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門(mén)診藥房常見(jiàn)發(fā)藥差錯原因及對策分析
門(mén)診藥房常見(jiàn)發(fā)藥差錯及防范措施任何不安全的因素，確保為患者提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。下面是小編搜集整理的一篇藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文范文，歡迎閱讀，供大家參考和借鑒!
【摘 要】 目的：防范門(mén)診藥房發(fā)藥差錯，杜絕藥療事故發(fā)生。策略：從藥品、藥師等方面分析門(mén)診藥房常見(jiàn)調劑差錯，并采取相應的防范措施。結果：確�；颊哂盟幇踩�、合理、有效。結論：提高藥劑人員的服務(wù)水平，查找不安全因素，確保為患者提供安全有效的藥學(xué)服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 門(mén)診藥房;發(fā)藥差錯;防范措施
門(mén)診藥房是醫院面向社會(huì )服務(wù)的一個(gè)重要窗口，它的優(yōu)劣不僅在某種程度上反映了藥劑科人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平，而且直接影響到醫院的醫療質(zhì)量和社會(huì )聲譽(yù)。如何減少差錯及事故的發(fā)生是提高醫療質(zhì)量、防止糾紛的重要因素[1]。
1 資料與策略
收集我院2013年1月至12月門(mén)診藥房發(fā)藥差錯登記，共記錄39例。 對記錄在冊的理由進(jìn)行分析并歸類(lèi)，報告如下。
2 結果
2.1 名稱(chēng)相似的藥品差錯 此類(lèi)差錯有6例，占差錯的15.4%。名稱(chēng)相似的藥品很多，如依那普利與貝那普利，辛伐他汀與洛伐他汀，藥師在沒(méi)有仔細核對處方的情況下，急于調配藥品造成發(fā)藥差錯。
2.2 同種藥品不同規格的發(fā)藥差錯 此類(lèi)差錯有8例，占差錯的20.5%。如紅霉素腸溶膠囊0.125g和紅霉素腸溶膠囊0.25g;阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g，若藥師調配藥品時(shí)，不仔細核對藥品規格，很容易出現差錯。
2.3 有效成分相同，劑型不同的藥品差錯 此類(lèi)差錯有10例，占差錯的25.6%。如鹽酸左氧氟沙星膠囊和鹽酸左氧氟沙星片，頭孢克肟分散片與頭孢克肟顆粒等。藥師在調配藥品時(shí)，不仔細核對藥物劑型，易引發(fā)差錯。
2.4 包裝相似藥品差錯 此類(lèi)差錯有5例，占差錯的12.8%。這種情況多出現于同一廠(chǎng)家生產(chǎn)的藥品，如我院有某廠(chǎng)家生產(chǎn)的依巴斯汀和愛(ài)普列特，這兩種藥品其作用完全不同，但外包裝大小和顏色都極為相似，極易發(fā)生藥品差錯。
2.5 藥品數量差錯 此類(lèi)差錯有10例，占差錯總數的25.6%。由于藥師勞動(dòng)強度大，易發(fā)生疲勞感，容易把處方中同時(shí)存在多種藥品的數量看串，發(fā)生投藥差錯。
3 討論
藥師有時(shí)因勞動(dòng)強度過(guò)大，遇到患者較多的高峰時(shí)段，藥師易產(chǎn)生從速心理，不仔細核對處方，單人發(fā)藥，不實(shí)行雙復核制度，把藥品直接投出窗口，既容易造成錯發(fā)藥品，又容易導致患者之間取錯藥品。同時(shí)長(cháng)時(shí)間工作易產(chǎn)生大腦疲勞，在疲勞工作狀態(tài)下導致藥品調配差錯。外界干擾，藥師調配藥品時(shí)，外界環(huán)境吵雜，藥師之間相互聊天，患者之間聊天，患者咨詢(xún)理由等，都會(huì )分散藥師注意力，導致調配差錯。藥師工作不熟練，責任心不強，馬虎大意，隨意擺放藥品，發(fā)藥時(shí)沒(méi)有仔細逐一核對，易造成錯發(fā)。
