨床實(shí)習管理水平的重要依據。因此,對臨床學(xué)生管理部門(mén)來(lái)說(shuō),抓好臨床實(shí)習生的思想教育和管理尤為重要。桂林醫學(xué)院臨床醫學(xué)院的實(shí)踐證明,一定要做好實(shí)習點(diǎn)的分配、抓好崗前培訓,以縮短學(xué)生角色轉變過(guò)程、加強實(shí)習組長(cháng)管理、加強院校聯(lián)系并做好實(shí)時(shí)監控四個(gè)步驟,這是做好臨床醫學(xué)生實(shí)習期間的思想教育,提高臨床實(shí)習管理質(zhì)量的重要環(huán)節。
一、實(shí)習點(diǎn)分配
作為實(shí)踐性很強的學(xué)科,醫學(xué)生的實(shí)習是其學(xué)業(yè)的重要組成部分,一般為期一年。這期間是在附屬醫院或教學(xué)實(shí)習醫院,由醫院帶教教師進(jìn)行學(xué)習。由于臨床帶教教師醫療、科研、教學(xué)任務(wù)十分繁重,因此對實(shí)習生不能像在學(xué)校期間的管理一樣規范,所以學(xué)生在醫院學(xué)習的好壞很大程度上取決于個(gè)人的主動(dòng)性和自覺(jué)性,而學(xué)生自覺(jué)性和主動(dòng)性的發(fā)揮在很大程度上又取決于他們對實(shí)習醫院的滿(mǎn)意程度。只有因人而異,在盡可能地滿(mǎn)足學(xué)生實(shí)習意愿的前提下,才能最大限度地調動(dòng)學(xué)習積極性,為臨床實(shí)習生思想教育和管理打下良好基礎。因此,公正合理地分配實(shí)習點(diǎn)便顯得尤為重要,這主要需要做好以下幾個(gè)方面的工作:
(一)了解學(xué)生的實(shí)習意愿,做好實(shí)習點(diǎn)分配前的準備工作
進(jìn)行實(shí)習點(diǎn)的分配,首先需要輔導員在分配實(shí)習點(diǎn)前對學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習意愿進(jìn)行全面的,以此作為選擇實(shí)習基地、進(jìn)行實(shí)習點(diǎn)分配的重要依據。學(xué)生可根據自身實(shí)際填寫(xiě)兩到三個(gè)志愿,由輔導員根據分配原則,結合個(gè)人志愿填報和實(shí)際實(shí)習點(diǎn)需要的人數進(jìn)行合理分配。
(二)掌握實(shí)習點(diǎn)分配原則,根據原則合理分配
1.生源地原則。生源地原則是指生源地學(xué)生留在生源地醫院實(shí)習。生源地原則有三個(gè)優(yōu)勢:一是優(yōu)勢。語(yǔ)言相通會(huì )縮短實(shí)習生實(shí)習的適應期,增強學(xué)生的實(shí)習效果。比如桂林醫學(xué)院2009年的實(shí)習醫院有34家,大部分都是廣西區內的。在語(yǔ)言方面,桂林、柳州講桂柳話(huà),南寧、北海講白話(huà),玉林離廣東近也講白話(huà),但和南寧的白話(huà)又不同。如果把桂林生源的學(xué)生放到玉林去實(shí)習,把廣西區外的學(xué)生放到北海、欽州等地去實(shí)習,語(yǔ)言交流上會(huì )存在一定的不便。二是就業(yè)優(yōu)勢。盡管現在大學(xué)生就業(yè)不局限于家鄉,但就一般的地方院校而言,大部分學(xué)生的就業(yè)范圍仍在省內。有些地區為了人才的穩定性,在招聘時(shí)偏向于本地生源,就桂林醫學(xué)院近幾年的學(xué)生就業(yè)來(lái)講,廣西的梧州和賀州等地區醫院在招聘時(shí)更為強調本地生源,如果學(xué)生在家鄉實(shí)習,對其就業(yè)更為有利。三是生活節約的優(yōu)勢。這點(diǎn)無(wú)須贅述。
