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淺析高校臨床醫學(xué)實(shí)驗室的建設與管理
摘要：介紹我院臨床醫學(xué)實(shí)驗室的建設及管理模式，通過(guò)資源整合和綜合管理，提高實(shí)驗教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，減少資源浪費。關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué)；實(shí)驗室；管理模式
高等醫學(xué)教育包括基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)教學(xué)兩大階段，臨床醫學(xué)是以實(shí)踐性和經(jīng)驗性為突出特征的學(xué)科，因此實(shí)驗教學(xué)在臨床醫學(xué)教育中占有非常重要的位置。醫學(xué)實(shí)驗室是高等醫學(xué)教育開(kāi)展實(shí)驗教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)的重要場(chǎng)所，是培養學(xué)生實(shí)踐技能與創(chuàng )新能力的重要基地，是醫學(xué)教育的重要組成部分[1]。隨著(zhù)高校合并和招生規模的不斷擴大以及教學(xué)層次的提高，我院原有的實(shí)驗室在數量和質(zhì)量上都難以滿(mǎn)足教學(xué)要求，為適應高等教育改革，我們對實(shí)驗室，尤其是臨床醫學(xué)實(shí)驗室資源重新進(jìn)行整合，實(shí)施綜合管理，獲得良好效果。
1 我院原有的臨床醫學(xué)實(shí)驗室概況
我院原有的臨床醫學(xué)實(shí)驗室按學(xué)科分為內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎護理、檢驗、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨立的實(shí)驗室，由教務(wù)科統一管理，這種管理模式存在以下問(wèn)題。（1）由于分科細而全，造成各實(shí)驗室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗人數受限，影響實(shí)驗開(kāi)出率和工作效率。（2）儀器設備過(guò)于分散，存在使用率低、重復建設、更新慢、陳舊等現象，影響實(shí)驗的整體效果。（3）實(shí)驗管理人員力量分散，難以統籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節[2]。（5）驗證性實(shí)驗多，綜合性、設計性實(shí)驗少，不利于培養學(xué)生的創(chuàng )新能力。
由于原有的臨床醫學(xué)實(shí)驗室在軟、硬件上都不能滿(mǎn)足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應的改革。
2 臨床醫學(xué)實(shí)驗室的資源整合
2.1 實(shí)驗室空間的綜合利用
根據學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調整，將內科、兒科及檢驗實(shí)驗室調整到實(shí)驗樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗室調整到二樓，基礎護理實(shí)驗室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗室之間既相互獨立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設有獨立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗室使用面積擴大，可同時(shí)進(jìn)行2 組實(shí)驗，教學(xué)效率顯著(zhù)提高。
2.2 實(shí)驗室資源共享
充分利用臨床醫學(xué)實(shí)驗室的整體優(yōu)勢實(shí)現資源共享，除專(zhuān)業(yè)性強的設備和儀器由各專(zhuān)業(yè)負責申請購置和使用外，對外科、婦產(chǎn)科、基礎護理等實(shí)驗室的巾類(lèi)、一般醫療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設備等，進(jìn)行統一管理和調配。
2.3 實(shí)驗時(shí)間的合理安排
根據教學(xué)計劃，內科學(xué)、健康評估、外科學(xué)實(shí)驗安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實(shí)驗安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實(shí)驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時(shí)避免了實(shí)驗室閑置。
3 臨床醫學(xué)實(shí)驗室的綜合管理
3.1 改變管理模式，統籌安排各學(xué)科實(shí)驗內容，提高實(shí)驗室利用率
我院過(guò)去的管理體制主要是按學(xué)科建立實(shí)驗室，在教務(wù)科的領(lǐng)導下進(jìn)行實(shí)驗室的建設與管理，其最大的弊端在于實(shí)驗室小而全，每個(gè)學(xué)科各自為政，不能達到一定規模，而且內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎護理等臨床實(shí)驗通常在一個(gè)學(xué)期內完成，這就造成實(shí)驗室的閑置，降低了實(shí)驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據實(shí)際情況，對舊的管理體制進(jìn)行改革，成立了實(shí)驗中心，負責實(shí)驗室的建設和管理工作。首先根據學(xué)科特點(diǎn)，修訂教學(xué)計劃，然后重新整合實(shí)驗資源，統籌安排實(shí)驗科目和內容，使相關(guān)專(zhuān)業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴大實(shí)驗室的規模，改善教學(xué)條件，又能避免重復建設，減少實(shí)驗室閑置。
