探討肺炎克雷伯菌肺炎的臨床診治

摘要： 目的 分析下呼吸道肺炎克雷伯桿菌感染的發(fā)病特點(diǎn)、藥敏情況及治療轉歸。了解產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)菌株耐藥情況。方法 回顧性分析37例肺炎克雷伯桿菌感染患者的臨床特點(diǎn)、病原菌的耐藥性、抗菌治療及轉歸。結果 該組病例以中老年患者為主，排菌及肺空洞形成占大多數，臨床癥狀不典型，合并癥及混合菌感染多，主要依靠病原學(xué)并結合臨床、X線(xiàn)檢查作為診斷依據.容易產(chǎn)ESBLs菌株，且有增長(cháng)趨勢，亞胺培南是首選抗感染用藥。結論 肺結核患者院內下呼吸道感染是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題，警惕ES-BLs菌株的產(chǎn)生，治療上應根據藥敏聯(lián)合應用抗生素.

關(guān)鍵詞： 肺炎 克雷白桿菌

肺炎克雷伯桿菌(K1ebsiella pneumoniae)，又稱(chēng)肺炎桿菌，是引起肺炎最多的革蘭陰性桿菌，其所致的肺炎占細菌性肺炎的 1％～5％，平均為2％，在社區獲得性和醫院獲得性革蘭陰性桿菌肺炎中分別18％～64％和30％，院內肺炎桿菌肺炎的發(fā)病約為6.6/10000～8.0/10000，肺炎桿菌占醫院內肺炎全部病原體的7％～11％。雖有不少前瞻和回顧性調查，但肺炎桿菌在社會(huì )人群中的確切發(fā)病率甚難估計。近年來(lái)，隨著(zhù)對肺炎桿菌高效抗菌藥物如第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)藥物的不斷問(wèn)世與推廣，和耐藥嚴重的銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動(dòng)桿菌和陰溝桿菌等引起的肺炎比例增加，肺炎桿菌臨床分離率有下降趨勢。肺炎桿菌肺炎的病死率較高，為20％～50％，也有70％的報道，尤其在酗酒者。
1臨床資料
本組37例，其中男34例，女3例，年齡18～27歲。病程1～11d。臨床表現：發(fā)熱25例，咳嗽26例，咳濃痰20例，痰中帶血7例，磚紅色痰6例。肺部體征：濕啰音17例，干啰音4例。胸部X線(xiàn)檢查：肺實(shí)變陰影6例，斑片狀致密影有小空腔或空洞10例，肺紋理增多、紊亂，表現為支氣管周?chē)��?1例。實(shí)驗室檢查：白細胞總數高于正常15例，中性粒細胞

【探討肺炎克雷伯菌肺炎的臨床診治】相關(guān)文章：

探討小兒支原體肺炎臨床診治03-06

探討小肺癌的臨床診治03-18

肺炎胸部物理治療的臨床研究11-19

探討丹毒的診治方法與臨床分析03-06

新生兒肺炎病原菌及其藥敏分析11-19

ACA檢測在兒童肺炎支原體肺炎中應用03-16

小兒肺炎支原體感染55例臨床分析03-18

降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率的臨床護理03-16

護理干預對嬰兒肺炎康復影響03-16

衣原體肺炎的診斷與鑒別診斷03-16