4 防范措施
4.1 嚴格制度 健全各項規章制度，嚴格執行“四查十對”制度，制定藥品調配操作規程。好的工作程序對用藥安全至關(guān)重要，如果藥房調劑程序做得足夠規范，調配、核對、發(fā)藥各司其職，那么處方調劑出現差錯就會(huì )比之前呈幾何倍數下降[2]。
4.2 實(shí)現藥物一品雙開(kāi) 在藥品多元化的今天，應落實(shí)藥物一品雙開(kāi)制度，不得隨意增加藥物的品規數量，從而減少藥品調劑差錯的發(fā)生。
4.3 加強藥師培訓，提高風(fēng)險意識 在調研中發(fā)現，新聘藥師和實(shí)習學(xué)生，發(fā)生差錯占半數以上，因此，藥師崗位培訓是提高業(yè)務(wù)水平的重要手段[3]。全體藥劑人員要認識到錯發(fā)藥品的后果和危害性，在發(fā)藥之前要認真審核處方，不要同時(shí)調配多張處方，加強責任心，培訓認真細致的工作作風(fēng)，嚴格執行雙人復核制度，不僅保證患者用藥安全，同時(shí)也是減少藥患糾紛的必要措施。
4.4 減輕工作壓力，合理安排窗口人員配備 超負荷的工作使藥劑人員神經(jīng)處于高度緊張的疲勞狀態(tài)，尤其在患者較多的高峰時(shí)段，應合理配備窗口人員的數量，開(kāi)設藥物咨詢(xún)窗口，專(zhuān)門(mén)解答患者用藥理由，保證藥品調劑人員的精力，避開(kāi)因疲勞、忙亂工作而導致的藥品調配差錯。
4.5 合理擺放藥品，建立警示標志 按藥理作用將藥品進(jìn)行分類(lèi)，擺放藥品時(shí)要確保品名與貨架上的標簽嚴格對應(藥名、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家)[4]，把外觀(guān)相似容易錯發(fā)的藥品分開(kāi)擺放，高危藥品單獨存放。將高危藥品、易混淆的藥品、近效期藥品等建立醒目標志。
4.6 建立發(fā)藥錯誤登記、報告制度 對發(fā)藥時(shí)出現的各種差錯，當事人應及時(shí)如實(shí)報告，發(fā)生嚴重差錯應立即上報上級職能部門(mén)及分管領(lǐng)導，并應設立差錯事故登記本以及時(shí)登記差錯。在定期學(xué)習中進(jìn)行分析、總結，以避開(kāi)相同的差錯事故的再次發(fā)生。
5 小結
隨著(zhù)衛生體制改革的不斷深入，醫療技術(shù)的不斷發(fā)展，新的技術(shù)和新的藥物也不斷的出現，患者對醫院要求越來(lái)越高，包括對門(mén)診藥房的服務(wù)也提出了更高的要求。我們必須提高對藥劑人員的服務(wù)水平，加強對專(zhuān)業(yè)知識的培訓，加強對工作技能的提升，加強藥品質(zhì)量的各項管理，查找到任何不安全的因素，確保為患者提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)[5]。確保用藥的安全性、有效性與經(jīng)濟性，同時(shí)提高藥師的社會(huì )地位，體現藥師的社會(huì )價(jià)值。
參考文獻
[1]薛玉華，楊乃華.談某院門(mén)診處方差錯及防范措施[J].中國醫藥指南，2011，9(21)：379-380
[2]許虹娟.西藥房中確保發(fā)藥準確的分析[J]. 臨床合理用藥，2013，6(11)：95-96
[3]欒瀟瀟，陳琿，李星，等.門(mén)診藥房調配差錯理由分析及干預措施討論[J].中國藥物應用與監測，2013，10(2)：115-116
[4]斌蘭.門(mén)診藥房發(fā)藥差錯的理由分析及防范[J].中國藥事，2013，27(10)：1108-1109
[5]唐巧萍，王彥東.門(mén)診藥房差錯理由分析及防范措施[J].包頭醫學(xué)，2013，37(4)：251-252
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