2.擇優(yōu)分配原則。當實(shí)習意愿人數超出實(shí)習醫院實(shí)際提供名額時(shí),可由輔導員根據學(xué)生個(gè)人情況擇優(yōu)分配。這條原則需要輔導員在實(shí)習點(diǎn)分配時(shí)注意體現公平、公正,如果實(shí)施分配時(shí)有失偏頗,會(huì )極大地影響輔導員與學(xué)生之間的關(guān)系,也會(huì )影響學(xué)生實(shí)習的積極性。具體分配方法包括由輔導員根據分配原則,結合個(gè)人意愿和實(shí)際情況擇優(yōu)分配;第一意愿優(yōu)先于第二意愿,第二意愿優(yōu)先于第三意愿;志愿相同的情況下,綜合成績(jì)優(yōu)秀者優(yōu)先。
3.自主聯(lián)系原則。個(gè)人可根據自身意向自主聯(lián)系實(shí)習醫院,不參與班級的實(shí)習分配,但要求在班級實(shí)習分配工作開(kāi)始之前完成。從桂林醫學(xué)院近年的情況來(lái)看,個(gè)人自主聯(lián)系實(shí)習醫院的學(xué)生不多,一般只占到班級人數的6%～7%。但因為個(gè)人自主聯(lián)系實(shí)習的原因大部分是為了就業(yè),所以這條原則不僅滿(mǎn)足了學(xué)生的實(shí)習意愿,有利于提高學(xué)生實(shí)習的效果,還可以讓學(xué)生把實(shí)習與就業(yè)結合起來(lái),有利于提高學(xué)生的就業(yè)率。
二、抓好崗前培訓,縮短學(xué)生角色轉變過(guò)程
生到醫院實(shí)習前,需要對醫院的、各項制度與要求有充分的了解,以免在工作中碰到問(wèn)題時(shí)不能正確處置,給實(shí)習帶來(lái)困難。為了保證良好的醫療秩序和實(shí)習教學(xué)工作的順利進(jìn)行,桂林院在學(xué)生實(shí)習下點(diǎn)前就以下內容對學(xué)生進(jìn)行為期一周的崗前培訓:(1)醫德。通過(guò)對醫德理論、范疇、規范的學(xué)習,使實(shí)習生提高對醫德的認識水平。通過(guò)實(shí)例的講解,使他們充分認識到,對患者和工作的真誠熱愛(ài)和強烈的責任感是一名合格的醫務(wù)工作者在工作中應具備的職業(yè)和義務(wù),對患者和工作的真誠熱愛(ài)和強烈的責任感是一名合格的醫務(wù)工作者在工作中應具備的職業(yè)道德和義務(wù)。(2)醫療操作規程。強化訓練基本技能,包括問(wèn)診查體技巧、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、無(wú)菌操作與消毒技術(shù)、徒手心肺復蘇的基本方法、內外科急重癥及其處理原則及示范等。(3)醫療法規。通過(guò)崗前醫療法律教育使實(shí)習生明確自己的職責,掌握醫療實(shí)踐務(wù)工作者的權利義務(wù)和患者的權利義務(wù),明白醫療糾紛的危險性及責任后果,提高防止醫療差錯事故的警覺(jué)性和責任感,為今后走上醫療崗位打下良好基礎。(4)規范學(xué)生的言行、儀表。在醫療活動(dòng)中與老師談話(huà)要學(xué)會(huì )使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)和文明用語(yǔ),與患者談話(huà)要通俗易懂,尊重患者,保護患者隱私,舉止大方得體,保持良好的生活習慣,不吸煙,不酗酒,上班不聚群,不議論私事,衣服和工作服整齊干凈等。(5)實(shí)習生制度。由于實(shí)習環(huán)境和實(shí)習工作的特殊性,一般學(xué)校都有一套嚴格和專(zhuān)門(mén)針對實(shí)習生的管理制度。通過(guò)學(xué)習和遵守這套制度,可以提高學(xué)生的自覺(jué)性,規范其行為,減少實(shí)習過(guò)程中違紀現象的發(fā)生,起到防微杜漸的作用。
醫學(xué)生經(jīng)過(guò)這種系統規范的實(shí)習崗前培訓,可快速了解醫院的有關(guān)規章制度、各種操作要求與注意事項,從而縮短進(jìn)入臨床的適應期,較快地適應實(shí)習醫師角色,為保證他們順利完成實(shí)習任務(wù)打下堅實(shí)基礎。
三、加強實(shí)習組長(cháng)的選拔、培訓和管理