3.2 資源共享，避免重復建設和不必要的浪費
在舊的管理體制下，各學(xué)科實(shí)驗室往往各自為政，缺乏統籌安排，儀器設備重復購置，利用率低下，大型精密貴重設備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學(xué)經(jīng)費的分散使用，造成經(jīng)費的相對短缺，儀器設備得不到及時(shí)更新，這些都給教學(xué)和科研帶來(lái)許多困難。通過(guò)改革，把原來(lái)各學(xué)科的儀器設備、實(shí)驗用品集中起來(lái)，統一管理，使實(shí)驗資源由分散變?yōu)榧�，互補遺缺，避免儀器設備的重復購置，提高了實(shí)驗設備的利用率，為學(xué)院節約財力、物力[3]。實(shí)驗中心對于大型精密貴重設備、專(zhuān)用設備以及電教儀器設備，進(jìn)行統一管理，每學(xué)期期末對儀器設備進(jìn)行統計、保養和檢修，并通過(guò)計算機進(jìn)行分析，為制訂新學(xué)期的實(shí)驗計劃提供可靠的依據。
3.3 統一培訓師資，保證實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量
加強實(shí)驗隊伍建設，建立一支高素質(zhì)的實(shí)驗教師隊伍，是建設好實(shí)驗室的關(guān)鍵，實(shí)驗人員的素質(zhì)高低，將決定實(shí)驗水平及實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實(shí)驗教師的配備和培訓尤為重要[3]。我院實(shí)驗課教學(xué)主要由各科任課教師、專(zhuān)職實(shí)驗員負責，每學(xué)期開(kāi)始前，各科分別將新學(xué)期的實(shí)驗計劃上報實(shí)驗中心，實(shí)驗中心負責協(xié)調實(shí)驗時(shí)間，并進(jìn)行師資培訓，相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師及實(shí)驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗內容和方法，對于相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗內容和方法也要熟悉。每個(gè)實(shí)驗人員都要一專(zhuān)多能，以彌補某學(xué)科實(shí)驗教師和專(zhuān)職實(shí)驗員的不足，提高實(shí)驗教師與學(xué)生的比例，保證實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量。此外，實(shí)驗人員還應具備更新知識和應用知識的能力，具有開(kāi)拓精神和創(chuàng )新意識，以促進(jìn)實(shí)驗教學(xué)改革。因此，我院積極選派實(shí)驗人員到實(shí)驗力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀(guān)，并組織實(shí)驗人員參加大型科研課題，開(kāi)闊視野，了解學(xué)科動(dòng)向。
3.4 促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開(kāi)展創(chuàng )新教育，鼓勵進(jìn)行綜合性、設計性實(shí)驗
目前我們的實(shí)驗多以驗證性和操作技能訓練為主，這不利于學(xué)生積極性的調動(dòng)和能力的培養。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下，鼓勵實(shí)驗教師集思廣義，各實(shí)驗室互相幫助、團結協(xié)作，開(kāi)展綜合性、設計性實(shí)驗。在教師指定范圍內，由學(xué)生自行設計和完成一些實(shí)驗，如讓學(xué)生為一個(gè)宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實(shí)驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎護理的導尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀(guān)察、測血壓、生命體征的觀(guān)察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀(guān)察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等，讓學(xué)生根據具體病例進(jìn)行設計和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，使其樂(lè )于思考、勤于動(dòng)手，從而真正培養學(xué)生的探索、分析和操作能力。
4 體會(huì )
高校實(shí)驗室是進(jìn)行實(shí)驗教學(xué)、開(kāi)展科學(xué)研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實(shí)驗室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平，實(shí)驗室的建設是一個(gè)牽動(dòng)全局的綜合性工作[3]。實(shí)驗教學(xué)涉及的因素眾多，不進(jìn)行統籌規劃、系統管理，實(shí)驗教學(xué)的某些環(huán)節就可能出問(wèn)題、出故障，影響實(shí)驗教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過(guò)3 年來(lái)的研究與實(shí)踐，我院實(shí)現了實(shí)驗教學(xué)資源共享，減少了重復建設，豐富了實(shí)驗教學(xué)內容，提高了學(xué)生的創(chuàng )新思維能力和動(dòng)手能力，實(shí)驗開(kāi)出率達100%，實(shí)驗課滿(mǎn)意率也明顯提高。
參考文獻：
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[3]李莉
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