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腦血栓形成患者的臨床護理
摘要：目的 探討腦血栓形成患者的臨床護理方法。方法 選擇我院2012年8月～2014年7月間收治的腦血栓形成患者62例，給予其相應的基礎護理、藥物護理、飲食護理以及心理護理等，對其臨床護理的一般資料進(jìn)行回顧性分析。結果 62例患者中，在給予相應護理后，顯效有38例，有效為22例，無(wú)效有2例，總有效率為96.8%。結論 采取相應的臨床護理措施，對于腦血栓形成患者的病情康復有著(zhù)積極作用。
關(guān)鍵詞：腦血栓形成患者;臨床護理;效果
腦血栓形成是由于腦部的動(dòng)靜脈血管出現病變，使其血液流速變緩或血液粘度增加，進(jìn)而形成腦血栓，造成血管閉塞，多發(fā)生于患有動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓的患者中，在老年人群體中較為常見(jiàn)，臨床護理是保證患者術(shù)后恢復和預防并發(fā)癥發(fā)生的重要措施[1]。本文就以62例腦血栓形成患者為研究對象，分析了臨床護理的方法和效果，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2012年8月～2014年7月收治的腦血栓形成患者62例為研究對象，所有患者均經(jīng)CT檢查確診為腦血栓形成�；颊吣信壤秊�39：23，年齡38～75歲，平均年齡(58.6±5.7)歲，根據腦血栓部位的不同，其中有單側腦血栓患者51例，雙側腦血栓患者11例，患者的臨床表現有：失語(yǔ)、抽搐、偏癱、身體局部感覺(jué)障礙等。
1.2方法
1.2.1基礎護理 對患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤觀(guān)察和了解，測量患者的血壓、呼吸、心率、脈搏、體溫等數據，給予患者正確的臥床姿態(tài)指導，使其平臥或頭部高出病床30°仰臥，在幫助患者翻身時(shí)，保證頭部和身體的同步運動(dòng);給予患者呼吸道暢通護理，重點(diǎn)觀(guān)察患者的顱內壓情況，如果出現升高變化時(shí)，要在第一時(shí)間通知醫生以采取急救措施。
另外，根據患者具體臨床表現的不同，還應該采取相應的護理措施，比如大小便失常的患者，應該及時(shí)對患會(huì )陰和肛周部位用溫水進(jìn)行清理，保持患者自身的潔凈;而單純的小便失禁患者，在利用體外導尿的方法給予患者方便時(shí)，要定期將引流袋更換，以免由于引流袋內尿液過(guò)多引起逆行感染。
1.2.2藥物護理 在給患者配藥時(shí)，應將用藥的注意事項、方法和效果進(jìn)行詳細介紹，以保證患者正確用藥;在患者用藥后，要注意觀(guān)察患者情況，若是出現不良反應等異常狀況，及時(shí)與醫生聯(lián)系，以便獲得搶救時(shí)間。不同藥物的使用方法有所區別，護理人員應該熟練掌握，還要做好血常規檢查，以免患者出現皮疹、出血等反應。
1.2.3飲食護理 在飲食護理上，首先要根據患者情況采取不同的飲食方法，比如無(wú)法正常吞咽的患者，應該使用鼻飼飲食的方法，而無(wú)法做起的患者，在飲食時(shí)，需要使患者保持側臥位，以免出現嗆咳問(wèn)題。在飲食結構上，要以低脂、低鹽和低膽固醇的清淡食物為主，以避免患者血壓升高，具體種類(lèi)上，可以多吃蔬菜、水果、瘦肉和植物油等，少吃蛋黃、動(dòng)物內臟和奶油等，保持患者攝入影響的豐富和平衡。
1.2.4心理護理 腦血栓形成患者由于其多是在較短時(shí)間內發(fā)病，突然的病變極容易使患者出現煩躁、悲觀(guān)、痛苦等多種不良情緒，給其康復帶來(lái)較大阻礙，因此，在臨床護理工作中，需要做好患者的心理護理，主要方法是：①做好交流工作，護理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，以使其積極配合治療和護理工作;②進(jìn)行疾病知識宣傳，護理人員在與患者交流時(shí)，要適當的向患者進(jìn)行疾病的治療方法、成功案例等各種內容的講解，以使患者了解此病的具體情況，使其提高戰勝疾病的信心。