實(shí)習生人數眾多,又是到各大醫院去實(shí)習,教育管理牽涉面較廣,環(huán)境復雜,工作比較繁瑣、難度加大,僅靠輔導員的努力是遠遠不夠的。只有采取抓重點(diǎn)的方法才能達到全面管理的目的,這個(gè)重點(diǎn)就是實(shí)習組長(cháng)。對實(shí)習組長(cháng)的管理要從實(shí)習組長(cháng)的任命、培訓上入手。
實(shí)習組長(cháng)的產(chǎn)生,主要采取個(gè)人自薦、輔導員任命的做法。個(gè)人自薦是為了保證組長(cháng)工作的主動(dòng)性,而輔導員任命則主要考慮以下幾個(gè)方面:一是工作是否負責。這個(gè)負責包括兩方面內容,一方面是對同學(xué)負責,能及時(shí)地將醫院的要求傳達給同學(xué),同時(shí)又將同學(xué)在學(xué)習、生活上的問(wèn)題和困難都能及時(shí)反映給院方使其得到及時(shí)解決;另一方面對輔導員負責,能階段性地反饋實(shí)習情況給輔導員,讓輔導員隨時(shí)了解實(shí)習學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。二是要有良好的溝通能力。在實(shí)習醫院,院方對實(shí)習生的要求,基本是通過(guò)實(shí)習組長(cháng)來(lái)傳達的。比如個(gè)別醫院會(huì )要求實(shí)習生參加一些與專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的活動(dòng),大多生難免會(huì )有抗拒,這就需要實(shí)習組長(cháng)來(lái)協(xié)調做好同學(xué)的工作,而實(shí)習生對實(shí)習醫院的意見(jiàn)也需要組長(cháng)及時(shí)反饋給院方。只有做好雙方溝通的橋梁,實(shí)習組長(cháng)才算真正發(fā)揮了作用。三是要有良好的人際關(guān)系。具有良好的人際關(guān)系,實(shí)習組長(cháng)才能在工作中得到同學(xué)的支持,樹(shù)立自己的威信。有些人際關(guān)系比較差的學(xué)生即使做了實(shí)習組長(cháng),最終也很難開(kāi)展好工作。
確定實(shí)習組長(cháng)后,輔導員還要對其進(jìn)行培訓,使其符合自己的要求。培訓內容主要針對實(shí)習期間可能出現的問(wèn)題以及解決問(wèn)題的辦法,包括對個(gè)別學(xué)生的違紀行為的及時(shí)反映、實(shí)習情況的定期匯報、異�，F象的處理等。通過(guò)培訓,提高實(shí)習組長(cháng)的組織能力、協(xié)調能力和管理能力,增強實(shí)習組長(cháng)完成工作的自信心、主動(dòng)性和自覺(jué)性。培訓時(shí)要采取及時(shí)有效的方法,確保大多數實(shí)習組長(cháng)能在實(shí)習期間以身作則,起到模范帶頭作用。同時(shí)為保證實(shí)習組長(cháng)有效行使職權,在實(shí)習期間的工作職責要在全體同學(xué)中公布,給予他們一定的權力并提高他們在同學(xué)中的威望。
四、定期監督、加強院校聯(lián)系,做好“實(shí)時(shí)監控”
(一)定期與實(shí)習組長(cháng)溝通,了解全組總體實(shí)習情況
在實(shí)習生下點(diǎn)后,實(shí)習組長(cháng)是輔導員了解實(shí)習生情況的最重要的一個(gè)渠道。因此,需要采取實(shí)習組長(cháng)定期匯報制度,具體做法如下:要求每個(gè)實(shí)習組長(cháng),每?jì)芍苤辽匍_(kāi)一次全實(shí)習組的例會(huì ),了解同學(xué)的實(shí)習、生活、學(xué)習各方面的情況,并將情況及時(shí)用郵件或打電話(huà)的方式向輔導員匯報。尤其是有些違紀情況更要隨時(shí)匯報,讓輔導員在事件尚未釀成后患的情況下及時(shí)予以處理。除了實(shí)習組長(cháng)及時(shí)匯報外,輔導員要定期與實(shí)習組長(cháng)聯(lián)系,一方面把學(xué)校通知及時(shí)下發(fā)給實(shí)習同學(xué),比如四六級考試的通知、貧困生資助、就業(yè)信息等;另一方面及時(shí)了解實(shí)習組的情況,了解同學(xué)的思想動(dòng)向,及時(shí)為同學(xué)排憂(yōu)解難。
