有關(guān)兒科護理教育中自主學(xué)習應用的探討

摘要： 闡述了自主學(xué)習的定義及其基本特征，并提出了在兒科護理的教學(xué)活動(dòng)中怎樣提高學(xué)生的能力以達到提高學(xué)習效果的目的。

關(guān)鍵詞： 自主學(xué)習 兒科護理 教學(xué)

知識經(jīng)濟社會(huì )的到來(lái)改變了臨床護理工作模式、衛生保健服務(wù)形式以及護理教育的環(huán)境和方式。護理學(xué)科的知識和技術(shù)向更加先進(jìn)、復雜、綜合化發(fā)展，護理專(zhuān)業(yè)的理論體系和實(shí)踐性質(zhì)更加獨立。為了適應現代系統化整體護理模式的確立和護理學(xué)科自身的發(fā)展，從事兒科的護理工作者，應在兒科護理學(xué)理論的指導下，熟練掌握護理程序和護理技能，同時(shí)還應通過(guò)不斷學(xué)習新知識、新技術(shù)，學(xué)會(huì )運用先進(jìn)的醫療器械；不僅要成為技術(shù)工作者，還要充當組織者、教育者、管理者的角色。近年來(lái)，在高中擴招等多方面因素的沖擊下，中專(zhuān)衛校學(xué)生的素質(zhì)明顯下降，許多護理教育者抱怨學(xué)生“難教”、“干教不會(huì )”、“學(xué)習興趣不高”，傳統的“老師講、學(xué)生學(xué)”的教育模式很難滿(mǎn)足新形勢下對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生素質(zhì)的要求。我們的學(xué)生只有具備了較強的自主學(xué)習能力，才能有效學(xué)習，不斷提高自己的知識結構和基本素質(zhì)。鑒于此，我就自主學(xué)習的特點(diǎn)以及在兒科護理學(xué)的教育中指導學(xué)生自主學(xué)習，培養學(xué)生的學(xué)習動(dòng)機與能力作以下探討。
1 自主學(xué)習的涵義及特征
對于自主學(xué)習的涵義，國內外研究者所持觀(guān)點(diǎn)不盡相同。20世紀90年代，美國教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出：當學(xué)生在元認知、動(dòng)機、行為3個(gè)方面都是一個(gè)積極的參與者時(shí)，其學(xué)習就是自主的。在元認知方面，自主學(xué)習的學(xué)生能夠對學(xué)習過(guò)程的不同階段進(jìn)行計劃、組織、自我指導、自我監控和自我評價(jià)；在動(dòng)機方面，自主學(xué)習的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學(xué)習的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng )設使學(xué)習達到最佳效果的環(huán)境。
我國學(xué)者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個(gè)角度來(lái)界定自主學(xué)習：從橫向角度是指從學(xué)習的各個(gè)方面或維度來(lái)綜合界定自主學(xué)習，即如果學(xué)生本人對學(xué)習的各個(gè)方面都能自覺(jué)地做出選擇和控制，其學(xué)習就是充分自主的；從縱向角度是指學(xué)習的整個(gè)過(guò)程來(lái)闡釋自主學(xué)習的實(shí)質(zhì)：如果學(xué)生在學(xué)習活動(dòng)之前自已能夠確定學(xué)習目標、制定學(xué)習計劃、做好具體的學(xué)習準備，在學(xué)習活動(dòng)中能夠對學(xué)習進(jìn)展、學(xué)習方法做出自我監控、自我反饋、自我補救，那么他的學(xué)習就是自主的。
綜合上述觀(guān)點(diǎn)，自主學(xué)習應具備以下特征：①主體性：強調學(xué)生的主體性和教師的指導作用；②選擇性：強調自主學(xué)習首先體現在學(xué)生自主選擇權上；③獨立性：自主學(xué)習并非絕對的獨立學(xué)習，而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴(lài)；④能動(dòng)性：即自主學(xué)習以尊重、信任、發(fā)揮人的能動(dòng)性和主動(dòng)性為前提；⑤有效性：一般來(lái)說(shuō)，學(xué)習的自主水平越高，學(xué)習的過(guò)程也就越優(yōu)化，學(xué)習效果也就越好；⑥相對性：自主學(xué)習不是絕對的，絕對自主學(xué)習和絕對不自主學(xué)習都比較少，學(xué)生的學(xué)習大多是介于兩者之間。
2 自主學(xué)習在兒科護理教育中的應用
2.1 樹(shù)立互敬互愛(ài)、民主平等的師生關(guān)系
中專(zhuān)生正處于青春期，叛逆心理嚴重，自我認同紊亂，常常依賴(lài)外界的評判。目前在社會(huì )上，護理專(zhuān)業(yè)上有研究生、本科生、大專(zhuān)生，中專(zhuān)生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒(méi)能上大學(xué)的失落感，又要面對就業(yè)困難的社會(huì )現實(shí)，同時(shí)又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現，許多中專(zhuān)生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識，更應注意運用肯定和鼓勵的情感誘導功能，真誠與學(xué)生溝通和相互理解，為學(xué)生創(chuàng )設良好的心理情境，讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習的快樂(lè )、克服心理障礙、勇敢面對現實(shí)，激發(fā)起自主學(xué)習的強烈愿望。
2.2 營(yíng)造良好的課堂氛圍，培養學(xué)生的創(chuàng )新思維
營(yíng)造一個(gè)既嚴肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和獨立思索的空間，有利于培養學(xué)生的創(chuàng )新思維和自主學(xué)習的能力。調查顯示，大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實(shí)際的情況是積極主動(dòng)發(fā)言的情況很少，很多時(shí)候需要教師點(diǎn)名，這似乎是矛盾的。其實(shí)不然，很多學(xué)生往往是礙于情面或擔心自己出錯而放棄了主動(dòng)發(fā)言的機會(huì ) 。因此，不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題，適時(shí)給予學(xué)生鼓勵和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動(dòng)的空間，讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識，增強對課程的興趣，才能培養學(xué)生積極思考，勇于探索的創(chuàng )新性思維和自主學(xué)習的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時(shí)，教師首先引導性幫助學(xué)生復習人體維生素D的來(lái)源、維生素D在體內的代謝及其生理作用，確定本課的學(xué)習目標，以后在學(xué)生自學(xué)的基礎上提出問(wèn)題要求學(xué)生思考并分組討論：①什么原因可導致維生素D的缺乏？②本病的發(fā)病率你認為在哪一季節較高？南方和北方有區別嗎？城鄉有什么區別嗎？為什么？③本病應該怎樣預防？④你怎么指導家長(cháng)正確地給小兒曬太陽(yáng)？⑤用自己的語(yǔ)言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問(wèn)題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內容讓知識的認知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時(shí)，在這樣的情境中，學(xué)生能夠主動(dòng)參與，師生能夠相互交流，學(xué)生真正被放到學(xué)習主體的位置上，學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到了提高。
2.3 激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，加強學(xué)生的自我效能感。
只有把學(xué)生看成是學(xué)習活動(dòng)的主體，并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習活動(dòng)的主人時(shí)，教師才可能有效地實(shí)現教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習活動(dòng)的主體，勢必使學(xué)生失去學(xué)習興趣和積極性。
在臨床學(xué)科中，兒科護理學(xué)比較起內、外科而言似乎是“小科”，教材的內容較少，在護理專(zhuān)業(yè)的統考中僅僅只占了50分的分值，再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀(guān)念，因此造成了學(xué)生對兒科護理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我

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