論產(chǎn)后抑郁癥

摘要：產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì )角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6 周內發(fā)生，可持續整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續至幼兒上學(xué)前。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，產(chǎn)后抑郁癥等精神障礙疾病也受到醫學(xué)界的普遍重視，對產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生原因、影響因素以及診斷、護理等方面已有諸多報道［1，2］，但目前國內的研究報道多局限于案例分析或者統計調查，尚缺乏較為全面的綜合分析。本文綜述了近年來(lái)國內外有關(guān)產(chǎn)后抑郁癥的研究報道，對產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現和危害進(jìn)行了闡述，并對其病因進(jìn)行較為全面的分析，介紹了常用產(chǎn)后抑郁癥的診斷手段，提出了產(chǎn)后抑郁癥的預防對策，旨在為產(chǎn)婦的身心健康提供科學(xué)依據。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15％～30％。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20％～30％的復發(fā)率。

關(guān)鍵詞: 產(chǎn)后抑郁癥；診斷；分析；治療

1 診斷
美國精神病學(xué)會(huì )1994年制訂的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標準是：在產(chǎn)后兩周內出現下列５條或５條以上的癥狀，首先必須具備（1）、（2）兩條。（1）情緒抑郁；（2）對全部或多數活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅感；（3）體重顯著(zhù)下降或增加；（4）失眠或睡眠過(guò)度；（5）精神運動(dòng)性興奮或阻滯；（6）疲勞或乏力；（7）遇事皆感毫無(wú)意義或有自罪感；（8）思維能力減退或注意力渙散；（9）反復出現死亡想法。
目前國內運用較多的產(chǎn)后抑郁癥篩選診斷方法主要有有Zung抑郁自評量表（SDS）和愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）。Zung抑郁自評量表是一個(gè)20道題的自評調查表，將抑郁程度分為4個(gè)等級；中國常模SDS標準分為（41.88±10）分，分界值標準為53分，即將SDS

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