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醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗教學(xué)常見(jiàn)問(wèn)題探討
摘要：高等教育面臨著(zhù)素質(zhì)教育、培養創(chuàng )新型人才的新形勢。作為高等醫學(xué)院校實(shí)驗教學(xué)體系的重要組成部分，醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗課有其特殊性：操作性、綜合性較強，要求學(xué)生具有較高的操作能力和生物安全意識。為提高學(xué)生的學(xué)習積極性，提升實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量，針對在醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗課教學(xué)中學(xué)生存在的一些問(wèn)題，從多方面進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)微生物學(xué)；實(shí)驗教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量
實(shí)驗教學(xué)在醫學(xué)教育中占有重要地位，對培養醫學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題能力、科學(xué)思維方法以及嚴謹的科學(xué)精神均具有重要意義，對實(shí)現素質(zhì)教育和創(chuàng )新人才培養目標也有著(zhù)不可替代的作用。醫學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)重要的醫學(xué)基礎課程，是醫學(xué)院學(xué)生學(xué)好后續的病理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)及臨床各科的感染性疾病的基礎。醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗課是該課程的重要組成部分，是充實(shí)并驗證理論課教學(xué)的重要手段，使學(xué)生進(jìn)一步加深對理論知識的理解，同時(shí)還擔負著(zhù)對微生物基本技術(shù)的學(xué)習掌握和嚴格規范操作的任務(wù)。因而如何培養學(xué)生的科學(xué)思維，如何培養學(xué)生的動(dòng)腦、動(dòng)手和操作等基本能力，如何提高學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性及積極性，是提高醫學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養高水平人才的重要部分。本文就個(gè)人幾年來(lái)教學(xué)實(shí)踐談些體會(huì )。
1 實(shí)驗課教學(xué)中學(xué)生存在的主要問(wèn)題
1．1對實(shí)驗課準備不夠充分 醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗課是課程教學(xué)的重要組成部分，做好實(shí)驗有助于學(xué)生更好理解理論課講授的內容。但是在實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中發(fā)現部分同學(xué)對實(shí)驗內容并未事先預習，存在著(zhù)“臨時(shí)抱佛腳”的現象。由于沒(méi)有充分的實(shí)驗前預習．學(xué)生在實(shí)驗進(jìn)行過(guò)程中尤其是一些操作性實(shí)驗，往往是看一步實(shí)驗步驟然后再操作一步，根本做不到前后聯(lián)系以及與理論課的融會(huì )貫通。究其原因，可能是目前醫學(xué)院�；A教學(xué)實(shí)驗學(xué)時(shí)較少，學(xué)生對實(shí)驗操作不夠重視；學(xué)生本身對這門(mén)實(shí)驗課興趣不大。但最根本原因是學(xué)生主觀(guān)上不重視實(shí)驗課，認為實(shí)驗課無(wú)關(guān)緊要。
1．2無(wú)菌觀(guān)念淡薄 醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗課以細菌性實(shí)驗為主，要求學(xué)生具有較高的生物安全意識和無(wú)菌觀(guān)念。盡管授課教師在教學(xué)中多次強調注意無(wú)菌操作，但是在實(shí)驗教學(xué)中，發(fā)現仍有部分學(xué)生無(wú)菌觀(guān)念淡薄，基本上屬于“粗放型”操作。如個(gè)別同學(xué)手握滅菌后的接種環(huán)四處走動(dòng)，對著(zhù)接種細菌后的平皿說(shuō)話(huà)，直接用手撿起打碎的接種有細菌的培養皿等。
1．3缺乏團隊合作精神 在實(shí)驗課中我們還常常觀(guān)察到部分學(xué)生缺乏團隊合作精神，分組實(shí)驗效率不高。例如由于實(shí)驗課人數較多，個(gè)別同學(xué)用完器材后隨意擺放，不僅不雅觀(guān)而且影響了其他同學(xué)的使用，造成課堂秩序混亂。在分組實(shí)驗時(shí)，往往組內分工不明確，時(shí)間安排不合理，實(shí)驗進(jìn)程不順利，往往需要更多的時(shí)間才能完成實(shí)驗內容。
1．4獨立分析問(wèn)題能力欠缺 臨床醫生診斷病情時(shí)需要將病人的臨床表現及實(shí)驗室檢查結果等綜合分析，才能做出合理的診斷及治療方案。這要求醫學(xué)生在基礎學(xué)習階段就要養成良好的思考和分析問(wèn)題的習慣。但實(shí)驗教學(xué)中，發(fā)現相當一部分同學(xué)對實(shí)驗內容缺乏思考，對實(shí)驗結果分析無(wú)從下手，甚至出現個(gè)別學(xué)生抄襲他人結果的現象。這些問(wèn)題的出現一方面因為學(xué)生對課本知識掌握不熟練，并且沒(méi)有進(jìn)行必要的實(shí)驗預習，另一方面也與現有的教學(xué)和考核模式有關(guān)。
2 進(jìn)行教學(xué)改革探索
在教學(xué)中，學(xué)生始終是學(xué)習的主體，教師對學(xué)生的學(xué)習過(guò)程主要是起合理的引導作用。為了改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，我們從教學(xué)內容、教學(xué)方法及考核方法等方面進(jìn)行了一些有意義的探索。