1.2.5肢體護理 患者長(cháng)期仰臥病床會(huì )給其血液循環(huán)造成一定的不良影響，不利于腦血栓患者的康復，所以，要對患者進(jìn)行肢體護理，主要護理方法有：①肢體按摩，對患者的四肢分別進(jìn)行按摩，時(shí)間通�？刂圃�20～40min/次，在按摩時(shí)，上肢從手指開(kāi)始到肩關(guān)節，下肢從腳趾開(kāi)始到大腿和髖關(guān)節，按摩動(dòng)作要保持節奏、舒緩和輕柔，以避免肌肉由于刺激發(fā)生痙攣性收縮;②肢體運動(dòng)，要鼓勵患者進(jìn)行手指和上、下肢的訓練和活動(dòng)，幫助患者進(jìn)行手指的收縮、伸展和并攏以及上肢的屈伸等訓練;同時(shí)，每天讓患者進(jìn)行一定的坐姿訓練，并輔助患者站立行走;在患者可以獨自平衡15min后，可使其獨立進(jìn)行行走訓練。
1.2.6語(yǔ)言功能護理 失語(yǔ)是腦血栓形成患者的臨床癥狀之一，所以，幫助患者恢復語(yǔ)言功能也是臨床護理的重要內容，其措施主要是積極、耐心地與患者進(jìn)行溝通，引導患者張口，通過(guò)長(cháng)期的伸舌和張口訓練，來(lái)使患者語(yǔ)言功能逐步恢復。
1.2.7并發(fā)癥護理腦血栓形成患者在如果護理不及時(shí)，還容易出現腦水腫、高血壓等并發(fā)癥，所以，要加強對并發(fā)癥的預防，具體有：①腦水腫的預防，觀(guān)察患者臨床癥狀，若是出現惡心、頭痛或意識障礙情況惡化等情況，則應即刻聯(lián)系醫生，采取相應急救;②高血壓的預防，對患者的血壓情況進(jìn)行密切觀(guān)察，在收縮壓沒(méi)有超過(guò)220mmHg時(shí)，則無(wú)需使用降壓藥物，保證患者的血流量正常。
1.3評價(jià)標準臨床護理效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級�；颊咧w功能、失語(yǔ)和偏癱等改善超過(guò)2級，則為顯效;患者的臨床癥狀有所改善，但依然無(wú)法生活自理，則為有效;患者的癥狀沒(méi)有出現改善，甚至加重，則為無(wú)效�？傆行�=顯效率+有效率。
2結果
在本組研究中，62例腦血栓形成患者，在給予臨床護理后，顯效的有38例，有效的為22例，無(wú)效的有2例，總有效率為96.8%。
3討論
腦血栓形成是一種常見(jiàn)的腦梗死類(lèi)型，又可稱(chēng)為血栓性腦梗死或動(dòng)脈粥樣硬化腦血栓，在老年人群體中有較高的發(fā)病率[2]。腦血栓形成患者常見(jiàn)的臨床癥狀有失語(yǔ)、偏癱等，這些都是由于腦血栓形成過(guò)程中對腦組織功能造成一定影響而引起的，比如基底動(dòng)脈主干受累，會(huì )使腦橋出現大范圍的梗死，從而使患者出現四肢癱瘓、意識障礙和發(fā)燒等癥狀[3]。腦血栓形成患者的臨床護理需要從多方面進(jìn)行，護理人員應該充分了解腦血栓形成的病因、治療藥物和護理知識，在實(shí)際護理工作中，根據患者病情實(shí)際情況，采取合理的施護措施，加強與患者之間的交流與溝通，以有效提高臨床護理工作的水平。
綜上所述，臨床護理對于腦血栓形成患者的康復具有重要的作用，能夠幫助患者改善和恢復各項機體功能。
參考文獻：
[1]李君顏.68例腦血栓形成患者的臨床護理[J].心理醫生(下半月版)，2012，10(9)：167-168.
[2]王雅芹.社區腦血栓形成患者的護理干預效果觀(guān)察[J].中外醫學(xué)研究，2013，21(19)：126-126，127.
[3]竇玉紅.腦血栓形成患者的臨床護理[J].中國現代藥物應用，2014，8(24)：156-157.
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