(二)與少數“特殊學(xué)生”重點(diǎn)溝通,了解他們的實(shí)習情況
除了與實(shí)習組長(cháng)經(jīng)常溝通外,輔導員還要經(jīng)常與部分“特殊學(xué)生”溝通。這部分學(xué)生有些是平時(shí)紀律比較松散的,有些是有些心理問(wèn)題的,有些是家庭特別困難的。那些自覺(jué)性不強、不刻苦鉆研的學(xué)生,在剛去實(shí)習點(diǎn)時(shí)對周?chē)h(huán)境不熟悉,再加上對醫院的新鮮感,還能堅持按時(shí)上班;等過(guò)一兩個(gè)月后,隨著(zhù)對環(huán)境逐漸熟悉,就難以保持最初的謹慎,開(kāi)始偷懶曠班。因此輔導員要經(jīng)常跟他們聯(lián)系,了解他們的實(shí)習情況,一方面可以了解他們近期的實(shí)習情況,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決;另一方面也使他們在實(shí)習期間有一種約束和壓力感,可以起到督促和推進(jìn)作用,迫使他們把實(shí)習工作變成自覺(jué)行動(dòng)。有些存在“心理問(wèn)題”的學(xué)生,如果能經(jīng)常跟他們聯(lián)系,一方面可以讓他們宣泄情緒,避免走極端;另一方面也可以讓他們感受到輔導員的關(guān)心,同時(shí)也可讓輔導員在發(fā)現問(wèn)題的苗頭時(shí)就進(jìn)行干預,將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)中。對有些家庭經(jīng)濟特別困難的學(xué)生,在實(shí)習時(shí)也應予以關(guān)注,因為有些實(shí)習醫院所在地消費水平要比學(xué)校高,再加上醫院沒(méi)有提供住宿,學(xué)生需要自己租房住。生活費用的上升會(huì )給部分經(jīng)濟特別困難學(xué)生造成經(jīng)濟方面的壓力,班主任要及時(shí)了解他們的情況,在學(xué)校各種獎助學(xué)金評定時(shí)更加關(guān)注這部分學(xué)生,減少他們的后顧之憂(yōu),幫助他們順利完成學(xué)業(yè)。
(三)與實(shí)習醫院的科教科定期進(jìn)行溝通,了解實(shí)習學(xué)生的實(shí)習情況
專(zhuān)業(yè)的實(shí)習多為一年,在這一年里實(shí)習生脫離學(xué)院,吃、住、行等所有活動(dòng)都在實(shí)習單位,他們的思想動(dòng)態(tài)、實(shí)習情況以及其他各方面的表現如何,實(shí)習醫院最有發(fā)言權。學(xué)生管理部門(mén)要定期與實(shí)習醫院進(jìn)行溝通,了解實(shí)習學(xué)生的總體情況,尤其是安全、組織紀律的情況。同時(shí),實(shí)習期間,學(xué)生管理部門(mén)應主動(dòng)派人隨同專(zhuān)業(yè)課老師一起,親自到實(shí)習醫院看望學(xué)生,了解實(shí)習情況,主動(dòng)同實(shí)習生溝通,傾聽(tīng)實(shí)習生的心聲,為他們排解思想上、心理上的困惑,消除“輔導員不再管他們”的誤解,做他們真正的知心朋友。同時(shí)還要做好畢業(yè)實(shí)習,對表現突出的實(shí)習小組、個(gè)人要進(jìn)行表?yè)P,對違紀違規甚至出現醫療事故現象的要進(jìn)行批評,嚴重的要提交系部、學(xué)校處理。
【臨床醫學(xué)生實(shí)習期間的思想教育和管理研究】相關(guān)文章：
骨科實(shí)習生病案書(shū)寫(xiě)和臨床思維研究11-18
副腫瘤天皰瘡臨床和發(fā)病機理研究的進(jìn)展03-08
關(guān)于高校貧困生教育公平現狀和思想教育對策研究03-20
血管外肺水的應用研究和臨床價(jià)值03-08
對腋臭治療的臨床研究03-18