2．1調整實(shí)驗課內容。增加綜合性設計性實(shí)驗 傳統的醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗教學(xué)體系大多以驗證性實(shí)驗為主，各個(gè)實(shí)驗內容之間相互獨立，缺乏必要的聯(lián)系。針對實(shí)驗教學(xué)內容分散、相互不連貫的問(wèn)題，我們調整了教學(xué)內容，增設綜合性實(shí)驗，將原來(lái)一些分散的驗證性實(shí)驗有機結合起來(lái)，形成一系列實(shí)驗，提高了實(shí)驗的系統性、完整性。同時(shí)，學(xué)生參與了從實(shí)驗準備到最終檢測的整個(gè)實(shí)驗過(guò)程，極大提高了學(xué)生的學(xué)習興趣和積極性，收到了滿(mǎn)意的效果。例如，我們在部分班級授課中嘗試開(kāi)設了腸道桿菌檢測的綜合性實(shí)驗，從標本的采集、培養基的制備、培養基的高壓滅菌、細菌的劃線(xiàn)分離培養、革蘭氏染色及生化反應、血清學(xué)反應以及最后的實(shí)驗結果分析及討論均由同學(xué)自己完成，提高了他們的積極性。
2．2改進(jìn)教學(xué)方法，提高實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量 實(shí)驗教學(xué)的目的是使學(xué)生掌握該學(xué)科實(shí)驗研究的主要方法和手段，了解基本原理，并且通過(guò)實(shí)驗技能的培養，形成良好的思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但傳統的教學(xué)過(guò)程中，往往是以教師講授為主，學(xué)生操作為輔，教師講授時(shí)間過(guò)多，使學(xué)生學(xué)習積極性、主動(dòng)性降低，只能被動(dòng)按照教材步驟操作，其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得不到有效的鍛煉。針對此問(wèn)題，要求教師有必要對教學(xué)方法進(jìn)行改革，合理安排教學(xué)過(guò)程中示教時(shí)問(wèn)，及時(shí)發(fā)現學(xué)生學(xué)習中存在的問(wèn)題，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2．2．1督促學(xué)生做好充分的課前預習 醫學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，充分的實(shí)驗預習發(fā)揮著(zhù)重要的作用。為此，教師應當在每學(xué)期開(kāi)始時(shí)將教學(xué)歷公布于學(xué)生，并且在每次實(shí)驗課結束時(shí)告知學(xué)生下次實(shí)驗課內容及預習側重點(diǎn)，或者提出幾個(gè)思考題。這樣可以有效調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習積極性，并且在聽(tīng)講時(shí)做到有的放矢，提高實(shí)驗課的教學(xué)質(zhì)量。如在實(shí)驗標本復習之前，預先將各個(gè)標本有何觀(guān)察要點(diǎn)之類(lèi)的問(wèn)題布置給同學(xué)，在上課時(shí)讓其主動(dòng)講解，提升了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性。
2．2．2注重課堂教學(xué)過(guò)程，注意學(xué)生能力的培養 學(xué)生初次接觸醫學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗內容，實(shí)踐經(jīng)驗不足，難免存在操作不規范、認識不足、不注意無(wú)菌操作等問(wèn)題。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中，必須具有高度的責任感，督促學(xué)生嚴格按照操作規范進(jìn)行實(shí)驗，保證實(shí)驗結果的準確性。對于注意事項較多的實(shí)驗，教師要做好合理的示教。在示教操作時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)練，動(dòng)作要稍慢一些，保證學(xué)生有充足的時(shí)間去理會(huì )操作要領(lǐng)，盡快掌握基本操作技術(shù)。如革蘭染色實(shí)驗，由于學(xué)生第一次進(jìn)行微生物學(xué)實(shí)驗，應該對涂片、干燥、固定及染色過(guò)程等各個(gè)環(huán)節注意事項一一講解，保證實(shí)驗順利進(jìn)行。教師在實(shí)驗教學(xué)中，要注意多放手，讓每個(gè)學(xué)生盡可能多動(dòng)手，多參與整個(gè)實(shí)驗過(guò)程。也要注意引導學(xué)生在分組實(shí)驗中，注意相互協(xié)作，形成良好的團隊意識。
同時(shí)實(shí)驗教學(xué)中要注意鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際的能力以及觀(guān)察能力，形成科學(xué)思維的習慣。只有善于觀(guān)察，才能積累更多的感性資料，從而進(jìn)一步升華為理性認識。觀(guān)察是創(chuàng )新性思維的前提，實(shí)驗教學(xué)中要注意學(xué)生觀(guān)察能力的培養。如培養基滅菌時(shí)，有同學(xué)發(fā)現在高壓鍋壓力表升高到103．4kPa時(shí)，溫度一直維持在IO0~C而不繼續升高。于是讓同學(xué)討論、分析其中原因，發(fā)現是因為高壓鍋內冷空氣沒(méi)有排干凈，打開(kāi)排氣閥排氣后問(wèn)題解決。通過(guò)這一現象，讓學(xué)生意識到高壓蒸汽滅菌法之所以行之有效，是利用了其中的高溫而不是高壓的道理，從而對高溫滅菌法中的這一知識點(diǎn)有了更加深刻的印象。
在課堂教學(xué)中應多提問(wèn)、多討論，多采取基于問(wèn)題的學(xué)習(PBL)教學(xué)法，使學(xué)生加深對理論教學(xué)的
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